BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED

BILAG 1 BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Adresse Telefon til afdeling : 7918 2671 Telefon til uddannelseskonsulent: 7818 3537 Uddannelseskonsulent Klinisk vejleder Lunge medicinsk afdeling 651 Sydvestjysk sygehus Finsensgade 35 6700 Esbjerg E-mail Klinisk vejleder: Ena.Hounsgaard.Jensen@rsyd.dk Anja.Hojbjerg@rsyd.dk Lene.Olkjaer.Jensen@rsyd.dk Uddannelseskonsulent: Else.Lundberg.Andreasen@rsyd.dk Else Lundberg Andreasen Ena Hounsgaard Jensen Anja Højbjerg Lene Olkjær Jensen Dato August 2014 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur 1b) Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen 1c) Det kliniske områdes patient/brugerkategorier 1d) Organisering af sygeplejen Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: Afdeling 651 hører under medicinsk afdelingsledelse, som består af oversygeplejerske og overlæge Lungemedicinsk afdeling 651 er en del af de medicinske specialer på SVS. Den daglige ledelse af afdelingen varetages af en afdelingssygeplejerske. Præsentation af afdeling 651 Værdigrundlag og målsætning tager udgangspunkt i SVS mål og værdier se http://www.sydvestjysksygehus.dk/wm226748 På Lungemedicinsk Afdeling er der udarbejdet et værdigrundlag, som gælder alle medarbejdere. Værdigrundlaget bygger på fælles vedtagne værdier hvor nøgleordene er: samarbejde motivation kompetenceudvikling ansvar humor og loyalitet. Afdeling 651 modtager lungepatienter med alle former for medicinske lungesygdomme som KOL, astma, pneumothorax, lungecancer, o.a. Afdeling 651 er opdelt i 5 teams. Grupperne bemandes af sygeplejersker samt social- og sundhedsassistenter. Som studerende arbejder du i det team, hvor din kliniske vejleder er. Der bliver lavet ugeplan for de enkelte team så du altid kan se hvilket team du skal være i. Afhængig af arbejdstiderne pladsers man i de enkelte teams. Vejlednings struktur: I afdelingen er ansat 3 kliniske vejledere og det tilstræbes at alle vejledere har klinisk vejlederuddannelse svarende til 1/6 diplomuddannelse. De Sydvestjysk sygehus Esbjerg 18-02-2015 Side 1 af 7

1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejlederuddannelse og anden pædagogisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskoordinatorers faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter-/videreuddannelse 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse kliniske vejledere er ansat i blandede vagter og de studerende opfordres til at følge deres kliniske vejledere i en del af deres vagter. Til afdelingen er knyttet en uddannelseskonsulent, som har det formelle ansvar for uddannelsen af studerende i afdelingen. Uddannelseskonsulenten der er tilknyttet afdelingen har en kandidat- master- eller som minimum diplomuddannelse indenfor det sundhedsfaglige område. Uddannelseskonsulenten har ikke sin daglige gang i afdelingen, men samarbejder med den kliniske vejleder omkring den studerendes kliniske uddannelsesforløb. Den studerende tilknyttes en klinisk vejleder, der er ansvarlig for den daglige vejledning i forhold til indhold i studieplan, studiesamtaler og intern klinisk prøve. De andre sygeplejersker i afdelingen fungerer som daglige vejledere for den studerende. Der afholdes planlagte refleksioner med uddannelseskonsulenten. I afdeling 651 har mange af personalemedlemmerne stor klinisk erfaring og ekspertviden i plejen og behandlingen af patienter med lungesygdomme. Der investeres i uddannelse af personalet og der foregår hele tiden en løbende vurdering og prioritering af uddannelsesaktiviteterne. Flere af sygeplejerskerne har specialeuddannelse i modulet lungesygdomme, ligesom enkelte har modulet i projektledelse. Derudover deltager personalet i relevante kursus og temadage. Personalet består af en dynamisk blanding af nyuddannede og af personale med mange års klinisk erfaring. 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere Pædagogisk kvalificering: Den kliniske vejleder har mulighed for at deltage i en årlig temadag på UC- Syd Esbjerg samt årskurset for kliniske vejledere. Desuden deltager de i en årlig temadag sammen med andre kliniske vejledere fra afdelinger og ambulatorier på SVS samt deltager i interne vejledermøder med uddannelseskonsulenter hvor uddannelsestiltag planlægges og udvikles. Uddannelseskonsulenten har det formelle ansvar for lærings- og uddannelses miljøet i afdelingen i tæt samarbejde med den kliniske vejleder. 2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb Du vil som studerende møde mange forskelligartede sygeplejefaglige forhold og problemstillinger. Beskrivelser af typiske patientforløb på afdeling 651: En 74 årig kvinde indlægges på lungemedicinsk afdeling 651 på grund af tiltagende dyspnø og temperaturforhøjelse igennem den sidste uge. Har ved egen læge fået tablet penicillinbehandling uden effekt. Patienten vejer ca. 50 kg og ryger ca. 30 cigaretter dagligt. Bor alene og har ingen hjælp i hjemmet. Patienten ankommer til afdelingen fra Akut Medicinsk Modtageafdeling Sydvestjysk sygehus Esbjerg 18-02-2015 Side 2 af 7

(AMMA). Har cyanotiske hænder og læber, har en hurtig respirationsfrekvens og er ved at være udtrættet. Har angiveligt ikke sovet de sidste dage, men siddet og blundet i en stol. Har ej heller fået det store mad og drikke. Patienten er bange, føler ikke hun kan få luft nok. Har smerter i ryg og skuldre. Behandlingen består i at patienten får ilt på næsekateter og iltmætningen i blodet måles jævnligt, både ved hjælp af SAT-målinger samt A-punkturer. Patienten får noget afslappende / angstdæmpende medicin samt ventoline på paristar (inhalationsmedicin). Desuden behandles patienten med intravenøs medicin da røntgen af thorax viser pneumoni. Ydermere får patienten et rygeplaster på. Efter ca. 2 timer er patienten faldet til ro og har igen en ubesværet respiration i hvile. De efterfølgende dage opstartes intravenøs væsketerapi samt kostregistrering. Patienten ernæringsscreenes samt tilbydes den rette kost herefter. Der tilbydes tilmed ønskekost i et forsøg på at bedre ernæringstilstanden. Der tages kontakt til kommunens visitator, der arrangerer et møde i hjemmet efter udskrivelsen, så hjemmeforholdene bliver forbedret og patienten sikres en ernæringstæt kost også i hjemmet. Inden udskrivelsen får patienten lavet en lungefunktionsundersøgelse (LFU) og behandles derefter med den rette inhalationsmedicin samt instrueres i den rette brug af disse. Efter ca. 8 dage udskrives patienten til ambulant kontrol i lungemedicinsk ambulatorium samt får tilbud om rygestop instruktion. En 60 årig kvinde indlægges via Akut Medicinsk Modtageafdeling (AMMA) på lungemedicinsk afdeling 651. Patienten har gennem en uge været sengeliggende i hjemmet, hvor hun har haft problemer med vejrtrækningen. Hun har tidligere været indlagt på lungemedicinsk afdeling, idet hun har en kronisk lungelidelse, KOL (Kronisk Obstruktiv Lungelidelse). Patienten stoppede med at ryge for ca. 3 år siden. Har 30 pakkeår bag sig. Patienten bor med rask ægtefælle og de klarer sig selv derhjemme. Ved ankomst til afdelingen er hendes tilstand præget af dyspnø, hun hoster og opbringer klart sekret. Hun er afebril. Hun er bange over at hun ikke kan få luft. Der tages div. blodprøver, der viser iltmangel i blodet, hvorfor hun får ilt på næsekateter. Der bliver taget røntgen af thorax, som ikke viser nogen pneumoni, blodprøverne tyder ej heller på infektion. Patienten har derimod en opblussen i sin kroniske sygdom (KOL eksacerbation). Behandlingen består i at patienten får en prednisolon tablet kur i 10 dage, dette for at dæmpe dyspnø symptomerne. Hun behandles endvidere med inhalationsmedicin, som udvider hendes luftveje og forebygger yderligere eksacerbationer. Patienten tager sin inhalationsmedicin på en aerochamper device, som hun har med hjemmefra. Der forsøges, de efterfølgende dage, udtrapning af ilten men dette er ikke muligt. Patienten har brug for ilten mindst 16 timer i døgnet. Der arrangeres derfor hjemmeilt og patient samt pårørende informeres om de nye tiltag samt forholdsregler for ilt i hjemmet. Patienten udskrives til hjemmet med opfølgning i lungeambulatoriet. Fru Jensen er en kvinde på 62 år, og hun fik konstateret lungecancer for 1,5 år siden. Hun har fået kemoterapi uden den forventede effekt. For ca. 1 måned siden blev hun terminal registreret, og hun har nu en åben indlæggelse på vores afdeling. Hjemmesygeplejersken har nu kontaktet afdelingen, fordi fru Jensens tilstand har ændret sig meget i det sidste stykke tid. Hun er blevet mere træt og hun er plaget af kvalme og manglende appetit. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 18-02-2015 Side 3 af 7

Fru Jensen oplever forværring af sin dyspnoe og føler sig ikke tryg ved at være derhjemme. Ved ankomsten til afdelingen bestilles forskellige blodprøver,ekg og røntgen af thorax, idet der er mistanke og kliniske tegn på at fru Jensen har pleuravæske-ansamling. Fru Jensens saturation er meget lav, derfor tilbydes også ilt-behandling. Når der foreligger svar på de bestilte prøver,lægges der en behandlingsplan for fru Jensen. Fru Jensen er bekymret for fremtiden og hele sin situation. Hun deler sin bekymring med personalet og er god til at komme ud med sine tanker. En stor del af plejen kommer derfor også til at dreje sig om psykisk støtte til fru Jensen. Fru Jensen udskrives efter at være sat i behandling med kvalmestillende medicin. Der bestilles lidt mere hjælp til hjemmet- i form af hyppigere besøg fra hjemmesygeplejersken. 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder 2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere Sygeplejerskens ansvars- og funktionsområde i afdeling 651 I afdelingen arbejdes der i relativt små teams, man tilstræber derfor at alle personalemedlemmer udfører totalplejen omkring den enkelte patient. Dog er sygeplejersken i teamet ansvarlig for afviklingen af stuegang for patienterne. Personalesammensætning og normering På afdeling 651 er der ansat sygeplejersker og social og sundhedsassistenter til at varetage observation, undersøgelse, pleje og behandling af patienterne Personalegruppen består af: Sygeplejersker, social og sundhedsassistenter, Kliniske vejledere, Specialeansvarlige sygeplejersker og en tilknyttet portør. Interne tværfaglige samarbejdspartnere: Læger, lægesekretær, fysioterapeut, ergoterapeut, portører, bioanalytiker, røntgen, narkose, diætist, diabetessygeplejerske, rengøringspersonale, køkken, præsten og andre afdelinger. Eksterne tværfaglige samarbejdspartnere: Hjemmeplejen og praktiserende læge. Kategorier af elever og studerende. Afdeling 651 har om året følgende pladser: 15 social og sundhedsassistentelever om året. Der er 5 elever ad gangen og praktikforløbet strækker sig over 4 måneder. 8 studerende på modul 1 og 2 om året. Der er 4 studerende ad gangen som er i klinisk undervisningsforløb i alt 3 gange a 3-4 dage. 8 studerende på modul 4 om året. Der er 4 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. 4 studerende på modul 11 om året. Der er 2 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. 4 studerende på modul 12 om året. Der er 2 studerende ad gangen og det kliniske undervisningsforløb er på 10 uger. Derudover modtager vi modul 13 studerende, som ud fra en klinisk problemstilling indsamler empiri til skriftlig eksamens opgave. Sydvestjysk sygehus Esbjerg 18-02-2015 Side 4 af 7

2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter: Vi arbejder overordnet med den sygeplejefaglige referenceramme på SVS som styrende for sygeplejen. Vi arbejder målrettet med dokumentation i afdelingen. Vores dokumentation foregår i EPJ, (Cosmic) samt på skemaer. Der fokuseres også forsat på implementering af: Den Danske Kvalitetsmodel, nye retningslinjer, instrukser og Info-net. 3. Uddannelsesmæssige forhold Præsentation af den studerendes studievilkår og -muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan 3b) Studieforhold og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Læringsmiljø for studerende: På sydvestjysk sygehus er hensigten, at alle lærer både når de er under uddannelse og når de arbejder. Vi tror på, at det er vigtigt, at vi bruger hinandens ressourcer, at vi lærer sammen og af hinanden. Hos os er det godt at tænke nye tanker og prøve nyt. Alle erfaringer, gode som mindre gode, ses som udgangspunkt for ny læring. Vi ønsker at den studerende bruger alle sine kompetencer, også dem den studerende har tilegnet sig i privat og fritidslivet. Vi mener, at læring i praksis fortrinsvis foregår ude hos patienten. Herved kan den studerende under vejledning lære at observere, reflektere og udøve sygepleje med stigende selvstændighedsgrad. I vores læringsmiljø på afdelingen tilstræber vi en pædagogik som understøtter den studerendes læreprocesser. Vi forsøger at blotlægge den studerendes læringsstil bl.a. gennem studiesamtalerne. Den studerende opfordres til at være spørgende og undrende. Igennem refleksion og eftervejledning med den studerende klarlægges den studerendes læringsstrategi, ligesom det åbenbares, hvor det er, den studerende har brug for støtte i processen. Overordnet har vi følgende forventninger til afdelingens studerende Vi forventer af den studerende: At du er åben og ærlig omkring dine forudsætninger og forventninger til læring i klinisk praksis. At du udviser ansvarlighed og engagement omkring egen uddannelse At du overholder aftaler og mødetider og giver besked efter afdelingens retningslinier. At du forholder dig kritisk til afdelingens mål, værdier og metoder At du afgrænser dit ansvars- og kompetenceområde i samarbejde med klinisk vejleder At du ud fra studieplanen efterkommer krav til studieaktivitet At du er skriftligt forberedt til studiesamtalerne og ved behov sender referat til klinisk vejleder At du afgrænser dit ansvars og kompetenceområde i samarbejde med den kliniske vejleder Sydvestjysk sygehus Esbjerg 18-02-2015 Side 5 af 7

At du siger fra overfor situationer og sygeplejehandlinger som du ikke magter At du er nysgerrig, opsøgende, undrende, spørgende og handlende i kliniske situationer At du er reflekterende omkring egne og andres handlinger og oplevelser i praksis At du indgår i praksisfællesskabet i afdelingen At du anvender infonettets retningslinjer og instrukser at du udviser respekt overfor dine medmennesker såvel patienter, pårørende og samarbejdspartnere. Tilrettelæggelse af klinisk undervisning på modul 4, 11 og 12 Uddannelseskonsulenten er overordnet koordinator for den kliniske undervisning i samarbejde med den kliniske vejleder. Den kliniske vejleder planlægger den kliniske undervisningsperiode ud fra læringsudbyttet i studieplanen på modul 11 / 12. Den kliniske vejleder er ansvarlig for at der afholdes studie samtaler ca. hver 14. dag, hvor udgangspunktet er den studerendes individuelle studieplan. Den studerende planlægger sammen med klinisk vejleder afholdelse af studiesamtaler, hvordan der arbejdes med krav til studieaktivitet samt forberedelse til klinisk prøve. Vi forventer at den studerende så vidt muligt følger vejleders arbejdsplan. Men du kan som studerende blive tildelt daglige vejledere- altså sygeplejersker som ikke er uddannet klinisk vejleder, men som har stor erfaring indenfor sygepleje og kan fungere som rollemodel. Klinisk undervisningstid er gennemsnitlig 30 timer om ugen i dagvagt, som planlægges af klinisk vejleder sammen med den studerende. Den kliniske vejleder fungerer som den studerendes rollemodel og støtter den studerendes læring. Der er i afdelingen rig mulighed for at beskæftige sig med alle emner beskrevet under læringsudbyttet i studieplanerne, idet afdelingen rummer patientkategorier som muliggør at beskæftige sig med alle områder. Til første studie-samtale forsøger vi at afdække den studerendes ønsker - ligesom vi forsøger at afklare hvilke læringsstrategier den studerende vil benytte, og hvordan hun lærer bedst. I vores læringsmiljø på afdelingen tilstræber vi en pædagogik som understøtter den studerendes læreprocesser. Vi forsøger at blotlægge den studerendes læringsstil bl.a. gennem studiesamtalerne. Den studerende opfordres til at være spørgende og undrende. Igennem refleksion og eftervejledning med den studerende klarlægges den studerendes læringsstrategi, ligesom det åbenbares, hvor det er, den studerende har brug for støtte i processen. Den individuelle studieplan kommenteres af klinisk vejleder således at den studerende udvikler evnen til refleksion, og den individuelle studieplan bliver et vigtigt redskab i den studerendes læreproces. Klinisk vejleder informerer omkring intern prøve, som også typisk varetages af klinisk vejleder. Inden klinisk prøve bedes den studerende aflevere et udfyldt evalueringsskema i en lukket kuvert til klinisk vejleder. Skemaet Sydvestjysk sygehus Esbjerg 18-02-2015 Side 6 af 7

gennemgåsved den 5. studiesamtale som er placeret efter klinisk prøve. Strategi i forhold til systematisk evaluering af læringsmiljøet på afdeling 260 HR-uddannelse er ansvarlig for kvalitetssikringen. På baggrund af blandt andet de studerendes evalueringer lokalt og regionalt foretages en vurdering af studie og læringsmiljøet. Desuden planlægges og iværksættes der løbende nye udviklingstiltag, således at SVS s politik og strategi for uddannelse sikres. Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. www.sydvestjysksygehus.dk Klik på job og uddannelse uddannelse Sygeplejersker grunduddannelse Afdeling Sydvestjysk sygehus Esbjerg 18-02-2015 Side 7 af 7