TILSYNSRAPPORT: Boligerne Vinkeldamsvej - Ældrefællesskabet

Center for Psykiatri og Handicap Dato: 14. oktober, 2013 Acadre nr.: 13/14838 TILSYNSRAPPORT: Boligerne Vinkeldamsvej - Ældrefællesskabet Tilbuddets navn SPUC (SocialPædagogisk UdviklingsCenter) Vinkeldamsvej 10 Boligerne Vinkeldamsvej 3000 Helsingør Forstander: Louise Manstrup Daglig leder af Ældrefællesskabet: Stedfortræder Merete Erting Tlf. nr.: 4928 3430 Hjemmeside: www.spuc.dk Tilsynskonsulenter Elsa Undén Hende, euh@helsingor.dk og Birthe Bringsjord, bbr43@helsingor.dk Tidligere tilsyn Tilbuddet blev indviet i august 2011. Der har ikke været tilsyn i Ældrefællesskabet før. Indledning Tilsynet er varslet den 4. juli, 2013 pr. mail og sker på baggrund af kommunens forpligtelse til at føre tilsyn med sociale tilbud i kommunen efter Retssikkerhedslovens 16. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddet og den måde opgaverne udføres på. Tilsynet er pædagogisk, og vurderingen er foruden tilsynsbesøget, baseret på oplysninger på hjemmesiden, skriftligt materiale, samtale med beboere, medarbejdere og ledelse. Tilsynsrapporten giver et øjebliksbillede af tilbuddet, den 25. september, 2013, kl. 10-15. Det er den daglige leders ansvar, at gøre tilsynsrapporten tilgængelig for beboere, medarbejdere, pårørende og rådgivere samt på en eventuel hjemmeside. Ligesom tilbudsportalens stamoplysninger skal opdateres med den nye tilsynsrapport. Konklusion De borgere som tilsynet talte med, gav alle sammen udtryk for at være meget glade for at bo i Ældrefællesskabet. De var især glade for at have fået eget toilet/bad, hvilket de ikke tidligere har haft. Det er tilsynets indtryk, at der er en stor grad af brugerinddragelse for beboerne 1

i Ældrefællesskabet. Tilsynet får endvidere indtryk af, at medarbejderne har en meget anerkendende tilgang til beboerne. Derudover er det tilsynets indtryk, at stedet lever op til såvel gældende lovgivning, som til de visioner der er værdigrundlaget for SPUC. Bemærkninger Gives, hvor der er forhold enten af positiv eller negativ karakter som tilsynet finder anledning til at fremhæve. Bemærkninger kan have vejledende og/eller informerende karakter, ligesom de kan være et forslag til udviklingsområder og give mulighed for opfølgning på næste tilsyn. Tilsynet bemærker, at samværet med beboerne er varmt og omsorgsfuld, men også humoristisk. Det efterlader en følelse af respekt mellem beboere og medarbejdere Anbefalinger Gives, hvor det anbefales enten at arbejde videre med et konkret punkt f.eks. procedure, retningslinjer eller politikker, eller hvor der er tale om forhold, der kan forbedres og som tilbuddet med fordel kan arbejde mere målrettet med at finde løsninger på. Tilbuddet forventes at forholde sig til anbefalingen ved f.eks. at tage stilling til, hvornår og hvordan de vil tage hånd om den givne anbefaling. Tilsynet anbefaler, at der arbejdes videre med, hvorledes beboernes tarv bedst kan opfyldes, i forhold til medarbejdernes sundhedsfaglige kompetencer Tilsynet anbefaler, at der endvidere arbejdes med at finde en måde, der kan understøtte behovet for hjælp i de sene aften- og nattimer Påbud Påbud gives, hvor der er alvorlige forhold, som af en given grund fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. Her forventes det, at det pågældende tilbud indenfor 4 uger fremsender en redegørelse til kommunen om, hvordan de har taget hånd om problemet. Ingen 2

Beskrivelse af SPUC og af Ældrefællesskabet på Vinkeldamsvej Lovgrundlag Nedenstående er baseret på faktuelle oplysninger fra afdelingslederen, www.spuc.dk og kommunes institutionsportal. SocialPædagogisk UdviklingsCenter (SPUC) er Helsingør Kommunens tilbud om pædagogisk støtte til borgere, der er psykisk udviklingshæmmede eller har en erhvervet hjerneskade og som bor for sig selv eller i bofællesskab/ ældrehandicap-bolig. Det, vi tilbyder, er støtte og omsorg samt hjælp til udvikling af færdigheder. Ældrefællesskabet, består af 8 boliger bygget efter Almenboliglovens 105, stk. 2. De 7 af lejlighederne vender ud til et fællesareal, i modsætning til den 8., der har indgang fra det fri. De udgør en del af et større byggeri, som består af 16 andre boliger der også er bygget efter Almenboliglovens 105, stk. 2, hvor der gives støtte efter Servicelovens 83 & 85. Én af disse boenheder er døgndækket, og svarende til Servicelovens 108. Derudover er der en centerbygning, som benyttes som aktivitetscenter/værested, samt kontorfaciliteter til administrativt personale og de hjemmevejledere, der er tilknyttet boliggrupperne og borgere, der bor selvstændigt i egen lejlighed, andre steder i Helsingør kommune. Boligerne blev taget i brug i august 2011. Aktivitetscenteret/værestedet benyttes i dagtimerne, som en del af Center for Job og Oplevelses Aktivitets- og samværstilbud, (et beskæftigelsestilbud hørende under Helsingør Kommune) og i aftentimerne som værestedet LIV. Ældrefællesskabet henvender sig til ældre psykisk udviklingshæmmede borgere, i alderen 58 år og opefter, der ikke har behov for døgnhjælp. SPUC s værdigrundlag Medarbejdere Af Helsingør Kommunes hjemmeside fremgår det, at SPUC s værdigrundlag er baseret på nedenstående: VISION SPUC skal fortsat udvikle sig som et specialiseret og kompetent tilbud til voksne med udviklingshæmning o Så vi kan kompensere for udviklingshæmning i alle livets forhold o Så borgerne får maksimal oplevelse af selvbestemmelse over eget liv o Så vi bliver et kraftfelt og et anerkendt videnscenter indenfor voksne med udviklingshæmning både i og udenfor kommunen o Der foregår i en ramme, der er en attraktiv arbejdsplads for alle ansatte MISSION o Vi kompenserer for udviklingshæmning hos voksne, så de kan leve et godt værdigt og indholdsrigt liv Værdier o Vi er respektfulde i vores kommunikation o Vi er troværdige o Vi er fantasifulde og udviklingsorienterede o Der er 5 uddannede pædagoger ansat på henholdsvis: 1 på 30 timer 2 på 37 timer 1 på 36 timer 1 på 35 timer 3

Anvendelse af vikarer Medarbejderflow Arbejdsskadeanmeldelser Sundhedsfaglige tilsyn Sygefravær Magtanvendelse Der har ikke været udskiftning i medarbejdergruppen. Der anvendes vikarer i forbindelse med sygdom og ferie. Der har været 2 arbejdsskadeanmeldelser. Den ene handler om et vrid i ryggen i forbindelse med at medarbejderen rækker ud efter service til en borger i spisesituationen. Den anden handler om fald på et glat gulv på vej i vaskeriet med vasketøj. Der har indtil dato ikke været sundhedsfaglige tilsyn på bofællesskabsområdet. Der har ikke været noget sygefravær, der har givet anledning til sygesamtaler. Der har ikke været nogen magtanvendelser. Anvendte tilsynsmetoder Besøg på tilbuddet: Rundvisning og observationer Samtaler: Samtale med 6 beboere Samtale med 5 medarbejdere Afrunding af dagen med ledelsen Skriftligt materiale www.spuc.dk SPUC s institutionsportal Faktuelle oplysninger Tilbudsportalen Rundvisning og observationer Tilsynet startede kl. 10 i den centrale bygning, hvorefter tilsynet blev vist hen til Ældrefællesskabet. Umiddelbart efter at tilsynet kom ind i fællesstuen kom en beboer for at spørge, om vi havde lyst til at se vedkommendes bolig, hvilket vi naturligvis havde. Beboeren var stolt og glad over at vise sin bolig frem, ligesom vedkommende også var interesseret i at vi skulle hilse på vedkommendes fugl. Herefter blev tilsynet inviteret til at se flere forskellige boliger af de beboere vi mødte. Lejlighederne vidnede i stil, indretning, udsmykning m.v. om meget forskellig smag og interesse. Stemningen på tilbuddet var rar og måden der blev talt med beboerne på, vidnede om en respektfuld kommunikation og omsorg for den enkelte beboer. Samtale med 7 beboere Samtalerne med de beboere der ønskede at tale med tilsynet, foregik både i gruppe i forbindelse med kaffe og pandekagespisning og individuelt. 2 beboere var henholdsvis på arbejde og på dagcenter. 4

Hvordan er det at bo på Vinkeldamsvej? Alle beboere tilsynet talte med gav udtryk for at være meget, meget glade for at bo i Ældrefællesskabet. Især blev der givet udtryk for, at det var dejligt at have sit eget badeværelse. Én af beboerne fremhævede at det var skønt at gå nøgen ud på sit eget badeværelse, i stedet for at skulle stå i kø og vente iført badekåbe. Der blev også nævnt, at det var dejligt at kunne lukke sin egen dør og være alene. En beboer fortæller, at vedkommende også godt kan lide at tage på ture af huset for at besøge en veninde og pårørende. Vedkommende rejser alene med bus og tog. Får I den hjælp I har brug for? En beboer fortæller, at vedkommende får hjælp til medicin, tandlæge-, lægebesøg personlig hygiejne, tøjindkøb m.v. Vedkommende fortæller også, at det er vigtig at dyrke motion og bevæge sig, og har i den anledning fået udarbejdet et skema, hvor det kan skrives ned, hvor meget motion der bliver dyrket. Beboeren giver udtryk for at det er et godt system. Er der noget I gerne vil have, som I ikke har nu? En beboer fortæller, at vedkommende meget gerne vil have arbejde på ét særligt tilbud i kommunen, og gøre rent som tidligere. Vedkommende havde dog fået at vide, at det ikke længere var muligt. Én anden beboer kunne godt tænke sig at have noget hjemmearbejde, eventuelt noget monteringsarbejde. De øvrige beboere gav udtryk for at det var nok at hygge sig med computere, se TV, spille spil mv. Beboerne var utilfredse med at det ikke er muligt at komme på musikfestival. Samtale med 5 medarbejdere Botilbuddet Botilbuddet har nu eksisteret i ca. 2 år. De 8 beboere der bor i tilbuddet, har tidligere boet i 5 forskellige bofællesskaber/-botilbud, (henholdsvis 5, 1,1,1 personer på hvert tilbud). Medarbejderne kommer fra 3 forskellige bofællesskaber i kommunen. I samtalens løb bliver den kulturelle sammensmeltning mellem de erfaringer medarbejdere og beboerne kom med beskrevet, men alle medarbejdere synes at det er lykkes. Én fortæller, at vedkommende tidligere kun havde alenearbejde, og at det tog nogen tid at vænne sig til, men at der nu er flest fordele ved at arbejde flere sammen. Der bliver givet udtryk for, at der ikke har været uoverskuelige knaster, men at der også blev knoklet meget i starten for at gøre stedet hjemligt. Hjemmedage Opstart af tilbuddet Hjemmedage kører ikke så forudsigeligt som tidligere, på grund af de besparelser der har fundet sted. Medarbejderne er enige om at det har været hårdt, men godt, at starte et helt nyt botilbud. De har alle fået nye erfaringer, men har også måtte konstatere, at det bl.a. kan være hårdt at arbejde med en brugergruppe i den alder, og de ud 5

fordringer der følger med der. Indflytningsfaserne har været forskellig i forhold til hver enkelt beboer. Beboernes udvikling En medarbejder fremhæver, at det er vedkommendes indtryk at alle beboerne er blevet løftet funktionsmæssigt. Vedkommende oplever, at det giver beboeren flere muligheder for at finde sammen, når gruppen er 8 personer frem for f.eks. 5. Gruppen på 5 beboere har boet sammen i en årrække i et andet bofællesskab. Medarbejderen giver udtryk for, at de har været dygtige til at holde døren åben til de øvrige beboere, og lukke dem ind i det fællesskab de havde sammen. Det fremhæves, at en af de øvrige beboer har fået en anden rolle end den vedkommende havde i et tidligere bofællesskab, hvilket vedkommende har givet udtryk for at være glad over. En medarbejder fortæller dog, at alderen begynder at presse på, og at 2 beboere har regelmæssige besøg af hjemmeplejen, døgnet rundt. Der er en del sundhedsfaglige opgaver, som de som pædagoger ikke kan varetage på en faglig forsvarlig måde. En anden medarbejder fortæller, at beboerne besøger hinanden på en helt anden måde end tidligere, uden at det berører de øvrige beboere. Dette skyldes de fysiske rammer, hvor beboerne tidligere kun havde et værelse og én fællesstue at være sammen i. Det bliver fortalt at særligt 1 beboer opholdt sig/lå på fællesstuens sofa, hvilket medførte at flere af de øvrige beboere følte sig hensat til eget værelse. Nu besøger beboerne hinanden i lejlighederne, og det virker tilfredsstillende for alle parter. Der fortælles, at de fleste beboere altid er hjemme, nogle få har venner eller pårørende som de besøger. For de allerfleste kommer inputtet fra tilbuddets medarbejdere. Aktiviteter Husregler Fysiske rammer Praktisk arbejde Ældrepædagogik Der bliver fortalt, at nogle beboere formår at gøre nye ting, f.eks. at tage på fisketur, køre i go-cart, ligesom nogle beboere også er begyndt at spille Ludo og lignende. De oplever at nogle beboere kommer til for at være sammen, og ikke nødvendigvis for at deltage i spillet. En medarbejder fremhæver at det har været svært at udarbejde husregler sammen med beboerne. Nogle beboer finder det naturligt, at gå ud i fælleskøkkenet i undertøj, hvorimod andre ikke bryder sig om det. Én beboer råber højt om morgenen, hvor de øvrige gerne vil have det stille o.s.v. Medarbejderne er enige om, at de fysiske rammer virker til at passe fint til beboernes behov. Beboerne vælger til og fra, i forhold til hvor meget socialt samvær de ønsker med de øvrige beboere. Det beskrives, at den enkelte beboer i langt højere grad kan følge sine normer i forhold til rod, pertentlighed, indretning m.v. Beboerne er med til at bestemme hvilke retter der serveres, men interessen for at deltage i madlavningen er meget forskellig fra den ene til den anden. Én beboer er f.eks. i stand til at tilberede mad, mens en anden hellere vil gå ud med skraldeposen. En medarbejder fortæller at man skal være støbt med tålmodighed, da tingene tager den tid det tager. Det er vigtigt at være meget opmærksom den enkeltes ønsker, se på deres kropssprog, og være opmærksom på at øvrige beboere ikke fylder for meget. 6

Dødsfald En medarbejder fortæller, at medarbejderne med baggrund i beboernes alder er begyndt at tænke over, at de skal have udarbejdet skabeloner, der kan beskrive beboernes tanker om deres død og begravelse. Tankegangen bag er, at de skal være en slags Sidste vilje, hvor de beboere der er i stand til at give udtryk for det, får mulighed for at gøre det. En fortæller, at vedkommende har tænkt meget over når der skal ske en forventet dødsfald, hvem skal f.eks. være vågekone. Tanker om fremtiden 2 beboere får fast besøg af hjemmeplejen, adskillige gange i døgnet, og har derudover faldalarm. I forbindelse med én beboers sygdom og efterfølgende svækkelse, er der tidligere blevet søgt om plejehjemsplads, hvilket vedkommende ikke blev visiteret til. Én medarbejder giver udtryk for, at vedkommendes drømmesenarie er at botilbuddet bliver døgndækket. Ligeledes kunne det være hensigtsmæssigt der blev ansat sundhedsfagligt personale, da der, udover de 2 beboere, der allerede modtager hjemmepleje, kan opstå sundhedsfaglige problemer, som medarbejderne, der alle er pædagogisk uddannede ikke kan løse. Som det fungerer nu er botilbuddet kun normeret som et almindeligt bofællesskab uden natdækning, selvom de fleste beboere er hjemme hele døgnet. Visioner Til slut i interviewet blev medarbejderne spurgt om deres visioner/ønsker for fremtiden, og de er som følger: At udarbejde en sorgpolitik At besøge et botilbud på Fyn der har mange forskellige tilbud i tilbuddet der er bygget til ældre udviklingshæmmede At udarbejde hjælperedskabet Borgerens bog hvert år til jul en bog der fortæller om året der gik At anskaffe en mekanisk hest som er et slag motionsredskab At lære de beboere der falder om faldforebyggelse, hvilket også kan medvirke til at forbedre medarbejdernes fysiske arbejdsmiljø At arbejde med den enkelte beboers selverkendelse i forhold til at blive ældre og de begrænsninger der måtte følge med Afrunding med daglig leder Botilbuddets opstart Beboernes plejebehov Tilsynet afrunder dagen med den daglige leder, efter samtalerne med medarbejdere og beboere, og fortæller om de emner der er blevet drøftet. Dette fører til en snak om hvordan det har været at starte tilbuddet op, og lederen fortæller at hele opstarten var ekstremt planlagt i forhold til indflytninger over en periode på 1 måned. Til trods for planlægningen, har det været vanvittigt hårdt, men fantastisk spændende. Medarbejderne har også oplevet, at beboerne har større hjælpebehov om natten. F.eks. er der én beboer der faldt en nat, men beboeren havde ikke et funktionsniveau der gjorde det muligt for vedkommende at trykke på sin faldalarm. I den forbindelse giver lederen også udtryk for, at normeringen i ældrefællesskabet er svarende til et almindeligt bofællesskab. Med baggrund i beboernes alder, bliver der ikke afholdt brugerudviklingssamtaler, men trivselssamtaler. 7

Lederen fortalte, at én af beboerne blev forsøgt visiteret til plejehjem, men vedkommende blev afvist, da hjemmeplejens besøgsantal på 8 besøg i døgnet ikke var overskredet. Lederen fortæller endvidere at det er tidskrævende at samarbejde med hjemmeplejen, f.eks. i forbindelse med ændringer af aftaler, beskrive utilsigtede hændelser m.v. Afslutningsvis fortæller lederen, at de nu er så meget på plads, at de nu kan gå i gang med at se på pædagogikken. Der er p.t. aftalt at afholde en pædagogisk dag. I den forbindelse er der påtænkt at besøge et botilbud på Fyn, der har arbejdet med dette. Lederen giver udtryk, at medarbejderne er klar til dette nu. Kommentarer til rapporten Ledelse Medarbejdere Beboere Der er endnu ikke udarbejdet kvalitetsstandarder for bofælleskabsområdet, vi har derfor ikke nogen rettesnor i forhold til ferierejser. Har valgt at parkere ferierejser i et år indtil vi kender kvalitetsstandarderne. Ingen Ingen 8