Patientrapporterede oplysninger (PRO) i almen praksis 6. WebPatient-brugergruppemøde Onsdag den 22. juni 2019
2 Dagsorden 10:00-10:15 Velkomst og kort præsentationsrunde 10:15-10:30 Status og projektforlængelse 10:30-11:00 Kort præsentation af nye PRO-aktører og skemaer 11:00-11:45 Nye skemaer til lænderygsmerter 11:45-12:15 Frokost i kantinen 12:15-12:45 Forslag og drøftelse om palliativt skema (EORTC QLQ-C15-PAL) 12:45-13:45 Indkommende ønsker og prioritering af nye opgaver 13:50-14:00 Eventuelt og dato for næste møde
3 Velkommen og bordet rundt Kort præsentation bordet rundt
Status og projektforlængelse
5 Udbredelse og opgørelser i tal National udbredelse 68% i almen praksis (pr 31/05-19) Statistik
6 Antal bestilte skemaer pr kvartal 1. kvt 2016 4. kvt. 2018 1. kvt. 2019 Hjemmeblodtryk 1088 29.068 (38.121) MDI Depression 243 4.633 (5.673) Angst 74 2.088 (2.647) Væske/vand - (Q1 2017) 1.651 (1.715) (voksen) Stress 44 1.291 (1.568) Hovedpinedagbog - (Q3 2017) 523 (602) Mere end 160.000 skemaer er blevet bestilt i perioden 2016-2018, hvoraf 70% var skemaer til hjemmeblodtryk.
7 Antal bestilte skemaer pr kvartal 1. kvt. 4. kvt. 1. kvt. 2016 2018 2019 DAN-PSS 29 894 (911) Blodsukkerprofil 32 198 (351) Peakflow - (Q1 2017) 223 (305) Væske/vand - (Q3 2017) 133 (141) (barn) Kropsmål 12 43 (42) CAT - (Q3 2018) 114 (168) CMDQ - (Q3 2018) 94 (97) KRAM - (Q4 2018) 27 (157) MRC - (Q4 2018) 3 (35)
8 Evalueringsrapport og PRO-konferencen Evalueringen af elektronisk PRO i almen praksis viser positive resultater set med praksis og patienternes øjne: Sparer tid Øger datakvaliteten Mindsker UTH Øger samarbejde og patientinddragelse Projektets positive resultater danner et godt fundament for både udbredelse af PRO og øget realisering af gevinster ved digitalisering i almen lægepraksis i Danmark. Se evalueringsrapporten, optagelser og præsentationer fra konferencen.
9 Projektforlængelse 2019 Ramme og plan for forlængelse SUM har godkendt, at projektet forlænges til udgangen af 2019. Forlængelsen finansieres for uforbrugte projektmidler (2016-2018). Opgaver i 2019: Drift og videreudvikling (100 timer) Samspil med den nationale PRO og infrastruktur Udveksling af data på tværs af praksisprojekter. Projektorganisation Klinisk brugergruppe - fortsætter Nyt kommissorium Lægefaglig konsulent - fortsætter Rådgivende patientpanel - opløst Kan genindkaldes ved behov DKO-gruppen - opløst.
Kort præsentation af nye PRO-aktører og skemaer DMDD
11 Nye PRO-aktører og skemaer DD2 https://www.dmdd.dk/wp-content/uploads/2019/01/dd2_vejledning_til_web_patient.pdf ekvis - Smerte skema https://ekvis.dk/specialer/an%c3%a6stesiologi/pro-smertepatienter
Nye skemaer til lænderygsmerter Henrik Rasmussen, KiAP Tove Lehrmann, MedCom Kurt Rasmussen, lægefaglig konsulent
13 Baggrund i Forløbsplaner v. Henrik Rasmussen og Tove Lehrmann
14 Præsentation af nye skemaer v. Kurt Rasmussen StartBack Claus Manniches VAS skala
Frokost Mødet fortsætte kl 12:15
Forslag og drøftelse om palliativt skema (EORTC QLQ-C15-PAL) Erik Falkø, SDU
European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Palliative (EORTC QLQ-C15-PAL)
Definition af Palliation (WHO 2002) at fremme livskvaliteten hos patienter og familier, som står overfor de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk, psykosocial og åndelig art.
Side 17-18 EORTC QLQ-C15-PAL understøtter en systematisk afdækning af patienternes palliative behov. Denne afdækning kan danne udgangspunkt for en samtale og plan udarbejdet sammen med patienten. --------- For at understøtte en systematisk vurdering af palliative behov anbefales det, at der anvendes..., både i kommunale sundhedstilbud, på sygehuse og i almen praksis samt, at det er det samme skema der anvendes på tværs.
Hvordan behovsvurdering * Brug EORTC QLQ-C15-PAL. Bed patienten medbringe skemaet udfyldt samme dag, når han/hun kommer i konsultationen eller før lægebesøg i hjemmet. Eller aftal med hjemmesygeplejersken, at de hjælper patienten med at udfylde skemaet, før lægen kommer. Aftal med hjemmesygeplejersken, at patienten laver et skema, hvis han/hun vurderer, der er behov for det. Brug symptomscreeningen som udgangspunkt for din samtale med patienten. Brug symptomscreeningen til at vurdere effekten af behandling eller ændringer i denne. *Behovsvurdering er en af hjørnestenene i moderne palliativ medicin. (Sundhedsstyrelsens anbefalinger)
Hvornår behovsvurdering? I den løbende vurdering af patienten og: ved sektorskift (et sårbart tidspunkt) ved ændringer i patientens tilstand ved ændringer i medicin eller andre indsatser som fysioterapi, psykolog, sociale forandringer eller lign. l ved henvisning til det palliative team eller hospice.
Pal-PRO-skemas andvendelse: at identificere palliative problemer og symptomer hos patienter oftest > 65 år med Livstruende kræft Kronisk sygdom (bl. a. KOL, Hjertesvigt, DM) Komorbiditet/multisygdom
Interne i praksis Hospice Palliativ team Sygehuset og især Onkologisk afd. Kommunale sygepleje Rehabilitering
Indkommende ønsker og prioritering af opgaver MedCom/DMDD
Gennemgang af ønsker Se bilag
Eventuelt Eventuelt Næste møde ultimo november. Doodle fremsendes i oktober!
30 Tak for i dag & god sommer!