Rapport fra lovpligtigt, uanmeldt tilsyn i område Faxe Nord den 23. august 2012 hos borgere, der ikke bor på plejecenter

Rapport fra lovpligtigt, uanmeldt tilsyn i område Faxe Nord den 23. august 2012 hos borgere, der ikke bor på plejecenter Tilsynet blev udført af konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard-Nielsen

Indholdsfortegnelse LOVPLIGTIGT KOMMUNALT TILSYN... 3 VURDERING AF TILSYNET... 3 Samtale med borgere og pårørende... 4 Skriftlig dokumentation... 4 Personlig og praktisk hjælp... 4 Ernæring... 4 Miljø og trivsel... 4 Træning og aktiviteter... 4 Værgemål... 5 Forslag til forbedringer... 5 KONKLUSION PÅ TILSYNET... 5 ANBEFALINGER FRA TILSYNET... 5 OVERSIGT OVER BILAG... 6 Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Nord den 23. august 2012 2

Lovpligtigt kommunalt tilsyn I henhold til Lov om Social Service 151c samt Lov om Retssikkerhed og Administration på det sociale område 15 og 16 gennemføres årligt et uanmeldt tilsyn hos borgere, som modtager hjælp efter 83 og 86 i Serviceloven, og som er bosiddende uden for kommunens plejecentre. Jævnfør Tilsynspolitik - Tilsyn og opfølgning med plejeområdet i Faxe Kommune 2012 er målet med kommunale tilsyn, at påse, at borgerne får den hjælp, som de har ret til efter loven og efter de beslutninger, som Byrådet har truffet. at hjælpen er tilrettelagt og bliver udført på en faglig (og økonomisk) forsvarlig måde. at forebygge, ved at gribe korrigerende ind, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. at tilsynet skal medvirke til at undgå omsorgssvigt i kommunens boenheder, samt sikre tryghed for borgere og pårørende. Som uddybet i Rammer for uanmeldte tilsyn hos borgere uden for plejecentre i 2012 tager tilsynet udgangspunkt i en helhedsvurdering af hjemmeplejen gennem interview med udvalgte borgere. observation af kvaliteten af den udførte hjælp. observation af om borgeren umiddelbart ser ud til at modtage den hjælp, der er visiteret. Kommunens kvalitetsmål, der er beskrevet i den politisk vedtagne kvalitetsstandard, danner baggrund for ovenstående. Ved uanmeldte tilsyn tilstræbes at føre individuelle samtaler med i alt ni tilfældigt udvalgte borgere fra kommunens tre plejeområder. Inden for hvert plejeområde udvælges tre borgere til samtale heraf to borgere, der modtager hjælpen fra kommunal leverandør og én borger, der modtager hjælpen fra privat leverandør. Den tilfældige udvælgelse af borgere foretages via CARE af en konsulent i sekretariatet for Sundhed & Pleje i samarbejde med den eksterne tilsynsførende. Lederen af det enkelte plejeområde informerer telefonisk de tre udpegede borger om formålet med tilsynet og om forløbet af samtalen med de tilsynsførende. Ved accept fra borgerne aftales tidspunktet for de enkelte samtaler. Ved tilsynets begyndelse indhenter de tilsynsførende den enkelte borgers mundtlige og skriftlige samtykke. Vurdering af tilsynet Den 23. august 2012 blev der gennemført uanmeldt tilsyn i plejeområde FAXE Nord ved konsulent Birgit Friis Levysohn og ekstern, sygeplejefaglig konsulent Grethe Østergaard- Nielsen. Under tilsynet blev der ført individuelle samtaler med tre borgere, der ikke bor på plejecenter. Hos en af borgerne var der deltagelse af en pårørende. Interviewskema er vedlagt som bilag 1 og Samtykkeerklæring som bilag 2. Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Nord den 23. august 2012 3

Samtale med borgere og pårørende De tre borgere og den pårørende deltog alle aktivt i samtalen med de tilsynsførende. To af borgerne modtog hjælpen fra kommunal leverandør og en borger fra privat leverandør. Skriftlig dokumentation Hos borgerne blev den skriftlige dokumentation ført systematisk i CARE. Hos disse borgere forelå der således en skriftlig vurdering af den enkeltes behov for hjælp og en skriftlig afgørelse på hjælpen. Hos alle tre borgere var der oprettet relevante handleplaner, og der var foretaget en revurdering af den enkelte borgers behov for hjælp inden for det seneste år. Personlig og praktisk hjælp Overordnet var de tre borgere og den pårørende tilfredse med kvaliteten af den hjælp, de hver især modtog. En af borgerne, der modtog privat hjælp, var meget tilfreds med hjælpen og med personalet, der også hjælper mig med træning. En anden borger, der modtog kommunal hjælp, svarede, at jeg er nødt til at være tilfreds, for jeg kan ikke selv. Men jeg er ked af, at personalet ikke altid husker at hente min post. To af borgerne fik en del eller megen hjælp fra deres pårørende og venner til både personlige og praktiske gøremål. Ernæring Der var generel tilfredshed med den varme mad, som to af borgerne modtog fra kommunal leverandør. Dog tilføjede en af borgerne, at kødet er sejt og ikke til at bide i. En anden tilføjede, at det kan nok ikke være bedre, og vi skal være glade for, at det kommer. Borgerne var endvidere meget tilfredse med, at personalet sørgede for at anrette både morgen og aftensmaden til dem. Miljø og trivsel I det store og hele var de tre borgere tilfredse med det personale, der leverede hjælpen. De to borgere, der modtog kommunal hjælp, var dog yderst utilfredse med, at kommunen sender 117 forskellige hjælpere ud til mig, som en af borgerne udtrykte det. En anden borger svarede, at der er alt for mange forskellige hjælpere, og vi får ikke engang besked, når de sender en anden. Disse to borgere, der modtog kommunal hjælp, var endvidere kede af, at de ikke altid fik besked på aflysninger eller ændringer i hjælpen fra kommunen. En af disse borgere svarede, at generelt er personalet i orden, men enkelte er vanskelige at forstå, fordi de kommer fra andre lande. En tredje borger, der fik hjælpen fra privat leverandør, var meget tilfreds med personalet. Det er for det meste de samme få personer, der kommer her og de gør det godt. Jeg får også altid besked, hvis der er ændringer. Træning og aktiviteter To af de tre borgere deltog i træningsaktiviteter i fysioterapien, og begge var tilfredse med den træning, de hver i sær modtog. Begge borgere, der var tilmeldt en kørselsordning til og fra fysioterapien, gav samstemmende udtryk for dyb frustration over den måde, kørslen foregik på. Chaufføren må ikke afhente os i hjemmet, så vi skal selv komme ud til vejen og vente der på, at bilen kommer, og det er uanset, hvordan vejret er. Når vi så skal hjem, skal vi igen sidde eller stå og vente ved kantstenen uden for fysioterapien, indtil bilen kommer. Hvis ikke man er på opsamlingsstedet om morgenen, eller når vi skal hjem, så kører bilen bare videre og hvad skal vi så gøre? Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Nord den 23. august 2012 4

Også den pårørende delte denne frustration, og havde fået oplyst, at det var den aftale Faxe Kommune havde indgået med busselskabet. Den pårørende undrede sig over, at en anden kørselsordning, som kommunen havde med et andet firma, fungerede tilfredsstillende, for her kommer chaufføren ind og hjælper borgeren hen til bilen, og det samme sker, når borgeren skal køres hjem igen. Både den pårørende og de to borgere var uforstående overfor, at kommunen kan være af den opfattelse, at alvorligt gangbesværede borgere, der er fuldstændig afhængig af hjælpemidler, kan transportere sig selv til og fra en bil, der kan holde mange meter fra deres respektive hoveddøre. Det er også ydmygende, at man skal sidde til skue, mens fremmede mennesker går forbi og ser på en. Og hvad kan jeg gøre, hvis bilen ikke kommer, tilføjede en af borgerne. Ingen af de besøgte borgere deltog i kommunens tilbud om sociale aktiviteter. Den ene borger tilføjede, at jeg har en meget aktiv tilværelse herhjemme. Værgemål Hos ingen af de tre borgere var der indgået værgemål. Forslag til forbedringer En af borgerne ville ønske, at der var flere faste kommunale hjælpere, bare en to tre faste, så man ikke altid skulle tænke på, hvem der mon kommer i dag? En anden borger var utilfreds med, at der skal bruges flere forskellige nøgler, fx til elevator, døren og postkassen, for der er noget skidt, de har lavet, når man har svært ved at se. En borger og den pårørende ønskede, at politikerne blev gjort opmærksom på de store problemer, som kørselsordningen til fysioterapien afstedkommer for borgere med behov for træning. Desuden opmærksom på de konsekvenser, det kan få for både borgerne og for kommunens forbrug af hjemmeplejeydelser, at borgere kan blive nødt til at opgive træning udelukkende på grund af kørselsaftalen. Derfor henstillede denne borger og den pårørende til kommunen, at kørselsordningen bliver ændret, så borgere med behov herfor kan blive fulgt af chaufføren fra og til hjemmet samt til og fra fysioterapien. Konklusion på tilsynet Det er tilsynets opfattelse, at borgerne i plejeområde Faxe Nord har det godt og modtager en tilfredsstillende pleje og omsorg. De tre boliger, som tilsynet besøgte, var pænt rengjorte. De to borgere, der modtog kommunal hjælp fandt, at der kom for mange forskellige medarbejdere i hjemmet. Den borger, der modtog privat hjælp, og borgerens pårørende var glad for at der kun kom få og faste medarbejdere i hjemmet. De tilsynsførende oplevede, at problemerne med kørselsordningen til og fra fysioterapien var det alt overskyggende samtaleemne hos to af borgerne og den pårørende. Anbefalinger fra tilsynet Det uanmeldte tilsyn har givet anledning til følgende anbefalinger: Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Nord den 23. august 2012 5

At både den kommunale og private ledelse samt de private- og kommunale medarbejdere, der er tilknyttet borgerne i plejeområde Faxe Nord, fortsætter den gode indsats. At den kommunale leder undersøger muligheden for at tilrettelægge hjælpen således, at de enkelte borgere modtager hjælpen fra et begrænset antal kommunalt ansatte medarbejdere. At der bør ses nærmere på kørselsaftalen således, at borgere med behov for personstøtte kan blive hjulpet til og fra bussen ved kørsel til og fra træning i fysioterapien. Der vil ske en opfølgning af ovennævnte anbefalinger ved næstkommende kommunale tilsyn i område Faxe Nord. Oversigt over bilag 1. Interviewguide til brug for individuelle samtaler med borgere ved uanmeldte tilsynsbesøg i hjemmeplejeområderne i 2012. 2. Samtykkeerklæring til brug ved lovpligtigt kommunalt tilsyn den 23. august 2012 hos borgere, der ikke bor på plejecenter. Rapport fra uanmeldt kommunalt tilsyn i område Faxe Nord den 23. august 2012 6