Diagnosekoder til Pleje.net Møde i den nationale kliniker gruppe MedCom Odense 10.09.2013 Eskild W. Henneberg Sårcentret Regionshospitalet Viborg 1
Krav til diagnosekoder: Logiske afspejle aktiviteten Bruges til statistik Så få skraldespande som muligt Om muligt afspejle tyngden (DRG) 2
Klassifikationssystemer ICD-10: WHO-klassification af sygdomme International Classification of Diseases I DK bruges på sygehuse SKS-koder: Sygehusenes Klassifikations System Praktiserende læger bruger et andet ystem ICPC-2- DK. International Classification of Primary Health Care SKS: http://medinfo.dk/sks/brows.php 3
Fra Plejenet DE 14 Sukkersyge uden specifikation: 989 DI 83.0 Åreknuder i UE: 490 DR 69: Ukendt og ikke specificeret årsag til sygdom: 725 97 forskellige diagnoser på listen!!! Ca 4800 diagnoser 10 første: 3700-77% 10 næste: 300-6% Resten: 800-17% 4
Forslag til diagnosegrupper: Sår hos diabetikere Venøse sår Iskæmiske sår Decubitus Immunologisk sår Andre 5
DE 10: Type 1 diabetes DE10.4 m neurol komplic DE10.5 m komplic i perifer karsystem DE10.5B m fodsår DE 10.5C med gangræn 6
DE 11: Type 2 diabetes DE11.4 m. neurol komplic DE11.5 m. komplic i perifer karsystem DE11.5B m. fodsår DE11.5C m. gangræn 7
DE 14: Ikke specificeret diabetes DE14.4 m. neurol komplic DE14.5 m. komplic i perifer karsystem DE14.5B m. fodsår DE14.5C m. gangræn 8
Venøse ulcera DI83.0 varicer i UE med ulcus DI83.0A varicøst ulcus på UE DI83.0B ulcus cruris post-thromboticum DI83.1 varicer i UE med eksem DI83.2 varicer i UE med både ulcus og eksem 9
Iskæmiske (arterielle) sår DI70.2 Aterosklerose i arterie i UE DI70.2A aterosklerotisk gangræn DL979B Ulcus cruris arterioscleroticum DL979E Ulcus pedis arterioscleroticum 10
DL89: Decubitus DL89.0 - grad I DL89.1 grad II DL89.2 grad III DL89.3 grad IV DL89.9 decubitus UNS 11
Eksemer immunologi - vaskulit DL24.9 toksisk kontaktdermatit UNS DL30.9 dermatitis UNS DL95 vaskulitis begrænset til huden IKA DM31.9 nekrotiserende vaskulit UNS DL88.9 pyoderma gangrænosum 12
Andet DL97.9 Ulcus på ben IKA DL98.4 Kronisk ulcus i hud IKA http://www.medinfo.dk/sks/brows.php 13
Lidt om DRG-værdi Interaktiv DRG http://drgservice.ssi.dk/grouper/modules/home/ 14
DRG takster - DM DRG: BG50A Aktionsdiagnose (DE105B) Type 1-diabetes m fodsår Takst: 864 DRG: PG01C Aktionsdiagnose (DE105B) Type 1-diabetes m fodsår Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet Takst: 2.915 DRG: PG01C Aktionsdiagnose (DE145B) Diabetes UNS m fodsår Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet Takst: 2.915 15
DRG venøse sår DRG: BG50A Aktionsdiagnose (DI830) Varicer i underekstremitet m ulcus Takst: 864 DRG: PG01C Aktionsdiagnose (DI830) Varicer i underekstremitet m ulcus Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet Takst: 2.915 DRG: PG01C Aktionsdiagnose (DI830) Varicer i underekstremitet m ulcus Diagnosekode 2 (DE144) Diabetes UNS m neurologisk komplikation Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet Takst: 2.915 16
DRG tillægskoder amb/indl. DRG: PG01C Aktionsdiagnose (DE145C) Diabetes UNS m gangræn Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet Takst: 2.915 DRG: PG01C Aktionsdiagnose (DE145C) Diabetes UNS m gangræn Diagnosekode 2 (DN199) Nyreinsufficiens UNS Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet Takst: 2.915 Patienttype: Indlagt DRG: 1013 Aktionsdiagnose (DE145C) Diabetes UNS m gangræn Diagnosekode 2 (DN199) Nyreinsufficiens UNS Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet Takst: 24.751 17
DRG forbindskift DRG: BG50A Aktionsdiagnose (DL309) Dermatitis UNS Takst: 864 DRG: BG50A Aktionsdiagnose (DL309) Dermatitis UNS Procedurekode 1 (BNPA10) Pålægning af forbinding til opløsning af nekrose og fibrin Takst: 864 DRG: BG50A Aktionsdiagnose (DL309) Dermatitis UNS Procedurekode 1 (BNPA10) Pålægning af forbinding til opløsning af nekrose og fibrin Procedurekode 2 (BNPA41) Skiftning af sår med ren forbinding Takst: 864 18
DRG: skiftning/sårrevision DRG: PG01C Aktionsdiagnose (DI830) Varicer i underekstremitet m ulcus Procedurekode 1 (KQDB10) Skiftning af større sår på underekstremitet Takst: 2.915 DRG: BG50A Aktionsdiagnose (DI830) Varicer i underekstremitet m ulcus Procedurekode 1 (KQDB05) Sårrevision på underekstremitet Takst: 864 19
SLUT!!! 20