BISPEBJERG LØBE- SYMPOSIUM 2016 Opsamlende konklusioner 1 Løbeskader er multifaktorielle Grundlæggende faktorer: træning, bevægelsesmønstre, vævsegenskaber, andre faktorer Træningsplanlægning er vital: langsom og kontrolleret progression er nødvendig Bevægelsesmønstre er komplekse og individuelle - optimering af løbestil og belastningsparametre kan nedsætte samlet belastning og påvirke progressionskurve, skadesrisiko etc. LARS HENRIK LARSEN LEKTOR PT, MScPT, MSA, Stud Ph.D. Center for Sansemotorisk interaktion AAU UCN Fysioterapeutuddannelsen Screening af fysiske faktorer kan afsløre store udfordringer for den enkelte: styrke, flexibilitet etc. Er du i tvivl: henvis til specialister, gerne med mulighed for og konmpetence i analyse af alle grundlægggende faktorer Opsamlende konklusioner 2 BELASTNINGS- PARAMETER REAKTIONSKRAFT ASSYMMETRISK LOAD AF LEDSTRUKTURER ECCENSTRISK LOAD REAKTIONSKRAFT + ECCENTRISK LOAD GENEREL HOFTE/LÆN- DE/BÆKKEN LOAD PÅVIRKNING HØJ KADENCE = LAV PEAK BELASTNING VED ENKELTE SKRIDT KADENCE, SKO, INDLÆG KAN PÅVIRKE LAV KADENCE, BOUNCE OG PASSIV LØBESTIL ØGER ECCENTRISK LOAD OVER-STRIDE ØGER BEGGE KROPSHOLDNING NDER LØB KAN PÅVIRKE OBS SAMLET BELASTNING KAN ØGES PGA MANGE GENTAGELSER BØR UNDERSØGES DYNAMISK TRÆNES EVT MED ØVELSER MÅLRETTET ECCENTRISK STYRKE ØGET KADENCE AFHJÆLPER OFTE OBS BEVÆGELSES- MØNSTRE OG FLEXIBILITET Interesseret i sundhedsvidenskabelige nyheder om løb og løbeskader? Send Lars Henrik en mail med tilkendegivelse af dette på lhl@ucn.dk 1
BELASTNINGSRELATEREDE FAKTORER 17% 6% 13% 42% 5% 11% 3% Larsen et al 2016 www.dansksportsmedicin.dk/pdf/201603.pdf SØREN Funktionsundersøgelsens grundredskab! Helbredstilstand/sygdom ICF Kropsfunktion /struktur aktivitet deltagelse omgivelser personligt 2
WWW.SETIO.RUN 360 R u n n i n g Science.Tech.Clinical knowledge. Combined to support you. From training to movement patterns, learning and biomechanics Science.Tech.Clinical knowledge. Combined to support you. From training to movement patterns, learning and biomechanics KONTROL BALANCE EXPLORE JESPER SKADESTYPER PROGRESSIVT SYN an unpleasant sensory and emotional experience associated with actual or potential tissue damage, or described in terms of such damage IASP DEFINITION (1964) http://journals.lww.com/pain/citation/2016/1 1000/Updating_the_definition_of_pain.6.aspx http://fysio.dk/upload/graphics/pdf/nye%20pjecer%2008/idraetsskader.pdf http://fysio.dk/upload/graphics/pdf/nye%20pjecer%2008/idraetsskader.pdf 3
MONTY FODAFVIKLING VED LØB De Cock et al 2005 LØBESTIL HASTIGHED BELAST- NING HASTIG- HED Tyngdepunkt understøttelsesflade 4
Heiderscheit et al. Effects of Step Rate Manipulation on Joint Mechanics during Running. Medicine & Science in Sports & Exercise, June, 2010 Larsen, Hirata, Lind og Balslev, UCN (In preparation) Larsen, Kjeldsen and Pedersen (in preparation) LØBEOPTIMERING FORFODSLØB FODLANDING OG HASTIGHED N=12, løb med hælforfodslanding med / uden sko EMG + kinematiske analyser Belastning på fodens strukturer størst uden sko Forfodslanding kan øge evnen til shock-absorbering 3,6 5,4 7,2 9 10,8 12,6 14,4 18 21,6 23,4 25,2 m/s Km/t Gait &Posture 38 (2013), 490 494 Fodenslandingsmønstre versus hastighed, middelværdier for alle deltagere (n = 879). Keller et al 1996. Relationship between vertical ground reaction force and speed during walking,slow jogging, and running 5
REAKTIONSKRAFT OG HASTIGHED Anterior-posterior vertikal reaktionskraft/tid mønstre som en funktion af løbehastighed (normaliseret til procent af total tid I standfase ( Hasan et al. 1991) og kurverne udglattet ved databehandling. N=7 kvinder(1.5-6.0 m*s -1 ) og 9 mænd(1.5-7.0 m*s -1 ). Dobbelt tilsingle vertical force peak kvinder 2.5 m*s -1 / mænd3.0 m*s -1 Keller et al 1996. Relationshipbetweenverticalgroundreaction force and speed during walking,slowjogging, and running Methods N=37 injury-free active in sports, ran barefoot (BF) + shod on EVA foam runway + shod wearing Nike Free 3.0 - Lower-leg 3D kinematics was measured Results All runners revealed rearfootstrike pattern when running barefoot. Differences between BF and minmalrunning shoe (MRS) running occurred particularly during the initial stance phase of running, (sagittal+frontal planes). BF running revealed flatter foot placement, more plantar flexed ankle + less inverted rearfoot at touchdown Conclusion BF running does not change the landing automatically to forefoot running. But the Nike Free 3.0 mimics some BF features.. Anterior-posterior vertical GRF-time histories patterns as functions of running speed. Time histories shown were smoothed using a 4-point interleave filter and normalized as a percentage of the total stance time according to the method of Hasanet al. 1991, Impact peaks were not present in the vertical GRF- time histories because of the smoothing procedure used to postprocess the data. (a) Female subject (7) for speeds of 1.5-6.0 m*s -1. Transition from double to single vertical force peak occurs at 2.5 m*s -1. (b) Male subject (9) for speeds of 1.5-7.0 m*s -1. Transition from double to single vertical force peak occurs at 3.0 m*s -1 Keller et al 1996. Relationshipbetweenverticalgroundreaction force and speed during walking,slowjogging, and running Follow on twitter: larshenrik_ucn LARS HENRIK LARSEN +45 7269 0959 / LHL@UCN.DK WWW.BEVÆGELABORATORIET.DK BEVÆGELABORATORIET FYSIOTERAPEUTUDDANNELSEN 6