Præsentation af Lægehuset og uddannelsesforløb. Beskrivelse af praksis: Lægehuset i Stenstrup, Egevænget 4, 5771 Stenstrup. Tlf. 6226 1015 e-mail: info@laegehusetistenstrup.dk Historie: Stenstruplægerne er i dag en 3 mands kompagnipraksis. Frem til 2001 blev den drevet som 2 mands kompagnipraksis af E. Otte og C. Voetmann. I 2001 indtrådte Birgitte Fricke og Jakob Bau-Madsen i stedet for E. Otte, hvorved den faste lægestab blev udvidet fra 2 til 3 læger. I 2001 blev C. Voetmann afløst af Cees Stavenuiter og generationsskiftet i lægehuset var en realitet. I 2005 blev lægehuset udbygget, og råder nu over 5 konsultationer, laboratorium, skadestue og tidssvarende personalefaciliteter. Læger /personale: Den faste lægestab med 4 ugentlige arbejdsdage: Birgitte Helmer Fricke (BF) fri fredag. Cornelis Stavenuiter (CS) fri fredag. Jakob Bau-Madsen (JBM) fri onsdag. Fast vikar med 1 ugentlig arbejdsdag, typisk fredag: Carl Joakim Brandt (CJB) BF og CS deltager i lægevagtarbejde via lægevagt Syd.
Klinikpersonale: Tine Thalund (TT), sygeplejerske. Kirsten Hemmingsen (KH), lægesekretær om eftermiddagen. Ena Christiansen (EC), lægesekretær dagtid. Dorthe Snitker (DS), sekretær dagtid. Patientgrundlag: Lægehuset har tilknyttet ca. 4500 gr. 1. sikrede patienter, blandet land- og byklientel og ligeledes blandet aldersmæssigt. Vi er læge for ca. 20 beboere på en amtslig institution, Sydbo, med voksne fysisk- og psykisk udviklingshæmmede. Vi har en del beboere på Stenstrup Plejehjem og få beboere på Ollerup og Kværndrup Plejehjem. Arbejdetes organisering: Lægerene har telefontid mellem kl. 8-9 Konsultationer mellem kl. 9-12 og igen fra 13-15, afbrudt af 1 times frokostpause. Vi har på skift det primære ansvar for de akutte patienter vagten, og disse dage er der holdt ekstra tid fri hos den pågældende på dagsskemaet. Kl. 15-16 rydder vi op efter dagen. Lægen med vagten klarere de akutte, der melder sig i tidsrummet. Torsdag har vi aftenkonsultation til kl. 18.00. En af lægerne har om tirsdagen ekstra tid sat af til at tage elektive besøg på plejehjem og lignende. Undersøgelses- og behandlingsfaciliteter: EKG, Spirometri, div. apparater til us. af blod og urin, fasekontrastmikroskop, priktest. Veludstyret skadestue/operationsrum til alm. skadestuepatienter og kirurgica minor.
Samarbejdspartnere: Vores hovedapotek er Vester Skerninge Apotek, der også sender medicin til de fleste håndkøb i området samt Stenstrup og Ollerup plejehjem. Områdets apoteker og håndkøbsudsalg er kodet ind i EDB-systemet. M.h.t. sygehusvalg er vores primære samarbejdspartner Sygehus Fyn Svendborg. I Svendborg har vi endvidere speciallæger i dermatologi, kirurgi, rheumatolog, ører-, næse- og halslæger, som vi har et tæt og godt samarbejde med. Ved telefonisk kontakt har vi næsten altid mulighed for at få en akut eller subakut vurdering af vores patienter. Vi bruger i mindre omfang speciallæger i Odense og specialafd. på OUH Introduktion af uddannelseslæger (UL) ½-1 mdr. inden du starter i lægehuset, inviteres du til et mindre uformelt præsentationsmøde i praksis, hvor du kan blive bekendt med personalet, få en rundvisning i lægehuset, og vi kan få en fornemmelse af hinandens forventninger til samarbejdet. Den første formiddag vil tutorlægen have sat god tid af i programmet til at gøre dig bekendt med telefonsystemet, introduktion af EDB-systemet (XMO) og den almindelige arbejdsgang. Du vil resten af dagen sidde med tutorlægen (TL) og evt. have enkelte helt ukomplicerede patienter for dig selv. Dine patienter vil blive gennemgået sammen med TL ved dagens afslutning, hvilket vil være et fast indslag de første 2 uger. Herefter vil disse konferencer blive mere behovsorienterede. TL vil være din faste sparringspartner, men du vil i praksis bruge os alle 3, afhængig af, hvem der er på arbejde. Anden formiddag følger du med personalet, får introduktion til deres arbejdsområder, og du ser hvilke analyser, vi laver. Om eftermiddagen vil du sidde med hos TL, men også have et par enkelte akutte, så du bliver fortrolig med undersøgelse, behandling og registrering. Du vil sammen med TL gå dit eget
konsultationsrum igennem, så du er helt fortrolig med indretning og instrumentariet, måske har du forslag til forbedringer! De faste læger vil i vid udstrækning i starten hive dig ind, når vi har nogle spændende og lærerige patienter. Så får du også en fornemmelse af vores virke og måder at gøre tingene på. Resten af den første uge, vil der blive sat patienter til på din plan i langsomt stigende tempo. Vi vil i telefontiden forsøge at kapre nogle gode patienter til dig. TL har sat ½ time af i din plan hver eftermiddag til gennemgang af dine patienter sammen med dig. Når du har patienter selv, forventer vi, at du ved tvivlsspørgsmål henter en af de faste læger, og vi forventer at skulle bakke dig en del op i starten, det er det mest trygge både for dig, men også for patienten og os. I løbet af de første 2 uger vil vi afholde introduktionssamtale, så vidt det er mulig, med deltagelse af alle 3 faste læger. Vi vil gennemgå dit uddannelsesprograms kompetencemål og vi vil aftale, hvordan og ca hvornår de enkelte kompetencer skal erhverves, herunder specifikke aftaler mht evaluering og attestering af kompetencerne. Konference og supervision/evaluering: Først og fremmest vil der blive lagt vægt på den daglige skemalagte supervision, hvor du vil rådføre dig med husets faste læger, når problemerne opstår, hvilket i forvejen er en helt naturlig del af lægehusets hverdag. Der vil i tutorlægens og dit dagsprogram være sat tid af hver dag, enten omkring middag eller ved dagens slutning, hvor du superviseres. Under supervisionerne kan kompetencerne, som er beskrevet i målbeskrivelsen/logbogen blive godkendt løbende. Derudover har vi hver 2. torsdag 1 times lægekonfer3ence med gennemgang af et udvalgt emne. Oplæg til seancen går på omgang mellem lægerne. Hver 3. måned har vi personalemøde med alle læger og personale til stede. Alle i huset har skrevet ting på en dagsorden, som de ønsker diskuteret på mødet. Det er alle aspekter af driften, vi har oppe at vende, f.eks. forslag til nyindkøb, patientens flow gennem praksis, arbejdstilrettelæggelse m.v.
Du vil få mulighed for at deltage i 12-mandsmøder, foredragsaftener og evt. besøge speciallægepraksis, hvis det har din interesse. Anden udadrettet mødeaktivitet med områdets hjemmesygeplejersker, den kommunale socialforvaltning m.v. Etik, patient og samfund: Udover vores tavshedspligt, er der nogle etiske/moralske aspekter, som vi forholder os til i dagligdagen i almen praksis. Det forventes, at du viser patienterne respekt og imødekommenhed., uanset hvor uelegant de præsenterer deres problem, husk på man tit er bange, når man kommer til lægen. Det er vigtigt at lægge fordomme til side i sit møde med samfundets udsatte for at opnå en terapeutisk gunstig alliance. Vi forventer/håber, at du vil give din mening til kende på det faglige område, idet du samtidig tager højde for, at nogle lægefaglige diskussioner er bedre placeret i kaffestuen eller ved patientgennemgang sammen med tutorlæge, fremfor foran patienten. Samfundsøkonomisk er det vigtigt, at du er bevidst om din funktion som gatekeeper i sundhedsvæsenet. Du skal forvalte en stor del af landets medicinudgifter, og vil blive gjort bekendt med en såkaldt basisliste, som er sundhedsmyndighedernes bud på prisbevidste ordinationsadfærd. Vagtuddannelse: KBU læger kan efter ønske deltage i kørevagter. I introduktionsstillingen indgår 3 ledsagevagter med en af de faste læger i huset og tidsforbruget afspadseres. I fase 1 uddannelsen indgår 3 køre/konsultationsvagter, hvor en af lægerne i huset er bagvagt. Som udgangspunkt tilfalder indtjeningen uddannelseslægen, d.v.s. der
optjenes ikke afspadsering, men uddannelseslægen kan i henhold til overenskomst i stedet for honorar vælge afspadsering. Se i øvrigt: http//www.videreuddannelsen-syd.dk/wm418142 Returdage: Under sygehusopholdene mellem fase 1 og 2 stillingen, er der returdag til praksis en gang om måneden, om muligt 2. Onsdag i måneden. På returdagene skal kompetencer opnået på sygehuset godkendes. Jvf. Kvalifikationskort: http:www.dsam.dk/flx/uddannelse/videreuddannelse_i_almen_medicin/kompetence -vurdering/kvalifikationskort//?highlight=kvalifikationskort Sygdom: Ved sygdom/barns 1. sygedag skal uddannelseslægen så hurtigt som muligt kontakte praksis på det hemmelige nummer, så vi kan nå at aflyse patienter. Sygdom eller andet fravær skal meddeles til lønkontoret på særlig blanket hver uge. Det er uddannelseslægens ansvar at blanketten bliver indsendt.