Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Regodkendelse Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf. 12-18 i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 33

1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Støttecenter Vesterbo Vester Tværvej 011-013 8920 Randers NV Tlf.: 89157152 E-mail: Helle.byrgesen@randers.dk Hjemmeside: www.randers.dk ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) *Målgrupper: Pladser i alt: 14 30 til 85 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder, kommunikationsnedsættelse) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Hanne Albinus (Socialtilsyn Midt) 11-06-2015 2. Samlet vurdering (jf. 6 og 12-18 i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Støttecenter Vesterbo er et tilbud oprettet i hht. Almen Boliglovens 105, stk. 2, hvor ydelserne leveres jf. 85 i Lov om social service. Der er ialt 14 pladser på tilbuddet. Målgruppen er voksne borgere med psykiske lidelser, og tilbuddet kan rumme borgere med kommunikationsnedsættelse, andre psykiske vanskeligheder, personlighedsforstyrrelse og forandret Side 2 af 33

virkelighedsopfattelse. Det er socialtilsynets konklusion på baggrund af det samlede tilsynsbesøg, at Støttecenter Vesterbo kan regodkendes. Der er ved afgørelsen lagt særlig vægt på: - at såvel tilbuddets ledelse som medarbejdere på tilbuddet er fagligt kompetente - at tilbuddet anvender relevante faglige tilgange og metoder, recovery og rehabilitering, som understøtter borgernes udvikling - at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt og har indflydelse på beslutninger vedr. dem selv og deres dagligdag - at tilbuddet støtter borgerne efter deres ønsker og muligheder til at indgå i aktiviteter og sociale relationer - at tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes muligheder for både at have et privatliv og at opsøge fællesskab *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: CV og dokumentation for øverste leder Eksempel på arbejdsplan Voldspolitik og kriseplan Referater af beboermøder Lokal tilføjelse vedr. magtanvendelser Lokal tilføjelser vedr. medicinhåndtering Vesterbos værdier Medarbejdernes uddannelser To myndighedshandleplaner Side 3 af 33

Observation Interview Interviewkilder Tre individuelle planer Sygefraværsstatistik Ansøgningsskema if. re-godkendelse Besøgsrapport fra arbejdstilsynet Psykisk og fysisk APV Opgørelse over vikartimer Tilsynsrapporter Opgørelse over indskrevne borgere Psykiatriplan 2012 Tilsynet observerede i forbindelse med samtale med borgerne og samspillet med personalet, at der var en anderkendende og god tone på tilbuddet. Der var ved tilsynet interview med den øverste ledelse og afdelingsleder. Interview med to medarbejdere Samlet interview med seks borgere. Beboere Ledelse Medarbejdere Side 4 af 33

4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato 15-04-2015 Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter 15-04-15: Vester Tværvej 011-013, 8920 Randers NV Hanne Albinus Sanne Merete Sommer Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Anmeldt Ved tilsynsbesøget var der fokus på alle temaer, kriterier og indikatorer som følge af re-godkendelsen. Side 5 af 33

5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 33

- 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet støtter borgerne i at blive inkluderet i samfundslivet bl.a. igennem ledsagelse til forskellige aktiviteter og arrangementer. Tilbuddet forsøger, at motivere borgerne til forskellige aktiviteter og anviser muligheder for aktivitetstilbud, klub og værksted. Tilbuddet har samarbejde med eksterne tilbud, som er medvirkende til at understøtte borgerne udvikling. Det er samtidig tilsynets vurdering, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad fastsætter konkrete mål for alle borgernes uddannelse og beskæftigelse. Fokus på, at alle borgere har aktive mål om aktivitet, beskæftigelse eller uddannelse. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i middel grad støtter borgernes uddannelse og beskæftigelse. Der lægges vægt på, at tilbuddet forsøger at støtte borgerne til at være aktive og have meningsfulde aktiviteter i deres hverdag. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at der på tilbuddet bor borgere, hvor der ikke er opstillet konkrete Side 7 af 33

mål for uddannelse og beskæftigelse, hvilket har baggrund i deres svære psykiske lidelser. Der er yderligere lagt til grund for vurderingen, at borgerne igennem interview fortæller om aktiviteter, som medarbejderne i samarbejde med dem har arrangeret. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 3 (i middel opstiller i samarbejde med grad borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at der i forhold til det fremsendte materiale ikke er udarbejdet konkrete mål for alle borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse. Der er lagt vægt på, at borgergruppen på tilbuddet generelt ikke har de store mål for uddannelse og beskæftigelse. Det oplyses, at borgerne ikke altid er motiveret for, at der opstilles og arbejdes med mål. Der er tillige lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der arbejdes med at motivere borgerne til at komme ud af huset til forskellige aktiviteter og et enkelt mål kan være, at en borger skal vaske viskestykker og klude eller har mål for at kunne betjene en computer i forhold til at kunne modtage digital post. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgergruppen generelt har vanskeligt ved at begå sig socialt og deraf mulighed for aktivt at tage del i beskæftigelse eller uddannelse. Det oplyses fra såvel ledelse og medarbejdere, at nogle af borgerne deltager i aktivitetstilbud. Det oplyses at 7 ud af 13 borgere har en eller anden form for aktivitet udenfor tilbuddet. En borger er i beskæftigelse på et beskyttet værksted og tager bybussen frem og tilbage. Nogle af borgerne er i aktivitetstilbud i et nærliggende tilbud, hvor de kommer enkelte timer om ugen. Nogle af borgerne benytter en lokal klub, hvor borgerne selv er medlemmer Der er endvidere lagt vægt på, at borgerne oplyser, at medarbejderne har gjort det muligt at etablere et musikhold med en lærer fra musikskolen, som har været meget givtigt. Generelt vurderes det, at tilbuddet arbejder med at aktivere borgerne og griber de initiativer som borgerne kommer med f.eks. hjælp til computer og besøg i nærliggende badeland. Side 8 af 33

Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 2,7 Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter Fokus på at der opstilles konkrete, individuelle mål for borgerens udvikling af sociale kompetencer med henblik borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og på at kunne leve et så selvstændigt liv som muligt. der følges op herpå Tilbuddet har indsatser og aktiviteter rettet mod borgerens deltagelse i sociale sammenhænge med hensyntagen til, at det samtidig er en udfordring for nogle borgere at deltage aktivt i det omgivende samfund. Tilbuddet understøtter borgerens kontakt med familie og netværk med udgangspunkt i borgerens individuelle behov og ønsker. Det er samtidig tilsynets vurdering, at tilbuddet ikke i tilstrækkelig grad fastsætter mål for alle borgernes selvstændighed og relationer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet i middel grad har fokus på at understøtte og styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed med henblik på at øge borgerens deltagelse i det omgivende samfund. Der lægges vægt på, at borgerne har kontakt med deres familie og netværk i forhold til deres ønsker og behov, samt at tilbuddet understøtter familierelationer efter hver enkelt borgers ressourcer og muligheder. Tilsynet lægger samtidig vægt på, at tilbuddet ikke udarbejder konkrete mål for udvikling af alle borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Side 9 af 33

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 3 (i middel grad 2 (i lav grad Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at såvel ledelsen som medarbejderne fremhæver, at meget af deres arbejde tager udgangspunkt i at træne sociale kompetencer og selvstændighed. Der er konkrete mål i to ud af de tre handleplaner som tilsynets har modtaget, som er formuleret i samarbejde med borgerne. Det oplyses, at nogle af borgerne selv udarbejder handleplanen, men det er ikke alle borgere, der ønsker at få opsat mål. Målene er individuelle og spænder f.eks. fra en borger, hvis mål er at styrke identitet, minimere stemmer og give borgeren tiltrængt social kontakt, til borger med mål om at finde egnet boform, hvor borgeren oplever mere struktur på sin hverdag og større trivsel. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, der i planerne fremgår, at der evalueres på delmålene samt at det beskrives, hvordan der arbejdes frem mod målene. Det oplyses endvidere fra såvel ledelsen som medarbejderne, at personalet har brugergennemgang en gang om måneden, hvor der følges op på de opstillede mål. I Bosted dokumenteres målene og det fremkommer med rødt i systemet, når der skal evalueres på de enkelte mål f.eks. efter tre måneder. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det ikke er alle borgere, der har konkrete opstillede mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelsen som medarbejdere oplyser, at det er en udfordring for nogle af borgerne at indgå i sociale relationer og fællesskaber i det omgivende samfund. Medarbejderne forsøger at give støtte til de enkelte borgere med udgangspunkt i deres ønsker og muligheder. Nogle borgere deltager i forskellige aktiviteter i lokal klub, tager til håndboldkamp eller besøger det nærliggende badeland. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, borgerne fortæller, at de f.eks. får hjælp til at komme en tur i svømmehallen, men at det også opleves at nogle borgere "sumper" hen og ikke kommer udenfor tilbuddet. Det oplyses endvidere, at nogle borgere ikke har netværk udenfor tilbuddet og Side 10 af 33

Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 3 (i middel grad det generelt er vanskeligt for borgergruppe at opretholde kontakt til netværk. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelse lagt vægt på, at den yngre del af borgergruppen har kontakt til deres familie og netværk i dagligdagen. Det oplyses endvidere, at familie og netværk for nogle borgeres vedkommende ofte er meget slidte og derfor kan være vanskeligt ved at bevare en god kontakt. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at nogle borgere ikke har ressourcer og overskud til at have kontakt og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3,5 Tilbuddets målgruppe er voksne borgere med psykiatriske lidelser, med følger som kommunikationsnedsættelse, andre psykiske vanskeligheder, personlighedsforstyrrelse og forandret virkelighedsopfattelse. Tilbuddet er organiseret således, at der er personaledækning i tidsrummet kl. 8 til 21 hver dag. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets faglige indsats, som tager afsæt i recovery og rehabilitering, samt metodeanvendelsen i form af neuropædagogik samt individuelle samtaler med borgerne, der er medvirkende til at understøtte borgernes trivsel og udvikling. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet arbejder med omsætning af mål og delmål i samarbejde med myndighed og borgerne samt at der følges op, men at der ikke er udarbejdet en systematik i forhold til at Fokus på opfølgning og dokumentation af resultater i forhold til de mål tilbuddet opstiller for borgerens ophold. Fokus på udarbejdelse af en strategi i forhold til forebyggelse af overgreb borger og borger imellem. Side 11 af 33

dokumentere positive resultater af indsatsen. Det er ligeledes vurderingen, at borgerne på tilbuddet bliver hørt, respekteret og inddraget på såvel individuelt som fælles niveau, samt at tilbuddet med udgangspunkt i borgernes ønsker og muligheder understøtter deres mentale og fysiske sundhed, f.eks. gennem støtte til sund kost. Der forekommer ingen magtanvendelser og det er tilsynets vurdering, at tilbuddet anvender en ikkekonfronterende og konfliktnedtrappende tilgang. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der er medvirkende til at understøtte borgernes udvikling. Der lægges vægt på at, tilbuddet giver bostøtte til borgere med psykiatriske lidelser, hvor der tages udgangspunkt i såvel recovery som rehabilitering. Der arbejdes med en neuropædagogisk tilgang, som bl.a. har givet medarbejdergruppen en bred forståelse for borgernes adfærd. Samtidig bemærker tilsynet, at tilbuddet arbejder ud fra opstillede mål for borgerne, mens konkrete resultater ikke fremgår tydeligt. Side 12 af 33

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen 4 (i høj grad 2 (i lav grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der oplyses af ledelsen, at den overordnede målgruppe er borgere med psykiatriske lidelser med behov for varieret personlig støtte. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at den beskrevne kerneopgave sammenholdt med de opstillede værdier, metoder og faglige tilgange som medarbejdere og ledelse oplyser om, er relevante for at tilgodese borgernes behov. Det oplyses, at de metoder der anvendes bliver tilpasset hver enkelt borger. Ledelsen og medarbejderne fortæller, at der arbejdes ud fra referencerammen recovery, som tager udgangspunkt i at støtte borgerne i at være aktør i eget liv. Samtidig arbejdes rehabiliterende med støtte til borgerne, f.eks. til at klare almindelige daglige gøremål. Tilsynet bemærkede endvidere ved fremvisning af de fysiske rammer, at der bl.a. er ophængt visuelle støtteredskaber, som hjælp til at give borgerne overblik og forudsigelighed. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de igennem deres viden om neuropædagogik har fået en bedre forståelse for borgernes adfærd og der arbejdes med at ændre tilgange og de forventninger, der kan stilles til de enkelte borgere. Der er tillige lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejder oplyser, at de for en borgers vedkommende er særlig udfordret af, at imødekomme de individuelle behov for støtte. Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det oplyses, at der er struktur i forhold til at dokumentere på de mål der arbejdes med for de enkelte borgere. Det oplyses, at der opstilles to eller tre mål af gangen som følges i bosted. Målene fremkommer med rødt, når der er tid til opfølgning, som regel efter tre måneder. Der er ligeledes lagt vægt på, at borgerne opfordres til at komme på bosted, så de kan følge med i, hvad der bliver skrevet. Personale fremhæver, at dette er medvirkende til opretholde etikken i arbejdet. Af de fremsendte handleplaner, som er udskrevet fra bosted, fremgår, at to ud af tre borgere har opstillet mål indenfor forskellige områder, f.eks. selvværd og følelse af velvære eller personlig Side 13 af 33

Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad hygiejne. Målene er bl.a. beskrevet med formål for borgeren, metoder, borgerens og personalets opgaver og dato for evaluering. Det oplyses endvidere, at tilbuddet har et skema i bosted der benyttes til opfølgning på mål i forbindelse med brugergennemgang på personalemøder samt til statusmøder. Der er dog samtidig i bedømmelse lagt vægt på, at der i det fremsendte materiale kun fremgår resultater af de opstillede mål for en ud af tre borgere. Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt. Det oplyses at alle borgere har en 141 plan. Tilsynet har modtaget to 141 planer, hvor den ene er gældende fra den 21-11-2014 og den anden er gældende fra 22-2-2009 med opfølgning år 2010. Det oplyses, at det er sagsbehandlerne, der skal tage kontakt til tilbuddet i forhold til afholdelse af statusmøder, hvorefter medarbejderne udarbejder statusoplæg. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at det oplyses at de individuelle handleplaner tager udgangspunkt i 141 planer, hvilket dog ikke fremgår hos alle de borgere tilsynet har fået fremsendt materiale på. Der evalueres fortrinsvis på indsatsen og i mindre grad på selve de positive resultater. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på, at handleplanerne fremadrettet skal tage udgangspunkt i FKO. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerens medinddragelse og indflydelse. I vurderingen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere har fokus på at understøtte borgernes ansvar for eget liv og at den daglige indsats tager udgangspunkt i borgernes ønsker og behov. Tilbuddet inddrager borgeren i tilbuddets hverdag via husmøder og ugentlige samtaler. Side 14 af 33

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 4 (i høj grad Indikator 04.b: Borgerne har 3 (i middel indflydelse på beslutninger grad vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov Indikatoren bedømmes i høj grad af være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelsen som medarbejderne tilkendegiver, at tilbuddet har særligt fokus på etikken i arbejdet med borgerne. Der er fokus på, at borgerne bliver set med de vanskeligheder de har med i livet, samt særligt fokus på at medarbejderne taler og omgås borgerne ordentligt. Nogle borgere har bostøtteskemaer som udarbejdes i samarbejde mellem personale og borgere. Borgerne opfordres til at være med på bosted, så de kan følge med i, hvad der bliver skrevet. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne giver udtryk for vigtigheden i, at borgerne tager ansvar for deres eget liv, og samtidig lægger vægt på, at borgerne kan have brug for en pause, som der tages hensyn til, hvorefter personalet vender tilbage, når der er ro omkring situationen. Ved interview med borgerne taler de fleste borgere om deres samarbejde med medarbejderne og om den støtte, de får, og det er socialtilsynets indtryk, at de fleste borgere oplever, at de bliver hørt, respekteret og anerkendt. Dog giver en enkelt borger udtryk for ikke at blive respekteret. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at borgerne bliver involveret i udarbejdelse af handleplanerne og nogle af borgerne udarbejder dem selv og har dermed indflydelse på beslutninger og hvad der sker i deres liv. Der er ligeledes lagt vægt på, at der i det fremsendte materiale fremgår, at der afholdes husmøder, hvor borgerne kan skrive punkter til dagsorden. Det oplyses, at ca. halvdelen af borgerne deltager i husmøder. Ligeledes fremhæver personalet, at der afholdes faste ugentlige samtaler med hver enkelt borger, som tager udgangspunkt i jeg-støttende samtaler. Det oplyses endvidere, at nogle af borgerne kan have behov for visualisering f.eks. med billeder eller påmindelser via telefon i forbindelse med selvstændiggørelse og oplevelsen af indflydelse. Side 15 af 33

Det oplyses endvidere, at borgeren har to kontaktpersoner. Borgerne har haft mulighed for at ønske tre kontaktpersoner og fået lovning på at få en af dem. Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at en af borgerne som tilsynet talte med ikke var klar over, hvem der var hans kontaktpersoner. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der er lagt vægt på, at tilbuddet under hensyntagen til deres opgave og borgerens generelle udfordringer og med respekt for borgernes ønsker, understøtter borgerens sundhed gennem tiltag i forhold til kost, samt at der for alle borgere, er fokus på deres mentale sundhed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 4 (i høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at ved samtale med borgerne fremgår det, at de fleste borgere trives i tilbuddet. Borgerne udtrykker bl.a. at de er meget glade for at bo på Vesterbo, det er et godt sted at være, da man kan få hjælp, hvis man har det skidt. En enkelt borgere trives ikke og giver udtryk for, at han ikke får den hjælp han har brug for. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelsen som medarbejderne medgiver, at der er en borger som ikke trives i tilbuddet. Det er samtidig tilsynets vurdering, at der er iværksat tiltag i forhold til at finde et egnet botilbud til denne borger. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der ydes individuel støtte og ledsagelse til læge, tandlæge, sygehus og psykiatri. Nogle borgere tager af sted uden ledsagelse og bestiller selv tid, mens andre gerne vil have hjælp fra personalet. Der er ligeledes lagt vægt på, at alle medarbejdere har været på medicinkursus og har kendskab til medicinhåndtering. Mange borgere er selvadministrerende, og for de borgere, hvor personalet er involveret bliver der dokumenteret i bosted. Side 16 af 33

Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der overordnet set er fokus på alle borgerens fysiske og mentale sundhed. Det oplyses, at "sund kost" har været et tema på tilbuddet og det mad der bliver lavet fælles, har fokus på grønne og sunde retter. I de fælles husregler fremgår det, at der kun må ryges i egne lejligheder og alkohol ikke må nydes i fællesrummene. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne tilbydes varmt mad to gange om ugen og der laves morgenmad hver dag, hvilket har bevirket at nogle borgere deltager i fællesskabet, som ikke tidligere ville komme. Der er ligeledes lagt vægt på, at der ikke er behov for nattevagt på tilbuddet, men borgerne har mulighed for at ringe til en døgntelefon. Det er samtidig lagt til grund for bedømmelsen, at nogle borgere giver udtryk for, at de gerne vil have mulighed for at komme mere udenfor tilbuddet i følgeskab med personalet. Ligeledes giver enkelte borgere udtryk for, at personalet er mest optaget af det praktiske arbejde og ikke giver borgerne den tid til at snakke, som de har behov for. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Socialtilsynet vurderer, at personalet på tilbuddet har kendskab til lovgivning vedr. magtanvendelse og tilbuddet forebygger magtanvendelser bl.a. ved en konfliktnedtrappende tilgang. Tilbuddets tilgang til borgerne vurderes at have en positiv indflydelse på, at der ikke forekommer magtanvendelser. Det er samtidig vurderingen, at tilbuddet er udfordret i forhold til at holde personalet opdateret på regler og procedure, når det aldrig forekommer. Side 17 af 33

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 1 (i meget lav grad Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelse lagt vægt på, at tilbuddets tilgang i form af en konfliktnedtrappende tilgang og respekten for borgerne er medvirkende faktor til, at der ikke forekommer magtanvendelser. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de i personalegruppen drøfter magtanvendelser bl.a. i forhold til kommunikation med borgerne. Der bliver endvidere drøftet, hvordan de skaber ro i optrappede situationer. Samtidig vurderes det, at personalet har været på kursus i konflikthåndtering, som har været relevant og anvendelig i det daglige arbejde. Indikatoren bedømmes i meget lav grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det er 5-6 år siden der sidst har været en magtanvendelse og derfor kan det være vanskeligt at holde medarbejderne opdaterede på regler og procedurer, når det sjældent forekommer. Socialtilsynet oplyser, at tilbuddet bedømmes meget lavt i indikatoren, da tilbuddet ikke har nogen magtanvendelser at dokumentere og følge op på, samt drage læring af.. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at der er udarbejdet en "Handleplan og kriseplan for vold og trusler om vold, der tager hånd om medarbejderne, hvis noget sådant forekommer. Socialtilsynet har i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet ikke har nogen procedure eller politik for forebyggelse af overgreb for borgerne imellem. Socialtilsynet har ligeledes lagt vægt på, at der er udarbejdet en procedure for alene vagter. Side 18 af 33

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelse lagt vægt på, at bl.a. den anerkendende tilgang til borgerne er medvirkende til, at der ikke forekommer overgreb på tilbuddet. Det oplyses fra såvel ledelsen som medarbejdere, at deres grundlæggende værdier f.eks. ordentlighed skinner igennem den holdning, der er til arbejdet med borgerne. Der er ligeledes lagt til grund for bedømmelsen, at det er legalt i personalegruppen, at fortælle og snakke om vanskeligheder i forhold til konkrete borgere. Samtidig fremhæves det, at der altid er en god omgangstone, som viser vejen i kommunikationen og personalet er medskabende i at holde en god stemning. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der på tilbuddet er udarbejdet en voldspolitik og kriseplan for vold og trusler. Det fremgår bl.a. deraf, hvad definitionen på vold, krænkelser og trusler er, samt hvilke særlige fokusområder der er i forhold til forebyggelse af vold og trusler. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at personalet er bekendt med voldspolitik og kriseplan, som er medvirkende til at styrke indsatsen. Det fremgår dog i forbindelse med interviews, at der ikke er nedskrevet procedure eller politik i forhold til overgreb borger og borger imellem. Personalet giver udtryk for, at de ville handle i forhold til et eventuelt problem, hvis de blev bekendt med. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 3 Socialtilsynets vurderer, at tilbuddets ledelsen har Fokus på, at de vikarer som tilbuddet benytter er klædt relevante ledelsesmæssige kompetencer og blandt andet på til at imødekomme borgernes behov. lægger vægt på at uddelegere ansvar og opgaver, samt at udvise ordentlighed i mødet med medarbejdere og Side 19 af 33

borgere. Tilbuddets medarbejdere modtager ekstern supervision, som er medvirkende til at understøtte den faglige udvikling på tilbuddet. Tilsynet bemærker samtidig, at der fremadrettet bør sættes fokus på, at der alle uges dage er medarbejdere til stede, som har relevante kompetencer, der kan imødekomme borgernes behov. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet i høj grad har en faglig kompetent ledelse. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at ledelsen har relevante formelle uddannelser og erfaringer samt er reflekteret omkring ledelse af tilbuddet. Medarbejderne tilkendegiver, at der er tydelige rammer og strukturer omkring den faglige indsats. Der er fast ekstern supervision til medarbejderne, men det bemærkes samtidig at ledelsen ikke modtager supervision, hvilket tilsynet vurderer kunne gavne den faglige udvikling på tilbuddet. Side 20 af 33

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på at områdelederen, som samtidig er øverste leder for fire andre tilbud, er uddannet socialrådgiver og har deltaget i Århus amts lederudviklingsforløb, samt løbende lederkurser. Han har et bredt kendskab og mange år erfaring indenfor psykiatri. Afdelingslederen er samtidig afdelingsleder for et andet tilbud i Randers, hvor hun har fast kontor. Afdelingsleder er uddannet plejer og har taget forskellige kortere lederkurser. Der er lagt vægt på, at afdelingslederen ikke har lederuddannelse, men er over flere gange blevet opfordret til at gå i gang med en lederuddannelse. Der er samtidig lagt vægt på, at der er en klar opdeling i, hvilke ansvarsområder ledelsen har og der er tydelighed i de værdier, som ligger til grund for det arbejde der bliver udført i forhold til borgerne. Der er tillige lagt vægt på, at medarbejderne tilkendegiver, at afdelingslederen udøver nærledelse og tydelighed i dagligdagen. Det er altid muligt for medarbejderne at komme i kontakt enten via telefon eller mail. Det opleves, at det er en ledelse der giver plads til, at medarbejderne kan træffe selvstændige beslutninger bl.a. ved at der stilles tydelige rammer som giver stor frihed. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelsen som medarbejderne oplyser, at medarbejdergruppen modtager fast ekstern supervision 8 gange om året. Der er tilknyttet en fast supervisor, som samtidig er medvirkende til at den neuropædagogiske tilgang bliver implementeret i det daglige arbejde. Der er samtidig lagt vægt på, at hverken områdelederen eller afdelingslederen modtager ekstern supervision, men modtager sparring ved kollegaer og er opsøgende i forhold til netværk. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Socialtilsynets vurderer, at tilbuddets daglige drift i lav grad varetages kompetent. Der er lagt vægt på, at tilbuddet er organiseret så borgerne har kontakt med de faste medarbejderne fortrinsvis i dagtimerne på hverdage, hvor Side 21 af 33

weekender ofte er dækket af vikarer. Der er tillige lagt vægt på, at når vikarerne dækker vagter i weekender, arbejder de altid alene og har ikke mulighed for at få sparring eller vejledning af det faste personale. Personalegennemstrømningen og sygefraværet vurderes til at være højere end på sammenlignelige arbejdspladser. Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne oplever stor personalegennemstrømning på tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige 2 (i lav grad 2 (i lav grad Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet er normeret til seks medarbejdere og er bemandet i tidsrummet fra kl. 8-21. Det oplyses, at der benyttes mange vikartimer i forbindelse med en medarbejder, der er langtidssygemeldt samt medarbejderes uddannelses forløb, som har bevirket at medarbejdere er trukket ud af arbejdsplanen i længere perioder. Der er ligeledes lagt vægt på, at de faste medarbejders timer er planlagt, så de fortrinsvis ligger i dagtimerne på hverdage, hvor der er mellem 2-4 medarbejdere på arbejde i dagtimerne og en medarbejder i aftentimerne. Weekender er bemandet med 1 medarbejder i tidsrummet fra kl. 8-21, som ofte dækkes af vikarer. Samtidig har personalet telefonvagt fra kl. 15-21, hvor borgerne som bor i eget bolig, kan ringe, hvis de har behov for hjælp. Det bevirker, at personalet kan være alene på vagt og samtidig skal have telefonvagten. Der er nedskrevet en procedure for, hvordan denne telefon ordning skal takles Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at de borgere som tilsynet talte med fortæller, at de syntes der er mange vikarer på arbejde, som er meget unge og som ikke har en god kontakt til borgerne. Det opleves, at vikarerne udelukkende snakker om dem selv og ikke har viden om borgerens problematikker og vanskeligheder. Nogle borgere giver udtryk for, at de oplever, at personalet som helhed ofte bruger meget tid på kontoret, fremfor at være blandt borgerne. Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der har været stor personalegennemstrømning på tilbuddet. Der er en medarbejder der er langtidssygemeldt, hvor timerne er dækket med vikarer. En medarbejder er pt. på efteruddannelse og alle medarbejdere har Side 22 af 33

arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 2 (i lav grad været igennem rotationsprojekt som tillige har medført meget vikardækning. Der er tiltrådt en ny medarbejder indenfor det sidste år og to af medarbejderne har været på tilbuddet siden januar 2014. Samtidig har tilbuddet konstant to social- og sundheds assistent elever, som er i praktik i tre måneder af gangen, hvilket bevirker at borgerne ofte skal forholde sig til nye medarbejdere. Der er endvidere i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne oplever, at der hele tiden kommer nyt personale. Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt. Der er i bedømmelse lagt vægt på, at der i 2014 var et fravær på 15,37 % hvilket vurderes at være højt. Det oplyses, at der har været en medarbejder der er langtidssygemeldt, hvor de korte perioder med sygdom er meget begrænset. Der er tillige i bedømmelsen lagt vægt på, at det oplyses, at der er godt kollega samarbejde og medarbejderne kan lide deres arbejdsplads. Der bliver udarbejdet APV hvert år som der udarbejdes handleplan efter, ligesom der sker registrering af vold og trusler. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fastansatte medarbejdere består af en erfaren medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddet arbejder med relevante metoder i forhold til målgruppens behov og imødekommer den enkelte borgers særlige udfordringer, samt forsøger at styrke trivsel og udvikling igennem en anderkendende og respektfuld tilgang. Socialtilsynet bemærker samtidig, at tilbuddet fremadrettet har fokus på, at borgergruppen som helhed skal kunne matche de vilkår, der er til stede på tilbuddet. Side 23 af 33

Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsynets vurderer, at de fastansatte medarbejdere i høj grad har relevante uddannelser og erfaringer i forhold til målgruppens behov, samt at tilbuddet imødekommer borgere med særlige behov. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne foruden deres grunduddannelse, har kurser og efteruddannelser i neuropædagogik bag sig, deltager i supervision og har erfaring og indsigt i målgruppens særlige udfordringer og behov. Det er samtidig tilsynets vurdering, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkelte, men ikke helt kan tilgodese en enkelt borgers særlige udfordringer. Ligeledes vurderes det, at vikargruppens kompetencer på tilbuddet bør have særligt fokus. Side 24 af 33

Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der i alt er ansat seks medarbejdere, hvoraf fire er social og sundhedsassistenter, en uuddannet og en er socialpædagog, mens vikarerne kan have andre baggrunde. Det er ledelsens vurdering, at alle medarbejdere har et fagligt grundlag for at imødekomme de udfordringer borgerne udgør. Borgerne kræver forskellige kompetencer, og det fremhæves bl.a. at borgergruppen har ændret sig i forhold til at have et større behov for hjælp til personlig pleje og praktiske gøremål. Ligeledes oplyses det, at en enkelt borger har fået øget støttebehov, som på sigt ikke kan tilgodeses på tilbuddet. Medarbejderne fremhæver, at de i personalegruppen er gode til at se og bruge hinandens kompetencer. Der lægges til grund for bedømmelsen, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at medarbejdere har deltaget i efteruddannelse i neuropædagogik og en medarbejder er i gang med efteruddannelse i Recoveri. Ligeledes redegør medarbejderne for, hvordan de har kunnet bruge den viden de har tilegnet sig igennem uddannelses forløbet og oplyser, at den eksterne supervision tager udgangspunkt i den neuropædagogiske tankegang, som styrker den faglige udvikling. Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne fremadrettet ønsker en fælles begrebsafklaring i personalegruppen, så de sammen med borgerne oplever, at de arbejder i fælles retning. Ligeledes oplyser medarbejderne, at de gerne vil have mere viden omkring den kognitive tilgang og hvordan det kan bruges aktivt i samarbejde med borgerne. Samtidig bemærkes det, at vikarer bliver introdukseret til arbejdet med borgeren og det opleves af medarbejderne, at de er loyale i forhold til de aftaler, der er indgået. Det er dog ikke borgernes oplevelse, at vikarer er introdukseret til arbejdet og har kendskab til borgernes særlige behov. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at de interviewede borgere generelt gav udtryk for, at de er glade for medarbejderne og især deres kontaktpersoner, som de samlet set oplever, de har en god kontakt til og relation med. Side 25 af 33

Tema Gns. bedømmelse Det er lagt til grund for bedømmelsen, at der i medarbejdernes og ledelsens tilgang til arbejdet med borgerne udvises høj grad af etik samt en anerkendende og respektfuld tilgang. Der er dog også lagt vægt på, at en enkelt borger ikke vidste, hvem han havde til kontaktperson og flere af borgerne udtrykker usikkerhed i forhold til vikarer. Ligeledes fremhæver nogle af borgerne, at de oplever at personalet er gode til alle de praktiske ting, tøjvask osv. men at der ikke er altid plads og ro til at lytte. Andre borgere giver udtryk for, at personalet er gode til at hjælpe, når de har det svært. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2,7 Overordnet vurderes kommunale og regionale tilbud at have en bæredygtig og gennemskuelig økonomi. Tilsynet har godkendt tilbuddets budget for 2015. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets aktuelle økonomi giver mulighed for at bevare og udvikle kvaliteten i tilbuddet. Det fremstår ikke klart for tilsynet, om der er sket modregning af egenbetaling fra borgere i budgettet. Såfremt der indgår egenbetaling i budgettet vedrørende eksempelvis kost eller lignende, skal I være opmærksom på følgende: Tilbuddets budget må ikke fra og med budget 2016 indeholde borgernes egenbetaling, som i stedet er en del af den samlede opholdstakst. Hvis driftsherrekommunen har uddelegeret myndighedsopgaven omkring borgernes egenbetaling vedrørende driftsherrekommunens egne borgere til tilbuddet, må administrationsomkostninger herved ikke indgå i budgettet fra og med budget 2016. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale og regionale tilbud skal ikke indsende regnskab til tilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale og regionale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som Side 26 af 33

økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad 5 (i meget høj grad Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temakonklusionen. Budgettet for tilbuddet er politisk godkendt i Byrådet og Socialtilsyn Midt antager på denne baggrund, at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsyn vurderer, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Indikatoren kan ikke gradueres i bedømmelsen for offentlige tilbud, da der jf. regnskabsbekendtgørelsen ikke kan ske henlæggelser mv. i tilbuddets budget, men i stedet i bliver der givet anlægsbevillinger fra centralt hold i de offentlige tilbud og investeringen afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Socialtilsyn Midt vurderer, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets Det er tilsynets vurdering, at tilbuddets økonomi giver mulighed for at bevare og udvikle kvaliteten i tilbuddet. Side 27 af 33

målgruppe Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad Der vurderes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år Det fremgår af interview med såvel medarbejdere og ledelse, at der er afsat midler til kontinuerlig supervision af personalet. Derudover fremgår det at medarbejderne bliver opkvalificeret i forhold til neuropædagogik og en medarbejder er under uddannelse i forhold til recovery tilgang.. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland. Overordnet set anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad Indikatoren kan ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer på tilbuddet understøtter borgernes trivsel og giver Side 28 af 33

muligheder for selvstændighed, privat liv og samtidig understøtter, at borgeren kan indgå i sociale relationer og aktiviteter med hinanden. Tilbuddet fremstår rummeligt, hyggeligt og imødekommer borgernes særlige behov samt er placeret, så det giver nem adgang til indkøbsmuligheder og natur. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Det er tilsynets bedømmelse, at de fysiske rammer på tilbuddet understøtter borgernes trivsel og udvikling. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at rammerne både giver borgerne mulighed for at trække sig og opholde sig i egen bolig eller at opsøge fællesskab med de andre borgere. Tilbuddet fremstår rummeligt og hyggeligt samt imødekommer borgernes særlig behov. Tilbuddets placering giver nem adgang til indkøbsmuligheder og tæt på naturen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ved samtale med borgerne på tilbuddet fremkommer det, at alle er glade for deres lejligheder og det er tilsynets vurdering, at borgerne trives med de fysiske rammer. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne giver udtryk for, at de er glade for den fysiske placering, hvor det er let at komme på indkøb og nemt at komme til midtbyen med bybussen. Medarbejderne oplyser endvidere, at de to fællesrummene benyttes af alle borgerne og de fleste borgere samles til fællesspisning, hvor der serveres morgenmad og varmt mad to gange om ugen. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ved rundgangen på tilbuddet drøftes rammerne med medarbejderne. Der er i alt 14 lejligheder i to sammenhængende bygninger. Tilbuddet er bygget ad to gange og der er ved det seneste byggeri bygget et gangareal, som forbinder tilbuddet til et sammenhængende tilbud. I forbindelse med Side 29 af 33