Psykiatrisk Afdeling Kolding-Vejle Praktikstedsbeskrivelse kontaktperson Susanne Vakker Maass, uddannelseskoordinator Voksenpsykiatrisk afd. Kolding-Vejle Duoafsnit E31/E32 Under overskrift Aug. 2015 1
Præsentation af duoafsnit E31/E32 Duoafsnittet er et voksenspsykiatrisk åbent-lukket døgnafsnit (integreret), hvilket betyder, at der fysisk i afsnittet både er åbne og lukkede sengepladser. Der er i alt 40 sengepladser fordelt med 14 åbne og 6 lukkede pladser på E32 (1. sal) og 12 åbne og 8 lukkede pladser på E31 (stueplan). Personalet er tilknyttet begge etager, og rokerer i perioder af ca. 6 ugers varighed mellem etagerne. Hensigten med et åbent-lukket afsnit er, at det er samme kontaktpersoner og behandlere, der følger patienten under hele indlæggelsesforløbet. Derved sikres kontinuitet for patient og behandlere, personale. For yderligere information henvises til Region Syddanmarks Koncept for Døgnpsykiatri: http://www.psykiatrienisyddanmark.dk/wm426399 Duoafsnittet er et almenpsykiatrisk afsnit, der har akut modtagefunktion, hvilket betyder, at patienter i hele døgnet kan indlægges direkte i afsnittet. Patienter indlægges oftest akut med alvorlige psykiatriske problemer/lidelser, der ikke aktuelt kan behandles ambulant, og hvor patienten i en periode kan have behov for indlæggelse. Afsnittet modtager 20 69 årige patienter, der kan lide af følgende psykiatriske lidelser som: Skizofreni Personlighedsforstyrrelse Affektive lidelser Spiseforstyrrelser Krise ADHD Post-traumatisk stresssyndrom Misbrug Afsnittet kan modtage retspsykiatriske patienter, såfremt der ikke er plads i retspsykiatrien. Det samme gælder for gerontopsykiatriske patienter (+70 år) Personalesammensætning i afsnittet Afsnittet ledes af en overlæge og en funktionsleder. Personalegruppen består af sygeplejersker, social- og sundhedsassistenter, en fysioterapeut og en ergoterapeut. Afsnittet modtager kontinuerligt sygeplejestuderende, ssa-elever og ambulanceassistentelever. Mål for den psykiatriske sygepleje At sikre sammenhæng i patientens indlæggelsesforløb At patientens ressourcer og funktionsniveau bevares og/eller styrkes At pårørende og netværk inddrages i pleje og behandlingsforløbet At hjælpe patienten til at mestre vanskeligheder i sit liv ved indarbejdelse af nye mestringsstrategier. At tvang forebygges og at der anvendes tvang ud fra mindste-middelprincippet Praktikstedsbeskrivelse 2 Duoafsnit E31/E32
Den psykiatriske sygepleje Sygeplejen organiseres ud fra kontaktpersonordningen, hvor hver patient tildeles en ansvarlig behandler (læge), og sundhedsfaglige kontaktpersoner. Der lægges vægt på kontinuitet og kompetencer. Den sundhedsfaglige kontaktperson er ansvarlig for at sikre sammenhæng i patientens indlæggelsesforløb, give information om undersøgelse, behandling, pleje, genoptræning, sikre udskrivelsesplanlægning og sikre, at patienten er informeret om, hvem denne kan henvende sig til i fravær af faste kontaktpersoner. Som personale er man primært enten i åbent- eller skærmet regi. Der lægges vægt på en psykodynamisk - og miljøterapeutisk referenceramme. Der tilbydes individuelle aktiviteter som motion og kreative aktiviteter. Der inddrages elementer fra kognitiv terapi, hvor der blandt andet arbejdes med registrering, skemabrug og strukturering af patientens aktivitetsniveau ved hjælp af ugeskema. Det tilstræbes, at patienten inddrages og er aktivt medvirkende i egen pleje og behandling, så vidt det er muligt. Der lægges vægt på, at patienten følger afsnittets døgnrytme og deltager i relevante aktiviteter. Fokus er at observere og samarbejde med patienten at være til stede for patienten, hvor både den verbale- og nonverbale kommunikation er yderst væsentlig. Der er afsnittets holdning, at alle patienter har potentiale til at komme sig og få styr på sit liv uanset de vanskeligheder, som patienten må opleve. Hver indlæggelse ses som en ny indlæggelse med vægt på den enkelte patients behov og dennes situation. Da afsnittet er et akutafsnit, er det holdningen, at ved patientens indlæggelse påbegyndes planlægning af patientens udskrivelsesforløb. Mindste-middels-princippet vægtes i forhold til anvendelse af tvang, hvor fokus er generelt at minimere brugen af tvang i hverdagen (1) Afsnittet arbejder ud fra Koncept for døgnpsykiatri, hvor sygeplejen beskrives ud fra interventionsniveauer (2). Kultur og arbejdsmiljø i duoafsnittet Kulturen er præget af høj faglighed, hvor fagligheden er udgangspunkt for fællesskabet. Personalet udviser stor ansvarlighed og engagement, og der lægges vægt på, at der er plads til alle. Det faste- og uddannede personale har tilbud om supervision. Tværfaglige samarbejdspartnere I duoafsnittet samarbejdes med afsnittets læger, socialrådgiver, fysioterapeut og ergoterapeut. Diætist er ligeledes tilknyttet. Patientens evt. øvrige behandlere og netværk, såsom støttekontaktpersoner fra socialpsykiatrien, kriminalforsorgen, Misbrugscenter, Alkoholambulatorie, kommunale sagsbehandlere m.fl., inddrages mest muligt i forhold til drøftelse af behandlingsforløb, udskrivelses- og opfølgningsforløb. Det vægtes, at patienten bibeholder kontakten til øvrige behandlere/støttekontaktpersoner under indlæggelsen. Praktikstedsbeskrivelse 3 Duoafsnit E31/E32
Der samarbejdes med afdelingens øvrige ambulante tilbud til afdelingens patienter. Det er vi optaget af lige nu Nedbringelse af tvang med 50 % Implementering af Koncept for Døgnpsykiatri Udvikling af sygeplejen i et duoafsnit Pædagogikken i duoafsnittet Som følge af, at afsnittet er et åbent-lukket afsnit, vil du som uddannelsessøgende få mulighed for at få indblik i sygeplejen til patienter med meget komplekse problemstillinger. Du vil møde patienter, der har behov for intensiv pleje og behandling og efterfølgende kunne følge disse i åbne rammer. Som sygeplejestuderende/ssaelev/ambulanceassistentelev vil du få indblik i hverdagen både i de åbne- og lukkede fysiske rammer. Som uddannelsessøgende vil du kunne udvikle kompetencer i forhold til følgende: Selvmordstruende, selvdestruktiv og depressiv adfærd Maniform adfærd Psykotisk adfærd præget af fx hallucinationer, vrangforestillinger og/eller dårlig emotionel kontakt Angst Misbrug Spiseforstyrrelser Duoafsnittet modtager kontinuerligt 5 ssa-elever i praktik 2 og 3 sygeplejestuderende, modul 8. Derudover tilbydes forløb for sygeplejestuderende modul 13+14. Ambulanceassistentelever afvikler praktik 6 af en uges varighed i afsnittet. Vejlederfunktionen varetages af henholdsvis praktikvejledere (ssa) for ssa-elever og kliniske vejledere for sygeplejestuderende. Vejlederne samarbejder omkring de uddannelsessøgendes forløb ligesom fx introduktion til afsnittet, læringsaktiviteter, studieaktiviteter m.m, der med fordel kan afvikles i forum for flere uddannelsessøgende. Som ssa-elev planlægges dit praktikforløb ud fra afdelingens uddannelsesmateriale og din uddannelsesbog. Som sygeplejestuderende vil du i samarbejde med din kliniske vejleder udarbejde en individuel studieplan, der er styrende for dit forløb. Som uddannelsessøgende tager du selv ansvar for din uddannelse! Der vægtes selvstændighed, ansvar, studieaktivitet, interesse og nysgerrighed. Det forventes, at du er opsøgende, er synlig i miljøet og tager del i arbejdsopgaver i afsnittet. Der er mulighed for, at du kan fordybe dig i opgaver, litteratur i personalerum, når der er behov for dette. Alle uddannelsessøgende følger et planlagt undervisningsforløb, der afvikles sammen med afdelingens uddannelseskoordinator. Som uddannelsessøgende fastlægger du dine fremmødetider, arbejdsplan sammen med din vejleder og ud fra dennes vagtplan. Der opfordres til, at du deltager i vagter sammen med Praktikstedsbeskrivelse 4 Duoafsnit E31/E32
din vejleder. Dette set ud fra et nuanceret læringssyn, og ud fra rammerne for antal uddannelsessøgende i afsnittet. Som uddannelsessøgende har du dagligt (til frokost) mulighed for at mødes med øvrige uddannelsessøgende fra afsnittet, hvilket giver mulighed for at skabe sammenhold og for faglig sparring. Det er en fælles opgave at varetage uddannelsesforpligtigelsen alle personaler tager del i den daglige vejledning, hvor praktikvejleder- og den kliniske vejleder har det overordnede ansvar for den uddannelsessøgendes forløb i afsnittet i samarbejde med afdelingens uddannelseskoordinator. I dagligdagen forventes det, at du som uddannelsessøgende desuden inddrager det øvrige personale i samarbejdet omkring patientforløb. Læringsrummet tilrettelægges med henblik på at skabe udfordringer til alle, og hvor patientopgaverne kan være komplekse. Du er velkommen til at kontakte afsnittet før dit forløb, såfremt du har spørgsmål til afsnittet eller dit kommende forløb. Vi glæder os til at tage imod dig og håber, at du vil få et lærerigt forløb hos os! Med venlig hilsen Psykiatrien Region Syddanmark, Psykiatrisk afd. Kolding-Vejle Kabbeltoft 25, 7100 Vejle. Direkte tlf.: 99 44 77 80 Reference: 1: Projekt nedbringelse af tvang: Region Syddanmark psykiatrien. http://www.psykiatrienisyddanmark.dk/wm462930 2: Koncept for Døgnpsykiatri. Region Syddanmark psykiatrien, april 2013. http://www.psykiatrienisyddanmark.dk/wm426399 Udarbejdet af uddannelseskoordinator Susanne Vakker Maass, Psykiatrisk afdeling Kolding-Vejle i samarbejde med funktionsleder Dorte Qvarfot afsnit E31/E32 aug. 2015. Godkendt af afdelingsledelsen Psykiatrisk afd. Kolding-Vejle. Praktikstedsbeskrivelse 5 Duoafsnit E31/E32