LÆGEHUSET I BELLINGE Praksisbeskrivelse Adresse Lægehuset i Bellinge Elmegårdsvej 3 B 5250 Odense SV Ydernummer 038865 Tlf. nummer 65961596 Fax nummer 65962393 Hjemmeside Mail www.bellingelaegehus.dk laegerbellinge@gmail.com HUSETS HISTORIE Her er en kort beskrivelse af den historiske baggrund for Lægehuset i Bellinge. Det kan være en fordel for dig at vide lidt om de læger, der tidligere har arbejdet i huset, når ældre patienter snakker om dem. Huset blev bygget i 1970 af Jørgen Vinde-Larsen, som i 1974 indgik kompagniskab med Axel Høher og Steen Frandsen. I 1979 blev Axel Høher afløst af Elna Quistgaard, i 1981 blev Steen Frandsen afløst af Ulrik Schondel og i 1982 blev Jørgen Vinde-Larsen afløst af Nis Obling. I 1993 fik huset et ekstra ydernummer, hvor Lars Kristensen blev kompagnon. I 2002 fik praksis tilladelse til delepraksis, og Inger Aalykke blev 5. kompagnon. I 2005 gik Elna Quistgaard på pension og solgte til Marie Louise Frederiksen, og i 2013 solgte Ulrik Schondel sin praksisandel til Mikkel Schondel. LÆGER OG PERSONALE LÆGERNE Nis Obling. Født 1949. Nedsat siden 1982. Lars Kristensen. Født 1957. Nedsat siden 1993. Inger Aalykke. Født 1963. Nedsat siden 2002. Marie Louise Frederiksen. Født 1967 Nedsat siden 2005. Mikkel Schondel. Født 1973 Nedsat siden 2013 1
SYGEPLEJERSKER Charlotte Villadsen. Født 1965. Deltidsansat fra 1. april 2002. Else Margrethe Buch. Født 1956. Deltidsansat fra 1. maj 2004. Dorthe Bendixen. Født 1963. Deltidsansat fra 1. marts 2008. BIOANALYTIKER Karina Rasmussen. Født 1972 Deltidsansat fra 24.februar 2014. LÆGESEKRETÆRER Gunvor Birkenfeldt. Født 1951. Deltidsansat fra 1. januar 1987. Gitte Nielsen. Født 1967. Deltidsansat fra 1. juni 2005. Marianne Knudsen. Født 1963. Deltidsansat fra 1. oktober 2006. Elev Susie V. Henningsen. Født 1984 Ansat fra 1.september 2014 BESKRIVELSE AF PRAKSIS PATIENTGRUNDLAG Vores praksis ligger i en forstad til Odense og i Odense Kommune. Vi har mange patienter fra det sydlige opland med Fangel, Verninge, Brylle, Brændekilde og Tommerup. Mange patienter bor naturligvis i Bellinge, men også en del Dyrup, Sanderum og Dalum foruden resten af Odense-området. Vi er pga den geografiske placering en blandet by- og landpraksis. Patientgrundlaget er pr. 1.10.2014 ca. 6800 gruppe I sikrede foruden få gruppe II sikrede. Patientsammensætningen er meget bred både socialt og aldersmæssigt. Da Bellinge er et parcelhusområde, er der mange børnefamilier. De tunge sociale problemer findes naturligvis, men fylder ikke meget i den samlede gruppe. Som delepraksis styrer sygesikringen, om vi har åben eller lukket for patienttilgang. Vores øvre grænse er 6867 patienter og nedre grænse er 6767 patienter. FUNKTION Vores funktioner er flere. Først og fremmest er det at yde hjælp i dagtiden fra kl. 8-16 til vore tilmeldte patienters helbredsmæssige problemer. Af øvrige funktioner kan nævnes: Vi er uddannelsespraksis. Vi modtager medicinstuderende i klinikophold. Vi har i perioder lægesekretærelever. Marie Louise Frederiksen er med i Odense Lægeforeningen og er aktuelt med til at udarbejde Integrated Care projekterne i samarbejde med Odense Kommune. Nis Obling er praksiskonsulent på afd. R. 2
Vi er lægekonsulenter på forsorgshjemmet St. Dannesbos omsorgsafdeling, hvor man modtager alkoholikere og andre misbrugere til afrusning og omsorg. Dette varetages primært af Lars Kristensen og Inger Aalykke. VÆRDIER I vores daglige arbejde tillægger vi følgende forhold stor vægt: Høj faglighed, tilgængelighed, kontinuitet for patienten, ansvarlighed for patientforløbet, omsorg for den enkelte patient. Vi tilstræber løbende at udvikle fagligheden i patientbehandlingen, hvilket i høj grad foregår sammen med klinikpersonalet, som varetager selvstændige konsultationer og behandlingsforløb. Desuden lægger vi også stor vægt på det tværfaglige samarbejde med personalet og vores indbyrdes samarbejde, relationer og trivsel. Herunder prioriterer vi vores fælles daglige frokostpause højt. EDB Edb-systemet er XMO. ARBEJDSTILRETTELÆGGELSE LÆGER Åbningstiden er daglig kl. 8-16 samt onsdage til kl. 17.15. Vi har åben på alle hverdage og dækker ind for hinanden ved ferie. Dagsprogrammet ser sådan ud: kl. 8-10.45 patient-tider kl. 10.45-11.30 ringe til patienter udfra ringeliste, sekretæren har lavet. Patienterne kan ringe ind i huset kl. 8-11 og aftale med sekretæren, om de har brug for at snakke med en læge. kl. 11.30-12 frokost hvor telefonen er lukket for ikke-akutte henvendelser. kl. 12-14.45 patient-tider kl. 14.45-15.30 papirarbejde, elektronisk kommunikation mm Onsdag har vi pause kl. 12-14.30 og aftenkonsultation kl. 14.30-17.15. Vi plejer at tale om tilrettelæggelse af din arbejdstid, herunder onsdage ved præsentationssamtalen. Den samlede arbejdstid er naturligvis 37timer pr. uge, således at evt. opsparede overarbejdstimer afspadseres. Det bemærkes, at grundlovsdag, juleaftens- og nytårsaftensdag er arbejdsdag for yngre læger og derfor registreres som afspadsering eller ferie. Alle praksis er lukket disse dage, hvor lægevagten er åben. Vi sætter 15 min. af pr. patient. Til samtaler, 5-ugers og 5-års børneundersøgelsen afsætter vi ½ time. Har man patienter med komplekse problematikker eller tolkede konsultationer, kan man også afsætte ½ time. I travle perioder kan det blive nødvendigt at sætte ekstra patienter til, men vi vil altid tilgodese uddannelseslægen, så du kan følge med. 3
De faste læger dikterer mange journalnotater, men med aktuelle sekretærkapacitet, vil vi gerne bede dig skrive notaterne selv. Du er velkommen til at diktere henvisninger og attester. Mange attester kan dog med fordel skrives direkte ind på computeren. Vi skiftes til at passe det akutte, hos os kaldet lillevagt. Har man lillevagt, har man akuttider hele dagen ca. indtil kl. 15 med besøgstider kl. 12-13. Vi tilstræber, man har max. 6 akutte patienter i timen, og vi hjælper hinanden ved behov. Sekretærerne passer telefon typisk til kl. 15. Derefter skal man være tilgængelig på telefon indtil kl. 16. Som uddannelseslæge skal man regne med 1 lillevagt pr. uge. SEKRETÆRER Sekretærerne besvarer alle henvendelser fra patienterne samt tids- og medicinbestilling på mail foruden at skrive notater og attester. De har flere ansvarsområder, herunder lægehusets regnskab, føre arbejdsplanen ind på pc, holde sig orienteret om edb-systemet og ansvar for sekretær-elev. Sekretærerne sidder på en udsat post mellem patienterne og lægerne, og det er i høj grad dem, der sørger for lægehusets venlige ansigt udadtil. De deltager i efteruddannelseskurser og øger løbende deres kompetencer. Sekretærerne er selvstændigt arbejdende i vores praksis. De kan og vil altid gerne bidrage med råd og vejledning til uddannelseslægen. SYGEPLEJERSKER Laboratoriet åbner kl. 8 og lukker mellem 14 og 15, onsdag kl. 16. Blodprøver til OUH s laboratorium kan tages indtil kl. 13, hvor de afhentes af budet sidste gang. Der er tidsbestilling hos sygeplejerskerne, og der er afsat tider til akutte prøver. Vi planlægger en laboratoriedag for uddannelseslægen i begyndelsen af forløbet, så man kommer til at kende arbejdsgangen i laboratoriet og lærer de analyser, man selv skal kunne. Sygeplejerskerne giver gerne gode råd og vejledning. En væsentlig del af sygeplejerskernes arbejde er selvstændige konsultationer med kronikerforløb ved typeii-dm, hypertension og KOL. De tager sig af vaccinationer, rejseprofylakse, injektionsbehandlinger, antabus, sårpleje, assistance til operationer, hjemmebt og indkøb af sygeplejeartikler og laboratorievarer. De varetager en stor del af 1. svangrekontrol, og der er planlagt flere opgaver, herunder p- pille kontrol. Gennem kurser og erfaring dygtiggør de sig løbende indenfor de kroniske, medicinske sygdomme og andre relevante områder. Vi indgår i laboratoriekonsulentordning med kvalitetssikring af analyser og udstyr. 4
INTRODUKTION OG SUPERVISION PRÆSENTATION Vi vil gerne mødes med dig nogle uger inden ansættelsen starter. Vi får hilst på hinanden, viser dig rundt og kan tale om gensidige forventninger og principper for supervision. Vi vil gerne kende ferie- og fridagsønsker samt kursusdage så tidligt som muligt. Vi foreslår, at du ringer til huset og aftaler en dag, hvor du også er velkommen til at spise med til frokost. Vi er 2 uddannelsesansvarlige læger i huset, pt. Lars Kristensen og Inger Aalykke. Alle læger har dog et medansvar og deltager i den daglige supervision. INTRODUKTION De første 1-2 uger sidder du mere eller mindre med hos en tutorlæge og bliver introduceret til edb, fælles medicinkort, regningssystemet, elektronisk kommunikation mm. Hvor længe man sidder med afhænger af kompetence og behov. Som regel sætter vi ret hurtigt enkelte patienter til, men med god tid og tid til supervision. I løbet af de første måneder vil vi afhængig af kompetence og uddannelsesniveau gradvist øge patientantallet til et passende niveau, hvilket er individuelt. Vi tilstræber, at man hurtigt kommer ind i behandlingsprincipper for luftvejsinfektioner, urinmikroskopi, GU med smears og wetsmears mm., så det bliver rutine. I løbet af de første uger får du som nævnt en laboratoriedag. Du vil den første dag få nøgle, adgangskoder, få vist kalender, dueslag mm. Introduktionssamtalen holdes indenfor de første 1-2 uger. Uddannelsesprogrammets kompetencer skal gennemgås og uddannelseslægens individuelle ønsker og behov drøftes, og det individuelle uddannelsesprogram udfærdiges. Tutorlægerne forudsætter, at uddannelseslægen er medansvarlig for opnåelse af uddannelsesprogrammets kompetencer. Ved introduktionssamtalen kan flg. punkter indgå: Arbejdsgangen, arbejdstider. Uddannelseslægens forudsætninger. Interesser, specielle behov. Gensidige forventninger. Arbejdsmængde, pt. flow. Ferie, kurser, omsorgsdage Supervision/evaluering Undervisning. Justeringssamtale efter l måned og derefter hver 3. måned. SUPERVISION Vi afsætter ½ time dagligt efter frokost kl. 12-12.30 til supervision, fredag en time kl. 12-13. I begyndelsen bruger vi tiden på at gennemgå patienterne uanset uddannelsesniveau for at lære dig og din måde at arbejde på at kende. Den ekstra tid om fredagen bruger vi til specifikke emner og godkendelse af kompetencer. Udover gennemgang af patienterne arbejde vi med direkte supervision af både konsultation og procedurer, og vi laver 360 graders evaluering. 5
Uddannelsesmæssigt kan det være af stor værdi at udføre undersøgelser sammen og lave en fælles vurdering. Vi forventer i høj grad, at vi også kan lære af respons og input fra dig på vores arbejde. Ad hoc undervisning og hjælp er vigtig, så bank på og afbryd os efter behov. Vi vil tilstræbe at hente dig, hvis vi står med noget interessant. Vi ønsker, at du relativt hurtigt får nogle patientforløb med kroniske sygdomme. Vi afgiver gerne vore egne patienter, og sekretærerne hjælper også med at finde patienter. Vi vil gerne have, at du sætter patienterne til kontrol hos dig selv. Du er også velkommen til at indlede et samtaleforløb, hvis du har interesse herfor. Vi vil i så fald gerne supervisere. De fleste patienter vil være positivt indstillede på at komme hos dig og er igennem mange år vant til uddannelseslæger i huset. Vi sætter tid af til fælles undervisning i huset ca. 1 gang pr. måned, som regel den sidste onsdag kl. 12-13. Det kan være både læger og personale, der underviser i et relevant emne, evt. i form af et kursusreferat. KURSER Udover de formaliserede kurser er vi åbne overfor andre kursusønsker i et passende omfang. Herunder er du også velkommen til at træffe aftale med 1-2 speciallæger om at tilbringe en dag hos dem. RETURDAGE Under sygehusopholdene mellem fase 1 og 2 er der 1 returdag pr. måned hos os, hvor du kan planlægge datoen, som det passer bedst for dig og afdelingen, men helst ikke en onsdag. Det er en fordel for vores planlægning, at det er en bestemt ugedag, f.eks. den sidste tirsdag i måneden eller tilsvarende. På returdage sætter vi tid af til supervision og til godkendelse af kompetencer opnået på sygehusafdelingen, jf. kvalifikationskort: http://www.dsam.dk/flx/uddannelse/videreuddannelse_i_almen_medicin/kompetencevurderin g/kvalifikationskort/ ANDRE UDDANNELSESRELEVANTE FORHOLD FERIE, FRIDAGE, FRAVÆR OG SYGDOM Vi følger naturligvis regionens regler for ferier, arbejdstid, fravær og vagtlægearbejde. Ved sygdom vil vi bede dig ringe på lægehuset hemmelige telefon kl. 8.00 og meddele det. For vagtuddannelse se: http://www.videreuddannelsen-syd.dk/wm418142 Vi plejer at gennemgå disse forhold til introduktionssamtalen. LÆGETASKE Hvis du ikke selv har en taske, kan du låne en. Har du din egen lægetaske, kan du fylde op med medicin fra skabet i depotet. TEORETISK VIDEN Vi forventer, at du i uddannelsesperioden søger viden ved selvstudie. 6
Vi vil gerne vejlede med litteratur udover officielle lærebøger. Derudover er det relevant at kende sundhedsstyrelsens vejledninger for f.eks. svangreprofylakse og børneundersøgelser, DSAM s kliniske vejledninger, Månedskrift for praktisk lægegerning og Rationel Farmakoterapi SAMARBEJDSPARTNERE Sundhedsplejersker. Vi holder møder med sundhedsplejerskerne fra området 4 gange årligt. Hjemmesygeplejersker. Vi mødes vi med hjemmesygeplejerskerne efter behov og har et tæt samarbejde med hjemmesygeplejerskerne i lokalområdet. Kommuner. Primært Odense Kommune, men også Assens og Fåborg-Midtfyn Kommune. MØDER OG TRADITIONER Lægerne holder et ledermøde den første tirsdag hver måned. Dette foregår som regel uden deltagelse af uddannelseslægen. Desuden afholder vi kontraktmøde én gang årligt, som regel i januar. Vi har et visionsmøde en lørdag i maj. Onsdag har vi mødetid kl. 12-13. Den sidste onsdag i måneden har vi undervisning, 2 gange om året bliver tiden brugt til personalemøde og ellers bruger vi tiden på at konferere patienter og snakke om aktuelle emner. Vi holder en uformel julefrokost den første fredag i december, hvor vi lukker tidligt og spiser og hygger os i huset. Vi holder en sommerfest med deltagelse af ægtefæller hver 2. år i maj eller juni. Lægehuset i Bellinge, Odense SV Oktober 2014 7