De sygeplejeetiske retningslinjer Landskursus 2015. Fagligt Selskab for Addiktiv Sygepleje. Laila Twisttmann Bay, udviklingssygeplejerske reumatologisk afdeling, OUH 1 1
Program Præsentation Leg på gulvet Dilemmaer Sygeplejeetiske retningslinjer Diskussion af dilemmaer Opsamling 2
Dilemma 1 En bruger af i Fixelancen giver udtryk for, at han har besluttet, at han vil tage sit eget liv - og gerne i dag! Personen vil under ingen omstændigheder indlægges. De sundhedsprofessionelle giver som udgangspunkt anonymitet til brugerne af Fixelancen, men har mulighed for at kontakte politiet, hvis de skønner, at en indlæggelse er nødvendig. Hvad ville du gøre i denne situation? 3
Dilemma 2 En ung pige på 15 år. Hun ryger hash dagligt. og er smidt ud af skolen. Stikker af fra hjemmet til København. SSP er på, børn og familie er på, men pigen ønsker ikke hjælp. Forældrene er rådvilde og vil have hjælp til deres barn. Misbrugsbehandlingen er et frivilligt tilbud den unge møder ikke op, og der er ingen kontakt til hende. Forældrene hører kun sjældent fra hende. Hvad kan du gøre? Pigen indlægges på psykiatrisk afdeling, men ønsker ikke, at hendes forældre eller andre får at vide, hvor dårligt hun har det. Hendes mor kontakter afdelingen for at høre, om hun er indlagt. Hvad kan du gøre? Ville det gøre forskel, hvis pigen var 18 år? 4
Sygeplejeetiske retningslinjer- hvorfor? De sygeplejeetiske retningslinjer er vejledende i forhold til etiske dilemmaer og problemstillinger, når de opstår i udøvelsen af sygepleje inden for rammen af sygeplejerskens virksomhedsområde 5 5
Sygeplejerskens virksomhedsområde At udføre sygepleje, at formidle sygepleje, at lede sygepleje, at udvikle sygepleje. Sygepleje har en såvel sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende som behandlende, rehabiliterende og lindrende karakter. 6
Sygepleje etiske grundværdier Sygeplejersken har ansvar for at yde professionel omsorg, således at patienten oplever velvære. 7 7
Sygeplejeetiske grundværdier Omsorg - Er omsorg nødvendig i fremtidens sygepleje? Ansvar - Hvor langt skal sygeplejerskens ansvar gå? Velvære - Er en sygeplejerske forpligtet på at patienten oplever velvære? 8
Professionsetik Fagets yderside Samfundet Organisation Image Love + regler Rettigheder Løn Fagets inderside Fagets kerne Kundskab Omsorg Professionsetik Fagligt skøn Faglig identitet 9
Professionsetik i interaktion Fagets yderside skabes af tværfaglig, sundhedspolitiske og økonomiske interesser rammer og betingelser Fagets inderside værdier, teorier, metoder og faglige aktiviteter, der spejler professionens selvforståelse 10
Sygeplejeetiske grundværdier Sygeplejersken har ansvar for at yde professionel omsorg, således at patienten oplever velvære. 11 11
Sygeplejeetiske grundprincipper Respekt for selvbestemmelse Anerkendelse af værdighed Hensyn til integritet Omhu for det sårbare liv 12
Generelle sygeplejeetiske retningslinjer De mere konkrete retningslinjer fx om respekt for selvbestemmelse: 1.1 fremme patientens selvbestemmelse 1.2 respektere patientens valg, herunder patientens ret til at fravælge selvbestemmelsesretten 1.3 fremme og respektere patientens ret til selvbestemmelse, uanset dennes individuelle værdier og livsmål, forudsat at det ikke krænker andres rettigheder og livsmål 1.4 sikre, at patienten modtager og forstår den information, der er nødvendig for at træffe valg. Information skal være tilpasset patientens ønsker og behov samt patientens livssituation 1.5 beskytte patienter, der ikke er i stand til at varetage selvbestemmelse. 13
Struktur for opbygning af sygepleje etiske retningslinjer Sygeplejeetiske retningslinjer Sygeplejeetiske grundprincipper Sygeplejeetiske grundværdier 14
Sygeplejeetiske retningslinjer Retningslinjerne medvirker til at: Fremme etisk refleksion i diskussioner og overvejelser blandt sygeplejersker Fremme sygeplejerskers etiske dømmekraft med henblik på at udvikle faglig kvalitet Støtte sygeplejersker i situationer, hvor der skal træffes valg Sætte fokus på etiske dilemmaer og synliggøre etisk praksis. 15
Hvordan kan vi fremme etisk beslutningstagning? Hvad er et etisk dilemma? Refleksionsmodeller 16
Etisk dilemma En vanskelig værdikonflikt, hvor der skal træffes et valg mellem flere alternativer for en konkret handling, hvis udfald får konsekvenser for andre mennesker Ref: Birkler, Jacob.(2009) Etisk Håndværkhåndtering af etiske dilemmaer i klinisk sygepleje. Munksgaard 17
En enkel refleksionsmodel Hvad kan jeg gøre? Flere alternative valgmuligheder Hvad skal jeg gøre? Jura eller organisatoriske retningslinjer Hvad bør jeg gøre? Etiske overvejelser og valg 18
Mere komplekse analysemodeller 19
Drøftelse af dilemmaer i grupper Brug af analyse model Hvilke værdier er på spil Hvordan kan vi blive klogere på dilemmaet? 20
Opsamling Hvad er der på spil i jeres hverdag? Kan modellen bruges? Hvordan får I fokus på etik og de sygeplejeetiske retningslinjer? 21
Tak for opmærksomheden! www.dsr.dk/ser Laila.t.bay@rsyd.dk 22