Referat Udvalget for Social, Sundhed & Ældre mandag den 6. september 2010

Referat Udvalget for Social, Sundhed & Ældre mandag den 6. september 2010 Kl. 19:00 i Mødelokale 1, Hvalsø Afbud: Gitte Geertsen (F) Richard Bentzen

Indholdsfortegnelse 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden...1 2. SSÆ - Orienteringssager...2 3. SSÆ - Genbehandling af 2 ansøgninger fra 2. ansøgningsrunde 2010...4 4. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Drosthuset...6 5. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Højagergaard...9 6. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Søholm...12 7. SSÆ - Forslag til ændring af sagsbehandlingsfrister på det sociale område..15 8. SSÆ - Forslag til den sociale rammeaftale 2011...21 9. SSÆ - Status på implementering af projekter og handleplaner på plejecentrene...25 10. SSÆ - Ændring af lov om tilsyn på plejeboligområdet...28 11. SSÆ - Frivilligt at oprette Bruger- og Pårørenderåd...30 12. SSÆ - Anmeldt tilsyn på Hvalsø Ældrecenter 26. april 2010 med høringssvar...32 13. SSÆ - Uanmeldt tilsyn på Bøgebakken 16. marts 2010 med høringssvar...34 14. SSÆ - Uanmeldt tilsyn ved Ammershøjparken 20. juli 2010 med høringssvar...36 15. ØU - Forventet Regnskab 2010-2...38 16. Person - SSÆ - Personsag...43 17. SSÆ - Eventuelt...44

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 1 1. SSÆ - Godkendelse af dagsorden Sagsnr.: 10/5 Resumé: Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Indstilling: Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den 06-09-2010: Godkendt Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 2 2. SSÆ - Orienteringssager Sagsnr.: 10/6 Resumé: A. Status vedr. ventelister til plejeboliger Der er 124 plejeboliger i Lejre Kommune. Den 17. august 2010 var der 44 borgere på venteliste til en plejebolig. De havde i gennemsnit ventet i 265 dage, svarende til lidt under 9 måneder. 9 borgere, som stod på venteliste til en plejebolig den 17. august 2010, har takket nej til en tilbudt plejebolig, og opfylder derfor ikke plejeboliggarantien. Ventetiden for disse borgere er beregnet som perioden fra visitation til plejebolig til tilbudt bolig. I materialet præsenteret på udvalgsmødet den 9. august 2010 var opstået en fejl i beregningen af den gennemsnitlige ventetid. Den er rettet i det vedlagte bilag. B. Visiterede timer - Portalen C. Økonomi på ældreområdet - Portalen D. Afrapportering vedr. misbrug 2. kvartal Som bilag er vedlagt statistik for alkohol og misbrug for henholdsvis 2. kvartal 2010 samt 4 kvartaler tilbage. På alkoholområdet ses der i 2. kvartal 2010 et mindre antal henvendelser til Lejre-Lænken. På nær antallet af indskrevne borgere på værestedet RABS, viser statistikkerne i øvrigt ingen markante udsving sammenlignet med de sidste 3 kvartaler. Det kan oplyses, at Forebyggelses- og Socialudvalget i Roskilde Kommune har besluttet at trække deres tilbud ud af rammeaftalen og derfor lukkes værestedet RABS pr. 1. august 2010. Samarbejdet vil fortsætte lokalt mellem Lejre og Roskilde, og med udtræden af rammeaftalen vil dette samarbejde gøres bedre og mere smidigt. Der vil fortsat berammes pladser til Lejreborgere og der vil blive fastsat en takst, som administrationen kan styre efter. Der arbejdes pt. på at lave en samarbejdsaftale med Roskilde Kommune. E. Afrapportering vedr. førtidspensioner 2. kvartal I 2. kvartal er der tilkendt 23 førtidspensioner og givet 1 afslag. Der her i 2. kvartal været en stigning af tilkendte førtidspensioner. Administrationen følger området meget nøje, hvorvidt tendensen går i retning af en stigning af førtidspensioner. Fordeling af pensioner på alder og køn fremgår af vedlagte bilag, ligesom der henvises til bilag for de sidste 4 kvartaler. Sagsfremstilling: Administrationens vurdering: Økonomi og finansiering: Beslutningskompetence: Indstilling: Bilag: 1. misbrug - alkohol, 3. og 4. kvt. 2009 og 1. og 2. kvt. 2010.XLS

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 3 2. statistik - misbrugsområdet 3. Statistik - alkoholområdet 4. Gennemsnitlig ventetid på en plejebolig - August 2010.pdf 5. Antal borgere på venteliste til plejebolig - august 2010.pdf Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den 06-09-2010: Taget til efterretning. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 4 3. SSÆ - Genbehandling af 2 ansøgninger fra 2. ansøgningsrunde 2010 Sagsnr.: 10/9012 Resumé: Genbehandling af 2 ansøgninger om tilskud i henhold til Servicelovens 18. Ansøgningerne blev behandlet på møde den 9. august 2010 i Udvalget for Social, Sundhed & Ældre og den 10. august 2010 i Udvalget for Børn & Ungdom. Sagsfremstilling: Ansøgningerne genbehandles idet der ikke var overensstemmelse mellem udvalgenes beslutninger, og at der efterfølgende er tilført yderligere midler til budgettet i form af tilbagebetaling af uforbrugt tildelt tilskud. De 2 ansøgninger er: PS Landsforeningen - pårørende til spiseforstyrrede, hvor Udvalget for Social, Sundhed & Ældre besluttede et tilskud på 7.000 kr. og Udvalget for Børn & Ungdom anbefalede et tilskud på 10.000 kr. Administrationens forslag til støtte var 10.000 kr. Lions Club Bramsnæs, hvor Udvalget for Social, Sundhed & Ældre besluttede et tilskud på 10.000 kr. og Udvalget for Børn & Ungdom anbefalede et tilskud på 7.000 kr. Administrationens forslag til støtte var 0 kr. Udvalget besluttede at give tilsagn om støtte på 10.000 kr. til Lions Club Bramsnæs ved at benytte restbeløbet på 7.000 kr. samt ved at reducere administrationens forslag til tilsagn fra 10.000 kr. til 7.000 kr. til PS Landsforeningen. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at det med de yderligere tilførte midler nu er muligt at følge anbefalingen fra Udvalget for Børn & Ungdom for så vidt angår ansøgningen fra PS Landsforeningen, således at der gives tilsagn om støtte på 10.000 kr. For ansøgningen fra Lions Club Bramsnæs fastholdes tilsagnet fra Udvalget for Social, Sundhed & Ældre om støtte på 10.000 kr., men det er muligt at give yderligere tilsagn i det der er 1.500 kr. tilbage i puljen. Sagsfremstillingen fra de 2 ansøgninger fra udvalgets møde den 9. august 2010 er her medtaget til orientering. PS Landsforeningen - pårørende til spiseforstyrrede søger om tilskud på i alt 10.000 kr. Der søges om tilskud til afholdelse af projekt Kommunerunder. Projektet dækker inspirationsdage for politikere og relevante nøglepersoner om tidlig opsporing og tidlig indsats for unge med spiseforstyrrelser og/eller selvskadende adfærd samt andre sårbare unge. Der er 7 medlemmer af en støttegruppe i Lejre Kommune. Målgruppe: Kommuner og ansatte inden for sundhedssektoren. Foreningen har ikke tidligere modtaget støtte. Ud fra retningslinierne vurderes ansøgningen at være inden for rammerne, idet projektet har et sundhedsfremmende og forebyggende indhold. Der foreslås givet støtte til fortsættelse af projektet Kommunerunder.

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 5 Lions Club Bramsnæs søger om tilskud på i alt 12.000 kr. Der søges om tilskud til transport af borgere - ca. 60-80 personer - i forbindelse med afholdelse af juleaften på Østergård. Der er 35 medlemmer i Lokalforeningen. Målgruppe: Vanskeligt stillede borgere i Lejre Kommune. Foreningen fik i 2007 og 2009 tildelt støtte for i alt 10.000 kr. Ud fra retningslinierne vurderes ansøgningen ikke at være inden for rammerne, men arrangementet har et sundhedsfremmende, forebyggende og netværksskabende indhold. Det foreslås, at udvalget træffer beslutning om der skal gives støtte til arrangementet. Økonomi og finansiering: Puljen for 2010 har i alt været på 255.100 kr. inklusiv tillægsbevillinger og tilbageførte midler. På Udvalget for Social, Sundhed & Ældres møde den 9. august 2010 blev der samlet givet tilsagn om støtte for i alt 52.500 kr., hvorefter der ikke var flere penge i puljen. Der blev primo august 2010 tilbageført 4.519 kr. fra en forening, som ikke havde kunnet bruge de tildelte midler. Restpuljen er således på 4.519 kr. Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at anbefalingen fra Udvalget for Børn & Ungdom om tilsagn til støtte på 10.000 kr. til PS Landsforeningen godkendes 2. at tilsagnet fra Udvalget for Social, Sundhed & Ældre om støtte på 10.000 kr. til Lions Club Bramsnæs fastholdes. Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den 06-09-2010: Indstillingens punkt 1 godkendt. Indstillingens punkt 2 godkendt med den præcisering, at det er til selve arrangementet der gives tilskud. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 6 4. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Drosthuset Sagsnr.: 10/13969 Resumé: Der har været gennemført anmeldt tilsyn på Drosthuset i Hvalsø. Tilsynet blev udført af tilsynsudvalg bestående af konsulent på socialområdet Roar Andersen og sagsbehandler Lene Hansen fra Social & Arbejdsmarked. Tilsynsrapport 2010 fra Drosthuset sendes til behandling i Udvalget for Social, Sundhed & Ældre. Tilsynsrapporten har været i høring i Handicaprådet. Sagsfremstilling: Tilsynsrapporten fra Drosthuset konkluderer: At Drosthuset Hvalsø er et meget velfungerende botilbud til målgruppen. At det socialpsykiatriske arbejde i botilbuddet er af en høj kvalitet og at der arbejdes aktivt med at udvikle og kvalitetssikre tilbuddet. At indholdet og udførelsen af arbejdet på Drosthuset i Hvalsø fortsat lever op til Servicelovens intentioner og at beboerne fortsat hører til den målgruppe Drosthuset er godkendt til. At de fysiske rammers egnethed overfor den konkrete målgruppe ikke er optimale og bifalder, at der fortsat arbejdes på at skabe bedre fysiske rammer for beboerne. Tilsynsudvalget talte med 5 ud af 7 beboere, som alle gav udtryk for at være meget tilfredse med tilbuddet. Tilsynsudvalget anbefaler: At der udarbejdes procedurer vedr. magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. I forbindelse med udarbejdelsen henvises til kommende vejledning vedr. magtanvendelse i Lejre Kommune. Som opfølgning på anbefalingen skal nævnes, at Drosthuset efterfølgende i juni måned har udarbejdet procedurer vedr. magtanvendelse som anbefalet. Der var ingen påbud. Udtalelser: Tilsynsrapporten har været sendt i høring i Handicaprådet. Handicaprådet har ingen bemærkninger til tilsynsrapporten, men har vedlagt kommentarer fra DH-Lejre. DH-Lejre bemærker følgende: DH-Lejres generelle kommentarer til alle tre botilbud: Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for tilsyn med botilbud. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens kommende vejledning om magtanvendelse. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi. Anbefaler at tilsyn også fokuserer på hvorvidt personalet er bekendt med sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin,

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 7 jf. Sundhedsstyrelsens Tilsynstema 2009: Behandling med antipsykotiske lægemidler på bosteder og plejeboliger. Anbefaler at tilsyn på botilbud også inddrager pårørende. Kommunen har tidligere tilkendegivet at dette er en god ide. Anbefaler at tilsynsrapporter lægges på kommunens hjemmeside. Specifikke kommentarer til tilsynsrapport fra Drosthuset: Noteret os at Tilsynsudvalget vurderer, at de fysiske rammers egnethed overfor den konkrete målgruppe ikke er optimale og bifalder, at der fortsat arbejdes på at skabe bedre fysiske rammer for beboerne. Noteret os at rapporten nævner at beboerne får ordineret medicin fra distriktspsykiatrien, men har sjældent kontakt med en psykiater. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at tilsynsrapporten giver et godt billede af botilbuddet Drosthuset i Hvalsø. Administrationen tager høringssvar fra Handicaprådet og supplerende kommentar fra DH-Lejre til efterretning. Høringssvar m.v. giver anledning til følgende bemærkninger: Retningslinjer for tilsyn med botilbud: Tilsynet tager udgangspunkt i gældende lovgivning og generelle bestemmelser angående kommunens pligt til at føre tilsyn med private botilbud m.v. samt KLs vejledning om godkendelse af og tilsyn med private opholdssteder og private botilbud. Der er ikke udarbejdet specifikke retningslinjer for Lejre Kommune. Der er dog administrativt udarbejdet en spørgeguide, som anvendes som udgangspunkt for de enkelte tilsyn. Det enkelte tilsyn er dog tilpasset det konkrete tilbud og dets målgruppe. Vejledning om magtanvendelse: Vejledning om magtanvendelse på voksenområdet i Lejre Kommune er under udarbejdelse. Handicaprådet vil blive inddraget senere i processen. Retningslinjer for beboernes økonomi: Der er ikke udarbejdet fælles retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi for botilbud i Lejre Kommune. Det enkelte botilbud formulerer selv egne retningslinjer på området inden for gældende lovgivning på området. Fokus på Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin: Som det fremgår af tilsynsrapporten omfatter tilsynet også spørgsmål omkring medicinhåndtering. Der er imidlertid ikke ved tilsynet spurgt specifikt til personalets kendskab til Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin. Administrationen vil undersøge behovet herfor nærmere. Inddragelse af pårørende: I forbindelse med planlægning og varsling af anmeldte tilsyn på de private botilbud er botilbuddene i år specifikt blevet bedt om at orientere de pårørende om tilsynet og muligheden for at deltage. Herunder også via efterfølgende telefoninterview. Der har imidlertid ikke umiddelbart været interesse for deltagelse. Det skal dog bemærkes at tilsynet afstod fra at gennemføre telefoninterview med pårørende til beboere på Drosthuset, idet det blev vurderet, at beboerne selvstændigt kan give udtryk for deres behov og ønsker. Alle tilsynsrapporter vil blive publiceret på kommunens hjemmeside. Økonomi og finansiering: Ingen.

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 8 Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at høringssvar fra Handicaprådet og supplerende kommentar fra DH-Lejre tages til efterretning. 2. at tilsynsrapport 2010 fra Drosthuset tages til efterretning. Bilag: 1. Tilsynsrapport 2010 - Drosthuset Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den 06-09-2010: Indstillingerne godkendt. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 9 5. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Højagergaard Sagsnr.: 10/13972 Resumé: Der har været gennemført anmeldt tilsyn på Højagergaard. Tilsynet blev udført af tilsynsudvalg bestående af konsulent på socialområdet Roar Andersen og sagsbehandler Lene Hansen fra Social & Arbejdsmarked. Tilsynsrapport 2010 fra Højagergaard sendes til behandling i Udvalget for Social, Sundhed & Ældre. Tilsynsrapporten har været i høring i Handicaprådet. Sagsfremstilling: Tilsynsrapporten fra Højagergaard konkluderer: At Højagergaard er et meget velfungerende botilbud til målgruppen og at beboerne tilbydes den nødvendige støtte og vejledning i et miljø præget af nærhed og omsorg. At indholdet og udførelsen af arbejdet på Højagergaard fortsat lever op til Servicelovens intentioner og at beboerne fortsat hører til den målgruppe Højagergaard er godkendt til. At de fysiske rammer er egnede til målgruppen. Tilsynsudvalget talte med 2 beboere ud af 5 beboere. Begge beboere gav udtryk for stor tilfredshed med tilbuddet. Tilsynsudvalget anbefaler: At der udarbejdes interne procedurer vedr. magtanvendelse og at konkret hændelse fra 2009 indberettes hurtigst muligt. I forbindelse med udarbejdelsen henvises til kommende vejledning vedr. magtanvendelse i Lejre Kommune. At der arbejdes mere målrettet med kompetenceudvikling og at behovet for medarbejder-udviklingssamtaler tages op til fælles drøftelse på personalemøde. At der udarbejdes retningslinjer vedr. sikkerhed (beredskabsplan). Herunder opfølgning på utilsigtede hændelser. Der var ingen påbud. Udtalelser: Tilsynsrapporten har været sendt i høring i Handicaprådet. Handicaprådet har ingen bemærkninger til tilsynsrapporten, men har vedlagt kommentarer fra DH-Lejre. DH-Lejre bemærker følgende: DH-Lejres generelle kommentarer til alle tre botilbud: Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for tilsyn med botilbud. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens kommende vejledning om magtanvendelse. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi. Anbefaler at tilsyn også fokuserer på hvorvidt personalet er bekendt med sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin, jf. Sundhedsstyrelsens Tilsynstema 2009: Behandling med antipsykotiske lægemidler på bosteder og plejeboliger.

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 10 Anbefaler at tilsyn på botilbud også inddrager pårørende. Kommunen har tidligere tilkendegivet at dette er en god ide. Anbefaler at tilsynsrapporter lægges på kommunens hjemmeside. Specifikke kommentarer til tilsynsrapport fra Højagergaard: Noteret os at tilsynsudvalget anbefaler: At der udarbejdes interne procedurer vedr. magtanvendelse og at konkret hændelse fra 2009 indberettes hurtigst muligt. I forbindelse med udarbejdelsen henvises til kommende vejledning vedr. magtanvendelse i Lejre Kommune. At der arbejdes mere målrettet med kompetenceudvikling og at behovet for medarbejder-udviklingssamtaler tages op til fælles drøftelse på personalemøde. At der udarbejdes retningslinjer vedr. sikkerhed (beredskabsplan). Herunder opfølgning på utilsigtede hændelser. Administrationens vurdering: Administrationen vuderer, at tilsynsrapporten giver et godt billede af botilbuddet Højagergaard. Administrationen tager høringssvar fra Handicaprådet og supplerende kommentar fra DH-Lejre til efterretning. Høringssvar m.v. giver anledning til følgende bemærkninger: Retningslinjer for tilsyn med botilbud: Tilsynet tager udgangspunkt i gældende lovgivning og generelle bestemmelser angående kommunens pligt til at føre tilsyn med private botilbud m.v. samt KLs vejledning om godkendelse af og tilsyn med private opholdssteder og private botilbud. Der er ikke udarbejdet specifikke retningslinjer for Lejre Kommune. Der er dog administrativt udarbejdet en spørgeguide, som anvendes som udgangspunkt for de enkelte tilsyn. Det enkelte tilsyn er dog tilpasset det konkrete tilbud og dets målgruppe. Vejledning om magtanvendelse: Vejledning om magtanvendelse på voksenområdet i Lejre Kommune er under udarbejdelse. Handicaprådet vil blive inddraget senere i processen. Retningslinjer for beboernes økonomi: Der er ikke udarbejdet fælles retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi for botilbud i Lejre Kommune. Det enkelte botilbud formulerer selv egne retningslinjer på området inden for gældende lovgivning på området. Fokus på Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin: Som det fremgår af tilsynsrapporten omfatter tilsynet også spørgsmål omkring medicinhåndtering. Der er imidlertid ikke ved tilsynet spurgt specifikt til personalets kendskab til Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin. Administrationen vil undersøge behovet herfor nærmere. Inddragelse af pårørende: I forbindelse med planlægning og varsling af anmeldte tilsyn på de private botilbud er botilbuddene i år specifikt blevet bedt om at orientere de pårørende om tilsynet og muligheden for at deltage. Herunder også via efterfølgende telefoninterview. Der har imidlertid ikke umiddelbart været interesse for deltagelse. Det skal dog bemærkes at

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 11 tilsynet afstod fra at gennemføre telefoninterview med pårørende til beboere på Drosthuset, idet det blev vurderet, at beboerne selvstændigt kan give udtryk for deres behov og ønsker. Alle tilsynsrapporter vil blive publiceret på kommunens hjemmeside. Økonomi og finansiering: Ingen. Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at høringssvar fra Handicaprådet og supplerende kommentar fra DH-Lejre tages til efterretning. 2. at tilsynsrapport 2010 fra Højagergaard tages til efterretning. Bilag: 1. Tilsynsrapport 2010 - Højagergaard Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den 06-09-2010: Indstillingerne godkendt. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 12 6. SSÆ - Tilsynsrapport 2010 inkl. høringssvar på anmeldt tilsyn på Søholm Sagsnr.: 10/13971 Resumé: Der har været gennemført anmeldt tilsyn på Søholm. Tilsynet blev udført af tilsynsudvalg bestående af konsulent på socialområdet Roar Andersen og sagsbehandler Lene Hansen fra Social & Arbejdsmarked. Tilsynsrapport 2010 fra Søholm sendes til behandling i Udvalget for Social, Sundhed & Ældre. Tilsynsrapporten har været i høring i Handicaprådet. Sagsfremstilling: Tilsynsrapporten konkluderer: At Søholm er et meget velfungerende botilbud til målgruppen. At det pædagogiske arbejde er af en høj kvalitet og at der er fokus på beboer- og brugerinddragelse. At indholdet og udførelsen af arbejdet på Søholm fortsat lever op til Servicelovens intentioner og beboerne fortsat hører til den målgruppe Søholm er godkendt til. At de fysiske rammer er meget velegnede til målgruppen. Tilsynsudvalget mødte og talte med flere beboere og brugere af Søholm under rundvisning på tilbuddet. Det vurderes, at beboerne er meget tilfredse med tilbuddet. Tilsynsudvalget anbefaler: I det materiale som har været tilgængeligt for tilsynsudvalget har der ikke været en specifik beskrivelse af praksis for registrering og indberetning af magtanvendelser. Tilsynsudvalget anbefaler, at der i personalehåndbogen henvises til kommende generel vejledning i Lejre Kommune om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Udtalelser: Tilsynsrapporten har været sendt i høring i Handicaprådet. Handicaprådet har ingen bemærkninger til tilsynsrapporten, men har vedlagt kommentarer fra DH-Lejre. DH-Lejre bemærker følgende: DH-Lejres generelle kommentarer til alle tre botilbud: Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for tilsyn med botilbud. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens kommende vejledning om magtanvendelse. Ønsker at Handicaprådet orienteres om kommunens retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi. Anbefaler at tilsyn også fokuserer på hvorvidt personalet er bekendt med sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin, jf. Sundhedsstyrelsens Tilsynstema 2009: Behandling med antipsykotiske lægemidler på bosteder og plejeboliger.

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 13 Anbefaler at tilsyn på botilbud også inddrager pårørende. Kommunen har tidligere tilkendegivet at dette er en god ide. Anbefaler at tilsynsrapporter lægges på kommunens hjemmeside. Specifikke kommentarer til tilsynsrapport fra Søholm: Noteret os at rapporten har noteret at tilbudet oplever et godt samarbejde med Lejre Kommune, men at der ind i mellem er en oplevelse af manglende tid til sagsbehandlingen. Administrationens vurdering: Administrationen vurderer, at tilsynsrapporten giver et godt billede af Søholm. Administrationen tager høringssvar fra Handicaprådet og supplerende kommentar fra DH-Lejre til efterretning. Høringssvar m.v. giver anledning til følgende bemærkninger: Retningslinjer for tilsyn med botilbud: Tilsynet tager udgangspunkt i gældende lovgivning og generelle bestemmelser angående kommunens pligt til at føre tilsyn med private botilbud m.v. samt KLs vejledning om godkendelse af og tilsyn med private opholdssteder og private botilbud. Der er ikke udarbejdet specifikke retningslinjer for Lejre Kommune. Der er dog administrativt udarbejdet en spørgeguide, som anvendes som udgangspunkt for de enkelte tilsyn. Det enkelte tilsyn er dog tilpasset det konkrete tilbud og dets målgruppe. Vejledning om magtanvendelse: Vejledning om magtanvendelse på voksenområdet i Lejre Kommune er under udarbejdelse. Handicaprådet vil blive inddraget senere i processen. Retningslinjer for beboernes økonomi: Der er ikke udarbejdet fælles retningslinjer for håndtering af beboernes egenøkonomi for botilbud i Lejre Kommune. Det enkelte botilbud formulerer selv egne retningslinjer på området inden for gældende lovgivning på området. Fokus på Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin: Som det fremgår af tilsynsrapporten omfatter tilsynet også spørgsmål omkring medicinhåndtering. Der er imidlertid ikke ved tilsynet spurgt specifikt til personalets kendskab til Sundhedsstyrelsens anbefalinger vedr. behandling med anti-psykotisk medicin. Administrationen vil undersøge behovet herfor nærmere. Inddragelse af pårørende: I forbindelse med planlægning og varsling af anmeldte tilsyn på de private botilbud er botilbuddene i år specifikt blevet bedt om at orientere de pårørende om tilsynet og muligheden for at deltage. Herunder også via efterfølgende telefoninterview. Der har imidlertid ikke umiddelbart været interesse for deltagelse. Det skal dog bemærkes at tilsynet afstod fra at gennemføre telefoninterview med pårørende til beboere på Drosthuset, idet det blev vurderet, at beboerne selvstændigt kan give udtryk for deres behov og ønsker. Alle tilsynsrapporter vil blive publiceret på kommunens hjemmeside. Økonomi og finansiering: Ingen. Beslutningskompetence: Udvalget for Social, Sundhed & Ældre

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 14 Indstilling: Direktionen indstiller: 1. at høringssvar fra Handicaprådet og supplerende høringssvar fra DH-Lejre tages til efterretning. 2. at tilsynsrapport 2010 fra Søholm tages til efterretning. Bilag: 1. Tilsynsrapport 2010 - Søholm Beslutning Udvalget for Social, Sundhed & Ældre den 06-09-2010: Indstillingerne godkendt. Afbud fra: Gitte Geertsen Richard Bentzen

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 15 7. SSÆ - Forslag til ændring af sagsbehandlingsfrister på det sociale område Sagsnr.: 09/23265 Resumé: Sagen vedrører administrationens forslag til ændring af sagsbehandlingsfrister på det sociale område. Handicaprådet og Ældrerådet er fremkommet med høringssvar, hvilket fremgår af nedenstående udtalelser. Sagsfremstilling: Sagen omhandler 3 ændringsforslag til reducering af sagsbehandlingsfrister samt 8 ændringsforslag vedrørende nye paragraffer. Ændringsforslagene vedrører henholdsvis lovparagraffer under Udvalget for Job & Arbejdsmarked og Udvalget for Social, Sundhed & Ældre. Forslag til ændringer under Udvalget for Job & Arbejdsmarked Der er følgende forslag til ændringer på udvalgets område (8 i alt): Lov om kompensation til handicappede i erhverv mv. Omhandler: i loven Direktørområde og afdeling Gældende sagsbehandlings-frist Forslag til ny frist Ansøgning om personlig assistance til handicappede i erhverv 4 SA Jobcenter Ingen. (Tidl. statslig opgave, som nu påhviler kommunen i Jobcenter) 8 uger Ansøgning om personlig assistance til handicappede under efter- og videreuddannelse 14 SA Jobcenter Ingen. (Tidl. statslig opgave, som nu påhviler kommunen i Jobcenter) 8 uger Der er tale om opgaveområder, der tidligere lå i den statslige del af jobcenteret, men nu varetages af kommunen i Jobcenteret. Forslag til sagsbehandlingsfrister er baseret på tidligere erfaring med opgaverne og svarfrister indenfor lignende opgaveområder. Lov om aktiv beskæftigelsesindsats Omhandler: i loven Direktørområde og afdeling Gældende sagsbehandlings-frist Forslag til ny frist Ansøgninger om dækning af transport ved jobsamtaler og ansøgning om flyttehjælp 7-8 SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 4 uger

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 16 Ansøgning om tilskud til voksenlærling 68 SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 4 uger Tilbud til personer under 18 år 75 b SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 13 uger Godtgørelse og tillægsydelser til personer under 18 år 75 c SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 4 uger Ansøgning om tilskud til virksomheder ved partnerskabsaftale 81 a SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 8 uger Ansøgning om tilskud ved jobrotation 97-98 SA Jobcenter Ingen. (Ny lov) 8 uger Der er for alle ændringer i sagsbehandlingsfrister indenfor Lov om aktiv beskæftigelsesindsats tale om ny lovgivning på området. Forslag til sagsbehandlingsfrister er baseret på en vurdering i forhold til lignende opgaveområder, der varetages i Jobcenteret. Baggrunden for at sagsbehandlingsfrist vedr. 75 b (tilbud til personer under 18 år) er markant længere end de øvrige (13 uger) er, at der i disse skal ske en nødvendig koordinering af sagen med børne- og ungeområdet. Forslag til ændringer under Udvalget for Social, Sundhed & Ældre Der er følgende forslag til ændringer i Serviceloven på udvalgets område (3 i alt): Omhandler: i loven Direktørområde og afdeling Gældende sagsbehandlingsfrist Forslag til ny frist Hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder (pensionister) Socialpædagogisk støtte til handicappede borgere, så de kan opnå en selvstændig tilværelse 85 SA Social Behandling 10 uger 5 uger

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 17 Midlertidigt botilbud, herunder forsorgscenter og boligløse (pensionister) Mulighed for midlertidigt at bo i et botilbud med socialpædagogisk støtte, ledsagelse og praktisk hjælp 107 SA Social Behandling 16 uger 6 uger Længerevarende botilbud (pensionister) Mulighed for længerevarende at bo i et botilbud med socialpædagogisk støtte, ledsagelse og praktisk hjælp 108 SA Social Behandling 16 uger 6 uger Da de nuværende sagsbehandlingsfrister blev besluttet var opgaveområderne vedr. 85, 107 og 108 for pensionister placeret i det tidligere Team Handicap. Teamet er pr. 1. oktober 2009 blevet sammenlagt med Team Social Behandling. Team Social Behandling varetager samme opgaveområder blot for ikke-pensionister. I forhold til at de to teams nu er sammenlagt og at der er gennemført en tilpasning og harmonisering af sagsbehandlingstiderne med udgangspunkt i sagsbehandlingsfrister for Team Social Behandling foreslår administrationen, at sagsbehandlingsfristerne ændres således at de er ens, hvad enten det omhandler pensionister eller ikke-pensionister. Forslag til ændringer under Udvalget for Børn & Ungdom Der er ikke fremsat ændringsforslag på udvalgets område. Forslag til ændringer under Økonomiudvalget Der er ikke fremsat ændringsforslag på udvalgets område. Udtalelser: Administrationens forslag til ændring af sagsbehandlingsfrister på det sociale område har været sendt i høring i Handicaprådet og Ældrerådet. Ældrerådets høringssvar: Ældrerådet noterer sig, at der i forbindelse med forslag til ændringer af sagsbehandlingsfrister, i alle tilfælde er tale om forkortelse af fristerne, hvilket vi naturligvis bifalder. Vi mener dog, at det er på forholdsvis få områder der foreslås forbedringer, og at der generelt er sigtet ret lavt - der må være mulighed for forbedringer på yderligere en række områder med lange sagsbehandlingstider. Ældrerådet undrer sig i øvrigt over, at forvaltningen i alle sager på 2. 3. og 4. niveau generelt forbeholder sig en ventetid på 5 måneder plus den forventede sagsafgørelsestid på fra 1 uge til 6 måneder. Især på 2. niveau, som vedrører enkelte og ikke teknisk komplicerede hjælpemidler, hvor behovet på forhånd er vurderet af andre fagpersoner, synes det urimeligt, at forvaltningen som udgangspunkt forbeholder sig den lange ventetid. I håbet om, at der stadig kan ske forbedringer inden for sagsbehandlingstiderne, og at ventetiderne på niveauerne 2, 3 og 4 vil blive revurderet, tager Ældrerådet forslaget til ændring af sagsbehandlingsfristerne til efterretning.

Lejre Kommune Udvalget for Social, Sundhed & Ældre 06-09-2010 Side 18 Handicaprådets høringssvar: Handicaprådet pointerer, at det er væsentligt, at kommunen fokuserer på sagsbehandlingsfristerne. Rådet finder mange af de eksisterende frister helt uacceptable, specielt vedrørende bevillinger fra jobcentret og på hjælpemiddelområdet. Handicaprådet erklærer sig enig i de kommentarer, som DH-Lejre har fremsendt. Kommentarerne er vedlagt som supplerende kommentarer til rådets høringssvar. DH-Lejres supplerende kommentar: 1. DH-Lejre vil bede den nye kommunalbestyrelse om at opprioritere handicapområdet. De meget lange frister, der har været godkendt igennem flere år, er uacceptable - nogle endda på halve og hele år! Kommunen har pligt til at afgøre sagerne så hurtigt som muligt, og må ikke diskriminere mennesker med handicap i adgangen til sagsbehandlerressourcerne. Andre kommuner kan gøre det hurtigere. Den lange ventetid på afgørelse om ansøgninger om hjælp udgør et stort problem. På grund af ventetiden kan udvikling nemt gå i stå og tingene forværres uopretteligt for de berørte og deres familier. Sagerne handler om vitale spørgsmål om beskæftigelse, selvstændig livsførelse og inklusion i samfundet. 2. Konkret vil vi bede kommunalbestyrelsen opprioritere ansøgninger om inklusion på arbejdsmarkedet via fleks- og job med løntilskud, samt om støtte til voksne efter serviceloven: Jobcenteret: Løntilskud til førtidspensionister, der har fået tilbudt et job med løntilskud (tidligere skånejob ) Fleksjob-bevilling til borgere med kronisk nedsat arbejdsevne Støtte til kronisk syge selvstændige erhvervsdrivende (Fleksjob) Etablering af selvstændig virksomhed grundet varig nedsat arbejdsevne Rådighedsvurdering af ledighedsydelsesmodtagere. Vurdering af rådighed til fleksjob SA visitation Aflastning til pårørende, når den handicappede bor sammen med pårørende Lejre Haderslev [1]) LAB 51 et år 6 uger LAB 69-70 LAB 75 AKT 65 AKT 74c Halvt år Halvt år Halvt år Halvt år SEL 84 16 uger Hjælpemidler/forbrugsgoder, niveau 3 og 4 SEL 112-113 3 mdr. og 6 mdr SA Social behandling: Personlig hjælperordning SEL 96 12 uger Ledsagerordning SEL 97 12 uger Kontaktperson til døvblinde SEL 98 10 uger Dækning af merudgifter SEL 100 20 uger 2 uger 6 uger og 12 uger 8 uger 8 uger 12 uger