Plejehjemmet Travbanehuset
LÆSEVEJLEDNING... 3 UANMELDT TILSYN... 4 PLEJE, OMSORG OG SYGEPLEJE... 5 BESKÆFTIGELSE/AKTIVERING... 6 FORPLEJNING/MAD OG SERVERING... 7 VEDLIGEHOLDELSESTRÆNING 86... 9 SOCIALE - OG KULTURELLE MILJØ... 10 ÆNDRINGER I PERSONALE OG BEBOER SAMMENSÆTNINGEN... 12 NYE TILTAG SIDEN FORRIGE TILSYNSBESØG... 13 VÆRDIGRUNDLAG... 13 INSTRUKSER OG RETNINGSLINIER... 13 OPLÆRING... 14 FORHOLD FOR GRUPPER MED SÆRLIGE BEHOV... 15 83... 19 86... 20 EFTERUDDANNELSE... 22 SYGEFRAVÆR... 23 OPFØLGNING PÅ TIDLIGERE TILSYN... 24 KONKLUSION... 24 2
Læsevejledning Denne rapport er opbygget således, at den starter med Tårnby Kommunes procedure for uanmeldte tilsyn. Dernæst er de områder der er lagt vægt på ved tilsynet beskrevet med beboernes, de pårørendes, plejehjemsledelsens samt medarbejdernes udsagn, samt tilsynets samlede konklusion. Under hvert punkt, er der anført en konklusion ud fra følgende kategorisering: Ingen bemærkninger Det observerede lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Mindre mangler Det observerede lever på visse områder ikke op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Større fejl og mangler Det observerede lever på flere områder ikke op til lovgivning, Arbejdsmarkeds og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Procedure for tilsyn med plejehjem i Tårnby Kommune. Individuelle besøg/interview af plejehjemmets beboere, pårørende, medarbejdere og plejehjemslederne. Besøgene tilrettelægges således, at de fordeles forholdsmæssigt efter det enkelte plejehjems størrelse, således: at antal af interviews for beboerne i 2014 fastsættes til minimum 75, svarende til 25 %, af det samlede antal beboere på Tårnby Kommunes plejehjem, fordelt forholdsmæssigt i forhold til plejehjemmenes størrelse. at antal af interviews for pårørende forholdsmæssigt fastsættes til minimum 10, fordelt på plejehjemmene i forhold til størrelse. at antal af interviews, med ledelsen fastsættes til 6, svarende til hver plejehjemsleder. at antal af interviews, af medarbejderne fastsættes til 16, fordelt på plejehjemmene i forhold til størrelse Der foretages løbende uanmeldte besøg/opfølgning på tidligere besøg, på alle plejehjem. 3
Formål med uanmeldt fagligt tilsyn Tilsynsindsatsen bør på kort og lang sigt bidrage til, at fastholde og udvikle kvaliteten i plejen. Tilsynet tager imidlertid ikke kun sigte på at måle tilfredsheden hos den enkelte borger og dennes pårørende, men også på at følge om plejen i det daglige tilrettelægges i overensstemmelse med gældende regler og normer for god ældreomsorg altså en professionel vurdering af tilrettelæggelse og udførelse. Det er i denne ånd at reglerne om tilsyn skal anvendes og opfattes, og med ovenstående in mente, at rapporten skal læses. Uanmeldt tilsyn Der er aflagt uanmeldt tilsyn hos 5 af plejehjemmets 18 beboere, samt 2 pårørende. Besøgene har været ligeligt fordelt imellem plejehjemmets afdelinger og besøgene har været aflagt hos tilfældigt udvalgte beboere. Den anvendte metode ved de uanmeldte tilsyn har været anvendelse af en interviewguide svarende til en tilfredshedsundersøgelse. Denne metode har været anvendt i forhold til beboerne og deres pårørende. Intervieweguiderne har været enslydende, dog med enkelte justeringer i forhold til om den interviewede var en beboer eller pårørende. Generelt er interviewguiderne designet med det in mente, at kunne sammenstille beboere, pårørende, medarbejdere og ledelsens oplevelser af forholdene på plejehjemmet. Derudover er 2 medarbejdere, og plejehjemslederen interviewet. Interviewguiden for medarbejderne og ledelsen, er udarbejdet med det formål at synliggøre om plejen tilrettelægges i overensstemmelse med gældende regler og normer for god ældreomsorg. Fokus har været rettet mod følgende områder: Instrukser og retningslinier Tiltag for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Pleje og Omsorg efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse 4
Pleje, Omsorg og sygepleje Hjælpebehov i forhold til hjælp efter 83 Hvad syntes du generelt om den pleje du får? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 5 Ved ikke Beboerne gav udtryk for: At det er en god hjælp man får, alle er flinke og rare. At trives bedst, når der ikke er for mange forandringer i hverdagen. Hvad syntes du generelt om den pleje din pårørende(beboeren) får? Pårørende Meget Tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende Ikke Tilfredsstillende = 1 Ved ikke/ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At personalet er fantastiske. At personalet, på trods af en travl hverdag, er gode til at informere beboer, hvis der eksempelvis er ventetid på hjælp. At beboer ikke har haft en fast kontaktperson længe, dagligdagen fungerer bedst for beboer, når der er tilknyttet en fast kontaktperson. At beboer har behov for, at personalet observerer beboers påklædning, således at beboer er påklædt uden for boligen. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at dokumentation samt handle- og plejeplaner, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Handle - / plejeplan 5
Sygepleje/ sår, sonde, medicin, m. m. Hvordan vil du generelt beskrive den sygepleje du får? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 5 Ved ikke Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At dagligdagen fungerer bedst når den faste kontaktperson er på arbejde. Beboer bliver utryk, når den faste kontaktperson har fri. På sådanne dage er plejen ikke tilfredsstillede. Hvordan vil du beskrive den sygepleje(beboeren) din pårørende får? Pårørende Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 1 Ved ikke Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At personalet er meget observerende, og handler på det de ser. Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at sygeplejen og den sygeplejefaglige dokumentation, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sygepleje Beskæftigelse/Aktivering Hvordan vi du beskrive mulighederne for at deltage i beskæftigelse/aktiviteter? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 3 Ved ikke = 2 Ikke relevant 6
Beboerne gav udtryk for: At deltage i bankospil. Dagligt at gå en lang tur. At synge i kor og går til gymnastik. At høre meget musik og ser fjernsyn. At kede sig lidt, ved ikke hvilke aktiviteter der er sat i værk. At der mangler aktiviteter for de yngre beboere. Hvordan vil du beskrive din pårørendes(beboeren) muligheder for at deltage i beskæftigelse/aktiviteter? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ved ikke Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At beboer dagligt kører ned i daghjemmet, deltager i årstidens fester hvor hustru også deltager, deltager når der er musik, cafè, bankospil og alt hvad der er festligt. Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at beskæftigelse og aktivering, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkedsog Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Beskæftigelse/aktivering Forplejning/Mad og servering Hvad synes du om den mængde af mad og drikkevarer du tilbydes? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende =5 Ved ikke Beboerne gav udtryk for: At aftensmaden er kedelig og kødet er næsten aldrig mørt. At savne den tidligere ordning, hvor man som beboer kunne gå ned i daghjemmet og vælge imellem de to retter der blev serveret der. 7
Hvad syntes du om den mængde mad og drikkevarer din pårørende (beboeren) tilbydes? Pårørende Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 1 Ved ikke /Ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At maden er rigtig god, kosten er varieret og beboer er meget tilfreds med maden. At beboer har behov for, at personalet er opmærksomme på, at der altid er stillet drikke varer frem i boligen. Hvad syntes du om den måde hvorpå din mad anrettes og serveres? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 4 Ikke tilfredssillende = 1 Ikke relevant/ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At maden ofte når at blive lunken inden den serveres. Hvad synes du om den måde hvorpå din pårørendes, (beboeren), mad, anrettes og serveres på? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ved ikke/ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At det oftest er servering af aftensmaden pårørende har set. At der ofte også er en lun ret, og det pårørende har set ser meget indbydende ud. Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at mad og servering, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Mad og servering 8
Vedligeholdelsestræning 86 Hvordan vil du beskrive dine muligheder for at deltage i vedligeholdende træning af dine fysiske og psykiske færdigheder? Beboere Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 2 Ved ikke Ikke relevant = 3 Beboerne gav udtryk for: At have fravalgt den vedligeholdende træning. At deltage i balancetræning. Hvordan vil du beskrive din pårørendes(beboerens) muligheder for at deltage i vedligeholdende træning af sine fysiske og psykiske færdigheder? Pårørende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 1 Ved ikke = Ikke relevant = 1 Pårørende gav udtryk for: At beboer tidligere har trænet ivrigt, men har i lang tid ikke ønsket at træne, til trods for både plejepersonalets og terapeuternes opfordring. Pårørende vil forsøge med muligheden for selvtræning. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at den vedligeholdende træning, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkedsog Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Vedligeholdelsestræning 9
Sociale - og kulturelle miljø Hvordan vil du beskrive den dialog du har med personalet, dine medbeboere m.m.? Beboeren Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 5 Ved ikke Beboerne gav udtryk for: At dialogen generelt er god. At dialogen med personalet er god. At dialogen med de helt unge medarbejdere kan være en udfordring. Hvordan vil du beskrive den dialog din pårørende (beboeren) har med personalet, sine medbeboere m.m.? Pårørende Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 1 Ved ikke Social trivsel Hvordan vil du beskrive dine muligheder for at deltage i sociale aktiviteter? Beboeren Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende = 4 = 1 Ved ikke Ikke relevant Beboerne gav udtryk for: At mængden af de sociale aktiviteter er fin. At det ville være ønskværdigt med flere sociale arrangementer. At deltage af og til. At deltage i aktiviteter når lysten var til stede, men bankospil deltager beboer altid i. At der er for få aktiviteter for de yngre beboere. 10
Hvordan vil du beskrive din pårørendes (beboerens) muligheder for at deltage i sociale aktiviteter? Pårørende Meget tilfredsstillende = 1 Tilfredsstillende = 1 Ved ikke ikke relevant Pårørende gav udtryk for: At mulighederne på plejehjemmet er gode. Beboer har fletrafik, hvilket giver rigtig gode muligheder for spontane ture. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at det sociale miljø, den sociale trivsel og de sociale aktiviteter, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sociale, miljø, trivsel, aktiviteter 11
I det uanmeldte tilsyn indgik også interview af ledelse og medarbejdere. På plejehjemmet blev plejehjemslederen og 2 medarbejdere interviewet. Plejehjemslederen blev interviewet vedrørende nedenstående områder: Ændringer i personale og beboersammensætningen Nye tiltag i siden forrige tilsyn Værdigrundlag Instrukser og retningslinier Oplæring Forhold for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Hjælp efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse Sygefravær Medarbejderne blev interviewet vedrørende nedenstående områder Instrukser og retningslinier Tiltag for grupper med særlige behov Magtanvendelse Dialog/omgangstone Hjælp efter 83 Vedligeholdelsestræning efter 86 Kompetenceudvikling/ efteruddannelse Ændringer i personale og beboer sammensætningen Er der sket væsentlige ændringer i beboersammensætningen siden sidste tilsyn? Med 13 rehabiliteringspladser, 5 vurderingspladser og 18 plejeboliger, er beboersammensætningen anderledes end ved sidste tilsyn. Er der sket væsentlige ændringer i personalesituationen siden sidste tilsyn? Der er ændret på strukturen i forhold til nattevagterne. Der skal ansættes 2 sygeplejersker til rehabiliteringsafdelingen, da kompleksiteten i sygeplejeopgaverne, i forhold til rehabiliteringsborgerne, er stigende. 12
Nye tiltag siden forrige tilsynsbesøg Hvad har i iværksat af tiltag siden sidste tilsynsbesøg? Der er oprettet et sanserum på forsøgsbasis. Der er en gang om måneden, iværksat fordybelseseftermiddage for plejepersonalet, for nuværende arbejdes der på udvikling af aktiviteter generelt samt udvikling af aktiviteter/rammer for anvendelse af sanserummet. Der er opført en udendørs træningsbane, der skal anvendes i samarbejde med fysioterapeuterne. Der arbejdes med organisering af rehabiliteringen. Der arbejdes med integrering af pleje og træning. Der arbejdes med triagering. Der arbejdes med at udvikling af den sygeplejefaglige dokumentation. Værdigrundlag Er der udarbejdet et skriftligt værdigrundlag for plejehjemmet, hvis ja er det implementeret? Værdigrundlaget er udarbejdet og implementeret. Vi arbejder stadig med de samme værdier for øje, og værdigrundlaget er revideret i 2014. Instrukser og retningslinier : Er der udarbejdet skriftlige instrukser for ansvars- og kompetence- og opgavefordeling for personalet? I forhold til ovenstående, anvendes de instrukser og retningslinier, der er udarbejdet fælles for alle plejehjemmene i Tårnby Kommune. Er der(skriftlige) procedurer for, hvordan den løbende opdatering af instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling foretages? Plejehjemsledergruppen drøfter og reviderer en gang årligt de fælles instrukser. Derudover sker der en løbende revurdering ved ændringer eller andet. Medicininstruks og instruks for dokumentation står for at skulle revideres. Derudover skal der udarbejdes instrukser for dokumentation af den vedligeholdende og rehabiliterende træning på plejehjemmet. Er der procedurer for, hvordan det sikres at plejepersonalet er bekendte med instrukserne for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Der er fra plejehjemsledelsens side en forventning om, at alle medarbejderne har kendskab til instrukser og retningslinier, samt viden om hvor de kan finde den instruks, de måtte have behov for at læse. Derudover ligger introduktion til instrukser og retningslinier i selv introduktionsforløbet. 13
Er der procedurer for, hvorledes det sikres at plejepersonalet i praksis følger de skriftlige procedurer for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Der er altid en løbende dialog om, hvem der må gøre hvad. I forbindelse med uddelegering af en sygeplejefaglig arbejdsopgave udfyldes der altid et skema hvori det dokumenteres, at den enkelte medarbejder har de faglige kompetencer, der skal til for at kunne løse den pågældende opgave forsvarligt. Medarbejderne Er du bekendt med om der findes skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling blandt personalet? Hvis ja, hvor kan du få fat på de skriftlige instrukser? Har du når du er på arbejde adgang til de skriftlige instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling? Medarbejderne gav udtryk for: At mappen med instrukser og retningslinier står frit tilgængeligt på kontoret. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at tilgængelighed samt viden om instrukser og retningslinier, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Instrukser og retningslinier Oplæring Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af nyt personale, der ansættes fast personale? gav udtryk for: At der er en helt fast procedure for introduktion af nye medarbejdere bl.a. Introduktionsmøde med plejehjemslederen. Derefter følger den nyansatte et fast tilrettelagt introduktionsprogram med afkrydsningsskema. Undervejs anvendes der sidemandsoplæring, eksempelvis til den elektroniske journal. 14
Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af afløsere og vikarer? gav udtryk for: At afløsernes introduktion finder sted over 3 dage, og i en vagt er de med som føl. Medarbejderne Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af nyt personale, der ansættes fast personale? Foretages der oplæring og instruktion (eks. vis ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, værdigrundlag, magtanvendelse m.v.) af afløsere og vikarer? Medarbejderne gav udtryk for: At alle nye medarbejdere får udleveret en pjece med plejehjemmets værdigrundlag. At alle nye medarbejdere sidemandsoplæres, og bliver under deres oplæring introduceret til ovenstående. At introduktionen bliver individuelt tilpasset den enkelt medarbejders faglige baggrund. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at oplæring og introduktion, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Oplæring og Introduktion Forhold for grupper med særlige behov Hvilke specielle tiltag er der iværksat for beboergrupper med særlige behov, herunder beboere med demens, beboere med svære handicaps; andre særligt pleje krævende beboere? oplyser. At der er iværksat et skærmet team for beboere med behov for mindre stimuli. Der er etableret en dagligstue, hvor det fysiske miljø er tilpasset deres behov. At der er etableret et sanserum. At der er etableret spisestue for rehabiliteringsbeboerne i stueetagen. At der er etableret en udendørstræningsbane, der skal indvies til foråret. 15
Hvordan vil du generelt beskrive forholdene for beboergrupper med særlige behov, (kultur, miljø, social trivsel, omgangstonen m.m.) oplyser: At forholdene generelt er gode. At de fysiske rammer begrænser, men vi får det bedste ud af de rammer vi har. Medarbejderne Er der iværksat specielle tiltag for beboergrupper med særlige behov, herunder beboere med demens, beboere med svære handicaps; andre særligt pleje krævende beboere? Medarbejderne oplyser At al pleje tilrettelægges individuelt, så den enkelte beboers behov tilgodeses. At beboerne frit kan benytte aktivitetsafdelingen. At der er indrettet en opholds-/spisestue, hvor beboere der har behov for mindre stimuli kan indtage deres måltider, og hvor de kan sidde og hygge sig i løbet af dagen. Her sikres det at omgivelserne er rolige. At der i stueetagen er ved at blive indrettet et sanserum.. Hvordan vil I generelt beskrive forholdene for beboergrupper med særlige behov? Kultur, miljø, social trivsel, omgangstonen m.m.) Medarbejderne oplyser: At forholdene er gode. At det bevidst forsøges at placere de beboere sammen der kan have glæde af hinanden. Dels for at skabe relationer og dels for at forebygge konflikter. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at forhold for grupper med særlige behov, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Forhold for gruppe med særlige behov 16
Magtanvendelse Hvordan sikres det, at reglerne for magtanvendelse implementeres, herunder registrering og indberetning (Eks. vis skriftlige arbejdsgange og procedurer)? gav udtryk for: At der en kontinuerlig dialog, der handler om forebyggelse. At det skærmede team er medvirkende til at forebygge konflikter. Medarbejdere Er du som medarbejder blevet instrueret i reglerne for anvendelse af magt? Er du som medarbejder bekendt med om der findes instrukser for anvendelse af magt? Medarbejderne oplyser: At de er blevet introduceret til reglerne for anvendelse/forebyggelse af magt. At de har kendskab til instrukser og retningslinier vedrørende magtanvendelse. Hvordan arbejder i med at undgå magtanvendelse i hverdagen? Medarbejderne oplyser: At de respekterer beboernes ret til selvbestemmelse. At de arbejder med pædagogiske tiltag. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at viden om og ageren, i forhold til instrukser og retningslinier vedrørende magtanvendelse og forebyggelse af magt, lever op til op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Magtanvendelse 17
Dialog Hvordan oplever du dialogen med beboerne på plejehjemmet? Hvordan vil du beskrive omgangstonen, plejepersonale og beboere imellem? gav udtryk for: At dialogen og omgangstonen er god. At vi taler os til rette, selv i travle perioder formår personalet at bevare overblikket. Hvordan oplever du dialogen med plejepersonalet på plejehjemmet? Hvordan vil I beskrive omgangstonen plejepersonale og ledelse imellem? gav udtryk for: At dialogen er udmærket, der er plads til at komme med både faglige og andre problemer, der er en gensidig tillid, og vi lytter. Medarbejderne Hvordan oplever I dialogen med beboerne på plejehjemmet? Medarbejderne gav udtryk for: At dialogen er god. At alle taler pænt med og til hinanden. Hvordan vil I beskrive omgangstonen, plejepersonale og beboere imellem? Medarbejderne gav udtryk for: At omgangstonen er god og gensidigt respektfuld. At omgangstonen tilpasses individuelt den enkelte beboer, der anvendes humor. Hvordan oplever I dialogen med ledelsen på plejehjemmet? Medarbejderne gav udtryk for: At dialogen med ledelsen er fin. At stedfortræder og plejehjemsleder er meget synlige. Hvordan vil I beskrive omgangstonen plejepersonale og ledelse imellem? Medarbejderne gav udtryk for: At omgangstonen er god. Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at dialogen lever op til op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Dialog 18
83 Mener du at det plejefaglige niveau beboerne tilbydes er i overensstemmelse med værdigrundlaget gav udtryk for: At det plejefaglige niveau er i overensstemmelse med værdigrundlaget. At værdigrundlaget siger noget om omgangsformen. At der stilles store krav til plejepersonalets sygeplejefaglige paratviden i forhold til rehabiliteringsborgerne, der kommer med meget komplekse forløb. At der arbejdes med triagering og med at optimere den sygeplejefaglige dokumentation. Hvordan sikres det at værdigrundlaget implementeres i plejen? Der er en løbende dialog. Både ledelse og medarbejdere er observante. Der reflekteres over problematiske situationer. Hvordan sikres det, at værdigrundlaget afspejles i det plejefaglige niveau? gav udtryk for: At værdigrundlaget, præsenteres for nye medarbejdere. 83 Medarbejderne Hvordan oplever I generelt det plejefaglige niveau (hermed menes den sygepleje, hjælp til personlig pleje og omsorg) beboerne tilbydes på afdelingen? Mener I, at den generelle pleje lever op til det værdigrundlag plejehjemmet har? Medarbejderne gav udtryk for: At det sygeplejefaglige niveau er højt. At sygeplejeopgaverne, omkring de borgere der flytter ind på rehabiliteringspladserne, ofte er komplekse. Opgaverne løses på trods af deres kompleksitet. At det er medarbejdernes opfattelse at plejen lever op til værdigrundlaget. Konklusion. Det er tilsynets opfattelse, at omsorg og pleje efter servicelovens 83, lever op til op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Omsorg og pleje efter 83 19
86 Hvilke muligheder for vedligeholdelsestræning stilles der til rådighed for beboerne, herunder beboere med særlige behov? gav udtryk for: At alle beboeres behov for træning drøftes på en tværfaglig konference. At der er mulighed for at deltage i den planlagte træning hos fysioterapeuterne, og mulighed for at deltage på træningsassistenternes gymnastik hold to eftermiddage om ugen, derudover er træningssalen åben for selvtræning. Vedligeholdende træning er også de tiltag der er tænkt ind i hverdagen, ADL- træning, eksempelvis i forbindelse med måltiderne, hvor maden serveres på fade, og den træning der finder sted når beboerne skal bevæge sig fra A til B, og træning i forbindelse med personlig pleje og påklædning. At der også er træningsmuligheder i daghjemsregi, her tilrettelægges aktiviteterne i forhold til efterspørgslen At der også er boldspil og andre aktiviteter på afdelingerne. Hvordan sikres information vedrørende vedligeholdelsestræning til beboerne? gav udtryk for: At informationen formidles af den faste kontaktperson, der er opmærksom på den enkelte beboers behov. Der er tilknyttet en fast fysioterapeut til plejehjemmet, på den måde er terapeuten opsøgende i forhold til beboernes behov for træning. Hvilke muligheder er der for, at beboerne selv kan præge vedligeholdelsestræningen? gav udtryk for: At planlægning af træning sker i dialog med beboer, plejepersonale og terapeut. At beboerne som regel følger anbefalingerne. 20
86 Medarbejderne Hvordan oplever I de muligheder, der stilles til rådighed for beboerne i forhold til vedligeholdelsestræning? Medarbejderne gav udtryk for: At mulighederne er gode. At der er mulighed for at træne i fysioterapien, i egen bolig eller på hold. Hvordan vil I beskrive den information der stilles til rådighed for beboerne i forhold til deltagelse i vedligeholdelsestræning? Medarbejderne gav udtryk for: At nye beboere bliver introduceret til træningsmulighederne ved indflytningssamtalen, og når de efter indflytning vises rundt på plejehjemmet. Derudover oplyser medarbejderne om træningsmulighederne, og motiverer beboerne til at deltage. Hvordan vil I beskrive mulighederne for at beboerne selv kan præge vedligeholdelsestræningen? Medarbejderne gav udtryk for: At mulighederne er gode. At der er frit valg, i forhold til at vælge tilbuddet om træning fra eller til. At beoerne selv kan bestemme om de vil træne formiddag eller eftermiddag. Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at vedligeholdende træning efter Servicelovens 86, lever op til op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Vedligeholdelsestræning efter 86 21
Efteruddannelse Hvordan vil I beskrive mulighederne for relevant efteruddannelse til medarbejdere? gav udtryk for: At uddannelsestilbuddene på Social og Sundhedsskolerne og de interne kommunale kurser ofte anvendes, bla. de nyligt afholdte hjerneskadekurser. At uddannelses budgettet er ok. Hvordan vil I beskrive ledelsens muligheder for relevant efteruddannelse? gav udtryk for: At det ville være ønskværdigt, hvis afdelingslederne fik mulighed for at tage en lederuddannelse. Efteruddannelse Medarbejderne Hvordan synes i at jeres muligheder er for at deltage i relevant efteruddannelse? Medarbejderne gav udtryk for: At mulighederne for efteruddannelse er til stede. At det er op til den enkelte medarbejder at være opsøgende i forhold til kurser. Konklusion Det er tilsynets opfattelse, at mulighederne for efteruddannelse lever op til lovgivning, Arbejdsmarkeds- og Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Efteruddannelse 22
Sygefravær Hvordan vil du beskrive omfanget af personalets sygefravær på plejehjemmet? gav udtryk for: At der arbejdes på at nedbringe sygefraværet. Er der udarbejdet en sygefraværspolitik for personalet på plejehjemmet? gav udtryk for: At Tårnby Kommune fraværspolitik anvendes. Opmærksomheden er rettet på om der er forhold på arbejdspladsen der påvirker den enkeltes fravær. I samarbejdsudvalget arbejdes der på at udvikle nye tiltag til forebyggelse af fravær. Vi prøver at være kreative i forhold til at imødekomme ønsker om frihed. Der ses for nuværende en forbedring i forhold til sygefravær. Er der faste procedurer for at tilkalde vikarer ved sygdom (eksempelvis skriftlige retningslinier), er retningslinierne kendt af de andre medarbejdere)? gav udtryk for: At der i forhold til sommerperioden ansættes 3 til 4 ferieafløsere for at skabe stabilitet. At der i forhold til langtidsfravær, er ansat afløsere. At det i forhold til den daglige drift og fravær, vurderes på dagen om der er behov for afløsere. At aften og nattevagter altid dækkes ind. Konklusion: Det er tilsynets opfattelse, at håndteringen af sygefravær, lever op til lovgivning, Arbejdsmarkedsog Sundhedsforvaltningens regler, kvalitetsstandarder og almindelig faglig standard. Sygefravær 23
Opfølgning på tidligere tilsyn Det kommunale tilsyn. Konklusion Det var tilsynets opfattelse at plejehjemmet Travbanehuset fungerer tilfredsstillende, efter de af Tårnby Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder, instrukser og retningslinier. Det var således tilsynets opfattelse: At sygeplejen samt den sygeplejefaglige dokumentation fungerer tilfredsstillende. At mulighederne for beskæftigelse og aktivering er tilfredsstillende. At forplejningen, maden og serveringen, er tilfredsstillende. At mulighederne for vedligeholdende træning fungerer tilfredsstillende. At det sociale og kulturelle miljø, samt den sociale trivsel fungerer tilfredsstillende. Det var tilsynets opfattelse, at der generelt var sammenfald mellem ledelsens og medarbejdernes udsagn, i forhold til de punkter der i henhold til ledelsens og medarbejdernes interviewguide var enslydende. Dette vurderes af tilsynet at være udtryk for en generel fælles holdning og tilgang til grundlæggende værdier i forhold til udførelse af plejen. 24