KL: Handicap- og Psykiatrikonference Carsten Hornstrup 2532 9141 / carsten@joint-action.dk
Koordination på tværs Hvordan sikrer vi høj kvalitet i samarbejdet omkring de borgere, der har mest brug for hjælp?
Hvem er? Forsknings- og konsulenthus, der arbejder med fokus på at udvikle og anvende viden indenfor feltet Ledelse af relationel velfærd. Eksempler: Demensindsats, ungeindsats, forebygge genindlæggelser, komplekse ældre borgere (dobbelt + diagnoser), borgerne som partner, Tværgående samarbejde beskæftigelsen, social, handicap & misbrug, Min Baggrund: Leder og konsulent i 30 år+ Flyvevåbnet, B&O, Aarhus Amt, egen virksomhed Elektriker, Cand. Scient. Pol. & Ph.d. i forandringsledelse.
Relationel Koordinering
Kort om Relationel Koordination Jody Hoffer Gittell Professor of Management og Direktør af Relational Coordination Research Collaborative. NY BOG: Relationernes betydning for høj effektivitet. http://dpf.dk/produkt/bog/relationers-betydning-hoejeffektivitet
Her startede bølgen Flyafgange & hofteoperationer Koordinator Baggage Agents Operations Agents Ramp Agents Fysioterapeuter SP Gate Agents Ticket Agents Teknikere Patienten Kirurger Cabin Cleaners Passagerer Caterers Henvisende læge SOSU er Fuelers Freight Agents ADM Flight Attendants Pilots Mechanics
Hvad er relationel koordinering? Sætter fokus på kvaliteten af samarbejdet mellem faggrupper. Omkring en kompleks opgave (med borgerne i centrum) Med fokus på at sikre kvaliteten og effektiviteten i opgaveløsningen. Faggruppe Konkret i hvilken grad er der: Faggruppe Gensidig respekt Gensidig kendskab Faggruppe Delte mål Faggruppe Evne til at løse problemer Faggruppe Faggruppe Faggruppe Faggruppe
Effektivitet/kvalitet vs. relationel koordination Kvalitet/effektivitet 0,48 4 6 8 5 0 = gennemsnit 3 9-0,43 2 1 7 3,84 Relationel Koordination 4,21
Det organisatoriske baggrundstæppe Et hierarki med søjler i form af fag, funktioner og forvaltninger
Borgerne på indlandsisen? Hvordan sikrer vi fundamentet for dem, der ikke selv kan navigere i livet? Komplekse borgere? Så skulle de da lige se en offentlig organisation med borgernes øjne!
Kerneopgaven nej, jeg hedder Lucas
Èn mulighed
En anden: Borgernes netværk Faggruppe Faggruppe Faggruppe Faggruppe Faggruppe Faggruppe Faggruppe Faggruppe
Endnu mere kompleksitet: Udsatte børn & unge: Ungd. rådg. DMK Tandplejen Fam- Kon 11 Familie -rådg. Sundhplejen Tale/ høre Psyk 11 Udsatte børn & unge Fritidspas. Fysioterapi Handicap KKP Psykologer Modtagelse n KKP Integra. KKP Handi.
Udsatte børn & unge relationerne Ungd. rådg. DMK Fam- Kon 11 Familie -rådg. Sundhplejen Tandplejen Tale/ høre Psyk 11 Fritidspas. Fysioterapi Handicap KKP Psykologer Modtagelse n KKP Integra. KKP Handi.
Udsatte børn og unge udfordrede relationer Ungd. rådg. DMK Fam- Kon 11 Familie -rådg. Sundhplejen Tandplejen Tale/ høre Psyk 11 Fritidspas. Fysioterapi Handicap KKP Psykologer Modtagelse n KKP Integra. KKP Handi.
Eksempel Psykiatri & handicap HMT VTT REH BT HAT VIS PSYK BVIS
Eksempel Psykiatri & handicap HMT VTT REH BT HAT VIS Ubalance i opfattelsen? PSYK BVIS
Løse forbindelser HAT VIS BT BVIS HMT REH VTT PSYK Fri tid s- pa s. Fy sio - ter api Ha ndi - ca p KK P K K P Ha nd i. K K P Int eg ra. M od - ta ge lse n Ps yk o- log er Su nd h- ple jen Ps yk 1 1 D M K Fa mil ierå dg. Un gd. rå dg. Ta nd - ple jen Ta le/ hø re Fa m- Ko n 1 1
Eksempel: Demensindsatsen i Varde Kommune Fra organisationens borger Sundhedsdirektør Ældrechef Sundhedschef Socialchef Udeområder Demensplejecenter Visitation Sygeplejersker Demenskonsulenter Terapeuter
Demensindsatsen i Varde Kommune Til borgerens organisation Demensplejecenter Terapeuter Udeområder Borgere & pårørende Demenskonsulenter Sundhedsdirektør Sygeplejersker Visitation Socialchef Sundhedschef Ældrechef
Demensindsats: Opstartsmåling: April 2014 Samarbejdet internt i faggruppen. Visitator Sygepl. Samarbejdet mellem faggrupperne. Konsulenter demens SOSU-A Fysergo. SOSU-H Lav kvalitet i samarbejdet om kerneopgaven Middel kvalitet i samarbejdet om kerneopgaven Høj kvalitet i samarbejdet om kerneopgaven
Fakta Ca. 675 medarbejdere og 50 ledere fordelt på 21 enheder. Et udviklingsforløb over to år med fokus på at implementere demensstrategien. Lederne som de primære aktører i forandringsprocessen.
Afslutningsmåling: Januar 2016 Visitator Sygepl. Konsulenter demens SOSU-A Fysergo. SOSU-H Øget med 30%
Faglige/kvalitets indikatorer Der er formuleret handleplaner for arbejdet med den enkelte demente borger. Der er velbeskrevne og kendte roller og ansvarsområder for de enkelte faggrupper i forhold til arbejdet med demente borgere. De enkelte faggruppers kompetencer bruges aktivt i arbejdet med demente borgere. Der er sammenhængende forløb i arbejdet med demente borgere. De pårørende oplever at de er reelle samarbejdspartnere og ressourcepersoner, der inddrages under hele sygdomsforløbet. Demente borgere tilbydes aktiviteter, som er tilpasset borgerens fysiske og kognitive formåen. Demente borgere har så meget medbestemmelse som det er muligt. De pårørende bliver klædt på til at tage medansvar for opgaverne omkring demente borgere. Gennemsnit +37,5% Opstart Afslutning 2,89 3,48 2,13 3,42 1,93 3,71 3,09 3,64 3,11 3,48 2,89 3,52 3,57 3,97 3,11 3,29 2,59 3,56
I et borgerperspektiv: Et stærkt netværk giver borgeren fodfæste Brobyggende Sammenkædende
Udvalgsformanden: Det er bedre at BUM en får en bule end at borgerne gør det! Eller: Det handler om at få fjernet de udfordringer, der kommer i vejen for at alle kan tage ansvar for egen andel.
Koster det på produktiviteten? Selv om vi har brug en hel del tid og energi på at udvikle samarbejdet og ikke mindst sikre de tværfaglige møder, så har vi i hele perioden fastholdt vores ATA tid (produktivitet ansigt-tilansigt tid med borgerne red.) (Ældrechef)
Varde: Citat SOSU-A Det er specielt i forhold til en tidligere koordineret indsats, at vi mærker en stor forskel fra før og efter arbejdet med relationel koordinering.
Varde: Citat områdeleder Jeg oplever at vi har en organisation, som i dag er langt bedre til at lave nogle gode borgerforløb. Vi er gået fra at være en organisation delt i søjler til ved hjælp af bl.a. processen omkring relationel koordinering at være en organisation, der er langt bedre til at samarbejde.
Varde: Citat teamleder sygepleje Jeg tror, at vi har nærmet os en tilstand, hvor medarbejderne og enheden selv kan lede og forandre sig selv dynamisk mere med relationel koordinering.
5 4 3 Skygger det gode arbejdsmiljø for udsynet glemmer vi at holde fokus på borgerne? 3,89 3.89 Kommune Albertslund 1 Kommune Sønderborg 2 2,85 2.85 4,11 4.11 5.00 4.00 3.00 4,35 4.35 3,30 3.30 4,42 4.42 2 2.00 1 RK RK Intern INT RK på RK EXT tværs Social Kapital SK RK Int RK Ext Social Kapital 1.00 RK Intern RK INT RK på RK tværs EXT Social Kapital SK RK Int RK Ext Social Kapital 5.00 4.00 3,95 3.95 Aarhus: Marselis Kommune 3 3,35 3.35 3,91 3.91 5.00 4.00 3,81 3.81 Aarhus: Midt Kommune 4 3,19 3.19 4,25 4.25 3.00 3.00 2.00 2.00 1.00 RK RK INT Intern RK RK EXT på tværs Social SK Kapital RK Int RK Ext Social Kapital 1.00 RK RKINT Intern RK EXT på tværs Social SK Kapital RK Int RK Ext Social Kapital
Resultaterne skabes gennem bedre relationer frem for nye strukturer. Sundhedsdirektør Ældrechef Sundhedschef Socialchef Hjemmepleje DK VIS SP SSA Visitation FYS SSH Sygeplejersker Plejecentere VIS SP Demenskonsulenter DK SSA FYS SSH Terapeuter
Strategisk (in)kompetence En fælles vision en meningsfuld fælles fortælling om formål. At alle er orienteret mod at se egne opgaver som en del af en helhed inkl. en opmærksomhed på, hvordan man kan understøtte at andre lykkes med deres opgave.
Effektiv proces gennem Strategisk Relationel Ledelse FORKLARING RAMMESÆTNING INVOLVERING FORANKRING Skab mening Skab kontekst Skab engagement Skab resultater Skab maksimal indsigt ved at drøfte visioner og mål for strategien. Vær transparent ved at forklare baggrunden og begrunde beslutninger. Rammer Hvad ligger fast og hvad kan/skal der involveres i? Retning: Hvad er det vi skal skabe og hvorfor er det vigtigt? Relationer: Hver er ellers involveret og hvordan skal vi spille sammen for at lykkes? Insisterende involvering i udvikling af løsninger. Arbejd med overskuelige mål og planer, som skaber oplevelsen af fremgang. Afprøv jeres idéer og lær af erfaringerne. Overfør erfaringer til forbedring af drift. Få kulturen med forankret de nye vaner. Hav øje for bredt engagement og ansvarlighed. 1. Skab en kollektiv situationsforståelse og en kollektiv ambition. 2. Skab kollektiv handling få kulturen med fra start. 3. Insistere på deltagelse alle SKAL bidrage. 4. Handling, læring og forankring og handling, læring og forankring -...
Inspiration LEDELSE AF RELATIONEL KOORDINERING CARSTEN HORNSTRUP & MIKKEL PILGAARD MADSEN www.joint-action.dk/viden
Deltagelse i forskning? Sammen med Foreningen af Offentlige HR Chefer er vi i gang med et forskningsprojekt. Hvordan kan vi sikre bedre viden om de organisatoriske og ledelsesmæssige kvaliteter, der påvirker kvalitet og effektivitet i opgaveløsningen? Vi kalder det RELATIONEL KAPACITET. Mere info: carsten@joint-action.dk
Culture eats strategy for breakfast - Peter F. Drucker
Tak for i dag!