Den Socialøkonomiske Investeringsmodel SØM ØDF Kreds Syd den 30. august
Baggrund for udviklingen af SØM Stigende interesse hos politikerne om det økonomiske potentiale ved social investeringer SATSPULJE AFTALEN, OKTOBER 2015 Der afsættes i alt 5 mio. kr. i 2016 og 2017 til udvikling eller videreudvikling af modeller som fx Skandia-modellen til belysning af de samlede økonomiske konsekvenser ved at sætte ind med forebyggende sociale indsatser og dokumenterede virksomme metoder på voksenområdet. Modeludviklingen skal ske gennem inddragelse af kommuner og afprøves på konkrete områder, herunder på misbrugsområdet.
Udviklingsprocessen Modeludvikling Godkendelse, klargørelse m.v. Juli 2016: Projektstart Okt. 2017: Leverance Jan. 2018: Offentliggørelse Videreudvikling (Børne-SØM), uddannelse m.v. Uddannelsesprogram
Hvad er SØM så mere præcist? En model til at vurdere de budgetøkonomiske konsekvenser for offentlige aktører (kommuner, regioner, stat) af sociale indsatser En brugermodel, der kan anvendes af kommuner og andre (f.eks. NGO er og fonde) Modellens indhold kan suppleres med brugerens egne data/estimater Modellen kan intet uden input fra brugeren
Start SØM Beregningsredskab Vidensdatabase 5
SØM s modelstruktur Omkostning her og nu? Indsats Virker det for borgeren? Samlede nettogevinst Sparede omkostninger 6
Hvor vil vi hen? kr. Økonomiske konsekvenser år Omkostninger Nettogevinst
Krumtap Økonomiske konsekvenser Deltagere Effekt Deltagere, der opnår succes Konsekv enser Priser Succesrate Ændring i ydelser og aktiviteter for deltagere med succes Pris pr. enhed pr. aktør Antal personer, der deltager i indsatsen fx 20 % opnår indsatsens effektmål fx 4 ugers sparet kontanthjælp pr. person 544 kr. for kommune 0 kr. for region 2.174 kr. for stat Vidensdatabase effektestimater fra lignende indsatser Egne data egne bud på indsatsens effekt 8
Vidensdatabasen Hovedindhold Økonomiske konsekvensvurderinger Enhedspriser Effektdatabase (men derudover også oplysninger om målgruppekarakteristika og øvrige diverse forudsætninger) 9
Baggrunden for effektestimaterne i vidensdatabasen Litteraturgennemgang af kvantitative effektmålinger af sociale indsatser. Udgangspunktet var målgrupperne i Socialstyrelsens vidensportal. To trin: 1. Gennemgang af vidensportalens litteraturlister inkl. referencer i studierne 2. Supplerende litteratursøgning i danske og internationale databaser 10
Hvilke effektestimaterne er med? Studierne er udvalgt ud fra: Der er målt kvantitative resultater, Der er sammenlignet med enten en sammenligningsgruppe eller resultatmål før deltagelse. Så vidt muligt beskæftigelsesrettede, sociale og psykosociale indsatser, men fx ikke rent medicinske indsatser. 11
Indholdet i effektdatabasen Standardiseret information om: Målgruppe Indsats Sammenligningsgruppe (enten ingen sammenligningsgruppe, sammenligning med sædvanlig indsats eller sammenligning med en specifik anden indsats) Studiedesign (kontrolgruppe med og uden lodtrækning, før-efter-måling eller meta-analyse) Land (Danmark, Skandinavien, Andre) Tidshorisont for effekten (< 1 år, 1-2 år, 2+ år). Antal observationer (deltager- og kontrolgruppe) Effektmål Effektstørrelse Signifikans af effekt Standardafvigelse på effektstørrelsen. 12
Krumtap Økonomiske konsekvenser Deltagere Effekt Deltagere, der opnår succes Konsekv enser Priser Succesrate Ændring i ydelser og aktiviteter for deltagere med succes Pris pr. enhed pr. aktør Antal personer, der deltager i indsatsen fx 20 % opnår indsatsens effektmål fx 4 ugers sparet kontanthjælp pr. person 544 kr. for kommune 0 kr. for region 2.174 kr. for stat 13
14 Estimationer af konsekvenser (links) I WSIPP-modellen er konsekvenserne baseret på meta-analyser af både effekt- og link-studier. SØM er derimod baseret på egne registerbaserede konsekvensestimater Dette er valgt af to grunde: - Amerikanske studier er mindre brugbare i en dansk kontekst - Der findes ikke mange danske forløbsstudier for socialt udsatte (WSIPP=Washington State Institute for Public Policy)
Beregning af konsekvenser Fx kontanthjælp og dage på forsorgshjem og herberg Korrektion for forskelle i alder, køn, beskæftigelse, uddannelse, anvendelse mv. i startåret Hjemløse Ikke længere hjemløs Stadig hjemløs Ydelser & aktiviteter Ydelser & aktiviteter Mulig økonomisk gevinst år 1 år 2 år 2 til 15
Økonomiske konsekvenser Område Indkomstoverførsler Beskæftigelse Sundhed Kriminalitet Uddannelse Sociale serviceydelser Aktivitet SU Kontanthjælp Førtidspension Uddannelseshjælp Andre overførsler Beskæftigelsesgrad Sygesikringskontakter Somatisk sygehusindlæggelse Somatisk ambulante besøg Psykiatrisk sygehusindlæggelse Psykiatrisk ambulante besøg Alkoholbehandling Fængselsdage Dom for volds- og sædelighedsforbrydelser Dom for Indbrud, tyveri og hærværk Dom for Færdselsloven og andre særlove Under uddannelse (Ungdomsuddannelse eller Videregående uddannelse) Forsorgshjem og herberg Stofmisbrugsbehandling Midlertidige botilbud Længerevarende botilbud Soc.pæd. støtte i botilbudslign. almene boliger Soc.pæd. støtte i eget hjem Tilskud til pers. og prak. Hjælp Handicaphjælperordning Ledsagerordning og kontaktperson for døvblinde Beskyttet besk. eller aktivitets- og samværstilbud 16
17 Økonomiske konsekvenser er beregnet for 20 målgrupper Udsatte voksne Hjemløse Borgere med psykiske vanskeligheder (2) Borgere med stofmisbrug (3) Borgere med alkoholmisbrug Voksne med handicap Borgere med ADHD Borgere med autisme Borgere med udviklingshæmning Borgere med erhvervet hjerneskade Borgere med psykiske vanskeligheder og samtidigt misbrug (8) Voldsudsatte kvinder Note: tal i parentes angiver antal undergrupper for kategorien
Enhedspriser Nationale gennemsnitstal: Inkluderer driftsudgifter til ydelse, inkl. (skøn over) administration og anden overhead Målgruppegennemsnit Registerdata for sundheds- og beskæftigelsesydelser Gennemsnitlige udgifter for målgruppens træk, lønindkomst, indlæggelser, sygesikring etc. Fordeling på kommuner, region og stat via gennemsnitlig refusion 18
Gevinst for succes for én person i SØM s målgrupper Kr. Kilde: SØM 2018, v.1.2 Note: Figuren viser den økonomiske gevinst, som beregnet i SØM, af en social indsats rettet mod en borger fra den specificerede målgruppe. Beregningerne er udført med følgende forudsætninger: 1 deltager, 100 % succesrate, 0 kr. i omkostninger og alle konsekvenser er medregnet.
Hvad kan modellen bruges til? Økonomisk evaluering af indsatser Scenarieanalyse Hvad nu hvis? Break-even analyse Kravanalyse 20
2018 2019 2020 2021 2022 2023 Eksempelberegning: Bostøttetilbud for hjemløse Kr. 1.000.000 500.000 0-500.000-1.000.000-1.500.000-2.000.000 Årlig Summeret gevinst 21
Nettogevinst, 2018-2023 Overførsler og aktiviteter Nutidsværdi 2018 kr. Indkomstoverførsler Mindre kontanthjælp 69.063 Beskæftigelsesindsats 45.412 Skat af indkomst 45.248 Sygehusindlæggelser Sundhedsydelser 386.475 Fængsel og domme Politi, retsvæsen og kriminalforsorg 82.289 Uddannelse 0 Forsorgshjem & herberger Sociale serviceydelser 1.939.465 Omkostninger -1.980.769 Egne ydelser 0 I alt 587.181 22
Ændring i nettogevinst ved +10 % på centrale størrelser (følsomhedsberegning) Pct. 50 40 30 20 10 0-10 -20-30 -40 23
Succesratens betydning for nettogevinsten 1000 kr. 1400 1200 1000 800 Udgangsberegning 600 400 200 Break-even 0 7% 8% 9% 10% 11% 12% 13% 14% 15% -200-400 -600 24
Hvad er kravet til succesrate for en ny og dyrere indsats? Nettogevinst Krav til højere succesrate 0 Eksisterende indsats Ny indsats Succesrate 25
SØM på børn- og ungeområdet (Igangsat oktober 2017, planlagt afslutning september 2018. Derfor er det følgende kun foreløbigt, og slides bedes ikke videreformidlet) 26
Udvidelse af SØM med B&U-området Grundlæggende følger SØM på B&U-området samme idé som på voksenområdet: Indsats Primær effekt Afledte økonomiske konsekvenser 27
3 forskelle fra voksen-søm til B&U-modellen 1. Målgrupper er specifikke til B&U-alderen, dvs. der ses ikke eksplicit på sammenhængen imellem at være udsat barn/ung og blive udsat voksen. 2. Målgrupper er aldersspecifikke 3. Konsekvenser er aldersspecifikke 28
Målgrupper til B&U-udvidelsen Børn og unge med særlige behov Børn og unge med psykiske vanskeligheder Opmærksomhedsforstyrrelser Angst el. depression Særlige behov for hjælp til læring Indlagt på psykiatrisk hospital Ambulant kontakt med psykiatrien Udsatte familier Børn og unge i forebyggende foranstaltninger Børn og unge anbragt i plejefamilie Udsat for overgreb Børn og unge udsat for seksuelle eller voldlige overgreb 29
Trin 3: Estimation af konsekvenser Hoveddimension Underdimension Kun B-SØM Sociale foranstaltninger til børn og unge under 18 Forebyggende indsatser ( 11, stk. 3) X Sociale foranstaltninger til børn og unge under 18 Hjemmebaserede foranstaltninger X Sociale foranstaltninger til børn og unge under 18 Anbringelse i slægt eller netværk X Sociale foranstaltninger til børn og unge under 18 Anbringelse i familiepleje X Sociale foranstaltninger til børn og unge under 18 Anbringelse på institution X Efterværn Hjemmebaserede foranstaltninger X Efterværn Anbringelse i slægt eller netværk X Efterværn Anbringelse i familiepleje X Efterværn Anbringelse på institution X Grundskole Grundskole 0.-9. klasse, almen X Grundskole Specialundervisning inkluderet i almenklasse X Grundskole Specialundervisning i specialklasse X Grundskole Specialskole X Grundskole Grundskole 10. klasse, almen X Ungdomsuddannelse Forberedende uddannelsestilbud X Ungdomsuddannelse Særligt tilrettelagt ungdomsuddannelse (STU) X Ungdomsuddannelse Ordinær ungdomsuddannelse X Indkomstoverførsler Kontanthjælp Indkomstoverførsler Førtidspension Indkomstoverførsler Uddannelseshjælp Indkomstoverførsler Øvrige overførsler Skat af indkomst Overførselsindkomst Skat af indkomst Beskæftigelse Sundhedsydelser Sygesikringskontakter, almen praksis Sundhedsydelser Sygesikringskontakter, andre Sundhedsydelser Somatisk sygehusindlæggelse Sundhedsydelser Somatisk ambulant behandling Sundhedsydelser Somatisk skadestue Sundhedsydelser Psykiatrisk sygehusindlæggelse Sundhedsydelser Psykiatrisk ambulant forløb Sundhedsydelser Psykiatrisk skadestue Politi, retsvæsen og kriminalforsorg Fængselsdage Politi, retsvæsen og kriminalforsorg Dom for volds- og sædelighedsforbrydelser Politi, retsvæsen og kriminalforsorg Dom for indbrud, tyveri og hærværk Politi, retsvæsen og kriminalforsorg Dom for færdselsloven og andre særlove Ungdoms- og voksenuddannelse Ungdoms- og videregående uddannelse 30
Priser til B-SØM I forhold til tidligere udgave af SØM er der tilføjet priser for -Grundskole inkl. specialundervisning -Ungdomsuddannelser -Sociale foranstaltninger til børn og unge -Efterværn 31
Områder der ikke er dækket af SØM i denne omgang Familieeffekter de effekter/konsekvenser, der indgår i SØMs vidensdatabase vedrører kun de individer, der modtager indsatsen Eventuelle langsigtede effekter de effekter/konsekvenser, der indgår i SØMs vidensdatabase, dækker det korte til mellemlange sigt Livslange effekter af tidlig indsats kan ikke beregnes ud fra vidensdatabasen, men kun ud fra evt. egen viden. 32
Opsamling - Bud på langsigtede økonomiske konsekvenser af en indsats - SØM er let at bruge, når man først har lært den at kende - Centrale forudsætninger er brugerens ansvar - Vi står inde for, at SØM regner rigtigt og for kvaliteten af vidensdatabasen - Usikkerhed på præcisionen af resultaterne - Følsomhedsberegninger, break-even og kravsanalyser - B-SØM 33
Tak for ordet Start SØM Beregningsredskab Vidensdatabase 34