Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Midt Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 38

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Støttecenter Vesterbo Vester Tværvej Randers NV Tlf.: Hjemmeside: ABL 105, stk. 2 (almen ældrebolig/ handicapvenlig bolig) *Målgrupper: Pladser i alt: til 85 år (forandret virkelighedsopfattelse, personlighedsforstyrrelse, andre psykiske vanskeligheder, kommunikationsnedsættelse) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Sanne Merete Sommer (Socialtilsyn Midt) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) *Samlet vurdering: Støttecenter Vesterbo er oprettet i henhold til almenboliglovens (ABL) 105, stk. 2, (almen ældrebolig/handicapvenlig bolig) i Lov om social service, hvor støtten gives efter 85. Tilbuddet er godkendt til 14 pladser og har valgt en aldersgruppe fra år. Den primære indskrivningsårsag er psykiatriske lidelser. Side 2 af 38

3 Det er socialtilsynets samlede vurdering på baggrund af det anmeldte driftsorienterede tilsyn samt den fremsendte dokumentation, at Støttecenter Vesterbo fortsat har den fornødne kvalitet og dermed kan opretholde sin godkendelse. - Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet på individuel vis støtter borgerne i at opnå en form for beskæftigelse og/eller aktivitet samt støtter borgerne i at have en tilknytning til det omkringliggende samfund i det omfang den enkelte ønsker det. - Socialtilsynets vurderer, at tilbuddet understøtter borgerne i at udvikle deres selvstændighed og muliggør, at borgerne med deres individuelle forudsætninger opretholder og videreudvikler deres sociale kompetencer. - Det indgår i vurderingen, at tilbuddet arbejder ud fra en klart defineret målgruppebeskrivelse. Overordnet arbejder tilbuddet ud fra en recovery orienteret tænkning og i arbejdet anvendes neuropædagogiske screeninger af borgerne samt kognitive indgangsvinkler i form af samtaler og støttende og motiverende skemaer. Den overordnede målsætning for borgerne er at skabe livskvalitet, hvilket medarbejderne gør ud fra en anerkendende tilgang afstemt efter borgernes kognitive formåen. Dette faglige afsæt vurderes som medvirkende til at skabe trivsel, stabilitet og positiv udvikling hos borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder målrettet ud fra resultatdokumentation, der kan understøtte den pædagogiske indsats, som socialtilsynet vurderer ydes overfor borgerne. - Socialtilsynet vurderer endvidere, at den daglige ledelse er kompetent til at lede tilbuddet både i forhold til tilbuddets faglige profil, organisering samt drift. - Det er tillige socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har ansat kvalificerede, kompetente og engagerede medarbejdere med en del års erfaring indenfor målgruppen. - De fysiske rammer vurderer socialtilsynet til at være relevante og tidssvarende i forhold til dets funktion om at danne mulighed for at være alene i egen lejlighed samtidig med rammer, der muliggør et socialt fællesskab. - Slutteligt vurderer socialtilsynet, at tilbuddets aktuelle økonomi giver mulighed for at bevare og udvikle kvaliteten i tilbuddet og det vurderes dermed til at være økonomisk bæredygtigt. Udviklingspunkter: - Socialtilsynet anbefaler, at daglig leder modtager kontinuerlig ekstern supervision. - Fremadrettet bør det sikres, at der i budgettet er angivet korrekte personalenormeringer og huslejeomkostninger. Side 3 af 38

4 *Afgørelse: Godkendt Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Observation Interview Interviewkilder Dokumenter findes på Støttecenter Vesterbos emnesag: EMN Der er foretaget interviews med to medarbejdere, daglig leder, tre borgere og to pårørende. Beboere Ledelse Medarbejdere Pårørende 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Side 4 af 38

5 Oversigt over tilsynsbesøg Tilsynskonsulenter : Vester Tværvej , 8920 Randers NV (Anmeldt) Hanne Albinus Sanne Merete Sommer Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Socialtilsynet har i forbindelse med anmeldt driftsorienteret tilsynsbesøg d. 11. maj 2016 på Støttecenter Vesterbo haft fokus på følgende temaer i kvalitetsmodellen: Tema 1 - Uddannelse og beskæftigelse Tema 2 Uddannelse og beskæftigelse Tema 3 kriterium 3 Tema 4 - Organisation og ledelse Tema 6 - Økonomi Socialtilsynet har ændret i Tema 3 - kriterium 7 på grund af faktuelle forhold, da der siden sidste tilsynsbesøg er blevet fremsendt en procedure til forebyggelse af overgreb. Socialtilsynet blev ikke præsenteret for forhold, der har givet anledning til ændringer i: Tema 3 - kriterium 4, 5 og 6. Tema 5 - Kompetencer Tema 7 - Fysiske rammer Side 5 af 38

6 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 6 af 38

7 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Uddannelse og beskæftigelse Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet støtter borgerne i at blive inkluderet i samfundslivet bl.a. gennem ledsagelse til forskellige aktiviteter og arrangementer. Det indgår i vurderingen, at tilbuddet, i det omfang borgerne er indforstået hermed, opstiller mål for borgerne vedrørende beskæftigelse og/eller aktivitet. Der følges op på indsatsmålene i forbindelse med årlige statusmøder og ved kontinuerlig dokumentation. Tilbuddet forsøger at motivere borgerne til forskellige aktiviteter og anviser muligheder for aktivitetstilbud, klub og værksted. Tilbuddet har samarbejde med eksterne tilbud, som er medvirkende til at understøtte borgernes udvikling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Uddannelse og beskæftigelse Kriterium 01: Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet i det omfang borgerne ønsker det, støtter borgerne i at udnytte deres potentiale indenfor beskæftigelse og/eller aktivitet. Der lægges vægt på, at tilbuddet forsøger at støtte og Side 7 af 38

8 potentiale i forhold til uddannelse og beskæftigelse motivere borgerne til at være aktive og have meningsfulde aktiviteter i deres hverdag. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at der på tilbuddet bor borgere, hvor der ikke er opstillet konkrete mål for beskæftigelse og aktivitet, hvilket har baggrund i deres svære psykiske lidelser. Der er yderligere lagt til grund for bedømmelsen, at borgere og pårørende fortæller om aktiviteter, som medarbejderne i samarbejde med borgerne arrangerer både i og udenfor tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Uddannelse og beskæftigelse Indikator 01.a: Tilbuddet 4 (i høj grad opstiller i samarbejde med borgerne konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse eller beskæftigelse, og der følges op herpå Indikator 01.b: Borgerne er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse, eller dagtilbud i form af aktivitets- og samværstilbud 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddet i samarbejde med borgerne opstiller konkrete mål for borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller aktivitet og der følges op derpå. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at i det fremsendte materiale synliggøres, at der er udarbejdet konkrete mål for borgernes beskæftigelse og aktiviteter i hverdagen. Der er lagt vægt på, at gruppen af borgere på tilbuddet generelt har små mål for beskæftigelse og aktiviteter, da det er små mål, som de kan komme til at honorere. Der er endvidere lagt vægt på, at det lyder samstemmende fra medarbejdere, daglig leder og pårørende, at nogle af borgerne ikke er motiverede for, at der opstilles og arbejdes med mål indenfor aktivitet og beskæftigelse. Der er tillige lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at der arbejdes med at motivere borgerne til at komme ud af huset til forskellige aktiviteter og et enkelt mål kan være, at en borger skal vaske viskestykker og klude, vande blomster eller har mål for at kunne betjene en computer i forhold til at kunne modtage digital post. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt i forhold til om de er i undervisningstilbud, uddannelse, beskæftigelse, beskyttet beskæftigelse eller dagtilbud i form af aktivitet- og samværstilbud. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at gruppen af borgere generelt har vanskeligt ved at begå sig socialt og deraf mulighed for aktivt at tage del i beskæftigelse og/eller aktivitet. Der er lagt vægt på, at medarbejdere og daglig leder udtaler, at alle borgerne tilbydes aktiviteter. De Side 8 af 38

9 Tema *Selvstændighed og relationer Gns. bedømmelse aktiviteter varierer særdeles meget i intensitet og omfang. Når en borger ikke kan honorere et egentlig aktivitetstilbud foregår aktiviteterne i og omkring deres lejlighed. Der er dog 3 borgere, der frabeder sig alle former for aktivitet. Det oplyses fra såvel medarbejdere og daglig leder, at 7 ud af 14 borgere har en tilknytning til aktivitet udenfor tilbuddet. Aktivitetstilbuddene er samlet i det nyoprettede Psykiatriens Hus, hvor Løvetand, Ungegruppen og Cafeen hører til. Borgerne kommer der enkelte timer og/eller dage om ugen. Der er tillige lagt vægt på, at nogle af borgerne også benytter sig af SAM en frivilligforening, der arrangerer ture til en overkommelig pris. En enkelt borger er desuden tilknyttet Klub 85, der primært henvender sig til udviklingshæmmede. En borger er tillige i beskæftigelse på et beskyttet værksted og tager bybussen frem og tilbage. Der er endvidere lagt vægt på, at borgerne oplyser, at medarbejderne har gjort det muligt at etablere et musikhold med en lærer fra musikskolen, som har været meget givtigt. Generelt bedømmes at tilbuddet arbejder med at aktivere borgerne og griber de initiativer, som borgerne kommer med f.eks. hjælp til computer og hver onsdag er nogle af borgerne i den lokale svømmehal, hvor tilbuddet deltager med en medarbejder. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerens udvikling af sociale kompetencer med henblik på at kunne leve et så selvstændigt liv som muligt. Tilbuddet har indsatser og aktiviteter rettet mod borgerens deltagelse i sociale sammenhænge med hensyntagen til, at det samtidig er en udfordring for nogle borgere at deltage aktivt i det omgivende samfund. Socialtilsynet vurderer tillige, at tilbuddet understøtter Side 9 af 38

10 borgerens kontakt med familie og netværk med udgangspunkt i borgerens individuelle behov og ønsker. Det er ligeledes socialtilsynets vurdering, at tilbuddet fastsætter mål for alle borgernes opretholdelse og udvikling af selvstændighed og relationer. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Selvstændighed og relationer Kriterium 02: Tilbuddet styrker borgernes sociale kompetencer og selvstændighed Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har fokus på at understøtte og at styrke borgernes sociale kompetencer og selvstændighed. Dette gøres med henblik på at øge borgerens deltagelse i det omgivende samfund. Der lægges vægt på, at borgerne har kontakt med deres familie og netværk i forhold til deres ønsker og behov, samt at tilbuddet understøtter og samarbejder med familierelationer ud fra den enkelte borgers ressourcer og muligheder. Socialtilsynet bemærker positivt, at tilbuddet i flere tilfælde har været en aktiv medspiller for borgeren i at opnå og vedligeholde en kontakt til pårørende. Socialtilsynet lægger ligeledes vægt på, at tilbuddet udarbejder konkrete mål for alle borgerne i forhold til en udvikling af sociale kompetencer og selvstændighed. Side 10 af 38

11 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Selvstændighed og relationer Indikator 02.a: Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå Indikator 02.b: Borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund 4 (i høj grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddet i samarbejde med borgerne opstiller konkrete, individuelle mål for borgernes sociale kompetencer og selvstændighed, og der følges op herpå. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår af interviews, at daglig leder og medarbejdere udtaler, at der er iværksat indsatser for alle borgere med udgangspunkt i at træne deres færdigheder indenfor selvstændighed og sociale kompetencer. Der er samtidig lagt vægt på, at ikke alle borgere har konkret opstillede mål for sociale kompetencer og selvstændighed. Der er konkrete mål i begge af de to pædagogiske handleplaner, som socialtilsynet har modtaget. I begge tilfælde fremgår det tydeligt, at handleplanerne er formuleret i samarbejde med borgerne. Det oplyses, at nogle af borgerne selv udarbejder handleplanen, men det er ikke alle borgere, der ønsker at få opsat mål. Der er også lagt vægt på, at målene er individuelle og spænder f.eks. fra en borger, hvis mål er at komme til svømning en gang ugentligt, minimere stemmer og gennem støtte til hårvask at give kontakt til borgeren. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, der i planerne fremgår, at der evalueres på delmålene samt at det beskrives, hvordan der arbejdes frem mod målene. Det oplyses endvidere fra såvel ledelsen som medarbejderne, at personalet har brugergennemgang en gang om måneden, hvor der følges op på de opstillede mål. I Bosted dokumenteres målene og monitoreres ligeledes ud fra FKO. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt i forhold til om borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omgivende samfund. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at såvel daglig leder som medarbejdere oplyser, at det er en markant udfordring for nogle af borgerne at indgå i sociale relationer og fællesskaber i det omgivende samfund. Det er socialtilsynets opfattelse, at medarbejderne forsøger at give støtte til de enkelte borgere med udgangspunkt i deres ønsker og muligheder. Nogle borgere deltager i forskellige aktiviteter i lokal Side 11 af 38

12 Indikator 02.c: Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad klub, tager til håndboldkamp eller besøger det nærliggende badeland. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, borgerne fortæller, at de f.eks. får hjælp til at komme en tur i svømmehallen, tager til bankospil i Psykiatriens Hus og en anden borger handler ind for sin mor. Der er ligeledes lagt vægt på, at det fremgår af interviews med pårørende, at nogle borgere stort set ikke forlader deres lejlighed og er tilfreds med det. Det oplyses endvidere, at nogle borgere ikke har netværk udenfor tilbuddet og det generelt er vanskeligt for denne målgruppe at opretholde kontakt til netværk. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om borgerne med udgangspunkt i deres ønsker og behov herfor har kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at daglig leder og medarbejdere tilkendegiver, at de borgere der ønsker kontakt har mulighed herfor. Det fremgår, at den yngre del af borgerne har kontakt til deres familie og netværk i dagligdagen. Det oplyses endvidere, at familie og netværk for nogle borgeres vedkommende kan være slidte og det derfor kan være vanskeligt at bevare en god kontakt. Omvendt udtaler daglig leder og medarbejdere også, at nogle borgere får genoptaget deres relationer til familie mens de bor i tilbuddet, da medarbejderne kan agere bindeled for relationen samtidig med, at de pårørende ved, at der er medarbejdere til at tage hånd om det praktiske vedrørende borgerne. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at nogle borgere ikke har ressourcer og overskud til at have kontakt og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,2 Tilbuddets målgruppe er defineret som voksne borgere i alderen år, hvor den primære indskrivningsårsag er psykiatriske lidelser. Borgerne kan endvidere have fysiske Side 12 af 38

13 funktionsnedsættelser, kognitive og kommunikative vanskeligheder samt andre psykiske vanskeligheder, personlighedsforstyrrelser og forandret virkelighedsopfattelse. Det er endvidere borgere, der har brug for at kunne komme i kontakt eller blive opsøgt af medarbejdere dagligt. Tilbuddet er organiseret, så der er medarbejdere i tidsrummet fra klokken 8 til klokken 21 hver dag. Det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddets faglige indsats, der tager afsæt i viden om sindslidelser og neuropædagogik og omsættes ud fra recovery- og kognitivbaserede metoder, er medvirkende til at understøtte borgernes trivsel og udvikling. Socialtilsynet vurderer ligeledes, at tilbuddet arbejder målrettet med omsætning af mål og delmål i samarbejde med myndighed og borgerne. Der finder tillige opfølgning sted ved hjælp af monitoreringsredskabet FKO og der er udarbejdet en systematik i forhold til at dokumentere positive resultater af indsatsen. Det vurderes tillige, at borgerne på tilbuddet bliver hørt, respekteret og inddraget på såvel individuelt som fælles niveau, samt at tilbuddet med udgangspunkt i borgernes ønsker og muligheder understøtter deres mentale og fysiske sundhed, f.eks. gennem støtte til varieret og sund kost. Der forekommer ingen magtanvendelser og det er socialtilsynets vurdering, at tilbuddet anvender en ikke- Side 13 af 38

14 konfronterende og konfliktnedtrappende tilgang. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, viden om psykiatri og systematisk med faglige tilgange og metoder, der er medvirkende til at understøtte borgernes udvikling. Der lægges vægt på, at tilbuddet giver bostøtte til borgere med psykiatriske lidelser, hvor der tages udgangspunkt i såvel recovery som rehabilitering. Der arbejdes med en neuropædagogisk tilgang, som bl.a. har givet medarbejdergruppen en bred forståelse for borgernes adfærd. Samtidig bemærker socialtilsynet, at tilbuddet arbejder ud fra opstillede mål for borgerne, mens konkrete resultater endnu ikke fremgår tydeligt. Det er samtidig socialtilsynets opfattelse, at i takt med, at FKO implementeres yderligere sammenholdt med at tilbuddet får VUM bestillinger vil resultaterne blive synliggjort. Side 14 af 38

15 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe Indikator 03.b: Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare 4 (i høj grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejdere og daglig leder oplyser, at den overordnede målgruppe er borgere med psykiatriske lidelser med behov for varieret personlig støtte. Der er tillige lagt vægt på, at den beskrevne kerneopgave sammenholdt med de opstillede værdier, metoder og faglige tilgange, som medarbejdere og daglig leder samstemmende oplyser om, er relevante. Det oplyses, at metoderne tilpasses hver enkelt borger. Daglig leder og medarbejdere fortæller, at der arbejdes ud fra referencerammen recovery, som tager udgangspunkt i at støtte borgeren i at være aktør i eget liv. Samtidig arbejdes rehabiliterende med støtte til borgeren, når vedkommende skal motiveres og træne færdigheder til at klare almindelige daglige gøremål. Socialtilsynet lægger endvidere vægt på, at der bl.a. er ophængt visuelle støtteredskaber, der har til formål at hjælpe borgerne med at skabe overblik og forudsigelighed. Der er ligeledes lagt vægt på, at daglig leder oplyser, at medarbejderne gennem deres viden om neuropædagogik har en god forståelse for borgernes adfærd og der arbejdes med at afstemme tilgange og forventninger til den enkelte borger. Socialtilsynet bemærker, at medarbejderne kan have udfordringer i forhold til borger med tilhørende udviklingshæmning og vanskeligheder omkring sprogforståelse. Slutteligt er er der lagt vægt på, at tilbuddets målsætning er at den enkelte borgers livskvalitet er styrende for arbejdet. Det betyder udfoldet, at den enkelte borgers hverdagsliv bliver så godt som muligt ud fra de forudsætninger, som borgerne har når de er psykisk sårbare. Medarbejdernes målsætning er, at de gennem støtte, vejledning og motivation kan bevæge dem i en retning, så den enkelte borger oplever sit liv som meningsfyldt. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgerne til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. Side 15 af 38

16 mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen Indikator 03.c: Tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold 2 (i lav grad Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at det oplyses, at der er struktur i forhold til at dokumentere på de mål der arbejdes med for de enkelte borgere. Det oplyses, at der opstilles to eller tre mål af gangen som følges i bosted. Målene fremkommer med rødt, når der er tid til opfølgning, som regel efter tre måneder. Der er ligeledes lagt vægt på, at borgerne opfordres til at komme på bosted, så de kan følge med i, hvad der bliver skrevet. Personale fremhæver, at dette er medvirkende til opretholde etikken i arbejdet. Af de to tilsendte handleplaner fremgår, at begge borgere har opstillet mål indenfor forskellige områder, f.eks. selvværd og følelse af velvære eller personlig hygiejne. Målene er bl.a. beskrevet med formål for borgeren, metoder, borgerens og medarbejdernes opgaver og dato for evaluering. Det oplyses endvidere, at tilbuddet har et skema i bosted der benyttes til opfølgning på mål i forbindelse med brugergennemgang på personalemøder samt til statusmøder. Der er dog samtidig i bedømmelse lagt vægt på, at der i det fremsendte materiale kun fremgår resultater af de opstillede mål for den ene ud af to borgere. Indikatoren bedømmes i lav grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddet kan dokumentere positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål de visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at daglig leder og medarbejdere oplyser, at alle borgere har en 141 plan. Socialtilsynet har modtaget en 141 plan, som er gældende fra den Den anden borgers 141 handleplan er på vej til borgeren, da der just er blevet afholdt statusmøde. Det oplyses, at det er sagsbehandlerne, der skal tage kontakt til tilbuddet i forhold til afholdelse af statusmøder, hvorefter medarbejderne udarbejder statusoplæg. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at det oplyses, at de individuelle pædagogiske handleplaner tager udgangspunkt i den konkrete 141 plan udformet som VUM. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet har fokus på, at alle handleplaner fremadrettet skal tage udgangspunkt i FKO. Indikator 03.d: Tilbuddet 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddet samarbejder aktivt Side 16 af 38

17 samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgerne opnås. med relevante eksterne aktører for at understøtte at målene for borgernes opnås. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at daglig leder og medarbejdere tilkendegiver, at de samarbejder med relevante parter, der gavner borgernes behov og dermed opfyldelse af de mål, som borgerne er visiteret til. Det er samarbejdspartnere som dagtilbud, aktivitetstilbud, frivillig, pårørende, psykolog, distriktssygeplejersken og de kommunale myndighedsrådgivere. Det indgår også i bedømmelsen, at der er samarbejde i det omfang, den enkelte borger giver sit samtykke dertil. Eksempelvis er der ikke aktuelt et samarbejde med misbrugscenteret, da der ikke er borgere der ønsker at komme i behandling. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Nedenstående er overført fra re-godkendelsesrapporten i Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerens medinddragelse og indflydelse. I vurderingen er der lagt vægt på, at ledelse og medarbejdere har fokus på at understøtte borgernes ansvar for eget liv og at den daglige indsats tager udgangspunkt i borgernes ønsker og behov. Tilbuddet inddrager borgeren i tilbuddets hverdag via husmøder og ugentlige samtaler. Side 17 af 38

18 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt Indikator 04.b: Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov 4 (i høj grad 3 (i middel grad Indikatoren bedømmes i høj grad af være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelsen som medarbejderne tilkendegiver, at tilbuddet har særligt fokus på etikken i arbejdet med borgerne. Der er fokus på, at borgerne bliver set med de vanskeligheder de har med i livet, samt særligt fokus på at medarbejderne taler og omgås borgerne ordentligt. Nogle borgere har bostøtteskemaer som udarbejdes i samarbejde mellem personale og borgere. Borgerne opfordres til at være med på bosted, så de kan følge med i, hvad der bliver skrevet. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne giver udtryk for vigtigheden i, at borgerne tager ansvar for deres eget liv, og samtidig lægger vægt på, at borgerne kan have brug for en pause, som der tages hensyn til, hvorefter personalet vender tilbage, når der er ro omkring situationen. Ved interview med borgerne taler de fleste borgere om deres samarbejde med medarbejderne og om den støtte, de får, og det er socialtilsynets indtryk, at de fleste borgere oplever, at de bliver hørt, respekteret og anerkendt. Dog giver en enkelt borger udtryk for ikke at blive respekteret. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at borgerne bliver involveret i udarbejdelse af handleplanerne og nogle af borgerne udarbejder dem selv og har dermed indflydelse på beslutninger og hvad der sker i deres liv. Der er ligeledes lagt vægt på, at der i det fremsendte materiale fremgår, at der afholdes husmøder, hvor borgerne kan skrive punkter til dagsorden. Det oplyses, at ca. halvdelen af borgerne deltager i husmøder. Ligeledes fremhæver personalet, at der afholdes faste ugentlige samtaler med hver enkelt borger, som tager udgangspunkt i jeg-støttende samtaler. Det oplyses endvidere, at nogle af borgerne kan have behov for visualisering f.eks. med billeder eller påmindelser via telefon i forbindelse med selvstændiggørelse og oplevelsen af indflydelse. Side 18 af 38

19 Det oplyses endvidere, at borgeren har to kontaktpersoner. Borgerne har haft mulighed for at ønske tre kontaktpersoner og fået lovning på at få en af dem. Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at en af borgerne som tilsynet talte med ikke var klar over, hvem der var hans kontaktpersoner. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 05: Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel Nedenstående er overført fra re-godkendelsesrapporten i Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet understøtter borgerens fysiske og mentale sundhed og trivsel. Der er lagt vægt på, at tilbuddet under hensyntagen til deres opgave og borgerens generelle udfordringer og med respekt for borgernes ønsker, understøtter borgerens sundhed gennem tiltag i forhold til kost, samt at der for alle borgere, er fokus på deres mentale sundhed. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 05.a: Borgerne trives i tilbuddet Indikator 05.b: Borgeren har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at det ved samtale med borgere og pårørende fremgår, at borgerne trives i tilbuddet. Borgerne udtrykker bl.a. at de er meget glade for at bo på Vesterbo, det er et godt sted at være, da man kan få hjælp, hvis man har det skidt. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel daglig leder som medarbejdere oplyser, at borgerne trives under de forudsætninger, som de har. De nævner eksempelvis en borger, der tidligere ikke har kunnet bo andre steder, men som det er lykkes at fastholde i at bo i sin lejlighed i tilbuddet. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der ydes individuel støtte og ledsagelse til læge, tandlæge, sygehus og psykiatri. Nogle borgere tager af sted uden ledsagelse og bestiller selv tid, mens andre gerne vil have hjælp fra personalet. Der er ligeledes lagt vægt på, at alle medarbejdere har været på medicinkursus og har kendskab til Side 19 af 38

20 Indikator 05.c: Tilbuddet har i sin pædagogiske indsats fokus på forhold, som har betydning for borgernes fysiske og mentale sundhed 3 (i middel grad medicinhåndtering. Mange borgere er selvadministrerende, og for de borgere, hvor personalet er involveret bliver der dokumenteret i bosted. Indikatoren bedømmes i middel grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der overordnet set er fokus på alle borgerens fysiske og mentale sundhed. Det oplyses, at "sund kost" har været et tema på tilbuddet og det mad der bliver lavet fælles, har fokus på grønne og sunde retter. I de fælles husregler fremgår det, at der kun må ryges i egne lejligheder og alkohol ikke må nydes i fællesrummene. Der er ligeledes i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne tilbydes varmt mad tre gange om ugen og nogle dage laves morgenmad, hvilket i følge medarbejdere har en positiv indflydelse på, at nogle borgere deltager i fællesskabet, som ikke tidligere ville komme. Der er ligeledes lagt vægt på, at der ikke er behov for nattevagt på tilbuddet, men borgerne har mulighed for at ringe til en døgntelefon. Det er samtidig lagt til grund for bedømmelsen, at nogle borgere giver udtryk for, at de gerne vil have mulighed for at komme mere udenfor tilbuddet i følgeskab med personalet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Nedenstående er overført fra re-godkendelsesrapporten i Socialtilsynet vurderer, at personalet på tilbuddet har kendskab til lovgivning vedr. magtanvendelse og tilbuddet forebygger magtanvendelser bl.a. ved en konfliktnedtrappende tilgang. Tilbuddets tilgang til borgerne vurderes at have en positiv indflydelse på, at der ikke forekommer magtanvendelser. Det er samtidig vurderingen, at tilbuddet er udfordret i forhold til at holde personalet opdateret på regler og procedure, når det aldrig forekommer. Side 20 af 38

21 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås Indikator 06.b: Tilbuddet dokumenterer og følger op på eventuelle magtanvendelser med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er ved bedømmelse lagt vægt på, at tilbuddets tilgang i form af en konfliktnedtrappende tilgang og respekten for borgerne er medvirkende faktor til, at der ikke forekommer magtanvendelser. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne oplyser, at de i personalegruppen drøfter magtanvendelser bl.a. i forhold til kommunikation med borgerne. Der bliver endvidere drøftet, hvordan de skaber ro i optrappede situationer. Samtidig vurderes det, at personalet har været på kursus i konflikthåndtering, som har været relevant og anvendelig i det daglige arbejde. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet bedømmes meget højt i indikatoren, da tilbuddet ikke har nogen magtanvendelser at dokumentere og følge op på, samt drage læring af. Det er 5-6 år siden, der sidst har været en magtanvendelse og derfor kan det være vanskeligt at holde medarbejderne opdaterede på regler og procedurer, når det sjældent forekommer.. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at der er udarbejdet en "Handleplan og kriseplan for vold og trusler om vold, der tager hånd om medarbejderne, hvis noget sådant forekommer. Socialtilsynet har i vurderingen lagt vægt på, at tilbuddet har en procedure for forebyggelse af overgreb for borgerne imellem. Socialtilsynet har ligeledes lagt vægt på, at der er udarbejdet en procedure for alene vagter. Side 21 af 38

22 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelse lagt vægt på, at bl.a. den anerkendende tilgang til borgerne er medvirkende til, at der ikke forekommer overgreb på tilbuddet. Det oplyses fra såvel ledelsen som medarbejdere, at deres grundlæggende værdier f.eks. ordentlighed skinner igennem den holdning, der er til arbejdet med borgerne. Der er ligeledes lagt til grund for bedømmelsen, at det er legalt i personalegruppen, at fortælle og snakke om vanskeligheder i forhold til konkrete borgere. Samtidig fremhæves det, at der altid er en god omgangstone, som viser vejen i kommunikationen og personalet er medskabende i at holde en god stemning. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at der på tilbuddet er udarbejdet en voldspolitik og kriseplan for vold og trusler. Det fremgår bl.a. deraf, hvad definitionen på vold, krænkelser og trusler er, samt hvilke særlige fokusområder der er i forhold til forebyggelse af vold og trusler. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at personalet er bekendt med voldspolitik og kriseplan, som er medvirkende til at styrke indsatsen. Det fremgår af fremsendt dokument, at der er nedskrevet en procedure i forhold til overgreb borger og borger imellem. Personalet giver udtryk for, at de ville handle i forhold til et eventuelt problem, hvis de blev bekendt med det. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,3 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets daglig leder har relevante ledelsesmæssige kompetencer. Dette begrundes ud fra, at daglig leder sætter faglig retning og er tydelig i sin organisering af arbejdet. Daglig leder Socialtilsynet anbefaler, at daglig leder modtager kontinuerlig ekstern supervision. Side 22 af 38

23 uddelegerer ansvar og opgaver, samt har et etisk og faglig fokus i mødet med borgere, medarbejdere og samarbejdspartnere. Socialtilsynet vurderer tillige, at det er en fordel for borgerne og for den samlede opgaveløsning, at tilbuddet stiller kontinuerlig ekstern supervision til rådighed for de fastansatte medarbejdere, da det formodes at være med til at sikre den faglige udvikling. Socialtilsynet anbefaler samtidig, at daglig leder fremadrettet modtager ekstern faglig supervision. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet har en faglig kompetent ledelse. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at daglig leder har relevant formel uddannelse og mange års erfaringer indenfor målgruppen. Derudover er daglig leder reflekteret omkring den faglige og organisatoriske ledelse af tilbuddet. Der er ligeledes lagt vægt på, at tilbuddet tilbyder kontinuerlig ekstern supervision til medarbejderne. Medarbejderne sikres endvidere gennem daglig sparring i løbet af en dagvagt, strukturerede overlap og personalemøder, der afholdes hver anden uge. Det indgår tillige, at daglig leder ikke modtager ekstern faglig supervision, hvilket socialtilsynet finder relevant for, at en kompetent daglig leder til stadighed kan opretholde udviklingen af tilbuddet samt vedligeholde professionalismen overfor medarbejderne. Side 23 af 38

24 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet Indikator 08.b: Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere 5 (i meget høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt i forhold til om ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. Socialtilsynet bemærker, at daglig leder refererer til afdelingsleder samt centerleder og deres perspektiv er ikke inddraget. da de ikke deltog i tilsynsbesøget. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at daglig leder af tilbuddet er samtidig daglig leder for et andet tilbud i Randers, hvor hun har kontorfaciliteter. Daglig leder prioriterer at komme i tilbuddet 3-4 gange i løbet af en uge. Det indgår i bedømmelsen, at daglig leder er uddannet plejer, har mange års erfaring indenfor målgruppen og har taget forskellige kortere kurser i ledelse. Det indgår ligeledes i bedømmelsen, at daglig leder har ansvar for al ledelse på tilbuddet inklusiv økonomi. Daglig leder oplyser, at hun er ambivalent i forhold til at få tildelt en funktionsbeskrivelse idet hun ser både fordele og ulemper ved en sådan. Der er tillige lagt vægt på, at medarbejderne har en klar opfattelse af, at daglig leder mestrer ledelsen i tilbuddet og er sikker i sin måde at sætte retning for den faglige kvalitet. De udtaler også, at deres leder formår både at være "borgeren og medarbejderens mand". Der er tydelighed i de værdier, som ligger til grund for det arbejde der bliver udført i forhold til borgerne. Medarbejderne tilkendegiver endvidere, at daglig leder udøver nærledelse i dagligdagen. Det er altid muligt for medarbejderne at komme i kontakt enten via telefon eller mail. Medarbejderne oplever, at deres leder giver plads til, at de selv kan træffe selvstændige beslutninger bl.a. ved at der stilles tydelige rammer, som giver stor frihed. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne modtager ekstern supervision en gang om måneden, hvor daglig leder deltager. Der er tilknyttet en fast supervisor, som er specialist indenfor kommunikation. Supervisor er valgt, da hun kan sætte spot på, hvordan en udfordrende borger skal Side 24 af 38

25 håndteres samtidig med, at hun kan supervisere medarbejderne, så de har større mulighed for at imødekomme og acceptere hinandens forskelligheder. Der er tillige lagt vægt på, at der i tilbuddet afholdes personalemøder hver anden uge, hvor daglig leder ligeledes deltager. Møderne organiseres, så hver anden gang er det borgerne der er i fokus og hver anden gang er det organisatoriske møder. Derudover er der lagt vægt på, at der anvendes strukturerede overlap til at give hinanden sparring på konkrete problemstillinger. Det indgår dog også i bedømmelsen, at daglig leder oplyser, at hun ikke benytter ekstern supervision, men har en leder udenfor sit område, som hun får ledelsesmæssig sparring af. Daglig leder oplyser endvidere, at der afholdes ledermøde hver mandag med afdelingsleder og anden daglig leder. Derudover afholdes hver 3. måned et større ledermøde, hvor centerleder er deltagende og dette er i samarbejde med myndighed og dagtilbud, der hører til i Psykiatriens Hus. Det indgår derfor i bedømmelsen, at daglig leder, der arbejder som selvstændig leder på to botilbud kan i den forbindelse være alene om en del beslutninger, hvorfor socialtilsynet er af den opfattelse, at daglig leder kunne profitere af ekstern supervision, hvor hun har mulighed for at blive endnu mere kompetent i lederrollen samt at have et frirum. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 09: Tilbuddets daglige drift varetages kompetent Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent. Der er lagt vægt på, at tilbuddet er organiseret på en sådan måde, at der er fastansatte medarbejdere på arbejde i tidsrummet 8-21 alle ugens dage. Det betyder, at grundplanen nu hænger sammen med fastansatte medarbejdere plus elever og tilbuddet nu kun anvender vikarer fra Randers Kommunes bureau. Derudover indgår det i bedømmelsen, at der er indlagt tid til overlap, som sikrer helhed i opgaveløsningen. Ovenstående bedømmer socialtilsynet tilgodeser borgernes behov. Der er ligeledes lagt vægt på, at personalegennemstrømningen og sygefraværet ikke bedømmes til at være højere end på sammenlignelige arbejdspladser. Socialtilsynet bedømmer, at personalegennemstrømningen vil blive højere, da tilbuddet er uddannelsessted for elever. Omvendt bevirker eleverne, at der er mulighed for dage, hvor der er to Side 25 af 38

26 medarbejdere på aftenvagt henholdsvis en fastansat og en elev. At der er to på arbejde bedømmes til at højne kvaliteten for borgerne. Det indgår i bedømmelsen, at tilbuddet forebygger sygefravær ved at udarbejde APV, hvor socialtilsynet har fået tilsendt en sådan, som er opdelt i henholdsvis psykiske og fysiske problemstillinger. Derudover registreres vold og trusler. Ligeledes er tilbuddet med i Randers Kommunes projekt "Mere tid mere trivsel", som har til hensigt at nedbringe sygefravær. Side 26 af 38

27 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 09.a: Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer Indikator 09.b: Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt i forhold til om borgerne ud fra deres behov har tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at tilbuddet er normeret til seks medarbejdere og er bemandet i tidsrummet fra kl Daglig leder og medarbejdere oplyser, at siden sidste tilsynsbesøg er arbejdsplanen blevet ændret markant. Medarbejdere og daglig leder fortæller samstemmende, at arbejdsplanen er blevet udarbejdet i et fælles samarbejde, hvor borgernes behov bliver tilgodeset men også medarbejdernes. Medarbejderne arbejder nu hver 3. weekend frem for hver 6. weekend. Dette understøttes af fremsendt arbejdsplan, som viser, at der er fastansatte medarbejdere i alle weekender. Dette bliver bemærket positivt af borgerne, som socialtilsynet talte med. Det indgår i bedømmelsen, at tilbuddet bruger få vikarer og ikke længere kan opretholde et fast vikarkorps, men i stedet bruger Randers Kommunes bureau Powercare. Tilbuddet har en aftale om, at de så vidt muligt kan få tilknyttet vikarer, der tidligere har været i praktik på tilbuddet og derfor er godt klædt på i forhold til borgernes forskellige behov. Der er ligeledes lagt vægt på, at der er 3 medarbejdere, der møder ind klokken 8:00 og er på arbejde indtil klokken 13, 14 eller 16. Den medarbejder, der har aftenvagt i tidsrummet klokken 16 til 21, møder ind på varierende tidspunkt klokken 14 eller 15, så der er tid til overlap. Fremsendt arbejdsplan viser, at der også kan være 2 på arbejde om aftenen, da eleverne også har aftenvagter, men aldrig arbejder alene. Slutteligt er der lagt vægt på, at de pårørende som socialtilsynet talte med, udtaler, at deres oplevelse er, at borgerne kan få hjælp, når de har behov for det og de pårørende samtidig har en opfattelse af, at medarbejderne opsøger de borgere, der har behov for det. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt i forhold til om personalegennemstrømningen på tilbuddet ikke er på et højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at såvel daglig leder som medarbejdere oplyser, at der nu er en stabil gruppe af medarbejdere i tilbuddet. Fremsendt dokument viser, at der er 6 medarbejdere i Side 27 af 38

28 arbejdspladser Indikator 09.c: Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser Tema Gns. bedømmelse 4 (i høj grad tilbuddet, hvor halvdelen af medarbejderne har en forholdsvis lang anciennitet på omkring 8 år og de tre andre en anciennitet af kortere varighed på mellem 1 til 2 år. Der er ligeledes lagt vægt på, at gruppen af medarbejdere nu består af 6 fastansatte medarbejdere fremfor tidligere 5 fastansatte medarbejdere, hvor 1 stilling blev dækket af vikarer. Der er endvidere lagt vægt på, at tilbuddet er uddannelsessted for social- og sundhedsassistenter, hvilket bevirker, at der for det meste af tiden er to elever tilknyttet stedet. Eleverne er i tilbuddet i en periode på 3½ måned. Dette giver en vis gennemstrømning. Daglig leder og medarbejdere oplyser, at det for nogle af borgerne kan være en udfordring med nye ansigter og for andre er det et frist pust, da eleverne også afspejler den samfundsmæssige virkelighed, som borgerne også har brug for at møde. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt i forhold til om sygefraværet blandt medarbejderne ikke er på højere niveau i forhold til sammenlignelige arbejdspladser. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at fremsendt dokument over fravær viser, at der i 2016 er et korttidsfravær på 2,01 %, som ved tilsynsbesøget i følge daglig leder er reduceret yderligere til et korttidsfravær på ca. 1%. Medarbejderne udtaler, at de har en opfattelse af, at der er meget lidt sygdom blandt kollegerne. Der er tillige lagt vægt på, at fremsendt dokument viser, at der er et langtidsfravær på 7,67 %, hvilket i 2016 er blevet reduceret til 6,26 %. Et langtidsfravær, der stadig bedømmes til at være noget højt. Det vægtes i bedømmelsen, at daglig leder og medarbejdere oplyser, at langtidsfraværet er forårsaget af én medarbejder, der har været syg i en lang periode og ikke længere er ansat i tilbuddet. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Kompetencer 4 Nedenstående er overført fra re-godkendelsesrapporten i Side 28 af 38

29 Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets fastansatte medarbejdere består af en erfaren medarbejdergruppe, som har relevante kompetencer i forhold til målgruppen. Tilbuddet arbejder med relevante metoder i forhold til målgruppens behov og imødekommer den enkelte borgers særlige udfordringer, samt forsøger at styrke trivsel og udvikling igennem en anderkendende og respektfuld tilgang. Socialtilsynet bemærker samtidig, at tilbuddet fremadrettet har fokus på, at borgergruppen som helhed skal kunne matche de vilkår, der er til stede på tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Kompetencer Kriterium 10: Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder Socialtilsynets vurderer, at de fastansatte medarbejdere i høj grad har relevante uddannelser og erfaringer i forhold til målgruppens behov, samt at tilbuddet imødekommer borgere med særlige behov. Der er ligeledes lagt vægt på, at medarbejderne foruden deres grunduddannelse, har kurser og efteruddannelser i neuropædagogik bag sig, deltager i supervision og har erfaring og indsigt i målgruppens særlige udfordringer og behov. Det er samtidig tilsynets vurdering, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkelte, men ikke helt kan tilgodese en enkelt borgers særlige udfordringer. Ligeledes vurderes det, at vikargruppens kompetencer på tilbuddet bør have særligt fokus. Side 29 af 38

30 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Kompetencer Indikator 10.a: Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder Indikator 10.b: Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer 4 (i høj grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at ledelsen oplyser, at der i alt er ansat seks medarbejdere, hvoraf fem er social og sundhedsassistenter og en er socialpædagog. Det er ledelsens vurdering, at alle medarbejdere har et fagligt grundlag for at imødekomme de udfordringer borgerne udgør. Borgerne kræver forskellige kompetencer, og det fremhæves bl.a. at borgergruppen har ændret sig i forhold til at have et større behov for hjælp til personlig pleje og praktiske gøremål. Ligeledes oplyses det, at en enkelt borger har fået øget støttebehov, som på sigt ikke kan tilgodeses på tilbuddet. Medarbejderne fremhæver, at de i personalegruppen er gode til at se og bruge hinandens kompetencer. Der lægges til grund for bedømmelsen, at såvel ledelse som medarbejdere oplyser, at medarbejdere har deltaget i efteruddannelse i neuropædagogik og en medarbejder er i gang med efteruddannelse i Recoveri. Ligeledes redegør medarbejderne for, hvordan de har kunnet bruge den viden de har tilegnet sig igennem uddannelses forløbet og oplyser, at den eksterne supervision tager udgangspunkt i den neuropædagogiske tankegang, som styrker den faglige udvikling. Der er samtidig i bedømmelsen lagt vægt på, at medarbejderne fremadrettet ønsker en fælles begrebsafklaring i personalegruppen, så de sammen med borgerne oplever, at de arbejder i fælles retning. Ligeledes oplyser medarbejderne, at de gerne vil have mere viden omkring den kognitive tilgang og hvordan det kan bruges aktivt i samarbejde med borgerne. Samtidig bemærkes det, at vikarer bliver introdukseret til arbejdet med borgeren og det opleves af medarbejderne, at de er loyale i forhold til de aftaler, der er indgået. Det er dog ikke borgernes oplevelse, at vikarer er introdukseret til arbejdet og har kendskab til borgernes særlige behov. Indikatoren bedømmes i høj grad at være opfyldt. I bedømmelsen er der lagt vægt på, at de interviewede borgere generelt gav udtryk for, at de er glade for medarbejderne og især deres kontaktpersoner, som de samlet set oplever, de har en god kontakt til og relation med. Side 30 af 38

31 Tema Gns. bedømmelse Det er lagt til grund for bedømmelsen, at der i medarbejdernes og ledelsens tilgang til arbejdet med borgerne udvises høj grad af etik samt en anerkendende og respektfuld tilgang. Der er dog også lagt vægt på, at en enkelt borger ikke vidste, hvem han havde til kontaktperson og flere af borgerne udtrykker usikkerhed i forhold til vikarer. Ligeledes fremhæver nogle af borgerne, at de oplever at personalet er gode til alle de praktiske ting, tøjvask osv. men at der ikke er altid plads og ro til at lytte. Andre borgere giver udtryk for, at personalet er gode til at hjælpe, når de har det svært. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Økonomi 2,5 Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk Fremadrettet bør det sikres, at der i budgettet er angivet bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en korrekte personalenormeringer og huslejeomkostninger. kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til socialtilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Socialtilsyn Midt vurderer, at der for socialtilsynet er en vis gennemskuelighed i økonomien på baggrund af det indberettede budget, men da der ikke indsendes regnskab for tilbuddet er der ikke fuld gennemskuelighed i økonomien for socialtilsynet. Socialtilsynet har godkendt budgettet for 2016 på det foreliggende grundlag. Side 31 af 38

32 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 11: Tilbuddet er økonomisk bæredygtigt Kommunale tilbud skal ikke indsende regnskab til socialtilsynet, hvorfor vurderingen fremadrettet vil blive baseret på de indberettede nøgletal fra årsrapporten. Det er først lovpligtigt for kommunale tilbud at indberette nøgletallene, når tilbuddet er godkendt af socialtilsynet. Overordnet set vurderes offentlige tilbud som økonomisk bæredygtige, hvilket skal ses i lyset af, at der er en kommunal økonomi, der understøtter bæredygtigheden. Socialtilsynet har godkendt tilbuddets budget for Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 11.a: Tilbuddets revisor har ikke anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport Indikator 11.b: Der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side, jf. tilbuddets budget 1 (i meget lav grad 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i meget lav grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddets revisor ikke har anført forbehold eller væsentlige supplerende oplysninger i erklæringen til tilbuddets regnskab og årsrapport. Der foreligger ikke en revideret årsrapport for tilbuddet. Kommunale og regionale tilbud er ikke omfattet af kravet om at aflægge revideret regnskab jf. Lov om Socialtilsyn 17 og 18. Indikatoren kan derfor ikke bedømmes og er ikke tillagt værdi i temavurderingen. Indikatoren bedømmes i høj grad opfyldt i forhold til om der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side jf. tilbuddets budget. Budgettet for tilbuddet er politisk godkendt i byrådet og Socialtilsyn Midt antager på denne baggrund, at budgettet for tilbuddet samlet set giver plads til en fornuftig økonomisk styring på både kort og lang sigt. Socialtilsynet vurderer, at den kommunale økonomi understøtter tilbuddets bæredygtighed på kort og mellemlang sigt fordi bæredygtigheden garanteres af den samlede økonomi i kommunen. Indikatoren kan ikke gradueres i bedømmelsen for offentlige tilbud, da der jf. regnskabsbekendtgørelsen ikke kan ske henlæggelser mv. i tilbuddets budget, men i stedet i bliver der givet anlægsbevillinger fra centralt hold i de offentlige tilbud og investeringen afskrives via taksten over en længere fastlagt årrække. Side 32 af 38

33 Socialtilsyn Midt vurderer, at der således ikke er risiko for lukning med kort varsel af økonomiske årsager. Socialtilsynet vurderer, at der er tilstrækkelig sammenhæng mellem omsætning og omkostninger i budget 2016 for tilbuddet. Dette til trods for, at der ikke er 100 % sammenhæng i personalenormeringer på Tilbudsportalen og i budgettet for Socialtilsyn Midt har godkendt budgettet på det foreliggende grundlag. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 12: Tilbuddets økonomi giver mulighed for den fornødne kvalitet i tilbuddet i forhold til prisen og tilbuddets målgruppe Det er socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddets økonomi giver mulighed for at bevare og udvikle kvaliteten i tilbuddet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 12.a: Tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer 4 (i høj grad Indikatoren bedømmes til i høj grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddets budget afspejler tilbuddets målgruppe, metoder samt tilbuddets planer for faglig udvikling og større ændringer. Der bedømmes at være en økonomisk ramme vedrørende normering, kompetenceudvikling og øvrige aktivitetsomkostninger, der understøtter et kvalitetsniveau svarende til tidligere år. Der er ved bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår af interview med såvel medarbejdere og daglig leder, at der er afsat midler til kontinuerlig supervision af medarbejderne. Derudover fremgår det, at medarbejderne bliver opkvalificeret gennem temadage. En medarbejder er tildelt kursus indenfor kognitiv tænkning og en anden medarbejder skal på praktikvejlederkursus. Derudover skal medarbejdere opkvalificeres i medicinhåndtering. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Økonomi Kriterium 13: Tilbuddets Styringen af tilbuddenes økonomi er fastlagt i retningslinjer i styringsaftalerne i Region Midtjylland. Overordnet set Side 33 af 38

34 økonomi er gennemskuelig for socialtilsynet og for de visiterende kommuner anses takstberegningen for gennemskuelig for socialtilsynet og de visiterende kommuner. Det er Socialtilsyns Midt bedømmelse, at der ikke er gennemskuelighed i tilbuddets økonomi overfor de visiterende kommuner på baggrund af de indberettede oplysninger på Tilbudsportalen. Den manglende gennemskuelighed skyldes, at Socialtilsyn Midt ikke har et regnskab fra tilbuddet og dermed ikke kan verificere de indberettede regnskabsnøgletal samt det forhold, at tilbuddets budgetnøgletal ikke offentliggøres på Tilbudsportalen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Økonomi Indikator 13.a: Tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport, er i overensstemmelse med regnskabet Tema Gns. bedømmelse 1 (i meget lav grad Indikatoren bedømmes til i meget lav grad at være opfyldt i forhold til om tilbuddets økonomiske nøgletal, som fremgår af tilbuddets årsrapport er i overensstemmelse med regnskabet. Indikatoren kan ikke bedømmes, da målingen kun sker på baggrund af nøgletal fra årsrapport og ikke på baggrund af budgetnøgletallene. Da der ikke indsendes regnskaber fra de kommunale og regionale tilbud, vil det ikke være muligt at bedømme, om nøgletallene er i overensstemmelse med regnskabet. Indikatoren er ikke tillagt værdi i temavurderingen. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 5 Nedenstående er overført fra re-godkendelsesrapporten i Det er socialtilsynets vurdering, at de fysiske rammer på tilbuddet understøtter borgernes trivsel og giver muligheder for selvstændighed, privat liv og samtidig understøtter, at borgeren kan indgå i sociale relationer og aktiviteter med hinanden. Tilbuddet fremstår rummeligt, hyggeligt og imødekommer borgernes særlige behov samt er Side 34 af 38

35 placeret, så det giver nem adgang til indkøbsmuligheder og natur. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Det er tilsynets bedømmelse, at de fysiske rammer på tilbuddet understøtter borgernes trivsel og udvikling. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at rammerne både giver borgerne mulighed for at trække sig og opholde sig i egen bolig eller at opsøge fællesskab med de andre borgere. Tilbuddet fremstår rummeligt og hyggeligt samt imødekommer borgernes særlig behov. Tilbuddets placering giver nem adgang til indkøbsmuligheder og tæt på naturen. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.b: De fysiske rammer og faciliteter imødekommer borgernes særlige behov 5 (i meget høj grad 5 (i meget høj grad Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ved samtale med borgerne på tilbuddet fremkommer det, at alle er glade for deres lejligheder og det er tilsynets vurdering, at borgerne trives med de fysiske rammer. Ved bedømmelsen er der lagt vægt på, at borgerne giver udtryk for, at de er glade for den fysiske placering, hvor det er let at komme på indkøb og nemt at komme til midtbyen med bybussen. Medarbejderne oplyser endvidere, at de to fællesrummene benyttes af alle borgerne og de fleste borgere samles til fællesspisning, hvor der serveres morgenmad og varmt mad to gange om ugen. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Ved rundgangen på tilbuddet drøftes rammerne med medarbejderne. Der er i alt 14 lejligheder i to sammenhængende bygninger. Tilbuddet er bygget ad to gange og der er ved det seneste byggeri bygget et gangareal, som forbinder tilbuddet til et sammenhængende tilbud. I forbindelse med gangarealet findes kontor faciliteter til personalet. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at borgerne kan opholde sig og trække sig tilbage til egne lejligheder eller opsøge fællesskabet med de øvrige borgere i fællesrummene. Der er to køkken/alrum og en opholdsstue. I det ene køkken/alrum findes computere, som kan benyttes af borgerne. I det andet køkken/alrum er der mulighed for at samles til fællespisning. Derudover er der Side 35 af 38

36 Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 5 (i meget høj grad en fælles opholdsstue med mulighed for ophold. Lejlighederne har alle to værelser og eget bad. Der er et lille tekøkken i tilknytning til borgerens stue, hvor de kan lave mad. Borgerne som tilsynet talte med oplyser, at der er de faciliteter, der er behov for på tilbuddet. Indikatoren bedømmes i meget høj grad at være opfyldt. Der er i bedømmelsen lagt vægt på, at det fremgår i forbindelse med rundvisningen, at borgerne indretter deres egne lejligheder, som de selv ønsker. I forbindelse med fællesarealerne er der gjort en indsats for at det skal fremstå hyggeligt og rart. Der er indrettet et udeareal i tilknytning til det ene køkken/alrum, hvor der er havemøbler og grill, som kan benyttes i sommerhalvåret. Side 36 af 38

37 Side 37 af 38