Kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt Region Midtjylland Sundhedsfaglig delrapport til den nationale sundhedsfaglige rapport 21. juni 2010 20. juni 2011 1
Indholdsfortegnelse Generelle kommentarer til resultaterne... 4 Kommentarer til de enkelte hospitalers resultater... 4 Ekkokardiografi ultralydsundersøgelse af hjertet (Indikator 1)... 5 Vurdering af funktionsevnen (Indikator 2)... 6 Medicinsk behandling - ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist (Indikator 3.a)... 7 Medicinsk behandling - betablokker (Indikator 3.b)... 8 Medicinsk behandling aldosteronantagonist (Indikator 3.c)... 9 Henvisning til fysisk træning (Indikator 4)... 10 Patientundervisning (Indikator 5)... 11 Genindlæggelse (Indikator 6)... 12 Dødelighed (Indikator 7)... 13 ICD (Indikator X)... 14 Sådan læses tabellerne... 15 2
Kvaliteten i behandlingen af hjertesvigt er i denne rapport opgjort i forhold til de følgende indikatorer: Du kan se resultater for følgende indikatorer: Ekkokardiografi ultralydsundersøgelse af hjertet (Indikator 1) Vurdering af funktionsevnen (Indikator 2) Medicinsk behandling (Indikator 3.a-c) Henvisning til fysisk træning (Indikator 4) Patientundervisning (Indikator 5) Genindlæggelse (Indikator 6) Dødelighed (Indikator 7) er For hver indikator er der sat en standard. en er det kvalitetsniveau, som afdelingerne skal stræbe efter at opnå. erne er sat efter sundhedsfaglige kriterier. Læs mere om indikatorerne og standarderne i Hvordan måler vi kvalitet i behandlingen af hjertesvigt, som kan ses her: http://www.sundhed.dk/find.aspx?id=2144090123130845 Sundhedsfaglige kommentarer Resultaterne nedenfor er suppleret med kommentarer fra et regionalt sundhedsfagligt panel. Læsevejledning Læsevejledning til denne rapport kan ses nederst i dokumentet. 3
Generelle kommentarer til resultaterne Region Midtjylland har nedsat en faglig arbejdsgruppe, der skal vurdere, hvilken kvalitet patienter med hjertesvigt får, når de indlægges på afdelingerne eller behandles ambulant i regionen. Den faglige arbejdsgruppe består af speciallæger og sygeplejersker, der alle arbejder med patienter med hjertesvigt. Resultaterne for kvaliteten i behandlingen af patienter med hjertesvigt viser, at kvaliteten i behandlingen i Region Midtjylland er høj og at fire ud af syv hospitaler opfylder alle de fastsatte standarder for god kvalitet i behandlingen. Forbedringerne i kvaliteten i behandlingen er opnået igennem de sidste 5-10 år, hvor de medicinske behandlingsmuligheder er blevet bedre samtidig med, at hospitalerne har etableret hjerteklinikker, så patienter med hjertesvigt kommer i kontakt med behandlere med særlig ekspertise i behandlingen. Alle regionens hospitaler arbejder med at fastholde og øge de opnåede forbedringer. Resultater baseret på færre end 10 patienter er udeladt af denne rapport. Kommentarer til de enkelte hospitalers resultater Regionshospitalet Horsens resultater lever op til alle de fastsatte standarder for god kvalitet i behandlingen. Hospitalets gode resultater er opnået ved en høj grad af strukturering af behandlingen og undervisning af personale. Hospitalsenhed Vests resultater viser fremgang i forhold til andelen af patienter, der får foretaget ekkokardiografi, så hospitalet lever op til de fastsatte standarder for ekkokardiografi, fysisk træning og medicinsk behandling. Resultaterne giver anledning til at øge fokus på indikatorerne NYHA og patientundervisning. Regionshospitalet Silkeborgs resultater lever op til alle de fastsatte standarder for god kvalitet i behandlingen. Regionshospitalet Viborgs resultater lever op til alle de fastsatte standarder for god kvalitet i behandlingen. De gode resultater er opnået via etablering af en hjerteklinik, hvor patienterne ved 1. kontakt kommer i kontakt med en læge, så de relevante undersøgelser og behandling kan iværksættes omgående. Der er fokus på at få nedbragt ventetiden til hjertesvigtklinikken. ÅUH, Århus Sygehus resultater lever op til de fastsatte standarder for undersøgelser og medicinsk behandling. Stadig flere patienter tilbydes patientundersvisning, men standarden er endnu ikke opnået. I forhold til fysisk træning forventes en forbedring af resultaterne idet fysioterapeuterne nu tilbyder træning til flere patienter. ÅUH, Skejbys resultater lever op til de fastsatte standarder for ekkokardiografi, medicinsk behandling og patientundervisning. I forhold til NYHA vurdering og fysisk træning er der lagt handleplaner for at opnå fuld målopfyldelse. Regionshospitalet Randers resultater lever op til alle de fastsatte standarder for god kvalitet i behandlingen. De gode resultater er opnået ved at sikre flere personaleressourcer til behandlingen af patientgruppen herunder undervisning af nyt personale. Herudover er sikret, at patienterne hurtigt kommer i kontakt med det relevante behandlingsteam. 4
Ekkokardiografi ultralydsundersøgelse af hjertet (Indikator 1) : Mindst 90 % af patienter med hjertesvigt bør tidligst 6 måneder inden og senest 7 hverdage efter indlæggelse/første ambulante kontakt, have fået foretaget ekkokardiografi patienter, der har fået foretaget ekkokardiografi/ patienter i alt Procentdelen af patienter, der har fået foretaget ekkokardiografi (95 % CI) juni 2010 juni 2011 juni 2009 juni 2010 juni 2008 juni 2009 Horsens, Med. afd., Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, Silkeborg, Med. afd., Århus,NBG,Med.endo.afd.M,(nedlagt Århus, THG, Med.kard. afd. A, Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, Skejby, Kard. afd. B, Viborg, Med. afd. M, Skive, Med. afd. M, Ja* 74/88 84 (75-91) 96 (85-99) 99 (93-100) Ja* 184/206 89 (84-93) 82 (75-88) 73 (66-79) Ja* 30/37 81 (65-92) 82 (70-91) 91 (82-96) - 0/0 - - 38 (9-76) Ja 61/62 98 (91-100) 95 (87-99) 96 (89-99) Ja 114/118 97 (92-99) 97 (91-100) 93 (85-97) Ja 64/66 97 (89-100) 94 (85-98) 93 (87-97) Ja 91/94 97 (91-99) 96 (90-99) 92 (83-97) - 0/0-100 (29-100) 97 (82-100) Region Midtjylland Ja 618/671 92 (90-94) 90 (88-93) 88 (85-90) Landsresultat Ja 3550/3852 92 (91-93) 87 (86-88) 84 (82-85) 92 % af patienter med hjertesvigt behandlet i Region Midtjylland undersøges med ekkokardiografi. Resultatet lever op til den fastsatte standard for god behandling. 5
Vurdering af funktionsevnen (Indikator 2) : Mindst 90 % af patienter med hjertesvigt bør ved udskrivning/første ambulante kontakt eller indenfor de første 12 uger i deres sygdomsforløb, NYHA-klassificeres. patienter, der har fået vurderet deres funktionsevne/ patienter i alt Procentdelen af patienter, der har fået vurderet deres funktionsevne (95 % CI) juni 2010 juni 2011 juni 2009 juni 2010 juni 2008 juni 2009 Horsens, Med. afd., Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, Silkeborg, Med. afd., Århus,NBG,Med.endo.afd.M,(nedlagt Århus, THG, Med.kard. afd. A, Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, Skejby, Kard. afd. B, Viborg, Med. afd. M, Skive, Med. afd. M, Ja 85/88 97 (90-99) 96 (85-99) 94 (86-98) Nej 157/206 76 (70-82) 74 (67-81) 82 (76-88) Ja 34/37 92 (78-98) 85 (73-93) 92 (84-97) - 0/0 - - 63 (24-91) Ja 60/62 97 (89-100) 98 (92-100) 93 (84-97) Ja 118/118 100 (97-100) 100 (95-100) 74 (63-82) Nej 45/61 74 (61-84) 71 (58-83) 54 (44-63) Ja 94/94 100 (96-100) 98 (93-100) 94 (85-98) - 0/0-67 (9-99) 90 (73-98) Region Midtjylland Ja* 593/666 89 (86-91) 87 (84-90) 82 (79-84) Landsresultat Nej 3419/3857 89 (88-90) 81 (80-83) 74 (72-75) 89 % af patienter med hjertesvigt behandlet i Region Midtjylland får vurderet deres funktionsevne i forhold til en internationalt anerkendt skala. Dermed er standarden opfyldt, når der tages højde for statistisk usikkerhed. 6
Medicinsk behandling - ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist (Indikator 3.a) : Mindst 90 % af patienter med hjertesvigt bør være i, opstartes i, forsøges opstartet i, behandling med: ACE-hæmmer/ATII-receptor antagonist senest 8 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. patienter, der har fået blodtryksnedsættende medicin/ patienter i alt Procentdelen af patienter, der har fået blodtryksnedsættende medicin (95 % CI) juni 2010 juni 2011 juni 2009 juni 2010 juni 2008 juni 2009 Horsens, Med. afd., Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, Silkeborg, Med. afd., Århus,NBG,Med.endo.af d.m,(nedlagt Århus, THG, Med.kard. afd. A, Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, Skejby, Kard. afd. B, Viborg, Med. afd. M, Skive, Med. afd. M, Ja 57/62 92 (82-97) 92 (78-98) 91 (81-97) Ja 131/141 93 (87-97) 88 (80-94) 96 (90-99) Ja 28/29 97 (82-100) 87 (73-95) 100 (93-100) - 0/0 - - 50 (1-99) Ja 47/52 90 (79-97) 98 (89-100) 92 (83-97) Ja 75/81 93 (85-97) 96 (85-99) 95 (87-99) Ja* 38/43 88 (75-96) 91 (75-98) 68 (56-79) Ja 77/84 92 (84-97) 95 (88-99) 90 (77-97) - 0/0-100 (29-100) 92 (75-99) Region Midtjylland Ja 453/492 92 (89-94) 92 (89-95) 90 (87-93) Landsresultat Ja 2724/2942 93 (92-94) 92 (91-93) 92 (90-93) 92 % af patienter med hjertesvigt er i behandling med ACE-hæmmer inden for 8 uger. Resultatet lever op til den fastsatte standard på alle afdelinger i regionen. 7
Medicinsk behandling - betablokker (Indikator 3.b) : Mindst 80 % af patienter med moderat til svær hjertesvigt bør være i, opstartes i, forsøges opstartet i, behandling med: betablokker senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. patienter, der har fået blodtryksnedsættende medicin/ patienter i alt Procentdelen af patienter, der har fået blodtryksnedsættende medicin (95 % CI) juni 2010 juni 2011 juni 2009 juni 2010 juni 2008 juni 2009 Horsens, Med. afd., Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, Silkeborg, Med. afd., Århus,NBG,Med.endo.af d.m,(nedlagt Århus, THG, Med.kard. afd. A, Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, Skejby, Kard. afd. B, Viborg, Med. afd. M, Skive, Med. afd. M, Ja 58/62 94 (84-98) 81 (64-92) 93 (83-98) Ja 130/141 92 (86-96) 93 (85-97) 89 (82-94) Ja 28/29 97 (82-100) 91 (79-98) 90 (79-97) - 0/0 - - 50 (1-99) Ja 45/52 87 (74-94) 94 (83-99) 86 (75-93) Ja 72/81 89 (80-95) 98 (89-100) 84 (72-92) Ja* 31/42 74 (58-86) 97 (85-100) 63 (51-74) Ja 76/84 90 (82-96) 83 (73-90) 85 (72-94) - 0/0-100 (29-100) 85 (66-96) Region Midtjylland Ja 440/491 90 (87-92) 91 (87-93) 84 (80-87) Landsresultat Ja 2587/2942 88 (87-89) 87 (86-88) 85 (83-86) 90 % af patienter med hjertesvigt er i behandling med betablokker inden for 12 uger. Resultatet lever op til den fastsatte standard på alle afdelinger i regionen. 8
Medicinsk behandling aldosteronantagonist (Indikator 3.c) : Mindst 25 % af patienter med svær hjertesvigt, bør være i, opstartes i, forsøges opstartet i, behandling med: aldosteronantagonist senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. patienter, der har fået blodtryksnedsættende medicin/ patienter i alt juni 2010 juni 2011 Procentdelen af patienter, der har fået blodtryksnedsættende medicin (95 % CI) juni 2009 juni 2010 juni 2008 juni 2009 Horsens, Med. afd., Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, Silkeborg, Med. afd., Århus,NBG,Med.endo.afd. M,(nedlagt Århus, THG, Med.kard. afd. A, Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, Skejby, Kard. afd. B, Viborg, Med. afd. M, Skive, Med. afd. M, Ja 16/57 28 (17-42) 10 (2-27) 33 (20-49) Ja 47/101 47 (37-57) 51 (39-62) 49 (37-60) Ja** 19/26 73 (52-88) 74 (57-88) 85 (68-95) - 0/0 - - 0 (0-84) Ja* 9/40 23 (11-38) 29 (16-46) 32 (20-46) Ja 30/67 45 (33-57) 45 (30-61) 40 (26-56) Ja 15/38 39 (24-57) 27 (12-48) 24 (14-37) Ja 22/62 35 (24-49) 26 (16-39) 36 (22-52) - 0/0-0 (0-71) 42 (23-63) Region Midtjylland Ja 158/391 40 (36-45) 39 (33-44) 41 (36-46) Landsresultat Ja 674/2286 29 (28-31) 30 (28-32) 33 (31-36) **Andelen af patienter med manglende data fra afdelingen er over 20 % af den samlede patientgruppe i denne opgørelse. Der skal derfor udvises varsomhed i fortolkning af resultatet. 40 % af patienter med hjertesvigt er i behandling med aldosteronantagonist inden for 12 uger. Resultatet lever op til den fastsatte standard på alle afdelinger i regionen. 9
Henvisning til fysisk træning (Indikator 4) : Mindst 30 % af patienter med hjertesvigt bør være påbegyndt individualiseret superviseret fysisk træning ved fysioterapeut i sygehusregi, senest 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt eller efter konsultation hos en fysioterapeut i sygehusregi bliver henvist til træning i kommunalt regi. patienter, der er i fysisk træning/ patienter i alt Procentdelen af patienter, der er i fysisk træning (95 % CI) juni 2010 juni 2011 juni 2009 juni 2010 juni 2008 juni 2009 Horsens, Med. afd., Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, Silkeborg, Med. afd., Århus,NBG,Med.endo.af d.m,(nedlagt Århus, THG, Med.kard. afd. A, Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, Skejby, Kard. afd. B, Viborg, Med. afd. M, Skive, Med. afd. M, Ja** 19/60 32 (20-45) 20 (8-37) 45 (31-59) Ja* 37/131 28 (21-37) 9 (4-17) 28 (19-38) Ja** 5/26 19 (7-39) 37 (23-53) 20 (10-33) - 0/0 - - 0 (0-84) Nej 8/52 15 (7-28) 12 (5-24) 14 (7-25) Ja 24/80 30 (20-41) 51 (36-66) 35 (24-49) Nej** 5/37 14 (5-29) 28 (12-49) 15 (6-29) Ja* 20/83 24 (15-35) 40 (29-52) 34 (20-50) - 0/0-0 (0-71) 30 (13-53) Region Midtjylland Nej 118/469 25 (21-29) 27 (22-32) 27 (23-32) Landsresultat Nej 718/2850 25 (24-27) 21 (20-23) 19 (18-21) **Andelen af patienter med manglende data fra afdelingen er over 20 % af den samlede patientgruppe i denne opgørelse. Der skal derfor udvises varsomhed i fortolkning af resultatet. 25 % af patienter med hjertesvigt er i fysisk træning. Resultatet lever ikke op til den fastsatte standard. Region Midtjyllands hospitaler arbejder målrettet for at sikre at alle patienter, der har gavn af fysisk træning tilbydes det. 10
Patientundervisning (Indikator 5) : Mindst 80 % af patienter med hjertesvigt bør under opfølgning i hjertesvigtsklinik/under indlæggelse være påbegyndt et struktureret individualiseret undervisningsprogram, indenfor 12 uger efter indlæggelse/første ambulante kontakt. patienter, der har fået patientundervisning / patienter i alt Procentdelen af patienter, der har fået patientundervisning (95 % CI) juni 2010 juni 2011 juni 2009 juni 2010 juni 2008 juni 2009 Horsens, Med. afd., Ja** 44/57 77 (64-87) 82 (65-93) 93 (82-98) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, Nej 95/139 68 (60-76) 56 (45-66) 61 (51-70) Silkeborg, Med. afd., Ja 26/29 90 (73-98) 65 (49-79) 88 (76-96) Århus,NBG,Med.endo.afd.M,(nedlagt - 0/0 - - 0 (0-84) Århus, THG, Med.kard. afd. A, Nej 32/52 62 (47-75) 52 (37-66) 35 (24-48) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, Ja 66/80 83 (72-90) 87 (74-95) 65 (51-76) Skejby, Kard. afd. B, Ja 35/42 83 (69-93) 63 (44-80) 53 (40-67) Viborg, Med. afd. M, Ja 71/83 86 (76-92) 83 (73-90) 79 (64-89) Skive, Med. afd. M, - 0/0-100(29-100) 93 (76-99) Region Midtjylland Ja* 369/482 77 (73-80) 69 (65-74) 67 (62-71) Landsresultat Ja 2407/2889 83 (82-85) 78 (77-80) 73 (71-75) **Andelen af patienter med manglende data fra afdelingen er over 20 % af den samlede patientgruppe i denne opgørelse. Der skal derfor udvises varsomhed i fortolkning af resultatet. 77 % af patienter med hjertesvigt påbegynder patientundervisning. Resultatet lever dermed op til den fastsatte standard, når der tages højde for den statistiske usikkerhed. Flere afdelinger har opnået markante forbedringer, og regionens hospitaler vil arbejde med at sikre yderligere forbedringer. 11
Genindlæggelse (Indikator 6) : Højst 10 % af patienter må genindlægges indenfor fire uger efter den første indlæggelse eller påbegyndelse af det ambulante forløb patienter, der genindlægges/ patienter i alt juni 2010 juni 2011 Procentdelen af patienter, der genindlægges (95 % CI) juni 2009 juni 2010 juni 2008 juni 2009 Horsens, Med. afd., Ja* 11/73 15 (8-25) 7 (1-19) 4 (1-11) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, Ja* 25/202 12 (8-18) 14 (8-20) 7 (4-12) Silkeborg, Med. afd., Ja 2/37 5 (1-18) 7 (2-18) 4 (1-11) Århus,NBG,Med.endo.afd.M,(nedlagt - 0/0 - - 0 (0-46) Århus, THG, Med.kard. afd. A, Ja* 3/26 12 (2-30) 0 (0-11) 3 (0-16) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, Ja* 14/114 12 (7-20) 9 (4-18) 7 (3-15) Skejby, Kard. afd. B, Ja* 4/36 11 (3-26) 2 (0-13) 3 (0-9) Viborg, Med. afd. M, Ja 6/94 6 (2-13) 10 (4-17) 6 (2-15) Skive, Med. afd. M, - 0/0-0 (0-71) 7 (1-23) Region Midtjylland Ja* 65/582 11 (9-14) 9 (7-12) 5 (4-8) Landsresultat Ja 341/3658 9 (8-10) 9 (8-10) 8 (7-9) 11 % af patienter med hjertesvigt får behov for at blive genindlagt. Resultatet ligger indenfor rammerne af den fastsatte standard, når der tages højde for den statistiske usikkerhed. 12
Dødelighed (Indikator 7) : Højst 25 % af patienter med hjertesvigt må dø indenfor 1 år efter indlæggelse eller påbegyndelse af det ambulante forløb patienter, der døde indenfor 1 år/ patienter i alt Procentdelen af patienter, der døde indenfor 1 år (95 % CI) juni 2009 juni 2010 juni 2008 juni 2009 juni 2007 juni 2008 Horsens, Med. afd., Ja 5/46 11 (4-24) 14 (7-23) 9 (4-17) Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, Ja 32/156 21 (14-28) 16 (11-22) 24 (19-29) Silkeborg, Med. afd., Ja 10/61 16 (8-28) 12 (5-21) 16 (9-26) Århus,NBG,Med.endo.afd.M,(nedlagt - 0/0-50 (16-84) 67 (22-96) Århus, THG, Med.kard. afd. A, Ja 5/64 8 (3-17) 14 (7-23) 19 (12-28) Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, Ja 10/75 13 (7-23) 21 (13-31) 15 (10-22) Skejby, Kard. afd. B, Ja 10/65 15 (8-26) 16 (9-23) 8 (4-15) Viborg, Med. afd. M, Ja 15/97 15 (9-24) 12 (5-22) 14 (6-26) Skive, Med. afd. M, Ja 0/3 0 (0-71) 7 (1-23) 7 (1-24) Region Midtjylland Ja 87/567 15 (12-19) 15 (13-18) 17 (15-20) Landsresultat Ja 498/3580 14 (13-15) 16 (15-18) 16 (15-18) 15 % af patienter med hjertesvigt dør inden for et år. Resultatet ligger inden for rammerne af den fastsatte standard, der siger, at højst 25 % må dø. 13
ICD (Indikator X) Patienter med nedsat systolisk funktion (LVEF<=35), der får implanteret en ICD inden for 1 år efter indlæggelse/start af ambulant forløb Ingen standard fastsat patienter, der får implanteret en ICD inden for 1 år. patienter i alt Procentdelen af patienter, der får implanteret en ICD inden for 1 år (95 % CI) juni 2009 juni 2010 juni 2008 juni 2009 juni 2007 juni 2008 Horsens, Med. afd., - 3/25 12 (3-31) 15 (6-29) - Medicinsk afdeling, Hospitalsenhed Vest, - 4/70 6 (2-14) 6 (2-14) - Silkeborg, Med. afd., - 0/35 0 (0-10) 4 (0-18) - Århus,NBG,Med.endo.afd.M,(nedlagt - 0/0-0 (0-84) - Århus, THG, Med.kard. afd. A, - 3/37 8 (2-22) 4 (1-14) - Med. afd. M, Reg.hosp. Randers, - 5/41 12 (4-26) 7 (1-18) - Skejby, Kard. afd. B, - 6/29 21 (8-40) 24 (13-37) - Viborg, Med. afd. M, - 3/63 5 (1-13) 10 (3-23) - Skive, Med. afd. M, - 0/3 0 (0-71) 4 (0-20) - Region Midtjylland - 24/303 8 (5-12) 10 (7-13) - Landsresultat - 181/1879 10 (8-11) 10 (9-12) - Som noget nyt opgøres andelen af patienter, der får implanteret en ICD inden for 1 år efter indlæggelse/start af ambulant forløb. I Region Midtjylland får 8% af patienterne implanteret en ICD inden for det første år. Der er ikke fastsat en standard, men implantationsraten følges fremadrettet. 14
Sådan læses tabellerne Overskrift Overskriften står over tabellen. Den fortæller kort hvilken indikator, tabellen viser resultater om. En titel kan for eksempel være Medicinsk behandling. er Den fastsatte standard står i tabellens øverste række. Den fortæller, hvilken standard afdelingerne skal stræbe efter at leve op til. Det kan f. eks. være, at mindst 90 % af patienter med hjertesvigt bør sættes i medicinsk behandling under indlæggelsen. Kolonner 1. kolonne viser, hvor resultaterne hører til. Det vil sige region, sygehus/afdeling eller resultatet for hele landet. I rapporten for den enkelte region kan antallet af sygehuse/afdelinger variere fra indikator til indikator. Dette skyldes, at sygehuse/afdelinger ikke er medtaget, hvis der ikke er relevante patientforløb for hverken den nuværende eller foregående opgørelsesperiode. 2. kolonne viser med et ja eller nej, om den pågældende region, sygehus/afdeling har opfyldt standarden for god klinisk praksis. Læs mere om indikatorerne og standarderne i Hvordan måler vi kvalitet i behandlingen af hjertesvigt Ja fortæller, at den opgjorte andel opfylder standarden Ja* fortæller, at standarden er opfyldt, når der tages højde for den statistiske usikkerhed. Nej fortæller, at standarden ikke er opfyldt 3. kolonne viser foran skråstregen, hvor mange patienter, der er behandlet inden for den fastlagte standard for god klinisk praksis (tæller). Efter skråstregen vises hvor mange patienter, der var relevante for opgørelsen (nævner). Se i øvrigt nedenfor om beregningsgrundlag. 4. kolonne viser, hvor mange procent af patienterne, der er behandlet inden for den fastlagte standard for god klinisk praksis. Se i øvrigt nedenfor om beregningsgrundlag. 5. kolonne og 6. kolonne viser, hvor mange procent af patienterne, der blev behandlet inden for den fastlagte standard for god klinisk praksis i de 2 foregående opgørelsesperioder I tabellen for indikator 10 (1 års dødelighed) er opgørelsesperioderne forskudt så patienterne reelt har kunnet følges i et år efter behandling. Sundhedsfaglige kommentarer Resultaterne er suppleret med kommentarer fra et sundhedsfagligt panel. Kommentarerne har til formål at forklare resultaterne samt anbefale, hvordan afdelingerne udvikler og forbedrer behandlingskvaliteten. Beregningsgrundlag Idet en given indikator kan relatere sig til specielle patientkategorier, kan der være forskel på antallet af patienter, som indgår i beregningerne for forskellige indikatorer. For hver enkel indikator er medtaget patienter, hvor behandlingen er relevant. For flere informationer om beregningsgrundlag henvises til den nationale sundhedsfaglige rapport, hvor der for hver enkel opgørelse er redegjort for, hvilke patienter er inkluderet. 15