Aarhus Kommune, Socialforvaltningen, Tilsynsenheden Tilsynsrapport for uanmeldt tilsyn 17. april 2013 ved Bøgholt og Miniinstitutionerne Afdeling Dragen 30. april 2013 Oplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bøgholt og Mini institutionerne Tilbudstype og form Døgninstitution efter Servicelovens 66 Adresse Grøndalsvej 65, 8260 Viby J Telefonnummer 87 34 88 00 E-Mail adresse bogholt@msb.aarhus.dk Web adresse www.bogholt.dk Lederens navn Konstitueret forstander Jan Christensen Antal pladser Afdeling Dragen, 10 pladser Oplysninger vedrørende det aktuelle uanmeldte tilsyn Tidspunkt for tilsynets start og afslutning Dette tilsyn finder sted 17. april 2013 i tidsrummet fra 16.30 og cirka to timer frem. Deltagere i tilsynet Ved tilsynet træffer de tilsynsførende Jan Christensen, som formidler kontakten til Afdeling Dragens tilstedeværende børn og unge og til medarbejdere på arbejde. Der deltager otte børn og to medarbejdere ved dette tilsyn. Fra Tilsynsenheden deltager tilsynsførende Lotte Spure Nielsen og Gunner Simonsen. Modtagere af denne rapport Tilsynsenheden sender denne rapport til konstitueret forstander Jan Christensen, som sikrer at rapporten er til rådighed for Bøgholt og Miniinstitutionernes børn og unge og for medarbejdere. Tilsynsenheden anbefaler, at rapporten er genstand for orientering og drøftelse på kommende husmøder, afdelingsmøder og MED udvalgsmøder. Tilsynsenheden sender tilsynsrapporten til socialdirektør og fungerende socialchef Erik Kaastrup-Hansen, til Socialforvaltningens ledelse ved Lotte Lyhne, samt til Driftsområdet Familier, Børn og Unge ved Ann-Britt Wetche. Tilsynsrapporten er tilgængelig på Aarhus Kommunes hjemmeside; www.aarhuskommune.dk/tilsyn
Tilbuddets brugergruppe På Aarhus Kommunes hjemmeside findes følgende beskrivelse af Bøgholts målgruppe og opgaver: Bøgholt er et behandlingshjem - en døgninstitution med intern skole- og værkstedsundervisning. Bøgholt modtager drenge og piger i alderen 12-14 ½ år med alvorlige personlige, sociale og adfærdsmæssige problemer. Det drejer sig om børn, der af forskellige årsager ikke har været i stand til at klare sig i familien, og som til trods for normal begavelse ikke har kunnet indpasses i folkeskolen eller kunnet anvende deres fritid på en hensigtsmæssig måde. Der findes på hjemmesiden ligeledes formuleret, at: Vores mål med arbejdet på Bøgholt er at skabe et aktivt miljø, hvor den enkelte elev forpligtiges af samværet og institutionens livsform. En dagligdag med rytme og rammer, der giver mulighed for at vokse, lære og udvikle sig i fællesskab med andre. Den pædagogiske grundholdning for arbejdet med eleverne på Bøgholt kan kort udtrykkes gennem disse ord: Vejen til menneskets bevidsthed går gennem dets følelser. Vejen til følelserne går gennem oplevelser, og oplevelser får man, når man deltager i handlinger. Det oplyses ved tilsynet, at der ved Afdeling Dragen aktuelt er indskrevet otte børn og unge i alderen fra 12 til 15 år, og der en ligelig fordeling mellem kønnene. Der er således to ledige pladser ved afdelingen. Materiale der har indgået i forberedelse Oplysninger om tilbuddet på Tilbudsportalen, på Aarhus Kommunes hjemmeside samt tilsynsrapport fra varslet tilsyn december 2012. På hvilken måde har det været muligt at opleve tilbuddets sociale liv og samspil De tilsynsførende oplever det liv og samspil, som udspiller sig ved afdelingen, en - efter en tilstedeværende medarbejders udsagn - almindelig eftermiddag. De tilsynsførende overværer samling efter aktiviteten, og deltager efterfølgende i aftensmåltidet, og oplever her, og imellem disse aktiviteter, samspillet de unge indbyrdes og medarbejdernes samspil med de unge. Hvilke enheder og afdelinger er besigtiget Ved dette uanmeldte tilsyn er det alene Afdeling Dragen ved Bøgholt og Miniinstitutionerne, der er besigtiget. Har der i den forbindelse været kontakt og samtale med brugere Der er ved Afdeling Dragen kontakt til og dialog med flere af de indskrevne børn og unge. Der er først dialog med de to unge, som er til stede ved ankomsten. De har begge været flere år ved afdelingen, og fortæller i positive vendinger om deres indtryk og oplevelser ved tilbuddet. Efter samlingen og inden måltidet er der dialog med to piger, som begge er forholdsvis nye ved afdelingen. De er mere kritiske i forhold til at skulle acceptere reglerne og strukturen ved tilbuddet, og er mere optaget af alt det de ikke må og kan, end optaget af hvad de positivt kan få ud af opholdet. Da de tilsynsførende afslutter tilsynsbesøget og siger farvel til den gruppe børn, som opholder sig på udearealet ud for afdelingen, er der specielt to drenge fra Afdeling Dragen, som benytter lejligheden til at fortælle, at de synes, at medarbejderne er for hårdhændende og bruger unødvendigt voldsom fysisk magt i konfliktsituationer. De tilsynsførende kvitterer for disse 2
oplysninger ved at meddele, at Tilsynet inden for nærmeste fremtid vil vende tilbage for at høre nærmere om dette. Tilsynet meddeler dagen efter telefonisk forstanderen, at der vil blive foretaget opfølgende samtaler med to navngivne unge, og det aftales, at dette kan finde sted 22. april 2013 kl. 15, hvor de tilsynsførende møder op på ny. Ved samtalerne med de unge - en ad gangen - er begge tilsynskonsulenter til stede. De unge omtaler en episode i august 2012, hvor der foretages magtanvendelse mod en ung mand, som ikke længere er indskrevet, og hvor de er involverede som tilskuere og aktører i forhold til episoden. En episode som de stadig er optagede af, og hvor de hver for sig giver udtryk for, at medarbejderne var unødigt hårde i den måde, som magtanvendelse forløb på. Tilsynet anmoder i forlængelse af disse ungesamtaler Bøgholt om eksisterende skriftligt materiale; dagbogsnotater, magtanvendelsesindberetning, statusrapporter med mere, som kan belyse, hvorledes tilbuddet har oplevet og registreret episoden og forløbet omkring den. Den 25. april 2012 modtages materiale, som beskriver episoder den 28. august 2012, som også af tilbuddet opleves som voldsomme. Der foreligger afdelingens dagbogsnotater for såvel børnegruppen som helhed, som for de involverede unge enkeltvis, og socialrådgivers notater, som beskriver episoderne, og opfølgningen på disse. De seneste statusrapporter vedrørende de to unges forløb er ligeledes medsendt. Der foreligger to separate indberetninger om magtanvendelse over for to unge, og der er foretaget anmeldelse af vold mod medarbejder. Ud fra oplysningerne i de udfyldte indberetningsskemaer vurderer Tilsynet, at oplysninger ved indberetning af magtanvendelse bør være mere detaljerede og nuancerede end det foreliggende, og herunder være beskrivende af både den konkrete anvendelse af fysisk ved magtanvendelsen, og af den kontekst, som episoden forløber i. Ud fra de oplevelser, som de unge giver udtryk for ved samtalerne, og ud fra det skriftlige materiale, som er modtaget fra Bøgholt, er det Tilsynets indtryk, at episoderne den 28. August 2012 stadig har stor betydning for de unge, som var involveret, ligesom personalet tillægger episoderne betydning for det aktuelle samspil med ungegruppen og særligt med de unge, som var involveret. Afdelingslederen ved Dragen giver ved tilsynets fremmøde den 22. april 2012 udtryk for, at det ses uheldigt for de involverede unge, at de ikke kan komme videre; at et fastlåst syn på hændelserne vanskeliggør en bearbejdelse og et konstruktivt samspil med medarbejderne. Tilsynet finder, at der er divergens i forhold til, hvordan særligt den ene magtanvendelse opleves og beskrives. Den unge oplever sig nærmest overfaldet; sparket på og kastet ind i vægen, og medarbejderen beskriver ved indberetningen af samme forhold, at den unge vrider sig fri og falder over i væggen. Tilsynet vurderer, at der er så forskellige opfattelser af, hvad der er passeret ved denne magtanvendelse, at det henstilles at denne episode genindberettes til fornyet sagsbehandling i forhold til bekendtgørelse og vejledning om magtanvendelse, herunder i modsætning til den foreliggende indberetning at alle medarbejdere, som har overværet episoden, særskilt udfylder indberetningsskema. Tilsynet har i forbindelse med offentliggørelsen af denne tilsynsrapport fremsendt notater fra samtalerne med de unge til forstanderen ved Bøgholt og til Driftsområdet Familier, Børn og Unge, som sagsbehandler indberetninger om magtanvendelse over for døgnanbragte børn og unge. 3
Beskrivelse af det man møder Der er to unge tilstede ved ankomsten, og de øvrige kommer sammen med to medarbejdere lidt efter tilbage fra en sportsaktivitet, som på dagen har været fodbold og fitness på en tur til Mindeparken. Der er i alt tre unge, som ikke har været med til aktiviteten, da de via skolen har været i erhvervspraktik forskellige steder, og derfor i denne uge ikke følger det fælles eftermiddagsprogram. De tilsynsførende oplever, hvorledes en samling efter eftermiddagens aktivitet afvikles, og her er det en medarbejder, som italesætter oplevelsen ved dagens aktivitet; hvad der gik godt ved arrangementet, og hvem af de unge, som skal øve sige i konstruktiv deltagelse næste gang, man er af sted. De tilsynsførende oplever hvorledes de praktiske gøremål i forbindelse med afvikling at et aftensmåltid er organiseret. De unge har to og to sammen tjans med at hente maden i centralkøkkenet, dække bord og sørge for afrydning og aftørring. Den dag man har tjansen, har man også dispositionsret over vaskemaskine og tørretumbler, således at man kan vaske sit eget tøj. De tilsynsførende har efter måltidet, og i den periode hvor de unge har fritime, en dialog med en medarbejder, som her orienterer om en række forhold ved afdelingen. Brugernes forhold De unge har eget værelse under opholdet, og der deles om de to badeværelser ved afdelingen på den måde, at et er forbeholdt pigerne, et andet forbeholdt drengene. Det oplyses, at de unge får udbetalt tøj- og lommepenge efter gældende regler. Tøjpenge akkumuleres på intern konto, og der indkøbes tøj efter aftale og sammen med den medarbejder, som er tøjpædagog for hver enkelt. Det oplyses, at man opsøgende forholder sig til de unges påklædning i forhold til, at tøjet skal være rent og uden huller, og være relevant i forhold til den sammenhæng, som det skal anvendes i. Derfor involverer man sig i en relevans- og fornuftsvurdering ved de unges brug af tøjpengene. Lommepenge udbetales kontant hver torsdag, og her er der fratrukket fem kroner til opsparing til lommepenge på ferieture med videre. Det fremgår af afdelingens informationstavle i opholdsrummet, at der er særlige temaer, som der arbejdes med i relation til det sociale miljø ved afdelingen; minus mobberi, plus god stemning, plus gode ved hinanden. Medarbejder orienterer om, at temaer skifter alt efter, hvad der er aktuelt ved afdelingen, og de nuværende temaer har afsæt i, at en enkelt af de unge har haft vanskeligheder i forhold til gruppen, og det ses som en vigtig opgave at beskytte mod mobning og fremme godt kammeratskab de anbragte børn og unge imellem. Dette er en løbende udfordring, da børnene hver for sig har vanskeligheder. Der har eksempelvis været en periode, hvor en enkelt med store vanskeligheder og ADHD havde brug for en til en kontakt fra de voksne, for at afdelingen kunne fungere. Aktiviteter den pågældende dag Ved Bøgholts afdelinger er det meste af den vågne tid arrangeret for børnene og de unge: Skoledagen ved den interne skole begynder klokken otte og slutter ved 14.30 tiden, og der er planlagt fælles aktiviteter om eftermiddagen og om aftenen. Der er spisning klokken 17.30, og der er planlagt fritime fra klokken 18 til klokken 19. De unge skal inden fritimen meddele og aftale med medarbejderne, hvor de opholder sig, og hvad de ønsker at foretage sig i friti- 4
men. Der er planlagt fælles aktivitet klokken 19, ligesom dagen sluttes af med en fælles samling. Personalesituationen På dagen for tilsynsbesøget er der som planlagt to medarbejdere på arbejde til børnegruppen ved afdelingen. De møder begge ind til overlap ved skolens afslutning; den ene bliver til klokken 23, den anden har sovende rådighedsvagt om natten på afdelingen, og har til opgave at få morgenrutinerne afviklet, så børnene kan komme i skole til tiden. Kommunikation og information De tilsynsførende undersøger hvilke aftaler og regler, der er ved tilbuddet i forhold til mobiltelefoner. Der orienteres om, at der ved Bøgholt er den husregel, at de unge alene har deres mobiltelefoner på den ugentlige friaften, og herud over efter aftale, hvis man har brug for at ringe. Husreglen begrundes med at man ønsker at beskytte mod et uhensigtsmæssigt socialt netværk. Der er ved afdelingen en fastnettelefon, som de unge efter aftale kan få lov et ringe fra, ligesom pårørende kan kontakte de unge via afdelingens telefon. Det oplyses ved tilsynet, at der føres elektronisk dagbog, hvor der noteres både om hændelser og oplevelser i børnegruppen, og samles informationer, som har relevans for den enkelte unges forløb. De tilstedeværende medarbejderes nødvendige kendskab til arbejdsopgaverne Det oplyses ved tilsynet, at begge de tilstedeværende medarbejdere er uddannede pædagoger; den ene har været ansat ved Bøgholt i fem år, den anden har været ansat i halvandet år. Ud fra dialog med en medarbejder, og ud fra oplevelser ved tilsynet, er det de tilsynsførendes indtryk og vurderinger, at de tilstedeværende medarbejdere har et godt kendskab til såvel arbejdsopgaverne med børnegruppen, som indsigt i det enkelte barns udfordringer og vanskeligheder. Forskellige almene forhold På forespørgsel om hvordan medicin opbevares og håndteres, orienteres der om, at al medicin er låst inde i et skab på afdelingens kontor, at der er en af medarbejdere ved afdelingen, som har ansvaret for at optælle i doseringsæsker. Der spørges til hvorledes man forholder sig til unge, som i perioder ikke samarbejder om forløbet under opholdet, og uden aftale befinder sig andre steder. Der oplyses om, at man har en procedure som følges ved sådanne situationer; de unge efterlyses ved politiet, forældre kontaktes, og derefter forsøges via kendskabet til den unge at kontakte relevante personer i netværket. Tilsynets vurdering Samlet vurdering Dette uanmeldte tilsyn ved Afdeling Dragen finder sted en almindelig hverdag, hvor der er planlagte aktiviteter ved tilbuddet. Opsamlende kan nævnes: Ud fra indtryk og oplysninger ved dialog med indskrevne unge, er det de tilsynsførendes oplevelse og vurdering, at de unge, som vi taler med, i forskellige grad er tilfredse med det tilbud, 5
som de har, og med den hjælp og støtte, som de modtager ved tilbuddet. Det spænder fra, at enkelte unge føler, at de er et sted, hvor de ikke ser samspillet med medarbejderne som konstruktivt, men opfatter det som en magtkamp mellem dem og os, til unge, som positivt giver udtryk for, at de har et godt samspil med medarbejderne. Ud fra dialog med flere af de unge, og ud fra oplysninger i dialogen med medarbejderen og ud fra oplevelser ved tilbuddet, er det de tilsynsførende indtryk og vurderinger, at de tilstedeværende medarbejdere har et relevant og nuanceret kendskab til såvel den enkelte unges ressourcer og særlige udfordringer, som til samspillet i ungegruppen. Der er under forberedelse, udførelse og bearbejdelse af dette tilsyn ikke set eller hørt om forhold, som giver anledning til påbud eller anbefalinger, men der vurderes så forskellige opfattelser af, hvad der er passeret ved en magtanvendelse, at det henstilles: At episode den 28. August 2012 genindberettes til fornyet sagsbehandling i forhold til bekendtgørelse og vejledning om magtanvendelse, herunder at alle medarbejdere, som har overværet episoden, særskilt udfylder indberetningsskema. At oplysninger ved indberetning af magtanvendelse bør være mere detaljerede og nuancerede, og herunder være beskrivende af både den konkrete anvendelse af fysisk ved magtanvendelsen, og af den kontekst, som episoden forløber i. 6