Ledelse og koordinering omkring komplekse udfordringer Carsten Hornstrup

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Ledelse og koordinering omkring komplekse udfordringer Carsten Hornstrup"

Troels Lorentzen
5 år siden
Visninger:

1 Ledelse og koordinering omkring komplekse udfordringer Carsten Hornstrup

2 Overblik - Fra sammenhængsreform til kommunal virkelighed - Sammenhængende indsatser erfaringer fra forskning i kommunal praksis. - Erfaringer fra sundhedsområdet Varde Kommune som eksempel. - Diskussion hvordan kan I bruge inspirationen?

3 Hvem er? Forsknings- og konsulenthus, der arbejder med fokus på at udvikle og anvende viden indenfor feltet Ledelse af relationel velfærd. Eksempler: Demensindsats, udsatte børn & unge, sammenhæng 0 18 år, forebygge genindlæggelser, særlig beskæftigelsesindsats, udsatte borgere - social, handicap & misbrug, m.v. Carsten: Mange år som leder og konsulent. Elektriker, Cand. Scient. Pol. ph.d. Hvis I har spørgsmål - mød os på STAND 25.

4 Sammenhængsreformen På nogle områder er opgaveløsningen tilrettelagt efter strukturer og myndighedsgrænser Det fører til, at der er for lidt fokus på borgere og virksomheders behov - og at vi tænker for lidt på tværs, når det skal sikres, at vi får mest velfærd for pengene. Vi skal gentænke styringen ud fra hvad der giver værdi for borgeren. PS: DET ER IKKE KUN ET SPØRGSMÅL OM STYRING!

5 Erfaringer fra arbejdet i kommunerne: Sammenhængende indsatser hvor er der udfordringer: 1. Manglende overblik og kendskab til andre. 2. Forskellige faglige perspektiver som ikke altid inkluderer borgerne. 3. Diskussion om hvem der skal betale (det skal skatteborgerne!) 4. Lovgivning, der (måske) ikke peger i samme retning.

6 Det organisatoriske baggrundstæppe OLD Public Management: Et hierarki med søjler i form af fag, funktioner og forvaltninger. Vækst i viden er vækst i specialisering giver flere enehder. NPM økonomisk styringsmæssig fokus i søjlerne... Kommune Center Center Center Center

7 Konsekvenserne Hvordan sikrer vi fundamentet for dem, der ikke selv kan navigere i livet? Komplekse borgere? Så skulle de da lige se en offentlig organisation med borgernes øjne! Kommune Center Center Center Center

8 Borgernes oplevelse: Bedre sammenhæng er giver bedre hjælp Borgeroplevet kvalitet Høj Borger Figuren viser sammenhængen mellem borgernes oplevelse og kvaliteten af det tværgående samarbejde. (undersøgelse fra familieindsatser i kommune) En (u)sammenhængende indsats giver borgerne: a. Får (IKKE) hjælp til de største problemer. Lav Lav Sammenhæng i indsatserne (relationel kapacitet) Høj b. De bliver (IKKE) inddraget i beslutningerne c. (U)Koordinerende løsninger. Forskningssamarbejde med Center for Offentlig Ledelse

9 International forskning: Jo stærkere sammenhæng jo bedre resultater Borgeroplevet kvalitet Faglig kvalitet Effektivitet Sammenhængende indsatser (Relationel Koordinering) Gittell 2016: Relationernes betydning for høj effektivitet. (læs bl.a. Om erfaringerne fra en koordineret demensindsats i Varde Kommune)

10 Fra strukturer til bæredygtige relationer (relationel kapacitet) Borgerne Center Center Center Center Kommune Relationel kapacitet? Det handler om evnen (og viljen) til at skabe sammenhæng omkring de mest komplekse opgaver når behovet opstår.

kendskab til andres opgaver, kompetencer og arbejdsbetingelser.

11 Når vi spørger medarbejderne om deres samspil: Data på den tværgående indsats: Det typiske mønster: Der er et manglende kendskab til andres opgaver, kompetencer og arbejdsbetingelser. 1 Videndeling Bidrag Kendskab Problemløsning Innovation Respekt Samarbejdet på tværs

12 Hvordan ser det ud fra jeres borgerne og medarbejderes perspektiver? Borgeroplevet kvalitet Faglig kvalitet Effektivitet Borgerne Sammenhængende indsatser (Relationel Koordinering)

13 Klassisk styringsfokus Center Center Kommune Center Center Økonomi Borger tilfredshed Opgaven Faglig kvalitet

14 En vigtig tilføjelse Kvalitet & effektivitet Økonomi Borgeroplevet kvalitet Høj Borgerne Opgaven -- Lav Lav Sammenhængende indsatser Relationel kapacitet Høj Faglig kvalitet Relationel kapacitet

15 Ledelsesopgaven Erfaringer fra Varde Kommune

16 Det kræver tydelighed fra ledelsen. Man skal være en god oversætter, således at alle medarbejderne forstår vigtigheden af at ændre den eksisterende måde at gøre tingene på. (Teamleder, sundhed) Start med at spørge frontlinjemedarbejderne om, hvor de ser muligheder i at forbedre samarbejdet på tværs. Det er dem, som har fingeren på pulsen, og selvom vi tror, at vi ved det hele, så er det ofte dem, der har den daglige kontakt med borgeren, der ofte er bedst inde i tingene. (Teamleder, Sundhed) Det er vigtigt at tage små skridt og anerkende det, når vi lykkes. Store udviklingsprojekter kan være svære at overskue konsekvenserne af, og derfor er det vigtigt, at vi hele tiden prøver små ting af og ser om de virker. (Teamleder, Sundhed) Vigtige forudsætninger for en koordineret demensindsats i Varde Kommune

17 Jeg oplever at vi har en organisation, som i dag er langt bedre til at lave nogle gode borgerforløb. Vi er gået fra at være en organisation delt i søjler til ved hjælp af bl.a. processen omkring relationel koordinering at være en organisation, der er langt bedre til at samarbejde. (Leder Myndighed) Vi er blevet bedre til at tage kontakt til hinanden og drøfte de komplicerede sager på tværs. Måske især med sygeplejerske og visitationen. Vi er generelt blevet bedre til at inddrage de involverede parter; også borger og de pårørende. Og det giver en bedre indsats." (Demenskonsulent) Jeg tror, at vi har nærmet os en tilstand, hvor medarbejderne og enheden selv kan lede og forandre sig selv mere dynamisk med relationel koordinering. (Teamleder) Effekter af en koordineret demensindsats i Varde Kommune

Ledelsesopgaven Ledelsessamarbejde på tværs ü Ledelserne er

opmærksomhed på andres roller og opgaver. ü Er effektiv ift.

samarbejde på tværs Ledelse i egen enhed ü Ledelserne sikrer

mening gennem aktiv involvering i at udvikle holdbare

18 Ledelsesopgaven Ledelsessamarbejde på tværs ü Ledelserne er synlige og går foran ü Udvikler helhedssyn og hensyn inkl. opmærksomhed på andres roller og opgaver. ü Er effektiv ift. at løse de udfordringer som forhindrer medarbejdernes samarbejde på tværs Ledelse i egen enhed ü Ledelserne sikrer en synlig og tydellig retning på de fælles opgaver ü Sikrer mening gennem aktiv involvering i at udvikle holdbare løsninger ü Anerkender bidrag og synliggør successer ift. de tværgående indsatser

19 Når vi ikke kan strukturere/organisere os til løsninger opbyg beredskab. Fast beredskab på tværs af forvaltninger Møder med aftalte arbejdsformer Gennemføres med faste mellemrum. Deltagere: Facilitator/leder og dem, der er involveret i sagen. Ledelsesberedskab Skal håndtere de udfordringer, som medarbejderne ikke kan håndtere omkring ex. faglige uenigheder, økonomi, jura, o.l. Inspiration fra bl.a. Varde, Hedensted og Ballerup

De ledelsesmæssige udfordringer styring og ledelse i mellemrummene Økonomi Borgeroplevet kvalitet Sammenhængende indsats Medarbejdere 6 Opgaven -- 5 2 4 5 4

20 De ledelsesmæssige udfordringer styring og ledelse i mellemrummene Økonomi Borgeroplevet kvalitet Sammenhængende indsats Medarbejdere 6 Opgaven Operationel ledelse Faglig kvalitet Relationel kapacitet 1 Strategisk ledelse Center Center 1 Center 1 Center 1 Kommune Politisk ledelse

21 Hvordan kan I skabe fundamentet for en sammenhængende indsats? Sammenhængende indsats Det kræver gentænkning af både: 1. Styringsdagsordenen 2. Ledelsesdagsordenen Ledelse Strategisk Politisk

22 Refleksioner ved bordene: Hvilke tanker og perspektiver giver det ift. jeres udfordringer?

23 Endnu bredere kommunal regional samarbejde Ca. samme udfordringer blot flere og mere opdelt aktørkreds

24 Tak for nu! Inspiration:? Mød os på stand 25

Relaterede dokumenter

Tværfaglig samarbejde - kompleks organisation møder borgere med komplekse behov Carsten Hornstrup

Tværfaglig samarbejde - kompleks organisation møder borgere med komplekse behov Carsten Hornstrup carsten@joint-action.dk Der findes ikke komplekse borgere kompleksiteten opstår i mødet mellem borgernes