OPFØLGNINGSERKLÆRING Samlet opfølgningserklæring vedrørende aftaler mellem Byrådet og virksomhederne under Forebyggelses- og Sundhedsområdet for 2011 Indsatsområder og politiske mål: Tværgående indsatser: Indgår i den samlede opfølgning til Økonomiudvalget. Områdespecifikke indsatser: Område Politiske mål (2011-12) Resultatkrav (2011) Forebyggelse og Sundhed At sikre budgetoverholdelse inden for udvalgets område. I 2011 tilvejebringes solide budgetgrundlag inden for de enkelte politikområder ved at gennemføre aktivitetsbudgettering, samt prognosegrundlag og gennemarbejdede budgetforudsætninger inden for alle politikområder. Området gennemfører budgetopfølgninger med de enkelte virksomheder min. hvert kvartal. I 2011 forbedres ledelsesinformationen inden for udvalgets politikområder ved at kvalificere LISrapporter, nøgletalsrapporter og kommentarrapport. Faktisk opnået resultat i 2011 for området helt, delvist, ikke opfyldt Helt opfyldt. Budgetopfølgning sker for alle virksomheder hver måned, heraf er undtaget Arresøparken og Tandplejen, hvor der i praksis afholdes budgetmøder kvartalsvist. Hjemmeplejens aktivitetsbudget styres månedsvist bagudrettet. Der udarbejdes prognoser månedsvis og ad Hoc for alle virksomheder og Visitationen/indsatsområder. Der arbejdes løbende med at kvalificere LIS, nøgletalsrapporter og kommentarrapport.
Virksomhedsspecifikke indsatser: Virksomhed Politisk mål (2011-12) Resultatkrav (2011) De fem plejecentre: Solhjem Arresøparken Humlehaven Løvdalen Halsnæscentret At tilbyde ernæringsrigtig kost, jf. det For at indfri dette mål arbejdes i 2011 med: At vurdere hvilke borgere, der er småtspisende og derfor kan have behov for små og ernæringsberigede måltider. At udvikle medarbejdernes kompetencer således, at de bedre er i stand til at vurdere borgerne og rådgive samt iværksætte og understøtte den rette indsats. At involvere dels den berørte borger, dels de pårørende i drøftelser og videndeling om ernæringsrigtig kost og om borgerens vaner og ønsker til den daglige kost. Ernæringsrigtig kost Inden udgangen af 2011 skal der være handleplaner på alle beboere, hvis BMI er <24 eller >29 Inden udgangen af 2011 skal der være en kostplan for alle beboere Inden udgangen af 2011 skal alle medarbejdere være bekendt med kostkonceptet. I 2011 skal borgere og pårørende inddrages i forbindelse med udarbejdelse af livshistorier At skabe evidensbaserede tilbud til For at indfri dette mål arbejdes i 2011 med: At tilbyde differentierede forløb til demensramte borgere. At fokusere på de udadreagerende og mest skrøbelige demensramte borgere. At udvikle medarbejdernes kompetencer således, at de fagligt (sundhed, pædagogik, psykologi, jura) og personligt (håndtering og forebyggelse af vold og trusler om vold) er rustede til at håndtere de udfordringer, som arbejdet med demensramte borgere giver. I 2011 arbejder virksomhederne med at: fastholde demensafsnittet på Rosen, Plejecentret Løvdalen etablere fast samarbejde med gerontopsyk (Jf SundhedsaftaleII) alle medarbejdere på Rosen har modtaget undervisning. alle de medarbejdere på plejecentrene, i hjemmeplejen, på Træning og Aktivitet, Tandplejen og visitationen, der har med demente at gøre har været på et tilrettelagt demenskursus inden udgangen af 2011. Plejecentrene: Halsnæs: Helt opfyldt Arresøparken: Helt opfyldt 2
Solhjem: Helt opfyldt Løvdalen/Humlehaven: Helt opfyldt Med hensyn til kost, så har alle beboere handleplaner, hvis deres BMI er udenfor normalområdet. Medarbejderne er bekendt med kostkonceptet, og der er påbegyndt livshistorie på alle beboere. Aftalen har været, at alle medarbejdere skal på demenskursus i løbet af 2011 og 2012, det mål vil blive opnået. Virksomhed Politisk mål (2011-12) Resultatkrav (2011) Hjemmeplejen At tilbyde ernæringsrigtig kost, jf. det At skabe evidensbaserede tilbud til Hjemmeplejen: identifikation af småtspisende (ved hver borger/pårørende) sammenhæng mellem kost og ernæring og borgers tilstand/forløb dok. En gang/mdl. videnspersoner om kost og ernæring i hvert team. Tilbud til demensramte borgere Alle de medarbejdere i Hjemmeplejen, der har med demente at gøre har været på et tilrettelagt demenskursus For at indfri dette mål arbejdes i 2011 med: At tilbyde differentierede forløb til demensramte borgere. At fokusere på de udadreagerende og mest skrøbelige demensramte borgere. At udvikle medarbejdernes kompetencer således, at de fagligt (sundhed, pædagogik, psykologi, jura) og personligt (håndtering og forebyggelse af vold og trusler om vold) er rustede til at håndtere de udfordringer, som arbejdet med demensramte borgere giver. Hjemmeplejen: Helt opfyldt Hjemmesygeplejen har siden 01.10.2011 været selvtilrettelæggende og har ved hver sundhedssamtale ved opstart af alle borgere fokus på borgers ernæringstilstand og fokus på tidlig 3
opsporing af demens/ hukommelsesbesvær. Udvalgte medarbejdere fra hvert område i hjemmehjælpen har arbejdet med fokus på tidlig sporing af småtspisende og under-/fejlernærede borgere samt faglig sparring med fokus på muligheder for at tilbyde appetitvækkere og livretter til ernæringstruede borgere. Udvalgte medarbejdere med demens som fokusområde har deltaget i undervisningsforløb omkring demenssygdomme. Projektet om Forebyggelse af indlæggelser har yderligere skærpet opmærksomheden på tidlig opsporing. Via igangværende kursusforløb ved Institut for Psykisk Arbejdsmiljø for hele hjemmehjælpen har alle haft fokus på forebyggelse af indlæggelser, herunder på småtspisende borgere og borgere med demenssygdomme. Triagen har i 2 pilotprojekt - områder fungeret som værktøj til understøttelse af den tidlige opsporing af truende tilstande hos borgere understøttet fokus på ernæring og demens. De forebyggende medarbejdere har ved hvert eneste besøg hos borgere over 75 år via deres spørgeguide fokus på tidlig opsporing og forebyggelse af problemer i forhold til ernæring og i forhold til hukommelsesbesvær/ tegn på demenssygdom samt på rådgivning og henvisning til samarbejdspartnere med henblik på en tidlig indsats. Virksomhed Tandplejen Politisk mål (2011-12) At tilbyde ernæringsrigtig kost, jf. det Resultatkrav (2011) Tandplejen begrænsning af spise- og drikke uvaner: Inden udgangen af 2011 er implementeret følgende: Info af alle 6. klasser info af alle børn og forældre ved tegn på syreskader Registrering af syreskader i SCOR-blanket At skabe evidensbaserede tilbud til Tilbud til demensramte borgere Alle de medarbejdere i Tandplejen, der har med demente at gøre har været på et tilrettelagt demenskursus For at indfri dette mål arbejdes i 2011 med: At tilbyde differentierede forløb til demensramte borgere. At fokusere på de udadreagerende og mest skrøbelige demensramte 4
borgere. At udvikle medarbejdernes kompetencer således, at de fagligt (sundhed, pædagogik, psykologi, jura) og personligt (håndtering og forebyggelse af vold og trusler om vold) er rustede til at håndtere de udfordringer, som arbejdet med demensramte borgere giver. Tandplejen: Helt opfyldt. Dog har det været vanskeligt at få adgang til alle 6-klasserne. Det var aftalt, at der skulle undervises i natur og teknik, men skolesammenlægninger har udskudt dette. Virksomhed Træning og Aktivitet Politisk mål (2011-12) At tilbyde ernæringsrigtig kost, jf. det Resultatkrav (2011) I 2011 arbejder virksomheden med indfrielse af følgende krav: Ernæring drøftes med de borgere det vurderes relevant for. Der forefindes dokumentationen i IT - journal Uniq -omsorg under søgeord ernæring i henhold til retningslinje for sundhedsfaglig dokumentation. At skabe evidensbaserede tilbud til I 2011 arbejder virksomheden med indfrielse af følgende krav: At demenskonsulenterne anvendes til at bidrage med vejledning/undervisning i forhold til personale ansat under forebyggelse og sundhed. Antallet af henvendelser om anmodning om undervisning og vejledning af medarbejdere registreres. Antallet af gennemført undervisning og vejledning af medarbejdere registreres. Alle de medarbejdere i Træning og Aktivitet, der har med demente at gøre har været på et tilrettelagt demenskursus Træning og Aktivitet: Helt opfyldt 5
Der forefindes dokumentation under søgeord ernæring i Uniq omsorg Der foreligger data på afholdt undervisning samt vejledning fra registreret af demenskonsulenterne Alle medarbejdere der arbejder med demente er tilmeldt kursus i demens, nogle har modtaget undervisning og andre modtager denne i 2012. Dette i henhold til den tilrettelagte undervisning 6