Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Torsdag den 04-02-2010 Kl. 16:00 Svinget 14, Kantinen Deltagere: Ulrik Sand Larsen, Masoum Moradi, Bo Hansen, Ulla Larsen, Torben Frost Indholdsfortegnelse Sag Tekst Sidenr. 1. Præsentation af tandplejen...10 2. Præsentation af træning...11 3. Stigning i genoptræningsplaner...12 4. National Sundhedsundersøgelse "Hvordan har du det? 2010"...14 5. Til efterretning...15
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 04-02-2010 1. Præsentation af tandplejen 10/1574 Beslutningstema: Præsentation af tandplejen. Sagsfremstilling: Svendborg Kommunes tandpleje har tre hovedopgaver Børn- og unge tandpleje hvor der er vederlagsfri forebyggende og behandlende tandpleje til alle børn og unge under 18 år. Siden 2007 kan alle børn og unge under 16 år frit vælge mellem behandling vederlagsfrit i kommunal tandklinik eller behandling hos en af de 20 privat praktiserende tandlæger som kommunen har indgået aftale med. Forældrene kan endvidere helt frit vælge blandt alle private tandlægepraksis, og her gives et kommunalt tilskud på 65% (de 16 og 17 årige dog med 100% tilskud). Tandregulering foretages i kommunal regi, hvis det er indiceret (følger sundhedsstyrelsens retningslinjer). Hvis forældrene ønsker tandregulering foretaget i privat praksis, gives et kommunalt tilskud på 65% Omsorgstandpleje ydes til borgere med nedsat førlighed eller vidtgående fysisk eller psykisk handicap som vanskeligt kan udnytte de almindelige tandplejetilbud. Der foreligger en kvalitetsstandard for omsorgstandpleje. Specialtandpleje ydes til sindslidende, psykisk udviklingshæmmede m.fl., som ikke kan udnytte de almindelige tandplejetilbud i børne- og ungdomstandplejen, praksistandplejen eller i omsorgstandplejen. Svendborg kommune har sammen med de øvrige Fynske kommuner indgået aftale med Odense kommune, som udfører på denne opgave. Svendborg Kommunens overtandlæge og en sagsbehandler fra Psykiatri og handicap afdelingen er ansvarlige for visitering til specialtandplejen. På mødet vil Overtandlæge Eva Hasholt give en præsentation af Svendborg Kommunes tandpleje. Økonomiske konsekvenser: Ingen. Lovgrundlag: Sundhedsloven 127-134. Indstilling: Administrationen indstiller, at 10
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 04-02-2010 orienteringen tages til efterretning Bilag: Åben - Kvalitetsstandard omsorgstandpleje Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 04-02- 2010: Taget til efterretning. 2. Præsentation af træning 10/1955 Beslutningstema: Præsentation af træningsafdelingen Sagsfremstilling: Svendborg kommunes træningsafdeling, De Trænende Terapeuter, yder vederlagsfri træning og rehabilitering på 4 - snart 5 områder: 1. Genoptræning /rehabilitering efter genoptræningsplan Genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. Borgeren får ved udskrivelsen en genoptræningsplan, og sygehuset sender samtidig kopi af denne til træningsafdelingen. Borgeren har ret til frit at vælge genoptræningstilbud på andre kommuners institutioner, men kan ikke vælge private leverandører. Genoptræning betales af bopælskommunen. 2. Genoptræning/rehabilitering uden genoptræningsplan Genoptræning gives til borgere med funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til sygehusindlæggelse. Borgeren har ikke frit valg v. denne genoptræning. 3. Vedligeholdende træning Vedligeholdende træning ydes til borgere der har fysiske, psykiske eller sociale dysfunktioner. Træningen kan iværksættes for at fastholde eller forbedre nuværende funktionsniveau - eller for at forebygge yderligere funktionstab. 4. Instruktion af selvtræning Borgere over 60 år kan gratis benytte kommunens træningsfaciliteter. Der gives en generel instruktion til selvtrænere. 5. Rehabilitering af kronisk syge. Der iværksættes pr. 1 marts 2010 rehabiliteringstilbud til kronisk syge. Det tilbydes i første omgang hjertepatienter og kræftpatienter, der har brug for en rehabiliterende indsats. Træning er en del af tilbuddet. På mødet præsenterer ledende terapeut Janet Reade Lomholt Svendborg Kommunes træningsafdeling. 11
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 04-02-2010 Økonomiske konsekvenser: Ingen Lovgrundlag: Sundhedsloven 140 ( genoptræning med genoptræningsplan) Lov om Social Service 86, stk. 1 ( genoptræning uden genoptræningsplan) Lov om Social Service 86, stk 2 ( vedligeholdende træning ) Indstilling: Administrationen indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Bilag: Åben - Genoptræning iflg. plan fra sygehus - kvalitetsstandard Åben - Vedligeholdende træning - kvalitetsstandard Åben - Genoptræning - kvalitetsstandard Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 04-02- 2010: Taget til efterretning. 3. Stigning i genoptræningsplaner 10/3410 Beslutningstema: Stigning i antallet af genoptræningsplaner fra 2008 til 2009. Sagsfremstilling: Pr. 01.01.07 overtog kommunen, i forbindelse med kommunalreformen, alle de ambulante genoptræninger der tidligere blev varetaget af amtet (sygehusene). Når en borger med et genoptræningsbehov udskrives fra sygehuset, sendes en genoptræningsplan til kommunen. Kommunen har således ikke indflydelse på, hvor mange genoptræningsplaner der modtages. For at klare den nye opgave, blev der overført træningspersonale svarende til 4,6 fuldtidsstilling fra amtet. Det overførte personale fra amtet pr. 01.01.07 var beregnet udfra en formodning om, at den nye Svendborg Kommune ville modtage ca. 700 genoptræningsplaner pr. år. Dette tal holdt ikke - og ved udgangen af 2007 var der modtaget 1153 genoptræningsplaner. På det foreliggende grundlag bevilgede Sundheds- og Forebyggelsesudvalget en opnormering på 3 ekstra terapeutstillinger, og 1 HK. 12
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 04-02-2010 Tendensen var den samme over hele landet, og derfor blev kommunerne kompenseret via regeringsaftalen fra 2008, og Svendborg Kommune modtog svarende til ca. 3 mio. kr. ekstra til opgaven via bloktilskud. I 2008 blev der modtaget 1237 genoptræningsplaner, og 2008 forløb tilfredsstillende. Den nye normering viste sig at korrespondere fint med det samlede antal opgaver. I 2009 steg antallet af genoptræningsplaner markant. I alt blev der modtaget 1659 planer i 2009 - altså en stigning på 34 % i forhold til 2008. Det har betydet et år med flere på venteliste, flere (og for mange) på træningsholdene, kortere træningsforløb, mere selvstændig træning, altså samlet en nedjustering af kvaliteten, samt tendens til et stresset og sårbart arbejdsmiljø. I skrivende stund (uge 4, 2010), er der 20 borgere på venteliste. Disse borgere vil skulle vente 2-3 uger på opstart af genoptræning. Der foregår naturligvis en prioritering. Det er yderst vanskeligt at forudse, hvor mange genoptræningsplaner 2010 vil bringe. Det mest sandsynlige synes at være en øgning af antallet af genoptræningsplaner. Det må således konstateres, at hvis ventelisterne skal holdes nede - og serviceniveauet opretholdes, skal der en opnormering til. Den store andel af borgere der skal til genoptræning betyder endvidere, øgede udgifter til transport for de borgere der ikke kan bruge offentlige transportmuligheder. Det vurderes at der er brug for 2 ekstra fuldtids terapeutstillinger, samt 100.000 kr. til kørsel. Opnormeringen for resten af 2010 ønskes iværksat snarest muligt, og for 2011 foreslås det, at opnormeringen indgår i udvidelsesønskerne til budget forhandlingerne. Økonomiske konsekvenser: 2 fuldtidsstillinger fra 01.03.10 til 31.12.10 inkl. etablering af 2 nye arbejdspladser koster kr. 735.000 kr. Ekstraudgifterne til kørsel forventes at være 100.000 kr. Midlerne til opnormering og kørsel finansieres i 2010 af restbeløbene (overførsler) fra 2009 på igangsatte projekter, samt af drifstsoverførslerne fra 2009 på det samlede Sundhedsområde. Finansieringen forudsætter, at der bevilges overførsler af midler fra 2009 til 2010. Lovgrundlag: Sundhedsloven 13
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 04-02-2010 140. Kommunalbestyrelsen tilbyder vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning, jf. 84 om genoptræningsplaner. Indstilling: Administrationen indstiller, at træningsafdelingen midlertidigt opnormeres med 2 fuldtidsstillinger fra 01.03.10 til 31.12.10 der bevilges 100.000 kr. ekstra til kørsel i 2010 der søges opnormering i forbindelse med budgetlægningen for 2011 og fremad Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 04-02- 2010: Udsat Et mindretal bestående af Ulrik Sand Larsen (V) og Ulla Larsen (V) følger administrationens indstilling. 4. National Sundhedsundersøgelse "Hvordan har du det? 2010" 09/43034 Beslutningstema: National sundhedsundersøgelse "Hvordan har du det? 2010" Sagsfremstilling: I 2009 igangsatte en sammenslutning af KL, Danske Regioner, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse og Finansministeriet et arbejde med at udarbejde en fælles National sundhedsundersøgelse, som har fået navnet "Hvordan har du det? 2010". Undersøgelsen laves første gang i 2010 og gentages, hvert fjerde år. Opgaven varetages af de fem regioner og undersøgelsen bliver den største nogensinde gennemført, hvor man undersøger borgernes sundhedsvaner. Undersøgelsen sendes ud til borgerne fra 3. februar - 5. februar 2010 og målgruppen er borgere fra 16 år. Formålet med undersøgelsen er at afdække befolkningens sundhedstilstand og sundhedsadfærd. Den Nationale sundhedsundersøgelse i Region Syddanmark består af 60 spørgsmål, som giver mulighed for at sammenligne på tværs af regioner og kommuner i hele landet. I Svendborg Kommune sendes undersøgelsen ud til 2500 borgere og resultatet forventes fremlagt nationalt ultimo 2010. 14
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 04-02-2010 Region Syddanmark har fastsat et succeskriterie, hvor minimum 60 % af de adspurgte borgere svarer på spørgeskemaet i 2010, og det er bl.a. Svendborg Kommunes ansvar at medvirke til dette. Derfor vil Forebyggelsessekretariatet understøtte markedsføringen af undersøgelsen for at sikre en høj svarprocent i Svendborg Kommune. Forebyggelsessekretariatet udsender derfor pressemeddelelser i de lokale medier. Derudover informeres relevante samarbejdspartnere om undersøgelsen og på strategiske steder opsættes plakater. I Svendborg Kommune kan vi bruge undersøgelsens resultater som et prioriteringsredskab i forhold til en revision af sundhedspolitikken samt til at målrette og initiere indsatser i Svendborg Kommune. Indstilling: Administrationen indstiller, at: orienteringen om den Nationale sundhedsundersøgelse tages til efterretning Bilag: Åben - Spørgeskema Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 04-02- 2010: Taget til efterretning. 5. Til efterretning 10/1339 Beslutningstema: Til efterretning Sagsfremstilling: 1. Orientering fra formanden 2. Orientering fra udvalgets medlemmer 3. Orientering fra direktørområdet 1. Den kommunale tandpleje, Centralklinikken 2. Ansøgning om forlængelse af alkoholprojekt 4. Konferencer: 1. KL s Sociale temamøde i Aalborg 27.-28. maj 2010 2. Forebyggelse - synergi og sammenhæng i borgerindsatsen. 15.-16. marts 2010, Teknologisk 15
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 04-02-2010 Institut, Taastrup samt Fordybelsesdag 17. marts samme sted. Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 04-02- 2010: Taget til efterretning. 16
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 04-02-2010 Underskriftsblad: Mødet sluttede kl.: 18:00 Ulrik Sand Larsen Masoum Moradi Bo Hansen Ulla Larsen Torben Frost 17
Bilag: 1.1. Kvalitetsstandard omsorgstandpleje Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 04. februar 2010 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 22987/10
Sundhedsafdelingen Kvalitetsstandard Omsorgstandpleje Sundhedsloven Lov om omsorgstandpleje 131 og 132 Godkendt SFU den 10.12.2009 09/42009
Omsorgstandpleje Lovgrundlag Sundhedsloven Lov om omsorgstandpleje 131 og 132 Hvilke behov dækker ydelsen. Borgere med svært varigt fysisk og psykisk handicap, som ikke kan bruge ordinært tandplejetilbud, skal have tilbudt omsorgstandpleje omhandlende undersøgelse af tænder/protese samt nødvendige tand- og protesebehandlinger fortrinsvis i eget hjem. Ydelsens omfang. Ud fra tandlægens vurdering tilbydes tilsyn, behandling og reparationer af borgerens tænder og tandproteser. Der kan vælges mellem de praktiserende tandlæger og tandteknikere, der har indgået aftale med Svendborg Kommune, eller en tandlæge fra Svendborg Kommunes omsorgstandpleje. Hvad skal borgeren selv sørge for. Der er en fast månedlig egenbetaling uafhængig af indtægt og behandlingens art. I tilfælde hvor behandling på klinik er nødvendig, skal borgeren selv sørge for transport. Visitation til omsorgstandpleje. Omsorgstandpleje tilbydes til personer, hvis egenomsorg af varige fysiske eller psykiske grunde er så lille, at det er urealistisk, at borgeren på egen hånd, ved opfordring eller ved andres hjælp og vejledning søger tandbehandling. Forudsætningen er, at borgerens almentilstand bevirker, at tandbehandling vanskeligt kan varetages under almindelige tandklinikforhold, og derfor som udgangspunkt kræver behandling i hjemmet. Meget krævende eller omfattende behandlinger kan nødvendiggøre klinikbesøg. Visitationen foretages for borgere i plejeboliger af sektionsleder, for alle andre borgere af myndighedsafdelingen, og altid ud fra en konkret og individuel vurdering. 2
Bilag: 2.1. Genoptræning iflg. plan fra sygehus - kvalitetsstandard Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 04. februar 2010 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 22985/10
Sundhedsafdelingen Kvalitetsstandard Genoptræning Iflg. plan fra sygehus Sundhedslovens 140 Tillæg til serviceinformation Godkendt på SFU den 10.12.2009 09/42009
Lovgrundlag Sundhedslovens 140. Hvilke behov dækker ydelsen. Vederlagsfri genoptræning til personer, der efter udskrivning fra sygehus har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. Ydelsens omfang. Genoptræningsplanen udarbejdes sammen med borgeren inden udskrivelse, på basis af en individuel vurdering fra den udskrivende læge. Omfanget vurderes af kommunens trænende terapeut. Hvilke aktiviteter kan indgå i den visiterede ydelse. Målrettet fysisk genoptræning samt træning af hverdagsliv og strukturering af opgaver (kognitiv træning) Kompenserende træning Rådgivning om fortsat træning Genoptræningen kan foregå på træningscenter, i hjemmet eller som en kombination Genoptræningen kan være individuel træning, træning på hold eller en kombination Aktiviteter der ikke kan indgå i den visiterede ydelse. Aktiviteterne afgøres af genoptræningsplanens mål. Sygehuset tager sig af den specialiserede genoptræning, hvorfor aktiviteter, der knytter sig hertil, ikke indgår. Afgørelse. Borgeren får ved udskrivelsen sin genoptræningsplan med hjem. Kopi af genoptræningsplan tilsendes terapeuterne, når borgeren udskrives. Kvalitetsmål. Borgeren kontaktes hurtigst muligt og senest 5 hverdage efter, at genoptræningsplan er modtaget. Her får borgeren besked om introduktionssamtale / forundersøgelse, eller får starttidspunkt for genoptræning. Afgørelsen meddeles borgeren skriftligt. Der vedlægges kvalitetsstandard, kørselsvejledning og klagevejledning.
Bilag: 2.2. Vedligeholdende træning - kvalitetsstandard Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 04. februar 2010 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 22980/10
Sundhedsafdelingen Kvalitetsstandard Vedligeholdende træning Lov om Social Service 86, stk. 2 Tillæg til serviceinformation Godkendt på SFU den 10.12.2009 09/42009
Lovgrundlag Lov om Social Service 86, stk. 2. Hvilke behov dækker ydelsen. Træning til vedligeholdelse af fysiske eller psykiske færdigheder til borgere med kroniske eller kronisk fremadskridende sygdomme, eller borgere der af anden årsag har fysiske, psykiske eller sociale dysfunktioner. Træningen skal fastholde eller forbedre nuværende funktionsniveau og forebygge yderligere funktionstab. Ydelsens omfang. Ydelsen gives én gang ugentligt. Træningen omfatter al den træning, der ikke er genoptræning. Der evalueres hvert halve år, og efter en individuel konkret vurdering tages der stilling til, om borgeren skal fortsætte den vedligeholdende træning eller eventuelt visiteres til anden træning. Hvilke aktiviteter kan indgå i den visiterede ydelse. Fysisk psykisk og social træning Kompenserende træning Rådgivning om fortsat træning og aktivitet Træningen er holdtræning Træning foregår som udgangspunkt i et af træningscentrene Aktiviteter der ikke kan indgå i den visiterede ydelse. Genoptræning Afgørelse. Borgeren kontaktes hurtigst muligt og senest 1 uge efter, at henvendelsen er modtaget. Det videre forløb aftales ved en personlig kontakt. Borgeren kommer som oftest ind til et af træningscentrene alternativt kan terapeuten aflægge hjemmebesøg. Kvalitetsmål. Træning iværksættes hurtigst muligt og senest 14 dage efter første kontakt med terapeuten. Der opstilles mål i samarbejde med borgeren. Afgørelsen meddeles borgeren skriftligt. Der vedlægges kvalitetsstandard, kørselsvejledning og klagevejledning.
Bilag: 2.3. Genoptræning - kvalitetsstandard Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 04. februar 2010 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 22978/10
Sundhedsafdelingen Kvalitetsstandard Genoptræning Lov om Social Service 86, stk. 1 Tillæg til serviceinformation Godkendt på SFU den 10.12.2009 09/42009
Lovgrundlag Reglerne for genoptræning uden genoptræningsplan er fastsat i Lov om Social Service 86, stk. 1 Hvilke behov dækker ydelsen. Målrettet træning af fysisk, intellektuel, følelsesmæssig og social funktionsevne Træningen omfatter de færdigheder, som borgeren har brug for i sine daglige gøremål Genoptræningen gives til borgere med funktionsnedsættelse forårsaget af sygdom, der ikke behandles i tilknytning til sygehusindlæggelse Ydelsens Omfang Genoptræningen er en målrettet tidsbegrænset træning. Der ydes som udgangspunkt genoptræning indtil de opsatte mål er nået, op til 3 måneder. Såfremt det fagligt vurderes at genoptræningen bør strække sig udover de 3 måneder, efter fornyet visitation. Det præciseres at genoptræning kan vare mindre end 3 måneder, og at visitationen kan fornyes. Genoptræningens mål beskrives i samarbejde med borgeren, således at denne genvinder eller lærer kompenserende færdigheder i overensstemmelse med aktivitetsniveauet før sygdommen Hvilke aktiviteter kan indgå i den visiterede ydelse. Målrettet fysisk genoptræning samt træning af hverdagsliv og strukturering af opgaver (kognitiv træning). Kompenserende træning Rådgivning om fortsat træning Træningen kan være træning på træningscenter, hjemmetræning eller en kombination Træningen kan træning på hold, individuel træning eller en kombination Aktiviteter der ikke kan indgå i den visiterede ydelse. Ydelsen omfatter ikke behandling og genoptræning, der i henhold til gældende regler kan ydes vederlagsfrit af privatpraktiserende fysioterapeuter. Afgørelse. Borgeren får hurtigst muligt og senest 1 uge efter at henvendelsen er modtaget besked på, hvor og hvornår ergo- eller fysioterapeut foretager vurdering af træningsbehov. Kvalitetsmål. Træningen iværksættes hurtigst muligt og max 10 dage efter vurdering af træningsbehov. Der opstilles mål i samarbejde med den enkelte borger.
Afgørelsen meddeles borgeren skriftligt. Der vedlægges kvalitetsstandard, kørselsvejledning og klagevejledning.
Bilag: 4.1. Spørgeskema Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 04. februar 2010 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 20921/10
Hvordan har du det? En undersøgelse af trivsel, sundhed og sygdom blandt voksne i Region Syddanmark 2010
(f.eks. let depression eller angst) (Medregn kun arbejdsdage. Hvis ingen sygefraværsdage skriv 0)
(medtag ikke transport til og fra arbejde/uddannelse) (medtag ikke transport til og fra arbejde/uddannelse) (medtag ikke transport til og fra arbejde/uddannelse)