Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering har 37 lokalcentre, organiseret i 9 geografiske områder under Magistratsafdelingen for Sundhed og Omsorg (MSO)., dækker også Gellerup, hvor der bor mange borgere med anden etnisk baggrund end dansk. Hvert område ledes af en direktion, som består af en områdechef og to viceområdechefer. Hjemmesygeplejen er organiseret i tværfaglige Sundhedsenheder med 2 teamledere. I er der 4 lokalcentre. De danner rammer for: Sundhedsklinikker Sygepleje Pleje og praktisk hjælp Cafeer/mad Aktivitetslokaler Træning vedligeholdelse Frivilligarbejde Forebyggende hjemmebesøg Uddannelse I tilknytning til lokalcentrene findes Aarhus Kommunes pleje og ældreboliger. Aktiviteterne på et lokalcenter er mangfoldige. For mere information: Klik ind på hjemmesiden: aarhus.dk/borger/aeldre/lokalcentre. Her kan du finde, hvor du skal være i klinik og læse om de lokalcentre, der er tilknyttet. Samarbejdsrelationer Du vil som studerende være med i udvalgte borgerforløb. Med udgangspunkt i den enkelte borgers situation, vil der ofte være samarbejde med f.eks. pårørende, social- og sundhedspersonalet, fysio- og ergoterapeuter samt borgerkonsulenter. Der kan i plejeforløbene trækkes på nøglepersoner indenfor f.eks. demens, sår, inkontinens og ernæring. Du kan også komme til at samarbejde med praktiserende læger, diætister, personale fra socialpsykiatrien, sagsbehandlere, omsorgstandpleje, personale på sygehuse herunder bl.a. palliativt team og geriatrisk team. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 1 af 8
Patient/borger kategorier Vi yder sygepleje til borgere i alle aldre. Borgere der modtager sygepleje kan have: Kroniske lidelser som eksempelvis diabetes, kredsløbs- og lungelidelser, gigtsygdomme, Parkinson og dissemineret sclerose Sociale og/eller psykiske problemstillinger Misbrugsproblemer Psykiatriske lidelser herunder demens En nyopdaget sygdom eller udskrevet efter operation En uhelbredelig sygdom med brug for pleje og omsorg i den sidste tid Centrale kliniske problemstillinger Borgerne har ofte flere kliniske problemstillinger af kompleks fysisk, psykisk og social art. Kliniske problemstillinger kan være knyttet til: Indtagelse/udskillelse (f. eks. urinvejsinfektion, inkontinens, obstipation, underernæring, dehydrering) Respiration/cirkulation (f.eks. dyspnø, ødem) Hud/slimhinder (f.eks. sår, eksem, tryksår, mundpleje) Søvn/hvile Mobilitet Sanser (f.eks. smerter, nedsat syn og nedsat hørelse) Administration af medicin (dosering, virkning, bivirkning) Pleje i den terminale fase Psykosociale aspekter (f.eks. krise, sorg, tab) Borgerens mestring (f.eks. nyopdaget sygdom, fremskreden sygdom eller kronisk sygdom) Undervisning af borgere (f.eks. at arbejde med borgerens motivation) Kommunikation og relation (f.eks. til forskellige aldersgrupper, livsvilkår) Tværfaglige og tværsektorielle forhold Afhængigt af den enkelte borgers sundhedsfaglige problemstillinger, samarbejdes der med mange forskellige fagpersoner. Sygeplejerskerne er organiserede i tværfaglige teams sammen med ergo- og fysioterapeuter og borgerkonsulenter, og er med til at sikre koordinering og kontinuitet i borgernes plejeforløb. Udover de interne og eksterne samarbejdspartnere, der er nævnt under afsnittet samarbejdsrelationer, har vi tværsektorielt samarbejde med Sårcentret på Marselisborg Hospital, Diabetesambulatoriet på Aarhus Universitetshospital, samt de hospitalsafdelinger, hvor borgerne ved behov kan benytte sig af åbne indlæggelser. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 2 af 8
Udover at være uddannelsessted for sygeplejestuderende er også uddannelsessted for fysioterapeut- og ergoterapeutstuderende, grundforløbselever, social- og sundhedshjælperelever og social- og sundhedsassistentelever fra Social- og Sundhedsskolen i Århus. Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Patientforløb/ patientsituationer/patientfænomener Sygeplejersken kan selv visitere til sygepleje i henhold til lov om hjemmesygepleje. Oftest foregår kontakten dog via en borgerkonsulent, der er blevet kontaktet af borgeren selv eller eksempelvis sygehus, praktiserende læge eller pårørende, som vurderer, at borgeren har brug for hjælp. Borgerkonsulenten vurderer hvilken sygepleje og praktisk hjælp borgeren har behov for. Sygeplejen foregår som udgangspunkt i en af Sundhedsklinikkerne. Der lægges vægt på at inddrage den enkelte borger aktivt i at løse sine problemer og genvinde fysiske, psykiske og sociale færdigheder. Arbejdes der i borgerens eget hjem kræver det særlig opmærksomhed på og respekt om borgerens integritet, selvbestemmelsesret, vaner og behov. De pårørende betragtes som vigtige samarbejdspartnere. Borgerforløb kan vare fra få dage til flere år. Sygeplejefaglige opgaver Du kan læse Sygeplejeprofilen, der er udarbejdet for hjemmesygeplejersker i Aarhus Kommune i dette link: www.dsr.dk/documents/fag/sygeplejerskeprofiler/sygplejerskeprofil_%c3%85rhus%20kommune.pdf Her kan du få uddybet sygeplejerskens virksomhedsområder i forhold til: At udføre sygepleje At planlægge og lede sygepleje At formidle sygepleje At udvikle sygepleje Det er en del af sygeplejerskens faglighed at have fokus på borgerens forudsætninger og traditioner for at varetage deres behov, når sygepleje med sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende eller lindrende sigte skal planlægges og iværksættes. Som studerende vil du kunne arbejde med sygeplejeopgaver knyttet til: Fysiologiske behov. Her kan du arbejde med eksempelvis sår- og hudpleje, mobilisering og lejring, indtagelse og udskillelse af næringsstoffer, medicinering, søvn og hvile, respiration og cirkulation. Psykiatriske lidelser herunder demens. Psykosociale og eksistentielle aspekter. Her kan du arbejde med konsekvenser af sygdom, krise i forbindelse med ændringer i livsvilkår, konsekvenser af misbrug, reaktioner på flytning fra eget hjem til plejebolig og med forestående død. Relationelle og kommunikative aspekter. Her kan du arbejde med opbygning af og udvikling i relationen og kommunikationen mellem dig og borgeren i de forskellige borgerforløb. Forløb hos borgeren. Her kan du arbejde med at planlægge, justere og gennemføre forløb i samarbejde Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 3 af 8
med interne og evt. eksterne samarbejdspartnere. Du kan arbejde med dokumentation af indsatsområder i Journalen. Udviklings- og forskningsområder og -tiltag Byrådet har vedtaget en omsorgspolitik for Aarhus Kommune. Målgruppen er borgere uanset alder og boform som får hjælp til at leve et godt hverdagsliv. I nedenstående link: kan du i Et bedre liv læse mere om Sundhed og Omsorgs serviceniveau og hvilke indsatsområder, der har særlig udviklingsmæssig interesse. www.aarhus.dk/da/borger/aeldre/hjaelp-og.../et-bedre-liv.aspx Det skal her fremhæves, at der er fokus på at styrke det sundhedsfremmende, rehabiliterende og tværfaglige. Samtidig er der i kommunerne øget fokus på sygepleje og genoptræning som en konsekvens af at patienterne hurtigere udskrives fra effektive sygehusbehandlinger. I strategien Ledetråde for MSO 2010-2014 er der også beskrevet en række indsatser, der har til hensigt at realisere forskellige målsætninger. I nedenstående link kan du læse mere om strategien og de anvisninger, der er til at nå disse målsætninger: www.aarhus.dk/da/omkommunen/organisation/...og.../strategi.aspx Vi følger Sundhedsstyrelsens retningslinjer om Sygeplejefaglige optegnelser og arbejder kontinuerligt med udvikling af vores dokumentationssystem SCS Omsorgsjournalen, der har tilknyttet kliniske retningslinjer, PPS *. Udover de her nævnte udviklingsområder og tiltag, kan der være lokale udviklingsprojekter. I, er der i Gellerup specielt fokus på flygtninge og indvandres livsvilkår og diabetes. Der er således oprettet diabetesskole i Sundhedscenter Vest. Desuden er der nøglepersoner der er uddannet til at yde sygepleje, som bedst muligt tager højde for forskellige menneskers kulturbestemte holdninger og behov. Alle 9 Områder er arbejdsmiljøcertificeret. Det betyder, at der arbejdes målrettet og kontinuerligt med at udvikle det fysiske og psykiske arbejdsmiljø. Procedurer, politikker og konkrete instruktioner for arbejdsudførelser er beskrevet og findes i vores arbejdsmiljøsystem. Det vil sige, at du er ansvarlig for at arbejde i henhold til disse procedurer, instrukser og politikker. * fra norske: Praktisk prosedyre i sykepleietjeneste Sygeplejens metoder, herunder kliniske metoder, refleksionsmetoder samt udviklings- og forskningsmetoder Vores elektroniske dokumentationssystem, SCS Omsorgsjournalen, tages afsæt i sygeplejeprocessen og Hendersons grundlæggende behov. Der vil være mulighed for at deltage tværfagligt med metoder til udredningen af demens, urininkontinens, smerter og sårpleje. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 4 af 8
Vi arbejder med socialfaglige handleplaner og risikovurdering for at forebygge magtanvendelse og vold. Der afholdes teammøder, hvor komplekse problemstillinger drøftes, og hvor relevante samarbejdspartnere deltager. Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering og tilrettelæggelse Den kliniske vejleder I slutningen af praktikforløbet afvikles den interne prøve. For at kunne indstilles til prøven skal du dokumentere studieaktivitet knyttet til: Deltagelse i sygeplejeopgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan. Deltagelse i andre studieaktiviteter beskrevet i den individuelle kliniske studieplan. Have udarbejdet og gennemgået: Et borgerforløb. En patientfortælling. Et sygdomsforløb. Have afviklet eget og deltaget i medstuderendes seminarer. Dokumenteret selvvalgt pensum i Eportfolio Efter prøven redegør du skriftligt i din Eportfolio for aktuel fagligt niveau og fremtidige udviklingsmuligheder og medbringer relevante evalueringer der gennemgås med klinisk vejleder.samarbejde med dig om udarbejdelse af din individuelle kliniske studieplan (i løbet af den første uge) og gennemføre, ajourføre og justere studieplanen løbende. Afholde ugentlige refleksions- vejlednings-, planlægnings-, evaluerings- og afslutningssamtaler. Deltage i udvælgelsen af borgere med relevante problemstillinger i forhold til dit aktuelle fokusområde og valgte studiemetoder. Planlægge og afvikle seminar i samarbejde med underviser fra Sygeplejeskolen i Århus. Deltage i udvælgelse af studiemetoder og sikre, at du dagligt får før-, under- og eftervejledning. Give mundtlig tilbagemelding på patient-, og sygdomsforløb samt patientfortælling. Efter aftale delegere uddannelsesopgaver til daglig vejleder. Vejlede sygeplejepersonalet i uddannelsesmæssige spørgsmål. Samarbejde med de uddannelsesansvarlige og Sygeplejeskolen i Århus. Give en mundtlig bedømmelse ved afslutningen af uddannelsesperioden. Godkende studieaktivitet i klinisk undervisning som forudsætning for indstilling til intern klinisk prøve. Udvælge borgere til intern klinisk prøve og fungere som eksaminator. Vurdere om læringsudbyttet for er bestået/ikke bestået ved den interne kliniske prøve. Sygeplejegruppen/daglige vejledere Er medansvarlig for at sikre dig et godt læringsmiljø. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 5 af 8
De uddannelsesansvarlige I slutningen af praktikforløbet afvikles den interne prøve. For at kunne indstilles til prøven skal du dokumentere studieaktivitet knyttet til: Deltagelse i sygeplejeopgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan. Deltagelse i andre studieaktiviteter beskrevet i den individuelle kliniske studieplan. Have udarbejdet og gennemgået: Et borgerforløb. En patientfortælling. Et sygdomsforløb. Have afviklet eget og deltaget i medstuderendes seminarer. Dokumenteret selvvalgt pensum i Eportfolio Efter prøven redegør du skriftligt i din Eportfolio for aktuel fagligt niveau og fremtidige udviklingsmuligheder og medbringer relevante evalueringer der gennemgås med klinisk vejleder. Sikre, at relevante studievilkår er til stede. Medvirke til implementering af studieordninger samt politiske beslutninger og lovkrav på uddannelsesområdet. Udarbejde den generelle klinisk studieplan i samarbejde med kliniske vejledere, der kan danne baggrund for din individuelle kliniske studieplan. Deltage i afvikling af seminar. Samarbejde med Sygeplejeskolen i Aarhus. Iværksætte relevante handlinger i forhold til mundtlige og elektroniske evalueringer af modulet, og på den måde skabe sammenhæng mellem teori og klinisk praksis. Læringsmiljø /Studiemiljø Udgangspunktet for din læring i klinisk undervisning er dine faglige og personlige forudsætninger og din individuelle kliniske studieplan. Det forudsætter derfor, at din eportfolio er opdateret i forhold til faglige kompetencer herunder status fra tidligere klinisk uddannelse. I den kliniske undervisning vil læringsformerne være baseret på erfarings-, praksis- og teorilæring. I samarbejde med den kliniske vejleder og daglige vejledere vil du efter oplæring og vejledning komme til at varetage sygeplejeopgaver, hvor der lægges vægt på at udvikle din faglighed og dine refleksioner over praksis. Du vil komme til at arbejde med refleksioner før, under og efter klinisk praksis, hvor du underbygger dine observationer, vurderinger, handlinger og evalueringer med relevant teori. Selvstændigheden i opgavetildelingen vil gradvis blive øget i løbet af praktikken. Som studerende har du medansvar for din uddannelse, og det forventes, at du deltager aktivt i faglige fællesskaber, og at du benytter dig af de rammer og muligheder, afdelingen kan stille til rådighed. Det forventes samtidig, at du i stigende grad forholder dig undrede overfor egen og andres praksis, og at du systematisk undersøger sygeplejefaglige problemstillinger og dilemmaer. Til at støtte dig i disse læringsprocesser, vil du komme til at arbejde med følgende kliniske studiemetoder: Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 6 af 8
Patientforløb sygepleje i relation til en konkret borger Patientfortælling borgerens egen opfattelse af helbredssituation, behandling og sygepleje. Sygdomsforløb specifikke sygdommes påvirkning på borgeren og sygeplejerelevant indsats i forbindelse hermed. Seminar styrkelse af refleksioner over sygeplejefaglige problemstillinger. Du er som studerende tilknyttet en sygeplejelærer, der deltager i seminaret og ved den interne kliniske prøve. Udover de kliniske vejledere vil den uddannelsesansvarlige og andre studerende i området deltage i nogle af de forskellige fremlæggelser for at kvalificere og støtte din læringsproces Vejlednings- og evalueringstilbud I løbet af den første uge vil du blive introduceret til det kliniske uddannelsessted og dets borgere og primære samarbejdspartnere. I denne periode udvælger den kliniske vejleder de første borgere, som du selvstændigt skal varetage sygeplejen hos. Inden for den første uge skal du sammen med den kliniske vejleder gennemgå din individuelle kliniske studieplan, inden denne sendes til den tilknyttede sygeplejelærer. Hver uge afholdes samtale mellem dig og den kliniske vejleder og/eller daglig vejleder. Det vil typisk være i forbindelse med disse samtaler, at vi arbejder med dine studiemetoder. Desuden vil disse samtaler danne grundlag for dine videre udviklings- og læringsbehov. Som slutresultat planlægges det videre studieforløb. Der skal afleveres et borgerforløb, en borgerfortælling og et sygdomsforløb. Desuden skal du lave et seminaroplæg og deltage i medstuderendes seminarer. Hvis det er relevant, kan du få specifik undervisning indenfor forskellige kliniske områder, hvor der er tilknyttet en nøgleperson. Vi forventer, at du ved slutningen af den kliniske uddannelsesperiode gør status over dit nuværende kompetenceniveau samt diskuterer dette med den kliniske vejleder. Endvidere skal du evaluere det kliniske uddannelsessted. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer De kliniske vejledere er uddannede sygeplejersker og har gennemført uddannelsen til klinisk vejleder. Litteratur - bestemmelser og anbefalet litteratur Ca. 4 uger før studiestart, vil du modtage velkomstbrev med henvisning til litteratur for modulet. Der indgår selvvalgt pensum på 75 150 sider, du som studerende dokumenterer i eportfolio. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 7 af 8
Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser I slutningen af praktikforløbet afvikles den interne prøve. For at kunne indstilles til prøven skal du dokumentere studieaktivitet knyttet til: Deltagelse i sygeplejeopgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan. Deltagelse i andre studieaktiviteter beskrevet i den individuelle kliniske studieplan. Have udarbejdet og gennemgået: Et borgerforløb. En patientfortælling. Et sygdomsforløb. Have afviklet eget og deltaget i medstuderendes seminarer. Dokumenteret selvvalgt pensum i Eportfolio Efter prøven redegør du skriftligt i din Eportfolio for aktuel fagligt niveau og fremtidige udviklingsmuligheder og medbringer relevante evalueringer der gennemgås med klinisk vejleder. Sundhedsfaglig Højskole, Sygeplejerskeuddannelsen i Århus Side 8 af 8