Den digitale patient mappe. - et redskab til bedre kommunikation og dokumentation for privatpraktiserende fysioterapeuter samt øget compliance og patientempowerment Et igangværende projekt. 1
Projektledere: Ove Christensen og Trine Brun Pedersen Forskning og Udvikling, UCSJ. Eksperimenterende deltager og formidler i fysioterapikredse: Lene Duus Adjunkt UCN, Fysioterapeutuddannelsen og Praktiserende Fysioterapeut. Øvrige eksperimenterende deltagere: Andre fysioterapiklinikker i Danmark. Projektet er en del af et EU-støttet forsknings- og udviklingsprojekt, ELYK. E-learning, yderområder og klyngedannelser 2
Oversigt over præsentationen Baggrund Mål Metode Designprincipper Muligheder og erfaringer Foreløbige resultater. Perspektivering 3
Baggrund Undersøgelse af og et samarbejde med privatpraktiserende fysioterapiklinikker viste: Ønske om at forbedre kommunikation mellem patient og fysioterapeut Ønske om et redskab til at forbedre dokumentation Ønske om et pædagogisk redskab til at forbedre compliance. 4
Den digitale patientmappe Mål: Give patienter mulighed for at få adgang til information Forbedre kommunikationen mellem fysioterapeut og patient Fungere som dokumentation for undersøgelse, behandling og progression Forbedre compliance og patient empowerment. 5
Metode 6
Designprincipper 7
Eksempel på patient mappe 8
Muligheder og erfaringer Muligheder: Der er fremstillet et før-skema, som elektronisk sendes til patienten forud for første konsultation. Erfaringer: Er endnu ikke afprøvet. 9
Muligheder og erfaringer Muligheder: Visuel etablering af baseline Kan dokumentere patientens fremskridt Kan motivere patienten Erfaringer: Progression tydeliggøres (smerte og bevægelighed) giver en øget motivation. Nogle får ikke åbnet deres mappe men kan så bruges i klinikken i forhold til baseline. Problemer i forhold til dokumentation af måling af ledbevægelighed. 10
Eksempel på smerte baseline 11
Eksempel på baseline i forhold til ledbevægelighed 12
Muligheder og erfaringer Muligheder: Hjemmeøvelser specielt tilpasset patienten. Lægges i patientmappen - kan åbnes og ses hjemme. Erfaringer: Generelt hjælper det patienterne til bedre at huske øvelserne og udføre dem med øget kvalitet. Nogle patienter kan bedre se fremskridt øger motivation Nogle kommer selv med forslag til en anden måde at udføre øvelsen på eller andre øvelsesforslag. Nogle får ikke åbnet mappen. Tekniske problemer i forhold til at åbne mappen og få lyd på. 13
Muligheder og erfaringer Muligheder: Patienten kan lægge materiale i mappen, som de ønsker fysioterapeuten skal se. Erfaringer: Patienter har lagt epikriser fra speciallæger i mappen Patienter har lagt billeder og videoer ind af arbejdsstillinger har givet anledning til snak om muligheder for holdningskorrektion. 14
Muligheder og erfaringer Muligheder: Visuelt redskab i forhold til øvelses/holdningskorrektion. Erfaringer: Giver nogle patienter en bedre forståelse af hvad dårlig holdning er, når de har set dem selv på video. Nogle patienter kan bedre korrigere øvelser, når de sammen med fysioterapeuten har set dem selv udføre den forkert. Giver nogle patienter en øget forståelse for udførelsen af øvelsen 15
Muligheder og erfaringer Muligheder: Visuel og auditiv resume til patienten. Kan specielt være en fordel for ældre patienter, der gerne vil involvere pårørende eller i forhold til børnebehandling for at involvere forældre. Erfaringer: Nogle forældre synes, de har bedre muligheder for at følge deres børns behandling tæt og dermed bedre assistere dem med hjemmeøvelser dette også i forhold til videoer af øvelser. I forhold til ældre er der endnu ingen indsamlede erfaringer. Mange ældre har ikke PC. 16
Muligheder og erfaringer Muligheder: Det giver fysioterapeuten øgede mulighed for at sparre med kollegaer. Erfaringer: Ingen indrapporterede. 17
Muligheder og erfaringer Muligheder: Fysioterapeuten kan vælge at lægge sine journalnotater i mappen og dele dem med patienten. Erfaringer: Patienter er meget glade for at se, hvad der står skrevet i journalen. Patienter fortæller, det giver en større tillid til fysioterapeuten Det gør det lettere at forstå og viderefortælle til familie og læge, hvad der foregår. For fysioterapeuten tager det meget længere tid at skrive journal i en forståeligt sprog men oplever at gevinsten er stor. Det opleves som om patienterne føler større ejerskab af fysioterapibehandlingen. 18
Foreløbige resultater Det tyder på, at en visuel baseline øger motivationen for hjemmeøvelser Det tyder på, at kommunikationen bedres ved hjælp af de ændrede visuelle og auditive redskaber, som den digitale patientmappe giver mulighed for. Det tyder på, at dokumentation i form af øvelser og baseline er et godt pædagogisk redskab. Smerteskema fungerer. Der er stadig nogle teknologiske problemer i forhold til dokumentation af kvalitet af undersøgelser og øvelser. Det tyder på at nogle patienter oplever en større forståelse og ejerskab af øvelser og behandlingsplan. 19
Problemer i forhold til brug af patientmappen Nogle ældre patienter har ikke PC Andre kan ikke finde ud af at åbne mappen (dropbox) For fysioterapeuten tager administrationen længere tid: At skrive i et letforståeligt sprog uden forkortelser At videooptage og se videoer sammen med patienten Fysioterapeuten skal vænne sig til en anden på at praktisere på. Prototypen (dropbox) er ikke sikker nok. Denne prototype giver ikke mulighed for videokonference. 20
Perspektivering Øget fokus på dokumentation og patienttilfredshed Digitalisering af sundhedsvæsnet Evt. udvidelse af sundhed.dk. 21
Spørgsmål? Diskussion af konceptet Tak for Jeres opmærksomhed! 22