Referat fra 2. møde i national telesårprojektledergruppe

Dato: 21.01.13 Vor ref.: DSL Referat fra 2. møde i national telesårprojektledergruppe Dato: Mandag den 17. december 2012 Sted: Deltagere: First Hotel Grand, Odense Karen von Påhlman, Region Nordjylland Grethe Lomholt Nielsen, Frederikshavn Kommune Britta Ravn, Region Midtjylland Ingrid Lysholdt, Aarhus Kommune Dorte Medum, Horsens Kommune Tanja Gerner Jusslin, Region Syddanmark Lisbeth Jørgensen, Odense Universitetshospital Lotte Bang Sandager, Haderslev Kommune Inger Stenstrøm, Langeland Kommune Annette Lyneborg Nielsen, Region Hovedstaden Judith Lørup Rindum, Region Hovedstaden Dorthe Skou Lassen, MedCom Jane Clemensen, MedCom Rikke Vigger, MedCom Iben Søgaard, MedCom (referent) Fraværende: Eva Bjørnhøj Ingevold, Region Sjælland Referat: 1. Velkomst, præsentationsrunde Velkomst v. Dorthe. Kort gennemgang af dagsordenen. Kort præsentationsrunde. Dorthe har en hilsen fra Region Sjælland, som i stedet for Søren Jakobsen har udpeget Eva Bjørnhøj Ingevold, som desværre ikke kunne deltage i dag. Holder kick off med alle kommuner i regionen den 18. januar. 2. Godkendelse referat fra mødet d. 27. november 2012 Referat udsendt onsdag d. 12. december 2012. Tanja: Hvis MedCom udpeger et e-learningssystem, er det så et krav, at regionerne sætter en App på? Det præciseres, at det er en god idé, at der er Apps på. 3. Projektbeskrivelse fra MedCom på national udbredelse af telemedicinsk sårvurdering Dorthe arbejder med fordeling af midlerne. I projektbeskrivelse udsendt den 14. december 2012 og i tilhørende mail er første version af foreløbigt rammebudget af midler (17,5 mio. kr.) til nationale værktøjer, vejledninger og implementering hos regioner og kommuner. Rammebudgettet drøftes med

styregruppen den 1. februar 2013. Dorthe gennemgik de forventede gevinster og identificerede behov. Jane henviste til en udsendelse i P1 til morgen om, at Region Syddanmark får besøg af NHS (den engelske sundheds-it-organisation), som skal høre mere om telemedicinske løsninger mellem hjemmepleje og sygehus, og Mikkel Hemmingsen (regionsdirektør) fortalte bl.a. om telesår og fremhævede lige netop de nævnte gevinster. Projektmidlerne allokeres af styregruppen, men det er absolut holdningen, at pengene skal ud og arbejde. Styregruppen ønsker At stille nationalt fælles it-værktøj til rådighed. At finansiere udvikling i det fælles it-værktøj. At afsætte beløb til støtte af licensudgifter for både kommuner og regioner. Modellen med licens på en national løsning blev diskuteret lidt, også i forhold til, hvis det er meningen, at patienterne skal have adgang til systemet. Desuden kan man lige så godt vælge en sårjournal, der på sigt kan anvendes til andre sår også. Vi bør have en hel klar afklaring af, om der ligger en begrænsning i antallet af cases, systemet kan håndtere. Region Hovedstaden vil gå tilbage til Københavns Kommune og høre dem, om de har været i dialog med Dansk Telemedicin omkring dette, og om de har oplevet kapacitetsproblemer. Dansk Telemedicins sårjournal har rigtig mange funktionaliteter, hvor man ikke nødvendigvis har brug for alle. Det kunne jo også være et forhandlingspunkt. Den konkrete løsning gælder i projektperioden til og med udgangen af 2015, men med mulighed for forlængelse. I projektperioden skal det også undersøges, hvordan og om løsningen skal driftes videre og i hvilket regi. MedCom og NSI har et tæt samarbejde omkring dette. Af projektbeskrivelsen fremgår også, at man kan integrere til eget EPJ- og EOJ-system, men Judith bemærker, at dette måske bør vente, til man efter projektperiodens udløb har en aftale om, hvilken løsning man kører videre med. MedCom fastholder dog, at der skal findes en kortsigtet, men også simpel og billig løsning for integration (fx dybe links), da dobbeltregistrering af fx stamdata og evt. andre data kan undgås. En koordineret indsats og niveau i forhold til uddannelse og kompetenceudvikling (behandles i klinikergruppen). Nationale retningslinjer for visitation til sårbehandling (behandles i klinikergruppen). Forandringsmodellen/model for improvement (første dialog med Danske Regioner aktuelt bruges metoden meget specifikt i forhold til patientsikkerhed på sygehusene http://patientsikkertsygehus.dk/ressourcer/model-for-improvement-(1).aspx, men Britta oplyser, at Region Midtjylland har arbejdet videre med modellen, og at vi evt. kant række på erfaringer herfra). Regionen får ansvar for Etablering af lokal styregruppe og/eller implementeringsgruppe og udpegning af lokale projektledere. Man er frit stillet i forhold til lokal organisering. I forhold til repræsentation i den nationale styregruppe skal der udpeges en fælles region/kommunal repræsentant. I samarbejde med kommunerne etablering af undervisning af de kommunale sygeplejersker med henblik på at øge kompetenceniveauet. Her kan der både blive en tidsmæssig og en prismæssig udfordring. Det kunne være rart at få et overblik over, hvor mange sårsygeplejersker (inkl. timer) der er i de enkelte kommuner. Dorthe laver en ekstra kolonne til dette i sit Excel-ark. Der er meget stor forskel på, om man bare er sårsygeplejerske af titel, om man har et 7-ugers kursus, eller om man har en diplomuddannelse som sårsygeplejerske. Man kunne overveje at trække på øvrige støttemuligheder i forbindelse med diplomuddannelser (SDU-støtte) og fx AMU-kurser for social- og sundhedsassistenter. 2

Udarbejdelse af samarbejdsaftaler (eller retningslinjer for samarbejde) med de deltagende kommuner, evt. som en del af sundhedsaftalerne. Tilbagemelding til MedCom, hvis der er kommuner, der ikke vil være med. Inklusion af patienter i implementeringsprojektet. Frikøb af 1-2 medarbejdere med projektansvar for ovenstående opgaver. Indarbejdelse af telesårbehandling i de lokale sundhedsaftaler. Kommunen får ansvar for Tilvejebringelse af den nødvendige hardware i form af mobiltelefoner eller tablets med kamera og internetadgang. At sikre, at der er guidelines for minimumskvalitet af billeder. Indgåelse af samarbejdsaftaler med regionen. Udpegning af (og afsætning af ressourcer til) lokal projektansvarlig. Sikring af uddannelse af sårsygeplejersker/sårkompetence i den kommunale sårpleje. Der blev talt om, hvilke patienter der skal inkluderes i projektet. Langt størstedelen af sårpatienterne i kommunen er helt ukomplicerede og klares alene af hjemmesygeplejerskerne/sårsygeplejerskerne uden kontakt til lægen. I Region Nordjylland har de den udfordring, at der stort set ikke er nogen sårlæge, bortset fra en enkelt på Aalborg Sygehus, som formentlig i forvejen har nok at se til. Her er det stort set ene og alene sårsygeplejersker, der klarer sårene problemer eller ej. Dorthe præsenterede det foreløbige rammebudget, men styregruppen forbeholder sig ret til at jonglere rundt imellem de forskellige poster. Vi talte en del om nationale implementeringskonsulenter for regioner og kommuner (ansættelse i MedCom eller frikøb i regionen/kommunen). Talte ligeledes om regionens koordinerende rolle i forhold til kommunerne. Havde en snak om fordeling af midler til sikring af klinikeres deltagelse i MedComs arbejdsgrupper. Der er varslet med 7-10 møder, men der bliver muligvis ikke brug for så mange møder. Hvis der stilles ressourcer til rådighed til frikøb af klinikere, er der stemning for, at henholdsvis regioner og kommuner sender en regning til MedCom for de deltagende klinikere efter hvert møde. Man sender en kopi af lønseddel med til dokumentation for, hvilken timeløn den enkelte kliniker får. Er de praktiserende læger tænkt med ind i klinikergrupperne? Det er de ikke, men de skal selvfølgelig have kendskab til de retningslinjer, der kommer ud af projektet. Det bør skrives som en afgrænsning i projektbeskrivelsen. Dorthe samler sammen på dagens input og udarbejder et notat til understøttelse af rammebudgettet, som sendes ud til gruppen, inden det sendes til styregruppen. 4. Indlæg fra KvaliCare Besøg af Rie Nygaard og Susan F. Jørgensen fra KvaliCare, som vil præsentere e-learningsværktøj udviklet til kommunalt plejepersonale. Endvidere kan KvaliCare tilbyde værktøj til baseline validering. KvaliCare samarbejder i dag med 11 kommuner (bl.a. Haderslev og Langeland kommuner) og har 10 års erfaring med e-learning og LMS. Der er udviklet værktøjer til databehandling og statistikker. KvaliCare samarbejder med en engelsk økonom, John Kutter omkring metoder i udtræk og databehandling. En sygeplejerske kan indtaste data om fx et sår, hun passer. Man kan efterfølgende trække nogle rapporter og på den måde sammenligne med fx tidligere år. I forhold til de enkelte kommuners indtastning, kommer KvaliCare med et forslag til strategi. Man kan trække oplysninger om, hvor mange og hvem i egen organisation der har gennemgået det enkelte e-learningskursus. KvaliCare holder produktspecifikationer og henvisning til beskrivelse af disse opdaterede for de 3

enkelte kommuner. KvaliCare udvikler nye kurser i samarbejde med kommuner, som kommer med nye ønsker. KvaliCare har udviklet en App til smartphone og pda med billeder af sår samt guidelines hertil. Rie har udarbejdet forslag til finansiering af de interessante kurser i forbindelse med vores projekt, som vil dække alle kommuner i hele landet, som ikke har KvaliCare i forvejen. Der vil komme udgifter til anskaffelse af LMS (learning management system) oveni samt udgifter til undervisning i brug af systemet. KvaliCare laver årlige analyser med sammenligninger i forhold til andre kommuner samt nationale eller internationale undersøgelser. Der er mulighed for at få en testkode, så man kan kigge lidt i KvaliCare. Se i øvrigt præsentation! Regionerne har behov for at gå hjem og undersøge blandt kommunerne, om de har noget lignende i forvejen. Nogle regioner har i forvejen e-læringsafdelinger, som man evt. kunne sparre med. Og hvad koster det, når der skal laves ændringer? I Region Syddanmark vil de tage den med i Sundhedsstrategisk Forum, så alle kommuner ved, hvad det er, de siger ja til (både i forhold til e- learning og baseline). 5. Godkendelse af kommissorium Ikke behandlet eller kommenteret. 6. Orientering om udbudsarbejdet, samt opsamling på indsendte kommentarer til udsendte kravspecifikation Sårjournal kravspecifikation udsendt mandag d. 10. december 2012. Rikke takkede for alle input og vil få lavet en opsamling, som sendes rundt til gruppen. MedCom går efter en SKI-rammeaftale som et miniudbud på en eksisterende løsning. Der vil efterfølgende blive noget kontraktgymnastik, men det er lidt begrænset, hvor meget man kan modellere, når det er en SKI-rammeaftale. Københavns Kommune har anbefalet, at man går efter et EU-udbud på baggrund af meget generelle og overordnede ønsker til videreudvikling af sårjournalen, men MedCom vælger at fortsætte arbejdet med miniudbuddet i henhold til styregruppebeslutningen. Det er i første omgang en forudsætning, at der indkøbes en ensartet løsning til national udbredelse. Muligheden for lokale tilpasninger er ikke afklaret i forbindelse med udbudsarbejdet, men i forbindelse med kontraktindgåelsen vil vi tage højde for, at allerede indkøbte lokale forbedringer ikke bortfalder. Løsningen indeholder som udgangspunkt nogle statistikmuligheder, men der vil være behov for udvikling af disse, hvilket der afsættes en udviklingspulje til. 7. Statusrunde - Kort orientering fra MedCom - Hvor er den enkelte kommune og region aktuelt i planlægningsprocessen i forhold til deltagelse i MedComs projekt, hvad er i fokus i perioden januar 2013 - januar 2014, og hvad har man brug for fra MedCom for at komme videre? Generelt er parterne i gang med at etablere lokale og fælles projektorganisationer. - Har man indgået kontrakt omkring it-løsning for telesår, og hvilken type kontrakt er indgået? Vedlagt en Excel-oversigt over, hvilke kommuner som ifølge tidligere opgørelse fra Dansk Telemedicin har købt licens til Plejenet fra Dansk Telemedicin, men MedCom har fået oplyst, at listen dels ikke er helt valid og dels slet ikke afspejler, om Plejenet er taget i anvendelse. Listen sendes rundt til validering. Samtidig udbygges listen med parametre for 4

antal sårsygeplejersker i den enkelte kommune som aftalt under pkt. 3. 8. Emner fra november mødet - Samarbejdsaftale mellem MedCom, region og kommuner Fokus er ændret, da der som tidligere nævnt ikke skal udbetales midler i forhold til opnåede milepæle, men der er fortsat behov for at vide, hvilke parter som gør hvad, så en form for samarbejdsaftale er ønskelig. - Kvalificering af baseline i den nationale business case for nationale implementering af telemedicinsk telesårvurdering MedCom arbejder med opgaven, bl.a. ved den 11. januar 2013 at præsentere KvaliCares værktøjer for en sparringsgruppe bestående af repræsentanter fra Region Syddanmark, som både har erfaringer med lokalt telesårprojekt og har medvirket i udarbejdelsen af MASTevalueringsmodellen for telemedicinske modeller http://www.ouh.dk/wm330310. Endvidere deltager repræsentant fra KORA (Det Nationale Institut for Kommuners og Regioners Analyse og Forskning http://kora.dk/#. - DRG-takst Input fra sidste møde medtages til styregruppen. - Budgetskabelon for samlede projektomkostninger lokalt kan vi udarbejde regionalt budget, og hvordan skal der arbejdes med de kommunale omkostninger? MedCom har lavet en foreløbig skabelon i forhold til budgetafrapportering til Fonden for Velfærdsteknologi. Der bør være noget om undervisningsmateriale og tidsregistrering. - Status klinikergruppen Processen med at finde repræsentanter til klinikergruppen er i gang. Første møder planlagt til januar 2013. 9. Kommende mødedatoer Mandag d. 25. februar 2013 (mødested: Odense) Tirsdag d. 7. maj 2013 (mødested:?) 10. Evt. 5