Socialmedicinsk samtale og fysisk træning et projekt om kræftrehabilitering i Odense Kommune. Bilag 1. Socialmedicinsk spørgeguide Odense Kommune



Relaterede dokumenter
EQ5D FORM-MONTH 0 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID:

Spørgeskema om din nyresygdom

Undersøgelse af livsstil, Jobcenteret i Faxe

DILALA studiet Spørgeskema 1: Besvares før udskrivelse fra hospitalet. Studieløbenummer. Dags dato åå mm-dd. Dit studieløbenummer.

ACCESS spørgeskema dag 7

Spørgeskema om symptomer efter indlæggelse for hjertesygdom

APP En spørgesskemaundersøgelse

Spørgeskema i forbindelse med den forebyggende undersøgelse af 67 i Viborg Kommune

DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation. Dags dato åå mm-dd

3 MÅNEDERS OPFØLGNING - spørgeskema til kvinder vedr. vandladningsproblemer

Spørgeskema Dine erfaringer med medicin

APU-2. En spørgesskemaundersøgelse om. helbredsrelateret livskvalitet

Spørgeskema om din nyresygdom

Patient Details. Evaluation Date: / / Section to be completed by the RITAZAREM Participant

"50+ i Europa" Helbred, aldring og pensionsforhold i Europa

Nationale Rygregister

ACCESS spørgeskema dag 7

Andet (angiv hvilket):

SLUT - spørgeskema til kvinder vedr. vandladningsproblemer

FAMILIEFORMULERING. Mor Situation: Far. Barnets navn. Beskriver det familiemiljø, barnet lever i, herunder vedligeholdende og beskyttende faktorer.

Undersøgelse af borgernes oplevelse af information og kontakten til det kommunale sundhedsvæsen

Nationale Rygregister

SPØRGESKEMA 3 til dig der tidligere har deltaget i

ACCESS spørgeskema dag Helbred 2. DEMMI 3. OMC 4. REJSE-SÆTTE-SIG 5. HÅNDTRYKSKRAFT

Spørgeskema. Patienttilfredshed ved indsættelse af ny hofte eller nyt knæ

START - spørgeskema til kvinder vedr. vandladningsproblemer

SPØRGESKEMA OM DIN EPILEPSI

Skema: Præ Version: Ansvarlig læge: Kaare Meier, AUH

LÆR AT TACKLE angst og depression

LÆR AT TACKLE kronisk sygdom

LÆR AT TACKLE angst og depression

DILALA studiet Spørgeskema 1: Besvares før udskrivelse fra hospitalet. Dags dato åå mm-dd


Cooperative Learning, spørgeskema til VUC kursister. 1 af 16. Hvorfor beder vi dig om at udfylde dette spørgeskema?

Brugertilfredshedsundersøgelse nov Virksomhedsnavn. Totalrapport. Antal besvarelser: 155

Det danske sundhedsvæsen

Side 1. Cpr_0. 1 Jeg har nogle problemer med at udføre mine sædvanlige aktiviteter

TIPS TIL SAMARBEJDET OM SAMTALEGUIDEN

Aarhus Universitetshospital

Spørgeskema til dig, som vil tabe dig

Evaluering af. projekt Aktiv Fritid. Evaluering af. projekt Aktiv Fritid

Quick ringeguide til jobkonsulenter. Til dig, der hurtigt vil i gang med at booke møder hos virksomheder

Instruktion. Hvis du har spørgsmål til spørgeskemaet, er du velkommen til at ringe til (indsæt relevant kontaktperson). På forhånd tak for din hjælp.

Bilag 2: Spørgeskema ved kursets afslutning Dansk

Hvem bestemmer over mit liv?

DILALA studiet Spørgeskema 3: Besvares 12 måneder efte den akutte operation. Studieløbenummer. Dags dato åå mm-dd. Dit studieløbenummer

Psykisk arbejdsmiljø. AMI s korte spørgeskema til kortlægning af det psykiske arbejdsmiljø. Ny udgave

SPØRGESKEMA. til dig der har deltaget i. Følgende institutioner har ansvaret for undersøgelsen: Folkesundhed København og Syddansk Universitet

Arbejdsark i Du bestemmer

X - APKORT. En spørgesskemaundersøgelse om. helbredsrelateret livskvalitet

Denne rapport viser resultatet af jeres undersøgelse med de filtreringer, I har valgt, skal gælde for jeres udtræk.

MUS BESKÆFTIGELSESMINISTERIET

vær sygefra værd at vide om

En konkret børneundersøgelse - lægen udfylder

PÅVEJ. Afslutningskonference Rehabilitering af borgere med kræft I Ringkøbing-Skjern Kommune

Lungemedicinsk Afdeling J OUH Odense og Svendborg

Afsluttende spørgeskema

Undersøgelse af brugertilfredshed hos modtagere af hjemmepleje SPØRGESKEMA TIL MODTAGERE AF HJEMMEPLEJE I FAXE KOMMUNE

Prøve i Dansk 2. Skriftlig del. Læseforståelse 2. November-december Tekst- og opgavehæfte. Delprøve 2: Opgave 3 Opgave 4 Opgave 5

danskernes sundhed Skema 1 Statens Institut for Folkesundhed Socialforskningsinstituttet IP. nr.: Us

- en hjælpende hånd til at klare dig selv

Patientinformation. Velkommen til M42. Medicinsk Center

Den gode dialog. En guide til personalet

Spørgeskema Sundhedsprofil Standard. Dine svar og resultater er 100% anonyme! HUSK! Udfyld skemaet og tag det med til undersøgelsen!

Spørgeskema. Psykisk arbejdsmiljø

GUIDE. til ugens vigtigste møde. Mødet med dig selv som eneste deltager.

FYS. efter operation i lænderyggen

Århus Kommune Århus Kommune PARTNERSKABSAFTALE MED

Indholdstest af spørgeskema Hofteartrose

Patientinformation. Velkommen til M14. Medicinsk Afdeling

Velkommen til. Onkologisk ambulatorium 0862/0661. Onkologisk ambulatorium 0862/0661 Hillerød Hospital. Her er der plads til at notere din læges navn

1 Tabeller bag pjecen Forældresamarbejde om børns læring

Oversigt over spørgeskemaer som anbefales anvendt ved udredning for urin og afføringsinkontines

Patientinformation og samtykkeerklæring/fuldmagt til en videnskabelig undersøgelse. Lindrende strålebehandling for fremskreden hoved-hals cancer

Kvalitetsstandard for

Hjerte-genoptræning Medicinsk afdeling M1. Regionshospitalet Silkeborg. Medicinsk Afdeling Afsnit M1

PATIENTERS VIDEN OM KNOGLESKØRHED (OSTEOPOROSE)

Spørgeskema. Det er vigtigt, at alle etiske regler overholdes, når man bruger skemaet:

Hvad valgte du som nr. 1, da du den 1. marts skulle vælge, hvad du skal efter det her skoleår?

Hoftealloplastik. Ergoterapiens råd om, hvordan du klarer din hverdag, når du har fået en kunstig hofte. Ergoterapiens tlf. nr.

Fra Komplians til Konkordans

KOL. Kompetencecenter. Rådgivning telefonen

Kjellerup Skole Min mening om undervisningsmiljø og trivsel på skolen. Resultat. Spørgeskemaundersøgelse

BLIV VEN MED DIG SELV

PATIENTERS VIDEN OM KNOGLESKØRHED (OSTEOPOROSE)

Personlighedstest Iværksætterprofil i projektarbejde

Aktiv med kronisk sygdom

Patientens bog. Regionshospitalet Viborg, Skive. Medicinsk afdeling Medicinsk dagafsnit

TOVHOLDER GUIDE BEDRE TIL ORD, TAL OG IT

Bilag 6 Resultater af spørgeskemaundersøgelse til borgere og pårørende

Vi vil gerne takke dig for, at du deltager i denne undersøgelse. Den gennemføres af Center for Klinisk Hverdagspsykologi, ved Aalborg Universitet.

Temamøde om mental sundhed. Tirsdag 15. November 2011 Anne Illemann Christensen Statens Institut for Folkesundhed

Ramt af tændt fyrværkeri... 1 Ramt af rester fra fyrværkeri som faldt ned... 2 Blev skadet på anden måde?... 3

Spørgeskema vedrørende prostatakræft. P a t i e n t s p ø r g e s k e m a D A N C A P. Patientspørgeskema DANCAP. Side 1. Version 2, juli 2010

DIP-Q. DSM-IV & ICD-10 Personality Questionnaire

Evaluering af videotolkning på hospitaler - Udkast til spørgeskema til klinikere

RAPPORT Rapport for Ungeprofilundersøgelsen SKOLEÅR 2015/2016. OMRÅDE Ungeprofilundersøgelsen. MÅLGRUPPE Udskoling (

LANDSDÆKKENDE PATIENTUNDERSØGELSER 2009 Afsnitsrapport. Indlagte

BLIV EKSPERT I DIN TEMPERAMENTSBOMBE

Bilag 6. Transskription af interview med Emil

Transkript:

Socialmedicinsk samtale og fysisk træning et projekt om kræftrehabilitering i Odense Kommune. Bilag. Socialmedicinsk spørgeguide Odense Kommune

Bilag. EQ-D skema. Angiv, ved at sætte kryds i én af kasserne i hver gruppe, hvilke udsagn, der bedst beskriver din helbredstilstand i dag. Bevægelighed Jeg har ingen problemer med at gå omkring Jeg har nogle problemer med at gå omkring Jeg er bundet til sengen Personlig pleje Jeg har ingen problemer med min personlige pleje Jeg har nogle problemer med at vaske mig eller klæde mig på Jeg kan ikke vaske mig eller klæde mig på Sædvanlige aktiviteter (fx.arbejde, studie, husarbejde, familie- eller fritidsaktiviteter) Jeg har ingen problemer med at udføre mine sædvanlige aktiviteter Jeg har nogle problemer med at udføre mine sædvanlige aktiviteter Jeg kan ikke udføre mine sædvanlige aktiviteter Smerter/ubehag Jeg har ingen smerter eller ubehag Jeg har moderate smerter eller ubehag Jeg har ekstreme smerter eller ubehag Angst/depression Jeg er ikke ængstelig eller deprimeret Jeg er moderat ængstelig eller deprimeret Jeg er ekstremt ængstelig eller deprimeret

Bilag. VAS skala For at hjælpe folk med at sige, hvor god eller dårlig en helbredstilstand er, har vi tegnet en skala (næsten ligesom et termometer), hvor den bedste helbredstilstand du kan forestille dig er markeret med 00, og den værste helbredstilstand du kan forestille dig er markeret med 0. Vi beder dig angive på denne skala, hvor god eller dårlig du mener din egen helbredstilstand er i dag. Angiv dette ved at tegne en streg fra kassen nedenfor til et hvilket som helst punkt på skalaen, der viser, hvor god eller dårlig din helbredstilstand er i dag. Bedst tænkelige helbredstilstand 00 9 8 7 6 Min helbredstilstand i dag: 0 Værst tænkelige helbredstilstand

Bilag. Guide til telefoninterviews Interviewskema omkring Odense Kommunes projekt Socialmedicinsk samtale og træning Borgerens CPR nr. Dato for interview/init.: Løbenr.: Spørgsmål Besvarelse Generelle spørgsmål om deltagelse i Odense Kommunes projekt Hvordan fik du tilbud om deltagelse i Odense Kommunes projekt? Personalet på OUH Sociallægen henvendte sig til mig.. Sagsbehandler i kommunen. Andet (skriv) (Sæt et kryds) Hvad fik dig til at deltage i projektet? Hvilke tilbud har du modtaget i forløbet udover den socialmedicinske samtale? Projektets tilbud om fysioterapeutisk træning Støtte til arbejdsfastholdelse.. Diætistvejledning.. Psykologsamtaler.. Sexolog.. Kræftens Bekæmpelse... (sæt gerne flere krydser) 6 Andet (skriv) Hvilken betydning har indsatserne som helhed haft for dit efterforløb? Fik talt mine hverdagsproblemer godt igennem Blev opmærksom på mine egne styrker og ressourcer og hvad jeg selv kan gøre. Støtte og vejledning til at håndtere gener af behandlingen.. Der blev taget hånd om min arbejdssituation. Velvillighed og samarbejde mellem min arbejdsplads og kommunen Ny viden om hvilke hensyn/forholdsregler jeg fremover skal tage på mit arbejde. At der blev lavet en individuel plan og løsning for mig.. Blev aktivt inddraget i mine muligheder... Jeg etablerede netværk med andre i samme situation.. Andet: (skriv) 7 (sæt gerne flere krydser) 6 7 8 9 0

Den socialmedicinske samtale (SMS) Hvor synes du, det er bedst at blive informeret om det kommunale tilbud om en socialmedicinsk samtale? På sygehuset af sygeplejerske eller læge.. På sygehuset af sociallægen.. I kommunen af den kommunale sagsbehandler. Andet: (skriv) 6 Hvilke kvalifikationer synes du, en samtalepartner skal have omkring kræftrehabilitering? Kendskab til behandlende sygehusafdeling... Faglig viden om kræft, kræftbehandling og bivirkninger... Kender kommunens rehabiliteringstilbud... Har viden om den kommunale sagsbehandling vedrørende arbejdsfastholdelse... Kan skabe sammenhæng mellem indsatser i sygehus og kommune... Er god til at lytte og finde mine ressourcer... Andet: (skriv) 7 Har det betydning for dig, at den socialmedicinske samtale i kommunen blev varetaget af en person med lægefaglig baggrund? Hvilken: (skriv) 8 Ville en anden faggruppe f.eks. sygeplejerske fysioterapeut socialrådgiver have kunnet varetaget samme samtale? 9 Var tidspunktet for tilbuddet om. samtale om dit sygdomsforløb placeret - for tidligt.. - passende tidspunkt. - for sent. (sæt gerne flere krydser) 6 7. Høj grad. Nogen grad. Ringe grad. Slet ikke. Ved ikke Ja Nej Ved ikke (sæt kun kryds) 0 Var tidspunktet for tilbuddet om. samtale om dit sygdomsforløb placeret - for tidligt - passende tidspunkt... - for sent.. - blev ikke afholdt. (sæt kun kryds) Hjalp det kommunale tilbud om en socialmedicinsk samtale dig til en bedre hverdag? Ja Nej Ved ikke På hvilken måde hjalp samtalen dig fik du støtte til bearbejdning af din situation.. løst op for hverdagsproblemer. drøftet dine gener af behandling.. fokus på din fremtidige arbejdssituation. råd om forholdsregler i forbindelse med dit arbejde. støtte til og kontakt med en sygedagpengemedarbejder i kommunen. råd om netværk eller organisationer for yderligere hjælp. Andet: (skriv) (sæt evt. flere krydser) 6 7 8

Har du haft kontakt med din praktiserende læge i behandlingsforløbet på Onkologisk Afdeling R, OUH? Ja Nej Ved ikke Arbejdsfastholdelse Havde du behov for vejledning til at håndtere din arbejdssituation i dit sygdomsforløb? Ja Nej Ved ikke Har personalet på Onkologisk Afdeling, OUH i forløbet talt arbejdsfastholdelse med dig? Ja Nej Ved ikke 6 Havde din arbejdsplads behov for vejledning til at håndtere din situation under dit sygdomsforløb? Ja Nej Ved ikke 7 Fik du tilbud om, at din kommunale sagsbehandler kunne deltage i en rundbordssamtale sammen med dig på din arbejdsplads? Ja Nej Ved ikke 8 Var der tilbud, du savnede i forhold til håndtering af din arbejdssituation? Hvis ja, hvilke tilbud savnede du da? 9 Hvad er det rette tidspunkt for hjælp til at håndtere arbejdssituationen som kræftpatient? - på diagnosetidspunktet... - under behandlingen. efter afsluttet behandling. Ja Nej Ved ikke (sæt kun kryds) Fysioterapeutisk indsats i projektet 0 Hvor vigtige har følgende elementer i projektets tilbud været: I Høj grad Nogen grad Ringe grad Slet ikke Ved ikke A B C Generel træning.. Kondition og udholdenhedstræning. Styrketræning..

D E F G Bækkenbundstræning. Bevægelighed og udspænding Individuel rådgivning. Muligheden for socialt samvær efter træningen. Holdtræningen har ligget klokken 8:. Hvilket tidsrum foretrækker du? Kl.: Der har været deltagere med forskellige diagnoser på holdene. Foretrækker du hold, hvor deltagerne har samme diagnose. Ja Nej Ved ikke Foretrækker du hold, hvor deltagerne har forskellige diagnoser. På holdet har der været deltagere, der er nydiagnosticerede og deltagere med tilbagefald i sygdommen. Havde det været en fordel, hvis deltagerne havde været fordelt på forskellige hold? Ja Nej Ved ikke.høj grad.nogen grad. Ringe grad.slet ikke.ved ikke Hvor mange gange om ugen ville du have deltaget, hvis det var muligt at træne dagligt?

Bilag. Rykkerskrivelse udsendt ved telefoninterviews Kære xx Projekt Kræftrehabilitering afsluttes her ved udgangen af 009. I forbindelse med evaluering af projektet, som varetages af MarselisborgCentret, har vi i oktober måned sendt en skrivelse ud til alle deltagerne i projektet. Måske har du ikke modtaget denne skrivelse, så vi tillader os at kontakte dig igen. Vi er meget interesserede i din mening omkring tilbuddet om socialmedicinske samtaler og træning, og vedlægger et spørgeskema, som vi håber, du vil have ulejlighed med at udfylde og returnere i vedlagte frankerede svarkuvert. Såfremt du allerede har modtaget vores første skrivelse, beklager vi meget denne henvendelse. På forhånd mange tak for hjælpen. Venlig hilsen Helle Lone Nielsen sociallæge

Bilag 6. Samtykkeerklæring

Bilag 7. Pjece til borgerne om Odense Kommunes kræftrehabiliteringstilbud

Bilag 8. Fysioterapeuternes informationsmateriale til borgerne