Kompetenceudvikling i den palliative indsats Det Palliative Team, Thisted Temadag Aalborg 20. april 2010 Kirsten Haaber cand.mus.terp., MCP, psykoterapeut,
Disposition Palliation? Definition af kompetence og kompetanceområder Kompetencekrav Organisationsmodel samt dens betydning for kompetenceudvikling Kompetenceudvikling i praksis Erfaringer: styrker og svagheder Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 2
Kompetenceudvikling i den palliative indsats: indledning Bedst mulig lindring af smerter og andre symptomer samt bedst mulig livskvalitet for patienter og pårørende Den palliative indsats skal være rette mod behandling i hjemmet, kombineret med kortere eller længerevarende ophold på sygehus / hospice Organiseringen og strukturen skal være bygget op på en sådan måde, at den sikrer et tværfagligt tilbud med de nødvendige faggrupper, udgående funktion Organiseringen og strukturen skal ligeledes tage højde for uddannelse af personale, kvalitetssikring, dokumentation, fagudvikling, forskning Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 3
WHO definition Den palliative indsats fremmer livskvaliteten hos patienter og familier, som står overfor de problemer, der er forbundet med livstruende sygdom, ved at forebygge og lindre lidelse gennem tidlig diagnosticering og umiddelbar vurdering og behandling af smerter og andre problemer af både fysisk, psykisk, social, eksistentiel og åndelig art. (2002) Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 4
Palliativ indsats Basisniveau: palliativ indsats bør kunne ydes af alle professionelle,, der er involveret i patienter med fremskreden, uhelbredelig sygdom til patienter og ydes pårørende med mindre komplekse problemstillinger Specialiseret niveau: : palliativ indsats ydes af specielt uddannede professionelle til patienter med særligt komplekse problemstillinger Overlapning Thisted mellemniveau: ressourcepersoner Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 5
Definition af kompetence og kompetenceområder Teoretisk kundskab Kliniske færdigheder Holdninger Evnen til at omsætte ovenstående i det kliniske arbejde Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 6
Kompetencekrav og kompetenceudvikling Knyttet til: Definition af palliation Kompetenceområder Fagfelt / spidskompetencer Niveau (specificeres) Teoretisk kundskab om palliation Klinisk kompetence Færdigheder som udvikles/erhverves gennem patientarbejde Kommunikation Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 7
Kompetencekrav og kompetenceudvikling (fortsat) Holdningslæring Øget bevidstgørelse og selvindsigt Værdier Refleksion Etiske udfordringer Personlig modenhed Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 8
Kompetenceudvikling Strategisk og systematisk kompetenceudvikling Planlægge udviklingsforløb og aktiviteter Udviklingsmål for den enkelte og for de forskellige grupper Kompetenceudvikling bør være forankret i det arbejdspladsens daglige og fremtidige opgaveløsning Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 9
Kompetenceudvikling (fortsat) Hvilke kompetencer har vi behov for, for at kunne løse vores nuværende og fremtidige opgaver? Hvilke kompetencer har vi? Hvilke kompetencer mangler vi og hvilke kompetencer skal vi udvikle? Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 10
Organisering og struktur afgørende forudsætning for den palliative indsats For at nå de mål som bla. WHO sætter Må kunne beherskes på alle niveauer At patienten til enhver tid har tilgang til nødvendig kompetence i forhold til de behov, som opstår uanset opholdssted Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 11
Organisering og struktur afgørende forudsætning (fortsat) At behandling, pleje og omsorg gives indenfor rammerne af dynamiske og fleksible systemer på tværs af niveauer og sektorer At tilbudene baseres på en tværfaglig og helhedsorienteret tænkning At der gives en ensartet tilbud uanset bopæl At patienten oplever de forskellige tjenesteydere som en sammenhængende behandlingskæde med god kommunikation og godt samarbejde Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 12
ORGANISERING DEN PALLIATIVE INDSATS Den Palliative Funktion, Thisted Det Palliative Team, Thisted Specialiseret niveau Praktiserende læger Basisniveau Ressourcepersoner Hjemmeplejen Basisniveau Ressourcepersoner Stamafdelinger Basisniveau Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 13
Organisationsdiagram Samarbejdspartnere / Patientperspektiv Andre samarbejdspartnere Sydvestlige del af Jammerbugt Kommune Praktiserende læge Tværfaglig Palliativ Team Thisted Kommune Sygehus Thy-Mors Stamafdelinger Morsø kommune Palliativt Team Sydvestlige del af Jammerbugt Kommune Praktiserende læge Patient og pårørende Thisted Kommune Sygehus Thy-Mors Stamafdelinger Morsø kommune Samarbejde med: Præst, socialrådgiver, diætist, ergoterap. Patientformular Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 14
- visiteret til Det Palliative Team betyder: At patienten har mulighed for at kontakte stamafdelingen / Det Palliative Team direkte ved behov for ambulant behandling, samtale eller besøg i hjemmet fra Teamet Åben kontakt Ofte tidligt i forløbet. Opstår der behov for indlæggelse på stamafdelingen, rettes der henvendelse til praktiserende læge eller vagtlæge Åben indlæggelse Ved behov for indlæggelse kan patient, pårørende, hjemmeplejen aftale dette med stamafdelingen uden kontakt til egen læge eller vagtlæge Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 15
Netværk af Ressourcepersoner Samarbejde med ressourcepersoner på sygehuset / hjemmeplejen Hensigten er at give ressourcepersonerne et højere kompetenceniveau end basisniveau Temadage for ressourcepersoner Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 16
Ressourcepersoner sygehuset & hjemmeplejen Aktiv del af behandling, pleje og omsorg På stamafdelingen er én af ressourcepersonerne altid kontaktperson for patienten Ressourceperson for afdelingen / hjemmeplejen og teamet Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 17
Kompetenceudvikling bredt Det Palliative Team, Thisted Aktivt samarbejde Tilgængelighed / kontinuitet Supervision Fagudvikling Kvalitetssikring Dokumentation Forskning Formidling af information Nyhedsbrevet Palliationskurser Palliativt Forum Hjemmeside Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 18
Erfaringer: Netværket af ressourcepersoner har eksisteret på Mors siden 1998, Thisted 2004, Syd vestlige del af Jammerbugt 2006 At der findes et fagligt kompetent netværk omkring patient og pårørende uanset, hvor de befinder sig Kompetencen er øget generelt på sygehuset og i hjemmeplejen Hurtig implementering af nye tiltag Fagligt fællesskab og udvekslingsmuligheder også i det daglige arbejde Bedret kommunikation og kontakt på tværs af sektorer Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 19
Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 20
Litteratur: EAPC.org Standard for palliasjon. Norge Temaserie om palliasjon, norsk legetidsskrift PAVI World Health Organization (WHO)World World Health Organization Regional Office for EuropeEuropean European Association for Palliative CareEdmonton Care ProgramInternational Society of Nurses in Cancer CareCentre Centre ved St. Christopher s Hospice Jubilæumskonference, Det Palliative Team, Thisted Hjemmeside: Sygehus Thy-Mors, Det Palliative Team Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 21
EAPC.org Task Forces On Nursing Education Recommendations Education Research Guidelines Kirsten Haaber, psykoterapeut Det Palliative Team, Thisted 22