Centeraftale 2019 Direktionens aftale med Center for Sundhed og Ældre
Indledning Denne centeraftale indgås mellem Direktionen og Center for Sundhed og Ældre. Aftalen er gældende for 2019. Aftalen er en del af Næstved Kommunes styringsmodel. Den kan du finde på Nora, Næstved Kommunes intranet. Centeraftalen har flere formål: Det er via Centeraftalen, at mål og retning fra Vision, Kommuneplansstrategi, budgetforlig, Direktionsaftale samt politikker og strategier i øvrigt udmøntes og følges op på. Centeraftalen er et dialogværktøj: o mellem direktør og center o i de enkelte centre Centeraftalen udarbejdes hvert år. Men målene i aftalen kan være etårige eller flerårige. Hvis mål er flerårige, så angives tydelige milepæle, der viser, hvilke resultater og effekter, der ønskes opnået indeværende år. Centeraftalerne for 2019 fremlægges samlet til godkendelse i Direktionen medio januar 2019. Der følges op på centeraftalerne to gange årligt 1.6. og slutopfølgningen januar det efterfølgende år. Opfølgningerne er væsentlige input til opfølgning på Direktionsaftale og budgetforlig. Opfølgningerne på centeraftalerne fremlægges samlet for Direktionen til godkendelse. Om Center for Sundhed og Ældre Kort om Centeret: I Center for Sundhed og Ældre er ansat ca. 1.500 medarbejdere. Der er 7 virksomheder tilknyttet til Centret: Distrikt Nord, Ældreområdet Distrikt Syd, Ældreområdet Distrikt Vest, Ældreområdet Distrikt Øst, Ældreområdet Sundhedscenter Næstved Madservice Tandpleje Herudover er der en Myndighedsfunktion i form af Team Afklaring og Rehabilitering og Team Omsorg og Rehabilitering samt et Hjælpemiddeldepot. Centrets samlede budget udgør 1,1 mia. kr. Kerneopgaverne i Center for Sundhed og Ældre Centrets kerneopgaver favner bredt - de vigtigste er følgende: Sygepleje Hjemmepleje Praktisk hjælp 2
Træning Hjælpemidler Madservice Midlertidige pladser Pleje- omsorgs- og ældreboliger Flekstrafik Kørsel til læge Plejeorlov, alvorlig syge og døende Plejeorlov, døende Medicinbevilling Genoptræning, efter sygehusophold Sundhedsfremme Alkoholrådgivning Børnetandpleje Omsorgstandpleje Rådgivning & vejledning. Centerets strategiske ophæng: Næstved Kommunes eksisterende og kommende nye Sundhedspolitik. Næstved Kommunes eksisterende og kommende nye Ældre- og Værdighedspolitik. Center for Sundhed og Ældre deltager i og samarbejder med Ældrerådet, der rådgiver Omsorgsudvalget og Kommunalbestyrelsen i politiske spørgsmål vedrørende ældre borgere. Center for Sundhed og Ældre er repræsenteret ad hoc i Handicaprådet der rådgiver Kommunalbestyrelsen i handicappolitiske spørgsmål. Overblik over centrets mål i 2019 Mål, der som udgangspunkt har Vision, Kommuneplanstrategi, budgetforlig og Direktionsaftalen. 1 Udvikling af en kommunal akutenhed Næstved Nærhus Centrets egne mål 2 Udvikling af ny Sundhedspolitik 3 Udvikling af ny Ældre- og Værdighedspolitik 4 Udvikling og implementering af strategi for rekruttering og fastholdelse 5 ål 5: Tilpasning af boligmasse, ældreområdet: plejeboliger, omsorgsboliger og midlertidige pladser 3
Centerets mål for 2019 Baggrund for mål 1: Region Sjælland traf i 2010 beslutning om ny sygehusstruktur, der bl.a. betyder, at Næstved Sygehus ændres fra at være et akutsygehus til et specialsygehus. Omlægningen forventes fuldt gennemført i 2022/2024. Den besluttede sygehusstruktur resulterer i både færre aktiviteter, sengepladser og medarbejdere på Næstved Sygehus. Visionen Næstved kommune ønsker, i samarbejde med Region Sjælland og almen praksis, at støtte en fremtidig udvikling, hvor samarbejdet mellem specialsygehuset, praktiserende læger og Kommunen fortsat udvikles, således at borgerne i Næstved sikres et sammenhængende lokalt sundhedstilbud. Konkret sigtes efter etablering af Næstved Nærhus, der skal bygge på tre ben: En kommunal akutfunktion med sengepladser til borgere, der, i en midlertidig periode, har behov for mere pleje, behandling og omsorg, end den kommunale hjemmepleje og sygepleje kan varetage i borgerens eget hjem. En digital og virtuel support af henholdsvis borgere i eget hjem og sundhedspersonale, der behandler og/eller plejer borgere, der opholder sig i eget hjem (integreres med Region Sjællands kommende e-hospital) En fælles kommunal og regional studieunit, der kan danne rammen om klinisk og praktisk træningsmiljø for flere af de sundhedsuddannelser, der har til huse i Næstved. Der sigtes efter placering af Næstved Nærhus på sygehusmatriklen optimalt set i højhuset. Mål 1: Næstved Nær-hus Med Næstved Nærhus skal ældre/svækkende borgere og borgere med kroniske sygdomme i Næstved og opland sikres et nært pleje og behandlingstilbud. En fælles indsats mellem region, almen praksis og kommune skal skabe høj kvalitet og sammenhæng i borgernes behandlingsforløb og antallet af forebyggelige (akutte) indlæggelser og genindlæggelser skal nedbringes. I 2019: 1) At der er udarbejdet beslutningsoplæg indeholdende beskrivelser af målgruppe, aktivitet, normering, fysisk placering, økonomi og finansiering af tilbuddet i samarbejde med Region Sjælland og almen praksis. Oplægget skal indgå i budgetprocessen for 2020 Endelig udvikling og beskrivelse af Næstved Nærhus skal være tilpasset den kommende nationale sundhedsreform og udbygning af det nære sundhedsvæsen (reformen forventes præsenteret primo 2019). I målet indgår, at der udarbejdes puljeansøgning med afsæt i forventet statslig pulje i samarbejde med Region Sjælland og almen praksis med henblik på medfinansiering af Næstved Nærhus. Det forventes at målet går videre i 2020 til yderligere forberedelse og planlægning. 4
Administrationen har udarbejdet et strategioplæg vedrørende Næstved Nærhus strategioplægget er politisk behandlet i Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget og Økonomiudvalget i oktober 2018. Center for trafik og ejendomme Center for Økonomi og koncernservice Målopfyldelse vil afhænge af regionens muligheder og interesse for at indgå i det konkrete udviklingssamarbejde samt af samarbejdsmulighederne ift. de praktiserende læger. Puljeansøgning er under forudsætning af, at puljeopslaget matcher hele eller dele af Nærhus-visionen. Yderligere forventes dette mål at afhænge af Regeringens sundhedsreform. Baggrund for mål 2: Næstved Kommunes nuværende sundhedspolitik blev godkendt af Byrådet ultimo 2013 oprindeligt til udmøntning i årene 2014-2017. Politikken er efterfølgende blevet forlænget i 2 x ét år. Mål 2: Udvikling af ny Sundhedspolitik Via sundhedspolitikken ønsker Næstved Kommune at understøtte borgernes mulighed for at leve et langt, sundt og godt liv. Yderligere konkretisering af formål/effekt af ny sundhedspolitik vil ske i udviklingsprocessen. Der udvikles en overordnet og langsigtet rammepolitik med underliggende 2-årige strategier. Til hver strategi udarbejdes konkrete handleplaner. Dette sikrer dels muligheden for at tænke langsigtet på det overordnede og strategiske niveau, dels mulighed for samtidig at kunne prioritere og igangsætte indsatser i forhold til hvor og hvornår, det giver bedst mening. I 2019-1.+2. kvartal: 1) At der er sket en indledende temadrøftelse om indholdet i rammepolitikken i regi af Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget. 2) At der er sket relevant høring af rammepolitikken. I 2019 3.+4. kvartal: 3) At rammepolitik-udkastet er behandlet af Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget og godkendt af Byrådet 4) At der med afsæt i Omsorgs- og forebyggelsesudvalgets valgte strategitemaer er inddraget relevante aktører med henblik på kvalificering af de 2 årige strategier. 5) At Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget samt andre relevante fagudvalg har godkendt de 5
2-årige strategi(er). Målet forventes at fortsætte ind i 2020 med udmøntning af politikken, herunder udarbejdelse af handleplaner i samarbejde med relevante fagcentre. Proces- og rammeplan for udvikling af ny sundhedspolitik er godkendt i Omsorgs- og Forebyggelsesudvalget i november 2018. Administrationen i CSA og Næstved Sundhedscenter samarbejder om opgaven. Udvikling samt den efterfølgende udmøntning forventes at involvere samtlige centre i kommunen. Baggrund for mål 3: Næstved Kommunes Ældre- og værdighedspolitik fra 2016 blev gen-godkendt af Byrådet i december 2018 med en tilføjelse af et afsnit om pårørende. Omsorgs- og forebyggelsesudvalget har vedtaget, at der i 2019 skal være en proces om en ny ældre- og værdighedspolitik med inddragelse af relevante aktører. Mål 3: Udvikling af ny Ældre- og Værdighedspolitik Med en Ældre- og Værdighedspolitik har Næstved Kommune et afsæt og ramme for, hvad ældre borgere i kommunen har af muligheder og tilbud. Formålet er at ældre borgere i Næstved skal kunne leve et godt og indholdsrigt liv, herunder med den nødvendige pleje, omsorg og mulighed for at bestemme mest muligt selv. 1) Omsorgs- og forebyggelsesudvalget har haft en indledende drøftelse om indholdet i ældre- og værdighedspolitikken. 2) Borgere, organisationer, medarbejdere m.fl. involveres i politikudarbejdelsen i 2. halvår 2019. 3) Første udkast til Ældre- og Værdighedspolitik behandles i Omsorgs- og forebyggelsesudvalget ultimo 2019. Målet om Ældre- og Værdighedspolitikken forventes at fortsætte ind i 2020, med endelig vedtagelse af politikken og implementering af politikkens hensigter/mål. Ældre- og værdighedspolitikken er lovbestemt og skal omhandle er række foruddefinerede temaer. Proces- og rammeplan for udvikling af ny ældre- og værdighedspolitik er godkendt i Omsorgs- og forebyggelsesudvalget i november 2018. Administrationen i CSA samt virksomhederne på ældreområdet 6
Baggrund for mål 4: Landets kommuner herunder altså også Næstved står i disse år overfor store rekrutteringsudfordringer på ældre- og sundhedsområdet, bl.a. på grund af flere plejekrævende ældre og for få uddannede/ansøgere til ledige job. Et højt antal medarbejdere nærmer sig desuden pensionsalderen, hvorfor problemet forventes at øges i de kommende år. Samtidig er sundhedsvæsenet under forandring i disse år. Flere borgere med komplekse behov stiller nye krav til medarbejderne (kompetencer) og kommunen (organisering) og kapacitet. Mål 4: Udvikling og implementering af strategi for rekruttering og fastholdelse Via en rekrutterings og fastholdelsesstrategi ønsker sundheds- og ældreområdet at sikre det nødvendige antal medarbejdere - med de rette kompetencer - til ældreområdet både på kort og på lang sigt. I 2019 1.+ 2. kvartal: 1) At rekrutterings- og fastholdelsesstrategien er færdigudviklet/beskrevet. 2) At der er sket medarbejderinvolvering f.eks. i MED regi. I 2019 3.+ 4. kvartal 3) At 5 nye tiltag/implementeringsindsatser er sat i gang eller afprøvet med henblik på rekruttering til uddannelse eller job. 4) At antallet af ubesatte SSH/SSA stillinger på ældreområdet som minimum er stagneret således at der ved udgangen af 2019 er det samme (eller færre) antal ubesatte stillinger som ved starten af året. (Primo 2019 var der ca. 25 ubesatte stillinger) Målet forventes at gå videre til 2020 med yderligere implementering og/eller afprøvning af tiltag. KL har i oktober 2018 udgivet handlingsplanen Flere hænder i ældre- og sundhedssektoren en handlingsplan for øget rekruttering i kommunerne Yderligere foretages kortlægninger af området med henblik på identificering af relevante indsatsområder specifikt for Næstved samt mulighed for opfølgning på indsatsernes effekt. Center for Arbejdsmarked Baggrund for mål 5: 7
Antallet af ældre borgere og borgere med demens stiger i de kommende år. Derfor forventes presset på kommunens bolig- og pladstilbud på plejecentre og akutpladser også at stige. Det er ikke muligt at lave præcise forudsigelser, da det også afhænger af de ældre borgeres sundhedstilstand og udviklingen i levetid. Primo 2019 vurderes kommunen at have tilstrækkeligt med boliger, og en del boliger vil også kunne konverteres om til andre typer, hvis behovet ændrer sig, men det kræver en løbende opfølgning og rettidig omhu at ændre boligmassen på det rette tidspunkt. Mål 5: Tilpasning af boligmasse: plejeboliger, omsorgsboliger og midlertidige pladser Gennem systematisk opfølgning på ventelister og ledige boliger og pladser gives et løbende billede af udnyttelse af pleje- og omsorgsboliger samt midlertidige pladser. Den systematiske opfølgning skal være med til at sikre rettidig justering i boligmassen. Justeringen kan både være i funktionerne i den nuværende boligmasse, hvis behovet ændres (fx behov for flere skærmede plejeboliger i forhold til almene plejeboliger), men kan også være en reel udvidelse af boligmassen, hvis behovet øges. Hvis boligmassen skal øges på sigt, er det væsentlig at afdække behov og forventninger fra fremtidens ældre, hvilket igangsættes i 2019. 5) Opfølgning på tal for ventelister og ledige boliger ultimo 2019 6) Drøftelse mellem OFU og Ældrerådet om de ældres ønsker til fremtidens boliger i 2. kvartal. Drøftelsen skal både komme omkring ældreboliger, seniorbofællesskaber og plejeboliger/plejecentre. Drøftelsen skal omhandle både bolig, aktiviteter og faciliteter. 7) Målet indgår i proces for en ny Ældre- og værdighedspolitik Målet forventes at gå videre til 2020 for at følge udviklingen og kunne tage handling på eventuelle ændringer. OFU har i januar 2019 haft en temadrøftelse om boliger på ældreområdet. Med en situation, hvor antallet af boliger matcher det nuværende behov, men uden store marginer til at imødekomme et øget behov, er det relevant at følge udviklingen nøje. Center for trafik og ejendomme Dette mål skal sammenholdes med mål 1, da en indfrielse af mål 1 har direkte effekt på antallet af pladser i kommunen. 8