Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret
INDHOLDSFORTEGNELSE Organisation 3 Indretning 3 Patientbehandling 4 Kvalitetsarbejde 4 Udviklingsprojekter 5 Uddannelse 7 Forskning 8 Økonomi, mål og strategier 11 Adresse, telefon, fax og e-mail 12 Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 2 af 12
Neonatalklinikken varetager behandling af nyfødte på lands- og landsdelsniveau for Østdanmark, samt lokalfunktion for en del af region hovedstaden. De væsentligste opgaver er behandling af ekstremt tidligt fødte børn, intensiv behandling af syge nyfødte, samt præ- og postoperativ behandling af nyfødte børn med misdannelser til børnekirurgisk, neurokirurgisk eller hjertekirurgisk behandling og intensiv behandling af børn efter neonatalperioden op til 1 års alder (pædiatrisk intensiv = PICU ). ORGANISATION Neonatalklinikken GN er placeret i Rigshospitalets Juliane Marie Center for Børn, Kvinder og Forplantning. Klinikken er organiseret i 3 tværfaglige kliniske teams til varetagelse af hele patientforløb. Hvert team består af en afdelingssygeplejerske, en ass. afdelingssygeplejerske, en sygeplejevejleder, omkring 40 sygeplejestillinger, 1 team-overlæge, 3 andre speciallæger, 2 reservelæger, 1 sekretær og 1 bioanalytiker. De fleste patientgrupper er fælles for alle teams, men hvert team har også et fagligt speciale. Team 1 varetager pleje og behandling af børn med neurologiske sygdomme (f.eks. svær asfyksi, kramper, hydrocephalus og myelomeningocele), og spædbørn til opvågning efter operation eller til intensiv behandling. Team 2 tager sig af børn med kirurgiske lidelser (f.eks. øsofagusatresi, diafragmahernie og nekrotiserende enterocolitis) og børn med gestationsalder under 26 uger ( de allermindste børn ). Team 3 tager sig af børn med hjertesygdomme og børn med persisterende pulmonal hypertension/føtal cirkulation. Klinikledelsen udgøres i 2011 af klinikchef, professor Gorm Greisen og oversygeplejerske Mette Andersen. Klinikrådet udgøres af afdelingssygeplejerske Rikke Louise Stenkjær og aktuelt team-overlæge Anne Mette Bæk Jensen (team 1), afdelingssygeplejerske Tina Munk og team-overlæge Ane Lando (team 2), afdelingssygeplejerske Lene Fredbo-Nielsen og team-overlæge Steen Hertel (team 3), uddannelsesansvarlig overlæge Thorkild Jacobsen, kvalitetsansvarlig overlæge Jes Reinholdt, klinisk oversygeplejerske Janne Weis, klinisk sygeplejespecialist Ann-Birgit Nonboe, ledende lægesekretær Dorthe Andersen og klinikledelsen. INDRETNING Neonatalklinikken omfatter 3 afsnit på 2. sal i Sydfløjens opgang 5: Afsnit 5021 rummer team 1, 1 isolationsstue og lægekontorer Afsnit 5023 rummer team 2, samt ambulatorium Afsnit 5024 rummer team 3 Klinikkens mål har gennem flere år været team, hvor der er en seng til barnets mor eller far ved siden af barnet. Dette gælder såvel intensiv pleje-og behandlingskrævende børn som ikke intensiv pleje- og behandlingskrævende børn. I året 2011 er dette lykkedes for os. Afsnit 5024 er bygget om i årsskiftet 2010-11, så 2 større stuer er blevet 3 mindre og der nu kan ligge et barn med forældre på hver af de 2 gamle mødreværelser. Men pladsen er fortsat et problem når små stuer skal rumme 2 børn, kuvøser/vugger, apparatur, forældre, forældresenge, og personale. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 3 af 12
PATIENTBEHANDLING (Tallene er ekskl. medindlagte mødre, inkl. børn af diabetiske mødre i 1.døgn på 5034) Indlæggelser de seneste 10 år (fra GS!Åben) 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Indlæggelser 1061 1100 1136 1148 1071 1166 1175 1129 1226 1178 Sengedage 12.298 12.544 12.446 12.659 12.940 12.927 13.391 13.848 11.483 10.710 Gns. liggetid 11,5 11,4 11,0 11,0 12,1 11,1 10,6 12,3 9,4 9,1 Døde 65 67 67 67 55 61 42 52 53 63 (tallene excl 142 indlæggelser som ikke var færdigregistrerede) Behandlede børn i 2011 fordelt på gestationsaldergrupper (fra NeoBasen) Antal Respirator Nasal-CPAP Parenteral ernæring GA Børn Indlæggelser Sengedage Børn Dage Børn Dage Børn Dage < 28 uger 114 138 3251 66 1050 83 2028 98 1371 28-32 uger 33-36 uger >= 37 uger 114 117 2295 35 216 93 669 38 263 250 283 2319 39 218 121 424 25 207 476 527 2283 88 500 187 444 31 166 Total 954 1065 10148 228 1989 484 3565 192 2007 63 børn døde, 9 PICU-børn døde. KVALITETSARBEJDE I 2011 har kvalitetsgruppen arbejdet videre med de indsatsområder der blev udvalgt i forbindelse med at klinikken blev udpeget som gennembrudsklinik i forbindelse med arbejdet med kvalitetsudvikling og patientsikkerhed. I september 2011 blev der udfærdiget en slutrapport, men arbejdet med de udvalgte indsatsområder fortsætter. I forbindelse med Strategi 2012-2015 vil kvalitetsgruppen indgå i arbejdet med de udvalgte KPI (Key Performance Indicators), herunder at reducere mortaliteten for tidligt fødte børn. Kvalitetsgruppen har endvidere deltaget i flere kerneårsagsanalyser i samarbejde med kvalitetssekretariatet. 1. juni overgik sundhedsvæsenet til at bruge DPSD2 til indrapportering af utilsigtede hændelser. Siden 1.juni er der indrapporteret 61 utilsigtede hændelser i Neonatalklinikken. Alle utilsigtede hændelser bliver analyseret af kvalitetsgruppen, og der bliver udarbejdet handleplaner. Kvalitetsgruppen har i 2011 haft et tæt samarbejde med centrets kvalitetskoordinator og kvalitetssekretariatet, inkl. deltagelse i centrets kvalitetsnetværk. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 4 af 12
Pædiatrisk intensivfunktion (PICU) Årsberetning 2011 I 2011 blev der indlagt 114 PICU-børn på GN. I alt udgjorde det 546 indlæggelsesdøgn. Af de indlagte børn var 43 indlagt postoperativ opvågning. Der var 54 børn der blev respiratorbehandlet, i alt 293 respiratordøgn. GN transporthold hentede i alt 25 PICU-børn, de fleste af disse med ledsagelse af børneanæstesi. Der var 8 PICU-børn der døde. 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Antal børn 93 106 127 106 110 129 114 Antal døgn 407 244 617 502 580 556 546 Døgn i respirator 206 135 362 265 361 277 293 PIM2 score 6,93 7,55 5,3 5,9 Mors 5 5 9 6 9 8 6 UDVIKLINGSPROJEKTER Hensigtsmæssige arbejdsgange et LEAN projekt. I 2011 kom Neonatalklinikken rigtigt i gang med det 2-årige projekt Hensigtsmæssige arbejdsgange med det formål, at frigøre tid til et øget børne/forældresamarbejde samt forskning og udvikling af evidensbaseret pleje og behandling. Det overordnede projekt Hensigtsmæssige arbejdsgange blev med en projektbeskrivelse som omdrejningspunkt iværksat med et observationsstudium og kvantitative undersøgelser med henblik på baseline af data og verificering af mulige tiltag. Med øget fokus på forskning og udvikling er der udarbejdet oversigter over diverse forsknings- og udviklingsprojekter med udarbejdelse af kommissorier mhp. at synliggøre og følge op på udviklingsarbejdet. Status er, at der er ved at blive udarbejdet flere evidensbaserede kliniske retningslinjer med forventet godkendelse i Center for kliniske retningslinjer, gennemførelse af kliniske projekter samt deltagelse i flere nationale guidelinesgrupper og multicenter RCT. Èt andet mål er at forenkle og forbedre arbejdsgange i Neonatalklinikken, så der frigøres tid til forsknings- og udviklingsaktiviteter. Dette arbejde er primært foregået i delprojekterne. Implementering af de elektroniske dokumentationsredskaber ICIP og OPUS notat sygepleje til brug for en øget kvalitetssikret og udviklet dokumentation er afsluttet i årets løb og det videre projektarbejde fortsættes ved en sammenlægning af projekterne i en tværfaglig dokumentations- og journalgruppe. Delprojektet Udstyr med formålet om at sikre et bedre overblik over og brug af klinikkens apparatur er afsluttet ved årets udgang. Udviklingsarbejdet fortsættes i MAU-gruppen.( materiale, apparatur og udstyr) Resultaterne af delprojekter er beskrevet i rapporter, som kan findes på P-drevet. Delprojektet Stuegang er opstartet i årets løb med det formål at effektivisere og kvalificere stuegangsituationen med inddragelse af forældrenes viden og mening som en særlig ressource. Projektarbejdet fortsættes i 2012. Styregruppen / Klinikrådet vil i 2012 opstarte de sidste to delprojekter projekter omhandlende klinikkens konferenceaktivitet og arbejdsfordeling internt - og mellem faggrupperne. I projektforløbene er LEAN tankegangen med fokus på værdiskabende aktiviteter for målgruppen, flow i arbejdsgangene, minimering af spildtid og høj grad af medarbejderinddragelse. Af udvalgte Lean redskaber kan eksempelvis nævnes værdistrømskortlægning, årsagsanalyser ved 5 x Hvorfor, Kaizen events og målstyringstavler med Posters for hvert projekt. Det kendetegner hvert projekt, at forbedringerne følges og Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 5 af 12
udvikles kontinuerligt på ugentlige tavlemøder, ved audits, effektivitetsmålinger og spørgeskemaundersøgelser af medarbejdere og forældre. Lean tankegangen med muligheden for en kulturændring kræver ny viden og kvalificerer projektgruppernes arbejde. Projektet blev opstartet ved et kick-off møde og efterfølgende er alle projektgrupper blevet introduceret til Lean tankegangen og redskaber. På nuværende tidspunkt har den største del af ledergruppen og udvalgte projektgruppemedlemmer gennemgået Region Hovedstadens Lean-agent kursus og projektlederen på Hensigtsmæssige arbejdsgange har erhvervet Regionens Lean-konsulentuddannelse. Det er Neonatalklinikkens strategi, at kommende projektledere til delprojekterne gennemgår Leanagentkurset og projektgruppemedlemmer gennemgår Lean-basiskurset. Projektet Hensigtsmæssige arbejdsgange afsluttes med udgangen af 2012 og der kan på nuværende tidspunkt ses forbedrede arbejdsgange, der muliggør afsætning af tid til øget forældresamarbejde, forskning og udvikling. De allermindste børn (GA < 26 uger) Udviklingen af behandlingen fortsætter. Børnene er samlet i team 2. Indsatsområdet er bedre overlevelse uden flere senfølger. Vi planlægger løbende undervisning af sygeplejerske til specifikt at kunne passe de allermindste. Allermindstegruppen er etableret og planlægger tiltag som skal udvikle behandlingen og plejen bl.a. i samarbejde med NIDCAP gruppen. Planlægger desuden at benytte tværfaglig scenarietræning til at optimere modtagelsen af disse små børn. Opfølgning af de allermindste børn Efterundersøgelsen af de immature børn, født på RH eller overflyttet til GN i deres første leveuge fortsætter. Der er lavet kontrolgruppe for 9 mdr. og 18 mdr. gamle børn og resultatet vil blive publiceret i en artikel, som er antaget af Danish Medical Bulletin. Vi vil søge om tilladelse fra forfatterne og forlaget i USA der har lavet og publiceret ASQ skemaerne til at anvende ASQ skemaerne i Danmark. Videnscenter for amning af børn med specielle behov Videnscentret arbejder med koordinering, undervisning og uddannelse, vejledning i specielle situationer, opdatering af hjemmeside www.ammevidenscenter.dk og netværksarbejde. Videnscentret koordinerer et landsdækkende forskningsprojekt om amning af for tidligt fødte børn, som blev afsluttet i 2011, hvorefter data skal bearbejdes og analyseres. Mindre adskillelse mellem mor og barn. I 2009 nedsatte klinikken arbejdsgruppen Mindre adskillelse mellem mor og barn, som 01.03.11 er udmøntet i et interventionsprojekt. Formålet er at mindske adskillelse mellem mor og barn mhp at fremme tilknytning og hermed give mulighed for at udvikle barnets medfødte kompetencer til at skabe og bevare relationer. Metoden er at syge børn med mindre syge mødre indlægges sammen på Neonatalklinikken direkte fra fødegangen. Inklusionskriterier for mor er, hun enten har haft en normal fødsel eller fået planlagt kejsersnit. Der arbejdes tæt sammen med obstetrisk klinik og der er på alle dage obstetrisk sygeplejestuegang hos de indlagte mødre i Neonatalklinikken. Sygeplejersker i Neonatalklinikken modtager 2 timers obstetrisk undervisning. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 6 af 12
UDDANNELSE Uddannelse af sygeplejersker i klinikken I Neonatalklinikken ser vi læring som en proces, hvori flere elementer indgår. Særligt gennem simulationstræning, handlinger i praksis og refleksion over konkrete situationer sammen med en erfaren neonatal sygeplejerske oplever vi, at læring finder sted. Derudover er den teoretiske begrundelse for praksis gennem læsning af litteratur og deltagelse på teoretiske kompetenceklip, samt refleksion over praksis i sygeplejefaglig vejledning væsentlige elementer. I løbet af 2011 deltog 30 nyansatte sygeplejersker i Neonatalklinikkens introduktions- og oplæringsprogram i basal intensiv neonatal sygepleje. Der blev afholdt et kursus indenfor teamspecialer for sygeplejersker med mindst et års erfaring: Pædiatrisk intensiv terapi med deltagere fra alle tre team. Årlig kompetence-feedback, der blev pilot-testet i 2010, gennemførtes med 15 sygeplejersker i 2011. Formålet er, at sygeplejerskernes faglige niveau og handlekompetence årligt vurderes med henblik på at sikre og udvikle dette til som minimum at være overensstemmende med kompetencetrin beskrevet i personlig stillingsbeskrivelse. Målet for den enkelte sygeplejerske er at: Sygeplejersken viser handlinger og viden i konkret praksis svarende til kompetencetrin Dialog og åbenhed omkring god klinisk praksis mellem sygeplejersken og sygeplejevejleder finder sted Sygeplejersken oplever og træner udvikling gennem sparring og feedback Udgangspunkt for udarbejdelse af individuel udviklingsplan tydeliggøres Feedback på basal paratviden opnås gennem vurdering af sygeplejerskens individuelle besvarelse af multiple choice spørgsmål. Feedback på handlekompetence gives gennem evaluering af konkrete handlinger i praksis, hvor sygeplejersker med mere end 2 års erfaring går en dag om året med teamsygeplejevejlederen. Derudover certificeredes 2 sygeplejersker som NIDCAP observatører. En sygeplejerske gennemførte IBCLC uddannelse i amning En sygeplejerske gennemførte to modul på den sygeplejefaglige diplomuddannelse. En sygeplejerske påbegyndte kandidat-uddannelsen i sygepleje ved Århus Universitet. Specialuddannelsen for sygeplejersker i intensiv sygepleje Specialuddannelsen i intensiv sygepleje er igen i 2011 blevet særligt prioriteret. 11 sygeplejersker opstartede den teoretiske del af uddannelsen og 7 sygeplejerske afsluttede det 18 måneder lange uddannelsesforløb. 17 % af Neonatalklinikkens sygeplejersker er nu specialuddannede intensive sygeplejersker og der forventes i 2012 et fortsat fokus på kvalificering af sygeplejerskerne med den intensive specialuddannelse. Foruden de obligatoriske praktikudvekslingsperioder i Region H s øvrige intensive og opvågningsafdelinger har de uddannelsessøgende sygeplejersker fået optimeret deres læringsmuligheder i Neonatalklinikken ved strukturering af intern rotation mellem teams. Et indsatsområde vil være at optimere specialuddannelsesforløbet og mentorerne jf. Uddannelsesordningen Uddannelse af læger i klinikken Tre-fire af afdelingens syv reservelægestillinger er afsat til læger i hoveduddannelsesforløb til speciallæge i pædiatri. Ansættelsen på neonatalklinikken er på 6 måneder. Ved udgangen af 2011 var fire af afdelingens læger i gang med godkendt videreuddannelse indenfor fagområdet neonatologi, én i samarbejde med Odense Universitetshospital. En læge er under orlov ansat på neonatalafdeling i Brisbane. Flere speciallæger i anæstesi har haft kortvarige ansættelser som led i fagområdeuddannelse indenfor børneanæstesi. Fokuserede ophold læger ansat i introduktionsstilling på Børneungeklinikken er blevet systematiseret.i maj måned var Neonatalklinikken vært for kursus for østdanske introduktionslæger i pædiatri. Afdelingens læger har deltaget i forskellige internationale kurser og kongresser. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 7 af 12
FORSKNING Forskningsprojekter Neonatalklinikken Titel Opstart Forventet slut Projektansvarlig på GN N* Børn < 28 uger 2008 2012 Ane Lando 80 Ekstremt præmature børn hud-mod-hud,forældreoplevelse 2008 2014 R.Måstrup 0 GFO (Guided Forældre Omsorg) 2009 2012 J. Weis 85 Dopamin hjernens autoregulation hos nyfødte 2009 aug-12 Gitte Holst Hahn 1 NEC Incidens 2010 2011 G. Greisen 0 SafeBoosC 2010 2018 G.Greisen 10 Asfyksi og hjernens autoregulation 2010 aug-12 Gitte Holst Hahn 9 Probiotica og NEC 2010 2013 G.Greisen 0 Protein i modermælk 2011 2012 E.Iyore 2 Dopamin og hjernens mikrocirkulation i nyfødte grise 2011 aug-12 Gitte Holst Hahn 0 Opgørelse af GN PICU funktion 2011 AM.Jensen 0 Helbredsfølger efter præmaturitet 2012 B.Mølholm 0 EDC (Early Development Care) 2002 2012 G.Greisen 0 LBC (Laminar Body Count) 2006 2012 Jes Reinholdt 8 Ammeus. af for tidlig fødte børn 2008 2013 R.Måstrup, 0 Skin-to-skin contact in Nordic Neo 2009 2012 R.Måstrup, 0 TTTS (Twin-to-Twin Transfusion Syndrome) 2009 2012 Ane Lando 0 Angst 2010 2013 B. Mølholm 0 ETTNO (Transfusionsgrænser hos børn <1000 g) 2011 2015 Jes Reinholdt 0 Hyperbilirubinæmi 2012 B. Mølholm 0 *N = antal GN-børn som deltog i projektet i 2011. GN-børn betyder børn som har været indlagt på neonatalklinikken i 2011, og deltagelse betyder at barnet har bidraget med kliniske data, eller er blevet undersøgt med videnskabeligt formål, eller hvor forældrene har bidraget med at svare på spørgeskema e.lign. Klinikken havde 3,5 fuldtidsforskere i 2011. Læge Gitte Holst Hahn er i slutningen af sit phd-studie og arbejder med måling af den cerebrale autoregulation med nær-infrarød spektroskopi. Janne Weis er også i afslutningen af sit phd-studie og arbejder med forældre-guided omsorg. Sygeplejerske Ragnhild Maastrup er indskrevet som doktorandstuderende på Lunds universitet og arbejder med hud-mod-hud kontakt og med en national opgørelse af praksis og resultater vedr amning af tidligt fødte børn. Simon Hyttel-Sørensen blev indskrevet som phdstuderende og arbejder med SafeBoosC en afprøvning af cerebral oximetri kombineret med en behandlingsvejledning hos ekstremt tidligt fødte børn. Neonatalklinikken deltog i en randomiseret afprøvning af tidlig diagnostik og behandling af RDS som ledes af professor Henrik Verder, Holbæk. Patientrekrutteringen er afsluttet. Vi har oprettet et tværfagligt forskningsudvalg som har mødtes månedligt. Forskning er den ene af Rigshospitalets kerneydelser, og Rigshospitalets patienter repræsenterer i denne sammenhæng en særlig udfordring og mulighed. Vi har fået hjemmesiden opgraderet og på listen over projekter angiver vi nu også direkte involvering af patienter. Vi vil i det kommende år arbejde for at kliniske forskningsprojekter indgår i det daglige på samme måde som det kliniske arbejde. Link til vores hjemmeside er: www.neonatal.rh.dk. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 8 af 12
Publikationer Slidsborg C, Forman JL, Rasmussen BS, Jensen H, Nissen KR, Jensen PK et al. A new risk-based screening criterion for treatment-demanding retinopathy of prematurity in Denmark. Pediatrics Electronic Pages. 2011;127(3):e598-606. Holst Hahn G, Heiring C, Pryds O, Greisen G. Applicability of near-infrared spectroscopy to measure cerebral autoregulation noninvasively in neonates: a validation study in piglets. Pediatric Research. 2011;70(2):166-70. Led Sørensen J, Reinholdt J, Jørgensen L. Basal genoplivning af den nyfødte. I: Sørensen JL, Ottesen B, Weber T red., Ars Pariendi: Håndgreb og akut behandling ved fødsler. København: Munksgård Danmark. 2011. s. 159-168. Greisen G. Cerebrale senfølger hos tidligt fødte børn. Ugeskrift for Laeger. 2011;173(33):1939. Smith B, Bodé S, Petersen BL, Jensen TK, Pipper C, Kloppenborg J et al. Community analysis of bacteria colonizing intestinal tissue of neonates with necrotizing enterocolitis. B M C Microbiology. 2011;11:73. á Rogvi R, Mathiasen R, Greisen G. Defining smallness for gestational age in the early years of the Danish Medical Birth Registry. P L o S One. 2011;6(1):e16668. Wolf HT, Hegaard HK, Huusom L, Greisen G, Hedegaard M. Der er evidens for profylaktisk magnesiumsulfat som neuroprotektion ved præmature fødsler. Ugeskrift for Laeger. 2011;173(13):962-5. Sørensen LC, Brage-Andersen L, Greisen G. Effects of the transcutaneous electrode temperature on the accuracy of transcutaneous carbon dioxide tension. Scandinavian Journal of Clinical and Laboratory Investigation. Supplement. 2011;71(7):548-52. Bille AB, Damgaard K, Hertel S. Ekstrakorporal membranoxygenering af et barn med svær kemisk pneumoni. Ugeskrift for Laeger. 2011;173(48):3115-6. Greisen G, Leung T, Wolf M. Has the time come to use near-infrared spectroscopy as a routine clinical tool in preterm infants undergoing intensive care?. Royal Society of London. Philosophical Transactions. Mathematical, Physical and Engineering Sciences. 2011;369(1955):4440-51. Losacco V, Cuttini M, Greisen G, Haumont D, Pallás-Alonso CR, Pierrat V et al. Heel blood sampling in European neonatal intensive care units: compliance with pain management guidelines. Archives of Disease in Childhood. Fetal and Neonatal Edition. 2011 jan 1;96(1):F65-8. Fabricius-Bjerre S, Jensen RB, Færch KV, Larsen TK, Mølgaard C, Michaelsen KF et al. Impact of birth weight and early infant weight gain on insulin resistance and associated cardiovascular risk factors in adolescence. P L o S One. 2011;6(6):e20595. Beck Jensen R, vielwerth S, Larsen T, Hilsted LM, Cohen A, Hougaard DM et al. Influence of fetal growth velocity and smallness at birth on adrenal function in adolescence. Hormone research in paediatrics. 2011 jan 1;75(1):2-7. Rode L, Klein K, Nicolaides KH, Krampl-Bettelheim E, Tabor A, PREDICT Group et al. Prevention of preterm delivery in twin gestations (PREDICT): a multicenter, randomized, placebo-controlled trial on the effect of vaginal micronized progesterone. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2011;38(3):272-80. Mathiasen R, Hansen BM, Forman JL, Kessing LV, Greisen G. The risk of psychiatric disorders in individuals born prematurely in Denmark from 1974 to 1996. Acta paediatrica (Oslo, Norway : 1992). 2011;100(5):691-9. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 9 af 12
Hyttel-Sørensen S, Sorensen LC, Riera J, Greisen G. Tissue oximetry: a comparison of mean values of regional tissue saturation, reproducibility and dynamic range of four NIRS-instruments on the human forearm. Biomedical optics express. 2011;2(11):3047-57. Brocklehurst P, Farrell B, King A, Juszczak E, Darlow B, Haque K et al. Treatment of neonatal sepsis with intravenous immune globulin. Briefings from the New England Journal of Medicine. 2011;365(13):1201-11. Borris LC, Breindahl M, Rud-Lassen M, Pap AF. Urinary Prothrombin Fragment 1+2 in relation to Development of Non-Symptomatic and Symptomatic Venous Thromboembolic Events following Total Knee Replacement. Thrombosis. 2011;2011:150750. Klein K, Rode L, Nicolaides KH, Krampl-Bettelheim E, Tabor A, PREDICT Group et al. Vaginal micronized progesterone and risk of preterm delivery in high-risk twin pregnancies: secondary analysis of a placebocontrolled randomized trial and meta-analysis. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 2011;38(3):281-7. Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 10 af 12
ØKONOMI, MÅL OG STRATEGIER Regnskab i løbende priser 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 Personaleramme 51.3 54.7 58.0 60.2 62.8 65.6 65.6 64,5 72.7 73,2 78,9 Medicin 2.4 2.0 2.2 2.5 2.4 2.2 1.9 2,0 2.2 2,0 2,1 Andet 4.1 4.7 5.6 6.0 5.4 5.8 6.3 6,9 7.7 7,7 7,6 I alt driftsramme 6.5 6.7 7.8 8.4 7.8 8.0 8.1 8,9 10.0 9,7 9,7 Total 57.8 61.4 65.8 68.6 70.0 73.6 73.7 73,4 82.3 82,9 88,6 Neonatalklinikken har som del af Juliane Marie Centret (og Rigshospitalet) været igennem en ny målsætningsproces under overskriften det er resultatet for patienten der tæller. Strategisk fokusområde: Patient Indsats Reducere mortaliteten for tidligt fødte børn. Initiativer Reducere komplikationer ved katetre og tuber Forbedret håndhygiejne Standardisere respirationsstøtten Individualisere pleje og behandling ved NIDCAP-principper. Indsats Øget patienttilfredshed ved større fokus på familiecentreret pleje og behandling. Initiativer Forbedret struktur på forældresamarbejdet Træne kommunikative færdigheder Skabe klarere forventningsafstemning. Strategisk fokusområde: Uddannelse Indsats Øge intensivsygeplejerskernes kompetencer. Initiativer Udbygge mulighederne for intensiv specialuddannelse Forbedret læring: Akutte og højtspecialiserede situationer. Se hele strategien på Juliane Marie Centrets hjemmeside på www.rigshospitalet.dk Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 11 af 12
ADRESSE, TELEFON, FAX OG E-MAIL Telefon / Personsøger E-mail Klinikråd: Klinikchef, overlæge Steen Hertel 35 45 87 03 steen.hertel@rh.regionh.dk Oversygeplejerske Mette Andersen 35 45 48 64 / 35 45 82 92 mette.andersen@rh.regionh.dk Professor, overlæge Gorm Greisen 35 45 43 20 / 35 45 13 26 gorm.greisen@rh.regionh.dk Team-overlæge Bo Mølholm Hansen, team 1 (orlov til d. 01.09.2012) 35 45 50 21 / 35 45 13 25 bo.moelholm.hansen@rh.regionh.dk Konst. team-overlæge Anne-Mette Bæk Jensen 35 45 50 21/35 45 07 25 anne-mette.baek.jensen@rh.regionh.dk Team-overlæge Ane Lando, team 2 35 45 50 23 / 35 45 13 30 ane.lando@rh.regionh.dk Uddannelsesansvarlig overlæge Thorkild Jacobsen, team 2 35 45 50 23 / 35 45 18 59 thorkild.jacobsen@rh.regionh.dk Overlæge Jes Reinholdt, Team 1 35 45 50 21/35 45 13 29 jes.reinholdt@regionh.dk Afdelingssygeplejerske Rikke Louise Stenkjær, team 1 35 45 46 61/35 45 08 26 rikke.louise.stenkjaer@rh.regionh.dk Afdelingssygeplejerske Tina Munk, team 2 35 45 58 02 / 35 45 86 13 tina.munk.01@regionh.dk Afdelingssygeplejerske Lene Fredbo-Nielsen, team 3 35 45 58 03 / 35 45 87 45 lene.fredbo-nielsen@rh.regionh.dk Klinisk oversygeplejerske Janne Weis 35 45 48 64 / 35 45 86 14 janne.weis@rh.regionh.dk Klinisk sygepl.specialist Ann-Birgit Guldager Nonboe 35 45 48 64/35 45 65 53 annbirgit.guldager.nonboe@rh.regionh.dk Ledende lægesekretær Dorthe Andersen 35 45 50 23 / 35 45 88 44 dorthe.andersen@rh.regionh.dk Overlæger/afd.læger: Afdelingslæge/konst. Ovl. Anne-Mette Bæk Jensen, team 1 35 45 50 21 / 35 45 07 25 anne-mette.baek.jensen@rh.regionh.dk Overlæge Jes Reinholdt, team 1 35 45 50 21 / 35 45 13 29 jes.reinholdt@rh.regionh.dk Afdelingslæge Morten Breindahl, team 1 35 45 50 21/ 35 45 13 25 morten.breindahl@rh.regionh.dk Overlæge Ane Lando, team 2 35 45 5023/35 45 13 30 ane.lando@rh.regionh.dk Overlæge Thorkild Jacobsen, team 2 35 45 50 23 / 35 45 18 59 thorkild.jacobsen@rh.regionh.dk Afdelingslæge Gitte Veiergang, team 2 35 45 50 23/35 45 85 52 gitte.veiergang@rh.regionh.dk Afdelingslæge Pia Sønderby Christiansen, team 2 35 45 50 23 pia.soenderby.christiansen@rh.regionh. dk Afdelingslæge Gitte Zachariassen, team 2 35 45 50 23/35 45 13 31 gitte.zachariassen@rh.regionh.dk Afdelingslæge Elisabeth Iyore, team 3 35 45 50 24 / 35 45 17 38 elisabethiyore@rh.regionh.dk Afdelingslæge Susanne Poulsen, team 3 35 45 50 24/35 45 06 85 susanne.poulsen@rh.regionh.dk Afdelingslæge Simon Trautner, team 3 35 45 50 24/35 45 87 02 simon.trautner@rh.regionh.dk Neonatalklinikken GN Afsnit 5021, 5023, 5024 Juliane Marie Centret Rigshospitalet, Blegdamsvej 9 2100 København Ø Telefon: 35 45 50 23 Fax: 35 45 50 25 E-mail: neonatal.rigshospitalet@regionh.dk Hjemmeside: www.neonatal.rh.dk Neonatalklinikken GN Juliane Marie Centret Side 12 af 12