BILAG 5 ORIENTERING OM RIGSHOSPITALET, HOVEDORTOCENTERET, ANÆSTESI- OG OPERATIONSKLINIKKEN OG TRYKKAMMERET, I FORBINDELSE MED UDBUD AF DRIFT AF TRYKKAMMER FOR RIGSHOSPITALET I REGION HOVEDSTADEN December 2012 Side 1 af 10
Rigshospitalet er et af Danmarks største og mest specialiserede hospitaler. Det har lands- og landsdelsfunktion inden for alle lægelige specialer bortset fra hudsygdomme, arbejdsmedicin og børnepsykiatri, men er med sine 1.082 normerede sengepladser landets andetstørste hospital. (Odense Universitetshospital har 1.300 sengepladser). Hospitalet er beliggende ved Fælledparken på Østerbro i København og drives af Region Hovedstaden. Det samlede budget er på 6,8 mia. kr. (2011) og beskæftiger ca. 8.000 medarbejdere. Hospitalet består af otte centre, seks behandlingscentre og to tværgående centre, men rummer samlet over 100 afdelinger. Hospitalet ledes af hospitalsdirektør Torben Stentoft. Patientbehandling Lynx-helikopter på Rigshospitalets helikopterlandingsplads. Rigshospitalet er et højt specialiseret hospital med ekspertfunktioner inden for stort set alle sundhedsfaglige områder. Hospitalet rummer næsten alle de lægelige specialer. Godt halvdelen af patienterne kommer fra Region Hovedstaden (med Bornholm), mens resten kommer fra det øvrige Danmark og udlandet, dog primært Sjælland, samt Grønland og Færøerne. Blandt Rigshospitalets højt specialiserede områder kan nævnes [5] : Traumecenteret der modtager hårdt kvæstede patienter Brandsårsafdelingen der modtager alvorligt forbrændte patienter Neurokirurgisk afdeling der modtager patienter med blødninger og svære hovedlæsioner Hjertecentret der modtager patienter med akut blodprop Side 2 af 10
Trykkammerafdelingen der modtager patienter der er røgforgiftede, trykfaldssyge og har svære infektioner Abdominalcentret der modtager patienter med leversvigt Neonatalklinikken der modtager for tidligt fødte børn 2. november 2007 blev der åbnet en helikopterlandingsplads på taget af Rigshospitalet, der kan modtage redningshelikoptere med akutte patienter fra hele landet, skibe og olieboreplatforme. [6] En donation fra A.P. Møller og Hustru Chastine Mc-Kinney Møllers Fond til almene Formaal muliggjorde projektet. Landingspladsen anvendes jævnligt af Eskadrille 722's redningshelikoptere til aflevering af akutte patienter. Nøgletal Tal fra 2010: Udskrivninger: 78.668 Sengedage: 354.426 gennemsnit pr. patient: 4,5 dage Operationer: 49.517 Ambulante besøg: 428.342 Belægningsprocent: 84,1 Forskning og uddannelse Rigshospitalet er en del af Region Hovedstaden og indgår i Københavns Universitetshospital. Som universitetshospital har Rigshospitalet et udstrakt samarbejde med danske og udenlandske forsknings- og uddannelsesmiljøer. Hospitalet driver en række forskningsprojekter og indgår hvert år en flerhed af forskningskontrakter med den private sektor. Inden for de sundhedsvidenskabelige uddannelser er Rigshospitalet et af de største uddannelsessteder med grund- og videreuddannelser inden for alle fagområder. Om Anæstesi- og operationsklinikken i HovedOrtoCenteret Tal og fakta I Anæstesi- og operationsklinikken er der samlet set ca. 250 ansatte. Personalegruppen består af anæstesilæger, operations- og anæstesisygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, operationsteknikere, sygehjælpere, portører og sekretærer, jf. nedenstående. Anæstesi- og operationsklinikkens lægestab består af 1 klinikchef, overlæge, dr.med. Jakob Trier Møller. 2 professorer 17 overlæger og 13 afdelingslæger. Herudover indgår der i staben 3 traumeanæstesiologer (1 overlæge og 2 afdelingslæger) med ansættelse i Forsvaret men med tjeneste på Rigshospitalet 9 mdr. om året. Side 3 af 10
Endelig er der tilknyttet 6 læger i uddannelsesstillinger. Klinikken er sygeplejefagligt normeret med 1 oversygeplejerske 6 afdelingssygeplejersker 150 sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, operationsteknikere og sygehjælpere (herunder 6 anæstesisygeplejersker og 2 operationsteknikere i uddannelsesstillinger), 1 chefportør og 47 portører. Herudover er der tilknyttet 1 klinisk oversygeplejerske for anæstesi med særligt område indenfor anæstesiuddannelsen. Klinikken er desuden normeret med 1 ledende lægesekretær og 4 sekretærer, hvoraf 2 er lægesekretærer. Aktiviteter i 2011: Anæstesi- og operationsassistance til kirurgiske indgreb med en gennemsnitlig varighed på 179 minutter. Andre ydelser: 2.947 patientkontakter, herunder 967 traumemodtagelser. Trykkammerbehandlinger: 3.869 elektive og 277 akutte behandlinger., dvs. i alt 4.246 trykkammerbehandlinger Antal helikopterlandninger: 563 Anæstesi- og Operationsklinikken yder operationsassistance og bedøvelse til de kirurgiske klinikker i HovedOrtoCentret, herunder: Klinik for Plastik-- og brystkirurgi og Brandsårsbehandling, Tand-mund-kæbekirurgisk Klinik, Ortopædkirurgisk Klinik, Øjenklinikken og Øre-næsehalskirurgisk klinik. Side 4 af 10
Trykkammeret Behandlingstilbud Trykkammerbehandling - også kaldet HBO (hyperbar oxygen) behandling - tilbydes til mange patientkategorier. Elektive (planlagte) behandlinger gives til patienter med stråleskader efter en i øvrigt vellykket kræftbehandling sår, som ikke kan hele på normal måde knogleinfektioner som ikke har kunnet behandles på anden måde Akutte behandlinger gives til patienter med dykkersyge (landsfunktion) Gasemboli - luft i blodbanen kulilteforgiftning/gasforgiftning (i samarbejde med Århus Sygehus) infektion med kødædende bakterier (landsfunktion) visse hudtransplantationer, hvor iltningen er utilstrækkelig Elektiv trykkammerbehandling består oftest af en behandlingsserie på 30 behandlinger, én om dagen og af 1½ times varighed. Akutte trykkammerbehandlinger kan påbegyndes når som helst i løbet af døgnet - om nødvendigt med 1 times varsel. Behandlingsserien består i regelen kun få behandlinger, undertiden flere gange i døgnet. Trykkammeret er en donation fra Gad Andresen Fondenog blev taget i brug i 1998. Side 5 af 10
Rigshospitalet har i mange år haft mulighed for at trykkammerbehandle patienter i et såkaldt monokammer, det viste er nu på museum. Det nuværende trykkammer har 8 siddepladser, hvoraf 7 kan anvendes til patienter. Ved behov kan kammeret indrettes til en intensiv behandlingsstue, hvor patienten kan respiratorbehandles under tryksætningen (se nedenfor). Trykket i kammeret kommer fra to kompressorer der står i et lokale under trykkammet. Trykbehandlingen styres fra en computer, men kan også gennemføres manuelt. Trykkammeret kan levere et tryk sv.t. at man dykker 50 meter. De sædvanlige behandlingstryk er sv.t. 18 meter til akutte behandlinger og 14 meter til elektive behandlinger. Patienterne indånder 100% ilt under behandlingen. Ilten indåndes gennem en maske eller en særlig, gennemsigtig hætte. Side 6 af 10
Kammeret er videoovervåget og der er et samtaleanlæg, så personalet hele tiden ved, hvad er sker i kammeret. Patienterne kan læse eller tage et lille hvil under behandlingerne. Sikkerheden er meget høj. En omfattende checkliste gennemgås af personalet før behandlingerne starter. Patienterne er alle iført hospitalets bomuldstøj, så man undgår risikoen for statiske gnister og uvedkommende ting i kammeret. Aktiviteter Trykkammerets aktivitet er stadig stigende, og dokumentationen af behandlingsresultaterne er stadig mere omfattende. Henvisning til behandling for dykkersyge sker oftest gennem Søværnets Operative Kommando, - andre akutte patienter henvises via sygehusafdelinger. Henvisninger til elektive behandlinger sker fra landets læger og sygehusafdelinger. Side 7 af 10
Personale Daglig leder af trykkammeret er overlæge, dr.med. Erik C. Jansen Trykkammeret samarbejder pt. Med privat firma, som leverer teknikerassistance og vedligeholder kammeret. Kammeret, der er døgnbetjent, betjenes altid af mindst 2 personer: én der holder øje med tankens instrumenter og funktion og én der er klar til at tale med patienterne inde i kammeret, hvis der opstår problemer. Ved behov kan en af personalet sluses ind i kammeret mens behandlingen foregår. Til daglig er følgende personer til stede omkring kammeret: 1 speciallæge i anæstesi og intensiv terapi 2 teknikere, professionelle dykkere (eksterne) 1 sygeplejerske i dagtiden Forskning Forskningsindsatsen i trykkammeret er for tiden koncentreret om følgende områder: undersøgelse af virkningen af trykkammerbehandling efter stråleskader i mund og kæbe. dykkersyge, sygdomsmekanisme og forekomst cyanidforgiftning, forekomst sygdomsmekanisme og behandling, herunder trykkammerbehandling. trykkammerbehandling af kulilteforgiftning trykkammerbehandling som en del af behandlingen af infektion med kødædende bakterier For tiden er 1 klinisk postdoc forsker, 1 speciallæge og 1 medicinsk student tilknyttet trykkammerenheden. I 2005 blev Laboratoriet for Hyperbar Medicin indviet. Laboratoriet bedriver klinisk såvel som grundvidenskabelig forskning i hyperbar medicin og er indrettet med to små trykkamre til eksperimentel forskning. Der er aktuelt tilknyttet 1 ph.d. forsker til laboratoriet samt 1 medicinstuderende.. Afdelingslæge, ph.d. og dr.med. Ole Hyldegaard er leder af laboratoriet. Side 8 af 10
Produktionsudvikling: Side 9 af 10
I øvrigt henvises til en CD-video om trykkammerbehandling kan rekvireres fra udbudsgiver ved besigtigelsesmøde. Side 10 af 10