Regionshuset Viborg Himmelbjergets Børn og Unge Center Himmelbjergvej 11 8680 Ry Stab Skottenborg 26 Postboks 21 DK-8800 Viborg Tel. +45 8728 5000 kontakt@rm.dk www.rm.dk Uanmeldt tilsyn på Himmelbjerggården, afdeling Satellitten Udført den 09.04.2010 Dato 07-05-2010 Camilla Rebekka Rask Tel. +45 8728 4028 Camilla.Rask@stab.rm.dk 1-51-73-20-07 Side 1 Himmelbjerggården Himmelbjergvej 11 8680 Ry Målgruppe Tlf.: 87882080 Email:Himmelbjerggaarden@rm.dk Forstander: Henrik Hougaard Bøtkjær Himmelbjerggården er et socialpædagogisk døgntilbud i Region Midtjylland, som drives i henhold til Lov om Social Service 67. Børnene/de unge i aldersgruppen 6 til 18 år kan have tilknytningsforstyrrelser, som omfatter svære sociale, emotionelle og adfærdsmæssige vanskeligheder. De kan desuden have opmærksomheds-forstyrrelser, Aspergers Syndrom, Tourettes Syndrom eller ADHD. Himmelbjerggården har seks afdelinger, og der bor 38 børn på tilbuddet. Der er intern skole. Afdelinger Driftscenter Buen Gammelgård Bineshjem Honolulu 6 pladser Babuska 4 pladser Satelitten 4 pladser Center for Børn, Unge og Specialrådgivning Tingvej 15, 3. sal 8800 Viborg E-mail: cbus@ps.rm.dk Ernst Zeuthen Henrik Pedersen Anna Naamansen Henrik Pedersen Allan Barenholt Lars C. Kjær
Tidligere tilsyn 2010 2009 2008 Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt Anmeldt Uanmeldt 09.04.2010 26.10.2009 Honolulu 08.01.2009 Skole og Bineshjem 12.06.2008 31.01.2008 Aktuelt tilsyn Uanmeldt tilsyn på den 09.04.2010. Fokusområder for tilsynet Deltagere i tilsynet Dette tilsyn fokuserede på projektafdelingen Satellitten, som ligger i 9 km afstand fra Himmelbjerggården. Tilsynet centrerede sig dels om de fysiske rammer, brugerens vurdering, samt medarbejders og afdelingsleders oplevede effekt af det organisationsspecifikke efteruddannelsesforløb i miljøterapi både i forhold til individuelt planarbejde og dokumentation samt samarbejde og arbejdsmiljø. Ledelse Lars C. Kjær Medarbejdere En kvindelig medarbejder Børn: En beboer Program for tilsynet Tilsynets samlede vurdering Afdelingsleder og medarbejderrepræsentant deltog i fællesinterview Beboeren blev forespurgt om at deltage i interviewet efter aftale med ledelsen. Pårørende: Der var ikke pårørende tilstede under tilsynet Tilsynet ankom kl. 9.00 på Himmelbjerggården og planlagde tilsynet sammen med forstanderen. Herefter kørte tilsynet til projektafdelingen Satellitten, hvor der gennemført interview med afdelingslederen, en medarbejder og en beboer. Tilsynet afsluttedes med en tilbagemelding til afdelingslederen kl. 12.00. Camilla Rebekka Rask Tlf.: 8728 4028 Tilsynskonsulent E-mail: camilla.rask@stab.rm.dk Trine K. Birkemose Tilsynskonsulent Tlf.: 8728 4027 E-mail: trine.birkemose@stab.rm.dk Det er tilsynets vurdering at der arbejdes kvalificeret, struktureret og reflekteret med de ydelser, som børnene ydes på Satellitten, og at efteruddannelsesforløbet løbende bidrager til en gennemsigtig og informeret praksis, hvor de behandlingsfaglige begrundelser for den individualiserede behandling koordineres, så det understøtter børnenes fremadrettede udvikling. I nærmeste fremtid forestår et arbejde med de individuelle planer, således at disse både fungerer og redigeres i overensstemmelse med de metodiske og teoretiske intentioner, som uddannelsesforløbet er funderet på. Den unge, som tilsynet talte med, er tilfreds med den behandling og støtte han ydes, men har dog et ønske om større indflydelse på tilrette- Side 2
læggelsen af egen hverdag. De fysiske rammer understøtter som udgangspunkt opgaveløsningen og den geografiske adskillelse fra Himmelbjerggården giver mulighed for at etablere et struktureret behandlingsmiljø præget af ro og forudsigelighed med få eksterne forstyrrelser. Det uanmeldte tilsyn giver ikke anledning til nogen opmærksomhedspunkter. Effekter af det organisationsspecifikke efteruddannelsesforløb Ledelse/ medarbejdere Det organisationsspecifikke efteruddannelsesforløb: Udvikling og forandring med udgangspunkt i Himmelbjerggårdens virkelighed tager afsæt i en psykodynamisk funderet miljøterapeutisk tilgang til behandling af børn og unge på Himmelbjerggården. Det interne uddannelsesforløb strækker sig over en toårig periode fra marts 2009 til marts 2011. Efteruddannelsen involverer alt personale på Himmelbjerggården og er modul opbygget på en sådan måde at der trækkes tætte forbindelser mellem introducerede metoder, udviklingspsykologiske teorier og implementering. Såkaldte implementeringsdage organiseres afdelingsspecifikt, således at der dels skabes mulighed for organisatorisk, behandlingsfaglig og pædagogisk tilpasning både i forhold til den enkelte afdelings målgruppe og specifikke behandlingsmæssige udfordringer. Ifølge afdelingslederen og medarbejderen er den mest åbenbare effekt af det igangværende uddannelsesforløb, at der kontinuerligt etableres et fælles begrebsapparat og sprog for den behandlingspraksis der udfoldes. Desuden understøtter efteruddannelsesforløbet faglige fælleskaber og vidensdeling på tværs af de seks afdelinger på Himmelbjerggården til gavn for den samlede opgaveløsning. Forskellen opleves ikke som værende helt tydelig i den konkrete dagligdag med børnene, men mere åbenbar i de behandlingsmæssige drøftelser og refleksioner, der gøres i relation til de strukturer der etableres, herunder de udviklingsunderstøttende aktiviteter, der iværksættes og de relationer, der opbygges i forhold til det enkelte barn. Afdelingslederen fremhæver, at han ser det som sin væsentligste opgave at få omsat uddannelsesforløbet, så det afspejler sig reelt og konkret på Satellitten. I nærmeste fremtid forestår et arbejde med de individuelle planer, således at disse både fungerer og redigeres i overensstemmelse med de metodiske og teoretiske intentioner, som uddannelsesforløbet er funderet på. I øvrigt drøftes de aktuelle behandlingsplaner på de ugentlige teammøder, ligesom dokumentation af indsatsen føres i Bosted System (Elektronisk journaliseringssystem). Afdelingslederen understreger at han ser sig selv som facilitator for en individualiseret og udviklingsunderstøttende behandling, hvor personalet løbende stiller sig refleksivt til den rolle de har, og den relation de opbygger med børnene. Side 3
Effekter af det organisationsspecifikke efteruddannelsesforløb Ifølge afdelingslederen giver Satelittens gode normering, hvor der er ansat 9 pædagoger til 4 børn, særligt gode muligheder for udvikling af en individualiseret indsats over for det enkelte barn. Samtidigt fremhæves Satelittens geografiske adskillelse fra Himmelbjerggården, som en mulighed for at skabe et behandlingsrum præget af ro, forudsigelighed og en gennemsigtig struktur uden for mange udefrakommende forstyrrelser. Den geografiske adskillelse afstedkommer imidlertid en række logistiske udfordringer, når børnene/ de unge skal transporteres til og fra Himmelbjerggården både i forhold til de aktiviteter og den skolegang, som børnene på Satelitten er en del af. Der afholdes løbende samtaler med børnene ved behov, dog gøres der aktuelt overvejelser om at børnesamtalerne skal struktureres yderligere både hvad angår indhold og interval. Den formelle brugerinddragelse sikres gennem ugentlige husmøder og Himmelbjerggårdens elevråd. Børnene inddrages i behandlingen under hensyntagen til barnets udviklingspsykologiske udfordringer. Beboervurdering Beboer Tilsynet talte med en ung fra Satellitten. Han er som udgangspunkt tilfreds med de tilbud, den støtte og den hjælp, han modtager fra personalet. Han får blandt andet hjælp til at strukturere hverdagen, deltage i aktiviteter, har maddag og rengør eget værelse. Han går i den interne skole på Himmelbjerggården, hvortil han bringes og hentes på daglig basis. Han er tilknyttet faste behandlere, som er blevet valgt til ham. Han giver udtryk for at han taler godt med sine behandlere, som også er dem han går til, når der er noget der er svært, eller der er noget der skal aftales eller ordnes. Den unge fortæller at han ikke er bekendt med sin individuelle plan, men at han halvårligt har en samtale med sin kommunale sagsbehandler. Han orienteres efterfølgende de halvårlige behandlingsmøder, som afholdese mellem anbringende kommune og Satelitten. Beboeren er blevet stillet i udsigt at han inviteres med ved næste behandlingsmøde. Det unge oplyser at han dagligt deltager i eftermiddagsmøder med de øvrige beboere, når han kommer hjem fra skole, ligesom der afholdes ugentlige husmøder, hvor ugens aktiviteter gennemgås, drøftes og planlægges. Den unge giver udtryk for at han nogle gange kunne ønske sig mere indflydelse på, hvorledes ugens planlægges, samt hvilke aktiviteter han skal indgå i. Foruden den praktiske koordinering på husmøderne opfordres de unge også til at tale om udfordringer/ problemer i ungegruppen, så de sammen finder en løsning. Himmelbjerggården har ligeledes et elevråd, hvor den unge indgår som elevrådsrepræsentant. Eventuelle utilfredsheder kan ifølge den unge tages op både med behand- Side 4
Beboervurdering lerne og afdelingslederen, på eftermiddagsmødet, på de ugentlige husmøder eller i elevrådet. Den unge fortæller at han en gang imellem udfordres af at være placeret på samme tilbud, som sine yngre søskende, som han påtager sig et ansvar for og han synes det er svært, hvis de ikke opfører sig ordenligt. Han efterspørger derfor muligheden for enten at blive tilknyttet en aflastningsfamilie eller have mulighed for at tage ophold på Himmelbjerggården hver anden weekend. Sidstnævnte ville ligeledes imødekomme den unges ønske om at have nemmere adgang til det sociale fællesskab og aktiviteterne på Himmelbjerggården. Den unge deltager ikke i de lokale fritidstilbud i Salten, hvor Satellitten er beliggende. Den unge har løbende kontakt med sine forældre, som han jævnligt ser. De fysiske og sundhedsmæssige rammer Bygninger og udenomsarealer Rundvisning/ Tilsynets beskrivelse Tilsynet vises rundt på Satellitten, som har til huse i den gamle (og lejede) forstanderbolig under det socialpsykiatriske Botilbud Pilebakken. Forstanderboligen er i forbindelse med etablering af projektafdelingen blevet renoveret indvendig under hensyntagen til formålet. Huset består af 4 beboerværelser, en fællesstue og en spisestue, som ligger i umiddelbar forlængelse af køkkenet. Der er et fælles badeværelse, som beboerne benytter samt et personalekontor og personaletoilet. Der er vaskerum og depot. For nuværende omlægges havearealerne, dels med ny indkørsel, samt legeplads. Der er etableret bålplads og adgang til moon cars. Beboerne/ de unge har adgang til Himmelbjerggårdens øvrige faciliteter. Sidstnævnte forudsætter imidlertid at de unge transporteres frem og tilbage fra Satellitten til Himmelbjerggården. Tilsynet finder afdelingen ren og ryddelig. Ledelse/ medarbejder Både afdelingslederen og medarbejderen er af den opfattelse at lokalefaciliteterne understøtter opgaveløsningen. Dog kan der være trængsel ved badeværelset, hvorfor adgang til to badeværelser ville være ønskværdigt. Adgang til et ekstra rum enten til individuelle aktiviteter eller samtaler med de unge kunne ligeledes understøtte opgaveløsningen yderligere. Side 5