SYGEPLEJESTUDERENDE MODUL 11 KOMPLEKS KLINISK VIRKSOMHED
Indhold 1. PRÆSENTATION AF ÆLDRE OG HANDICAPFORVALTNINGEN (ÆHF) 2 1.1 REHABILITERINGSFORLØB I ÆHF 3 2. LÆRING AF KLINISK SYGEPLEJE 3 3. ANSVARSFORDELING I FORBINDELSE MED KLINISK UNDERVISNING 4 4. MODUL 11 LÆRINGSUDBYTTE OG MÅL 6 5. MODUL 11 FORLØB 9 6. MODUL 11 LITTERATUR 15
1. Præsentation af Ældre og Handicapforvaltningen (ÆHF) Der er ca. 3.500 ansatte i Ældre- og Handicapforvaltningen, fordelt på mange forskellige faggrupper. Ældre- og Handicapforvaltningen arbejder ud fra et rehabiliteringsgrundlag, hvor rehabilitering er måden, vi møder og støtter borgeren på og hvor hjælpen som udgangspunktet er midlertidig. Målet med rehabiliteringstænkningen er helt overordnet, at borgerne med en effektiv, tværfaglig og helhedsorienteret indsats opnår højst mulig livskvalitet og funktionsevne. Det centrale i rehabilitering er at indsatserne omkring borgeren tilrettelægges og gennemføres i et samarbejde med borgeren, hvor det er borgerens egne mål der er styrende i forhold til den indsats, som medarbejderne giver. ÆHF er fra 5. januar 2015 organiseret i 3 geografier: Ældre og Handicap Vest Ældre og Handicap Øst Ældre og Handicap Syd Sygeplejerskerne i ÆHF yder kompleks sygepleje til borgere med vidt forskellige behov for sygeplejeindsatser og arbejder tæt sammen med en række samarbejdspartnere om borgerens rehabiliteringsforløb. Arbejdspladserne er bemandet med tværfaglig personale og ekspertise og hvor de fleste sygeplejestuderende vil møde andre elever og studerende på arbejdsstedet. Kliniske vejledere er ansat som sygeplejersker og med funktion som klinisk vejleder. Alle kliniske vejledere har som minimum 2 års erfaring som færdiguddannet. Formel pædagogiske kompetence er klinisk vejlederuddannelse svarende til 1/6 sundhedsfaglig diplomuddannelse. Enkelte kliniske vejledere har derudover anden videreuddannelse. 2
1.1 Rehabiliteringsforløb i ÆHF Arbejdspladserne og personalet er fra d. 5. januar 2015 organiseret i fem overordnede rehabiliteringsforløb: Forløb fysisk funktionsnedsættelse Forløb medfødt hjerneskade Forløb erhvervet hjerneskade Forløb vedvarende sygdomsudvikling Forløb sindslidelse Studerende introduceres til de specifikke rehabiliteringsforløb og typiske borgersituationer på det kliniske undervisningssted. Yderligere oplysninger om og referencer vedr. rehabiliteringsforløbene og om ÆHF find det her: Odense kommunes medarbejderportal under Ældre - Handicapforvaltningen www.odense.dk 2. Læring af klinisk sygepleje Den kliniske sygepleje læres i praksis, gennem gentagne handlinger og øvelser og ved at den sygeplejestuderende indgår i autentiske sygeplejesituationer og borgerforløb, samt ved refleksion over sin sygepleje og praksis. Vi lægger vægt på at sygeplejestuderende integreres og deltager aktivt i arbejdsfælleskabet ud fra modulets mål og opgaver. Før, under og efter vejledning i forbindelse med sygeplejehandlingerne samt refleksion over faglige problemstillinger og borgersituationer indgår som en central del af læreprocessen. Som udgangspunkt planlægges og gennemføres undervisnings- og arbejdsformer i forhold til 3 forskellige læresituationer: Gennemførelse af sygeplejehandlinger praktisk-færdighedsmæssigt i forhold til borgere hvor kropslige og kommunikative handlinger trænes via gentagelse Planlægning af sygepleje, hvor evne til at organisere, delegere og evaluere trænes alene og i et samarbejde med andre Kommunikation om og udvikling af sygepleje, hvor der trænes i mono og tværfaglig refleksion over sygeplejefaglige eller sundhedsfaglige problemfelter 3
3. Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning Vejledning til de daglige sygeplejeopgaver varetages både af kliniske vejleder, af de sygeplejersker og personale, som den studerende er sammen med. Vejledning ved klinisk vejleder kan også foregå i grupper af studerende på arbejdspladsen. Den studerende og den kliniske vejleder samarbejder om at tilrettelægge, gennemføre, evaluere og justere forløbet i den kliniske undervisningsperiode. Mellem den studerende og den kliniske vejleder er der et fælles ansvar i forhold til forståelsen af indholdet i den kliniske undervisning. Forventninger til sygeplejestuderende: Arbejder ud fra organisationens vision og værdigrundlag Tager ansvar for egen læring. Udviser åbenhed overfor at modtage vejledning og løbende evaluering. Viser interesse for at indgå i arbejdsfællesskabet, samt er opmærksom på både at sige til og fra over for opgaver Overholder eget ansvars- og kompetenceområde Forbereder sig til den kliniske undervisning og orienterer sig om modulet Forbereder sig til de individuelle samtaler med klinisk vejleder. Noterer fra samtalerne, hvorved den individuelle studieplan justeres Udarbejder skriftligt materialer (eks. borgerbeskrivelser, dataindsamling m.v.) til brug for refleksion med kliniske vejleder Dokumenterer fastlagt studieaktivitet på fronter UC Lillebælt sygeplejerskeuddannelsen Ved afslutningen: Deltage i afsluttende evalueringssamtale. Udfylder elektronisk evalueringsskema og printer en kopi og medbringer til klinisk vejleder Klinisk vejleder har ansvar for: I samarbejde med den studerende, at tilrettelægge et individuelt forløb ud fra den generelle studieplan og mål i modulet, læringsbehov og de muligheder, der kan tilbydes i klinikken I samarbejde med den studerende, at udarbejde og justere den individuelle studieplan At planlægge og afvikle individuelle samtaler og refleksion ugentlig, hvorved den individuelle studieplan justeres Kommentere på og drøfte den studerendes skriftlige materialer At deltage i udvælgelse af borgere med for modulet relevante sygeplejefaglige problemstillinger At inddrage og samarbejde med kolleger om vejledning af studerende 4
At følge den studerende løbende At aftale dato for eksamination med eksaminator på UC Lillebælt og fungere som eksaminator ved klinisk prøve At inddrage uddannelseskoordinator og studievejleder herunder tage initiativ til dialogmøde ved specifikke problemstillinger og/ eller særlige læringsbehov hos den studerende Ved afslutning: Planlægge og afvikle afsluttende evalueringssamtale At dokumentere godkendt/ikke godkendt deltagelse i klinisk undervisning Uddannelseskoordinator har ansvar for: Klinisk undervisning m.h.t. fordeling, koordinering, uddannelses- og vejledningsmuligheder samt systematiske evalueringer I samarbejde med ledelse og kliniske vejledere udvikling af klinisk undervisning og relevant studiematerialer, eks generelle studieplaner, kliniske studiemetoder m.v. Implementering af generelle studieplaner i samarbejde med kliniske vejledere og ledelse Koordinerer, samarbejder og er kontaktperson til sygeplejeskolerne og andre eksterne samarbejdspartnere Velkomstbreve til studerende Fælles introduktion af studerende Vejledning af studerende efter behov Koordinere fælles undervisning Fælles evalueringsmøde ved modulets afslutning Introduktion og sparring til nye kliniske vejledere og klinisk undervisningssteder Afvikle fælles og lokale kliniske vejledningsmøder samt individuel vejledning til kliniske vejledere efter behov Samarbejde med ledelsen om kvalitetssikring og udvikling af klinisk undervisning Ledelsesmæssigt ansvar for rammer og vilkår i klinisk undervisning Rehabiliteringsleder og forløbschef på klinisk undervisningssted Rehabiliteringscheferne i ÆHF 5
4. Modul 11 Læringsudbytte og mål Den kliniske undervisning i modul 11 er tilrettelagt udfra nedenstående læringsudbytte og mål for sygeplejerskeuddannelsen, Odense og Svendborg Varighed 10 uger Særlige forhold Uddannelsen i modul 11 og 12 foregår på samme kliniske uddannelsessted i ÆHF. For studerende der ikke har haft med børn at gøre i tidligere moduler, er der planlagt studieforløb i sundhedsplejen i modul 11. Tema: Sygepleje og kompleks klinisk virksomhed Modulet retter sig mod klinisk sygepleje relateret til patienter/borgere med komplekse, akutte og kroniske sygdomme. Modulet retter sig også mod den enkelte patient og dennes netværk medhenblik på at planlægge, tilrettelægge, koordinere, udføre og dokumentere sammenhængende patientforløb. Modulet kan tilrettelægges i psykiatri, i primær sundhedstjeneste eller i sekundær sundhedstjeneste i forhold til børn, unge, voksne og ældre. Efter modulet har den studerende opnået følgende læringsudbytte: Selvstændigt at identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje i samarbejde med udvalgte patienter og grupper af patienter At argumentere for vurderinger og interventioner i forhold til centrale sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden At formidle mundtligt og skriftligt med anvendelse af tydeligt fagsprog At beherske sygeplejehandlinger i komplekse kliniske patientsituationer At beherske centrale instrumentelle sygeplejehandlinger, metoder og standarder ved komplekse patientsituationer At beherske medicinadministration til udvalgte patientgruppe At identificere og reflektere over fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje At handle moralsk ansvarligt under hensyntagen til den enkelte patient/borger At planlægge, tilrettelægge og medvirke ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer 6
Fagområder ECTS teori ECTS klinik Bedømmelse Sygepleje 0 7 Intern klinisk prøve. Praktisk forløb og kombineret skriftlig/mundtlig prøve. Individuel. Prøven er udarbejdet som en samlet prøvning i alle de fag der indgår i modulet. Filosofi, religion og etik 0 2 Deltagelse i fastlagt studieaktivitet rettet mod en udvalgt klinisk metode er en forudsætning for prøven. Sygdomslære 0 3 Farmakologi 0 3 Sygeplejefaget. Mål Færdigheder: Argumentere for og begrunde forslag til intervention i forhold til komplekse sygeplejefaglige problemstillinger, ved sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende opgaver, på baggrund af praksisudviklings- og forskningsbaseret viden Argumentere for og begrunde vurderinger i forhold til komplekse sygeplejefaglige problemstillinger på baggrund af praksis- udviklings- og forskningsbaseret viden Behersker almindelig dokumentationspraksis og administrative procedure Analysere, vurdere og agere i komplekse patientsituationer og drøfte mulige sammenhænge, årsager og konsekvenser knyttet hertil, i forhold til sygeplejerskens ansvars- og kompetenceområde Diskutere komplekse kliniske patientsituationer med andre fagpersoner Anvende kliniske metoder, retningslinjer og standarder Reagere relevant og demonstrere overblik i komplekse og uforudsigelige situationer 7
Beherske metoder og redskaber der anvendes i mundtlig og skriftlig formidling mono- og tværfagligt, samt tværsektorielt Mundtlig og skriftligt formidle og argumentere for iagttagelser, kundskaber, analyser, vurderinger og interventionsforslag med anvendelse af et tydeligt fagsprog Beherske medicinhåndtering og lægemiddelregning på det pågældende kliniske undervisningssted Overholde det kliniske undervisningssteds retningslinjer for ansvar og kompetence ved medicinhåndtering Reflektere over egen forforståelse, reaktionsmønstre og interventioner i forhold til fagetiske dilemmaer og magtrelationer i udøvelse af sygepleje Diskutere fagetiske dilemmaer og magtrelationer ud fra konkrete patientsituationer Kompetencer: Selvstændigt analysere komplekse sygeplejefaglige problemstillinger og drøfte mulige sammenhænge, årsager og konsekvenser knyttet til disse i samarbejde med patienten Selvstændigt observere, identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og justere sygepleje til udvalgte patienter og grupper af patienter Beherske sygeplejehandlinger i komplekse patientsituationer Udøve sygepleje på baggrund af fagetiske overvejelser og sygeplejefagligt skøn Udøve det sygeplejefaglige skøn med fokus på det moralske aspekt Demonstrere overblik ved planlægning, tilrettelæggelse og gennemførelse ved diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer af den enkelte patient Yde omsorg til den enkelte patient i det konkrete undersøgelses- og behandlingsforløb Planlægge og koordinere undersøgelser, behandlinger og observationer for den enkelte patient Overholde etiske retningslinjer relateret til sygeplejerskens virksomhed 8
01.08 2015 Odense Kommune, Ældre- & Handicapforvaltningen Uddannelseskoordinator Alice Helbak Generel Studieplan Sygeplejestuderende Modul 11 5. Modul 11 Forløb Oversigten er vejledende. Udgangspunkt for udarbejdelse og justering af individuelle studieplan Uge ca. Centrale elementer Emne/Indhold Forslag til undervisnings- og arbejdsformer 1. dag Fælles introduktion til modul 11 og ÆHF Organisation. Ansvarsfordeling vedr. sygeplejestuderende Praktiske oplysninger. Udlevering af koder og adgang til IT. Introduktion til medarbejderportal og klinisk håndbog. Struktur og læringstilbud i modul 11. Vigtige datoer Individuel studieplan, fastlagt studieaktivitet, klinisk prøve se UC L hjemmeside Information og dialog v/uddannelseskoordinator Studerende medbringer generel studieplan Studieforløb 10 hverdage i sundhedsplejen Målgruppe: For de studerende der ikke har arbejdet med børn i tidligere praktikken Uge 3-4 Introduktion til klinisk undervisningssted Praktiske forhold. Personale. Kolleger og samarbejde. Kontor- rammer- faciliteter. Døgnrytme og vagtlag. Kommunikationsudstyr. IT. Uniform. Transport. Sikkerhed og APV. Syge/raskmelding. Lokale politikker. Lokalområdet. Rehabiliteringsforløb og borgere Introduktion v. klinisk vejleder og personale: Rehabiliteringsforløb og tilgang til borgere/beboere Eksempler på typiske borger situationer og forløb. Interne og eksterne samarbejdspartnere. Sygeplejerskens kompetence, funktion og opgaver. Egen og andre faggruppers ansvars- og kompetenceområde. Procedurer og etiske aspekter ved at komme i borgerens eget hjem/ og eller midlertidige ophold/bostøtte. Søge viden om definitioner på elementær, grundlæggende og kompleks sygepleje i ÆHF og forståelsesramme inden for rehabilitering. Søge viden om og øve sig i at lave en sygeplejefaglig vurdering af borgersituationer 9
01.08 2015 Odense Kommune, Ældre- og Handicapforvaltningen Uddannelseskoordinator Alice Helbak Generel Studieplan for Sygeplejestuderende Modul 11 Uge ca. Centrale elementer Emne/Indhold Forslag til undervisnings- og arbejdsformer Uge 3 Udarbejdelse af individuel studieplan Stud. forbereder Individuel studieplan samtale afvikles (1 time) Uge 3-4 Mødet med borgere med komplekse, akutte og kroniske sygdomme Varetage kompleks sygepleje til Borger og grupper af borgere Introduktion til og udføre komplekse, sygeplejefaglige og rehabiliterende opgaver. Søge viden om borgerens situation, sygdomme og lidelser og symptomer og inddrag dette i sygeplejen Selvstændig udøvelse af sygepleje Sygeplejeprocessen med inddragelse af praksis, -udviklings, - og forskningsbaseret viden Dataindsamle, målsætte i samarbejde med borgeren, udføre, dokumentere, begrunde og evaluere kompleks sygepleje hos udvalgte borgere med komplekse forløb og kroniske sygdomme. Yde professionel omsorg Søge, sortere og vurdere elevant viden Skriftligt beskrive og analysere en kompleks borgersituation og problemstilling og drøft sammenhænge, årsag og konsekvenser med klinisk vejleder. Medicinhåndtering Varetage medicingivning og lægemiddelregning Observation af virkning, bivirkning og handling herpå Overholdelse af gældende retningslinjer Patientsikkerhed Vejledning Dokumentation af medicingivning Introduktion til medicinadministration ved klinisk vejleder: Studerendes og personalets ansvar og kompetence. Sundhedsstyrelsens retningslinjer. Regelsæt i ÆHF. Procedure for indberetning af utilsigtede hændelser. Vejledning til og varetage dispensering og medicingivning hos egne borgere. 10
01.08 2015 Odense Kommune, Ældre- og Handicapforvaltningen Uddannelseskoordinator Alice Helbak Generel Studieplan for Sygeplejestuderende Modul 11 Uge ca. Centrale elementer Emne/Indhold Forslag til undervisnings- og arbejdsformer Uge 5-6 Fastlagt studieaktivitet Varetage dispensering og medicingivning: Udvælgelse af borger(e) i samarbejde med klinisk vejleder Beskriv sygeplejefaglige opgaver og særlige udfordringer vedr. medicinadministration hos borgeren Udarbejd skriftligt produkt max 2 sider Refleksion med klinisk vejleder Studerende dokumenterer på Fronter Indgå i relationer med patient, grupper af patienter og deres pårørende Inddrage borgerens perspektiv og mål og indgå i en professionel relation og samarbejde med borger og pårørende. Etablere, fastholde og afslutte relationen og samarbejdet. Sammenhængende patientforløb Sygeplejerskens og samarbejdspartneres professionelle roller og opgaver Søge viden om definitioner på sundhedsfremmende, forebyggende og rehabiliterende indsat og inddrage dette i sygeplejehandlingerne. Udøve sundhedsfremmende forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende sygepleje hos udvalgte borgere 11
01.08 2015 Odense Kommune, Ældre- og Handicapforvaltningen Uddannelseskoordinator Alice Helbak Generel Studieplan for Sygeplejestuderende Modul 11 Uge ca. Centrale elementer Emne/Indhold Forslag til undervisnings- og arbejdsformer Uge 7-8 Sundhedsfremmende, forbyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende sygepleje Iværksætte sygeplejefaglige indsatser i et samarbejde med borgeren, tværfaglige samarbejdspartnere og evt. pårørende og netværk Skriftligt og mundtligt formidling Anvende dokumentionspraksis knyttet til den konkrete sygepleje Anvende fagsprog Dokumentere i sygeplejejournal, plejeplaner Mundtligt og skriftligt formidle og argumentere for kompleks sygepleje med tydeligt fagsprog Undervisning af patienter/borgere og pårørende samt monoog tværfaglige samarbejdspartnere Tilrettelægge og afvikle et undervisnings/vejledningsforløb til borger og/ eller til samarbejdspartnere. Herunder: Udarbejde beskrivelse af de didaktiske overvejelser og drøfte med kliniske vejleder 12
01.08 2015 Odense Kommune, Ældre- og Handicapforvaltningen Uddannelseskoordinator Alice Helbak Generel Studieplan for Sygeplejestuderende Modul 11 Uge ca. Centrale elementer Emne/Indhold Forslag til undervisnings-og arbejdsformer Uge 7 8 Komplekse interventioner Kliniske metoder Anvende konkrete komplekse interventioner og argumentere for disse Fortsat udøve, sundhedsfremmende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende sygepleje hos udvalgte borgere. Diskutere komplekse borgersituationer i teamet Beherske sygeplejehandlinger og reagere relevant i komplekse og uforudsigelige situationer Demonstrere observationsevne og overblik ved den enkeltes borgers behandling og forløb Anvende instrukser, procedurer og retningslinjer i forbindelse med udøvelsen af sygeplejen Beherske diverse administrative procedurer Kontinuitet i borgerforløb Medvirke til kontinuitet i borgerens rehabiliteringsforløb Medvirke til sammenhængende rehabiliteringsforløb internt i ÆHF og på tværs af sektorer, eks. ved indlæggelse og udskrivelse Kontaktpersonfunktion/koordinatorfunktion Indhente viden om og medvirke til det tværsektorielle samarbejde. Tværfagligt/tværsektorielt samarbejde Søge viden om sundheds og samarbejdsaftaler med regionen og anvende de givne retningslinjer og procedurer (eks. SAMBO) Deltage i relevante interne og eksterne mono- og tværfaglige konferencer om borgerens rehabiliteringsforløb. Afvikle om muligt: Indlæggelses- og udskrivningssamtaler 13
01.08 2015 Odense Kommune, Ældre- og Handicapforvaltningen Uddannelseskoordinator Alice Helbak Generel Studieplan for Sygeplejestuderende Modul 11 Uge 7-8 Moralsk ansvarlig sygepleje og omsorg Diskutere etiske dilemmaer. Lovgivning, sygeplejeetiske retningslinjer Sansninger og tydning Reflektere over egen forforståelse og reaktionsmønstre Udøve kompleks sygepleje på baggrund af fagetik og sygeplejefagligt skøn. Overholde etiske retningslinjer. Fagligt skøn Udvise respekt for patientens religion og livsanskuelse Patientforløbsprogrammer Diskutere og håndtere eksempler på fagetiske dilemmaer og magtrelationer med klinisk vejleder og teamet Udvise nærvær, empati samt respekt for borgerens autonomi og integritet. Yde professionelt omsorg til den enkelte borger. Diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer Udføre, medvirke ved og koordinere diagnostiske undersøgelser, behandlinger og observationer Søg viden om relevante referenceprogrammer og patientforløbsbeskrivelser hos borgere med komplekse lidelse og inddrag dette i sygeplejen Planlægge og koordinere observationer - og om muligt undersøgelser hos borgere Uge 9 10 Intern klinisk prøve Afvikling af intern klinisk prøve efter gældende prøvekriterier. Klinisk vejleder tilrettelægger og afvikler eksamensforløb. Uge 10 Evaluering af den kliniske undervisningsperiode Den studerendes evaluering af læringsmiljøet. Den studerendes evaluering af læringsudbyttet. Afsluttende samtaler med klinisk vejleder, 1 time: Studerende udfylder forud for samtale elektronisk 1 evalueringsskema af klinisk undervisning. Printer og medbringer kopi til klinisk vejleder. Klinisk vejleder giver mundtlig evaluering/kommenterer. Afsluttende fælles evaluering hos uddannelseskoordinator 1 Uddannelseskoordinator fremsender 14 dage før afslutning spørgeskema på den studerendes UCL mail adresse 14
01.08 2015 Odense Kommune, Ældre- & Handicapforvaltningen. 6. Modul 11 Litteratur Studerende i modul 11 søger litteratur fra eks teorimoduler, relevante artikler, kliniske instrukser med fokus på: Kompleks sygepleje, etik, sygdomslære og farmakologi Kliniske instrukser og litteratur til inspiration forefindes i klinisk håndbog på medarbejderportal Medicinadministration ansvar og kompetence: Retningslinjer for sygeplejestuderendes medvirken vedmedicinhåndtering fra UC Lillebælt Odense og Svendborg http://esdhweb.ucl.dk/60548.retningslinjer%20medicinh%c3%a5ndtering%20februar%202013. pdf Retningslinjer i ÆHF se klinisk håndbog Litteratur: Inspiration Angel Sanne og Lena Aadal (red.) (2014) Rehabiliterende sygepleje fra begreb til klinisk praksis Munksgaard Birkler Jacob(2009) Etisk håndværk - håndtering af etiske dilemmaer i klinisk sygepleje Munksggard Danmark Glasdam Stinne og Bente Appel Esbensen(red) (2009) Gerontologi. Livet som ældre i det moderne samfund. Dansk Sygeplejeråd og Nyt Nordisk Forlag Arnold Busck Raunkiær Mette og Mari Holen (red) (2012) Primærsektor. Det nære sundhedsvæsen Sørensen Lisbeth Villemoes (red) (2009) Sundhedsfremme og forebyggelse. Gads Forlag 15
01.08 2015 Odense Kommune, Ældre- & Handicapforvaltningen. KONTAKT: Uddannelseskoordinator Alice Helbak ÆHF Odense kommune Ørbækvej 100, 5220 Odense SØ Dir. tlf. 65 51 34 03 Mail: alh@odense.dk LINKS Odense Kommune: www.odense.dk Sygeplejestuderende: www.odense.dk/sygeplejestud 16