Område: Psykiatrien i Region Syddanmark Afdeling: Telepsykiatrisk center Dato: 30. september 2014 Strategi for Telepsykiatrisk Center (2014-2015) 1. Etablering af Telepsykiatrisk Center Telepsykiatri og e-psykiatri kan være med til at sikre en bedre ressourceudnyttelse i psykiatrien, afhjælpe den aktuelle speciallægemangel, give bedre og mere sammenhængende patientforløb samt øge patienternes indflydelse på egen behandling. Regionsrådet i Region Syddanmark besluttede derfor i september 2012 at afsætte 8 mio. kr. årligt i 2013-15 til at etablere, udvikle og drive Telepsykiatrisk Center. Telepsykiatrisk Center er en del af Psykiatrien i Region Syddanmark og skal danne rammen om den telepsykiatriske virksomhed i Region Syddanmark. Med telepsykiatri forstås digital understøttelse af sundhedsfaglige ydelser over afstand i psykiatrien. Centeret skal medvirke til at skabe sammenhængskraft horisontalt i sygehuset og på tværs af sektorer i regionen, samt medvirke til kompetenceudvikling og forskning på området. Telepsykiatrisk Center åbnede i november 2013, men grundet rekruttering er aktiviteten først startet op i foråret 2014. 2. Formål med centeret Strategien for Telepsykiatrisk Center er forankret i de fire overordnede mål for Psykiatrien i Syddanmark: 1. Kvalitet i tilbuddene 2. Sammenhæng i behandlingen 3. Tilgængelighed 4. Effektivitet Det ligger dog fast, at Telepsykiatrisk Center skal understøtte intentionerne i psykiatriplanen i forhold til brugen af teknologiske værktøjer i psykiatrien, hvor der bl.a. er fastlagt fire væsentlige hensyn ved tilrettelæggelsen af den psykiatriske behandlingsindsats: Hensynet til at langvarige behandlingsforløb lægges så tæt på borgerne som muligt Hensynet til den faglige kvalitet, der tilsiger samling af ekspertisen færre steder i regionen i specialiserede tilbud Hensynet til faglig bæredygtighed Hensynet til ensartet serviceniveau i behandlingen. Udover psykiatriplanen danner regionale og nationale handleplaner og strategier for udbredelsen af telemedicin også rammen om centrets strategi. Telepsykiatrisk Center har til opgave at: at skabe udvikling, hvor der afprøves og implementeres telepsykiatriske løsninger i psykiatrisygehuset. at medvirke til at skabe en mere effektiv og sammenhængende behandling at give patient og pårørende mulighed for at tage aktiv del i behandlingen gennem nye fleksible behandlingsformer at identificere nye indsatser, hvor teleløsninger kan give gevinst både for patienten og for det kliniske personale
at skabe netværksrelationer og være holdepunkt for interne og eksterne samarbejdspartnere at udvikle organisatoriske, juridiske og kulturelle rammer, der understøtter implementeringen af teleløsninger at skabe evidens omkring telepsykiatri i Danmark og drive forskningsbaseret udvikling gennem en stærk forskningsindsats at understøtte driftsenhederne omkring de praktiske forhold, fx vagtplanlægning, bestilling af udstyr mm. 3. Mission, vision og værdier Mission for Telepsykiatrisk Center Telepsykiatrisk Centers opgave er at udvikle og sikre anvendelse af telepsykiatriske og e- psykiatriske løsninger i Region Syddanmark. Telepsykiatriske og e-psykiatriske løsninger skal medvirke til øget livskvalitet for borgere med psykiatriske lidelser. Telepsykiatri skal medvirke til at patienter har let adgang til rette behandling, når og hvor patienterne ønsker det. Telepsykiatri behandling til gavn og tilstede. Vision for Telepsykiatrisk Center Telepsykiatrisk Center skal understøtte den telepsykiatriske og e-psykiatriske virksomhed i Region Syddanmark gennem udvikling, afprøvning og implementering af telepsykiatriske løsninger. Centret skal være omdrejningspunktet for viden om telepsykiatri og e-psykiatri i forhold til patienter med psykiatriske lidelser regionalt og nationalt. Vi vil være kendt for kort vej fra idé til handling og at det er de perspektivrige ideer der udrulles. Centerets arbejde skal underbygges af forskning, og udvikling og implementering skal gå hånd i hånd, så de telepsykiatriske løsninger, der udrulles, hviler på evidens. Centret vil samarbejde med relevante aktører for at sikre perspektiv og viden på tværs af sektorer, regioner og landegrænser. Tilgang Telepsykiatrisk center vil sikre en kobling mellem innovation og implementering gennem tre grundlæggende værdier. Vi er visionære og tager initiativ med afsæt i patienternes og medarbejderes behov og med respekt og forståelse for hverdagen i afdelingerne. Vi er insisterende, vedholdende og har fokus på, at implementering sker gennem forandringsledelse, vedholdenhed og opfølgning. Vi er involverende og samarbejder med brugere for få skabt løsninger, som rent faktisk bliver brugt. Vi er opsøgende og lyttende, og inddrager forskere, klinikere, patienter og virksomheder for at skabe de bedste løsninger. Side 2 af 6
4. Organisering af Telepsykiatrisk center Aktiviteten i Telepsykiatrisk Center kan kategoriseres i fem centrale elementer. 1. Laboratorium 2. Klinisk bistand og behandling 3. Implementering og driftsunderstøttelse 4. Forskning 5. Netværk De enkelte elementer er beskrevet nedenfor, og bilag 1 indeholder en oversigt over den konkrete aktivitet i centeret. Flere er elementerne har tværgående elementer fx i forhold til forskning og netværk. I forhold til de konkrete opgaver er beskrivelsen et øjebliksbillede, som vil skifte i takt med ændringer i behovet hos patienter og kliniske afdelinger mv. Målsætningerne under de enkelte pejlemærker er primært beskrevet som aktiviteter. Der vil naturligvis også være fokus på effekter i forhold til behandling og patienternes øgede livskvalitet. 4.1 Laboratorium Telepsykiatrisk center skal være laboratorium for at eksperimentere med nye behandlingsmetoder, der knytter sig til telepsykiatri og e-psykiatri samt undersøge og afprøve eksisterende metoder med det formål at skabe mere evidensbaserede metoder. Laboratoriet er altså Telepsykiatrisk centers forum for forsknings- og udviklingsprojekter. Et eksempel kunne være projekter, der ved hjælp af brugerdrevne metoder skal øge patienters inddragelse i egen behandling i form af hjemmemonitorering og hjemmebehandling. Derved kan den enkelte patient i højere grad kan tage vare på egen sundhed, hvilket kan føre til øget kvalitet i tilbuddene og sammenhæng i behandlingen. Det er centralt, at projekterne tager afsæt i patienternes og medarbejdernes hverdag, så der vil være særligt fokus på brugerdrevne metoder. En del af forsknings- og udviklingsprojekterne vil blive finansieret via ekstern fundraising. Målsætninger: Der er opstartet fire til fem projekter vedrørende telepsykiatrisk hjemmebehandling af patienter via telepsykiatri. Der opsamles erfaringer fra projekterne til brug i videre udbredelse. Der er opstartet minimum to ph.d.-studier omhandlende hjemmebehandling og/eller hjemmemonitorering. Der er i gangsat et eller to større udviklingsprojekter omkring udvikling af applikationer til patienter via ekstern fundraising. Side 3 af 6
Der er afholdt workshops eller lignende aktiviteter, hvor patienter og medarbejdere inddrages i udvikling af nye telepsykiatriske løsninger. 4.2 Klinisk rådgivning og behandling Telepsykiatrisk Center skal kunne levere telepsykiatrisk klinisk rådgivning og -behandling og dermed bidrage til en ensartet specialiseret klinisk støtte og behandling til alle psykiatrisk afdelinger i sygehuset, når det gælder telepsykiatri og e-psykiatri. Til dette formål skal der ansættes sundhedsfagligt personale og etableres et netværk af personale, der frikøbes til telepsykiatrisk rådgivning og behandling. Det skal medvirke til at de kliniske afdelinger i hele psykiatrisygehuset sikres adgang til samme højt specialiserede støtte indenfor alle sundhedsfaglige områder. Derudover skal det være muligt at tilbyde egentlig behandling via videokonferencer samt afholde ambulante besøg med patienterne. Det skal på sigt gælde for patienter, som møder op i lokalpsykiatrien, men også for patienter, der bliver i eget hjem, hvis dette vurderes mest gavnligt for behandlingen og mest hensigtsmæssigt for patienten. Disse løsninger vil blandt andet øge tilgængeligheden, effektiviteten og skabe mulighed for øget kvalitet i behandlingstilbuddet. Målsætninger: Kliniske afdelinger i psykiatrien skal opleve, at klinisk bistand og behandling er blevet lettere tilgængelig via Telepsykiatrisk Center Behov for klinisk bistand og behandling i driftsafdelingerne skal løbende afklares og efterfølges af behandling og/eller bistand fra centret Der er ansat sundhedsfagligt personale, der kan yde bistand og behandling samt etableret netværk Der er opstartet 10-15 konkrete forløb med klinisk bistand og/eller behandling via centret, herunder rådgivning på tværs af sektorer Behandling til nye målgrupper med internetpsykiatri er sat i drift. Det kan fx være patienter med angstlidelser. 4.3 Implementering og understøttelse af drift Telepsykiatrisk Center skal være fundamentet for at udvikle og initiere nye indsatsområder omkring telepsykiatriske løsninger. Samtidig er ønsket at perspektivrige projekter udrulles i Psykiatrien. Telepsykiatrisk Center skal bidrage til at løse de organisatoriske udfordringer, der kan være forbundet med at implementere telepsykiatriske løsninger. Mere konkret er der tale om at undervise klinisk personale i brugen af telepsykiatrisk udstyr og bidrage til at udvikle arbejdsgange, der understøtter brugen af telepsykiatri. Telepsykiatrisk Center skal understøtte de kliniske afdelinger ved at være facilitator og tovholder på implementeringsprojekter og/eller -processer. Der skal opbygges viden om telepsykiatriske løsninger, leverandører af telepsykiatri og brug af telepsykiatri, således at centret kan rådgive kliniske afdelinger herom. Side 4 af 6
Igen er det centralt, at projekterne tager afsæt i patienternes og medarbejdernes hverdag, så der vil være særligt fokus på brugerdrevne metoder. Målsætninger: De kliniske afdelinger skal opleve, at Telepsykiatrisk Center medvirker til at afdelingerne rent faktisk får brugt telepsykiatriske løsninger. Telepsykiatrisk Center bidrager som facilitator i en række telepsykiatriske projekter og initiativer, så udrulningen fortsættes, og der sikres opsamling af viden. I samarbejde med kliniske afdelinger igangsættes to til tre større projekter i brug af telepsykiatri mellem afdelinger i regionen eller på tværs af sektorer. 4.4 Forskning I tilknytning til centret vil der blive opbygget en forskningsenhed, der dels understøtter driften i den kliniske praksis og arbejdet i laboratoriet, dels bidrager til at opbygge egentlig videnskabelig dokumentation for brug af telepsykiatriske og e-psykiatriske metoder i psykiatrisygehuset og psykiatrien generelt. Tilrettelæggelsen af den forskningsmæssige indsats vil blive tæt koordineret med den forskningsmæssige aktivitet i telemedicin på det somatiske område. Der forventes synergieffekter med resten af psykiatrisygehuset, da sygehusets allerede eksisterende forskningsorganisation er placeret sammen med Telepsykiatrisk Center. 4.5 Netværk Telepsykiatrisk Center skal skabe relationer til relevante aktører, der arbejder med telepsykiatri og e-psykiatri i både Danmark og i udlandet, bl.a. forskere, kliniske centre, virksomheder etc. Centeret skal skabe netværk og være holdepunkt for interne og eksterne samarbejdspartnere. Ønsket er, at der via netværk skabes synergi i forhold til udvikling af nye telepsykiatriske løsninger og sikres opbyggelse af viden på området. Centret skal derudover indgå i relevante nationale netværk med henblik på at sikre bedst mulige organisatoriske rammer for brugen af telepsykiatri. Dette indebærer blandt andet tæt dialog med Sundhedsstyrelsen samt andre relevante politiske og organisatoriske institutioner. Side 5 af 6
5. Inspiration og litteratur Region Syddanmark (2007): Psykiatriplanen Region Syddanmark (2011): Sundhedsvisionen, Du tager ansvar for din sundhed. Sammen tager vi hånd om din sygdom Region Syddanmark (2013): Revision af Psykiatriplanen 2013 Region Syddanmark (2013): Mål for psykiatrien 2013-2016 RSI Regionernes Sundheds-it (2011): Telemedicinstrategi Danske Regioner, KL, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse m.fl. (2012): National handlingsplan for udbredelse af telemedicin. Telemedicin en nøgle til fremtidens sundhedsydelser Danske Regioner, KL, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse m.fl. (2013): Digitalisering med effekt. National strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet 2013-2017 Side 6 af 6