Birkebo - tilsynsrapport uanmeldt tilsyn 2014 Der blev aflagt uanmeldt kommunalt tilsyn den 25. august 2014 på Birkebo plejecenter. Data vedrørende plejecentret ses på Kolding Kommunes hjemmeside på: www.kolding.dk/birkebo Tilsynet blev udført af: Lene Bolette Heiselberg (Kvalitetskonsulent) Kirsten Hansen (Kvalitetskonsulent) Tilsynet blev udført i tidsrummet: Fra kl. 10 til ca. kl. 12.15 Formålet med det uanmeldte tilsyn - at afdække og beskrive om borgerne får den pleje og de aktivitets ydelser, de er visiteret til, og om den visiterede pleje og aktivitetsydelser dækker borgernes behov for pleje og aktivitet. - at afdække og beskrive om den leverede pleje og aktivitetsydelser er i harmoni med kommunens standard for kvalitet. - at afdække og beskrive om der er udarbejdet døgnrytme og plan for meningsfuld hverdag. - at borgerne og evt. pårørende får mulighed for at give udtryk for tilfredshed eller utilfredshed med forholdende på plejecentret, jvf. Socialministeriets bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger af 29. juni 2007. Lovændring afbureaukratisering på området for ældre og handicappede 1. juli 2010 lov nr. 629 af 11/6 2010. Ny servicelovsbekendtgørelse 1096 af 21/09 2010. 1
Det drejer sig om: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Hjælpen efter servicelovens 83 og 86 Den sociale trivsel Forplejningen Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Aktivitet og træning Rengøringsstandarden Krav vedrørende det medarbejderrelaterede tilsyn, som kommunen fortsat er forpligtet til jf. 148 samt 148a foregår ud fra en fastlagt og systematisk opfølgning af kommunens visitatorer Generelt om tilsynsmetoden Tilsynet gennemføres af Myndighedsafdelingen. Tilsynet afvikles i dialog med 3-6 tilfældigt udvalgte borgere. Tilsynsbesøget omfatter tillige en rundvisning på fællesarealer, hvor der foretages observationer af de områder, der ønskes belyst ved tilsynet. Der tales kort med leder og/eller medarbejdere der er til stedet ved det uanmeldte kommunale tilsyn. Da tilsynet er uanmeldt, kan det ikke påregnes at leder og/eller medarbejderne kan afse tid til tilsynet. Hvis lederen ikke er til stede ved besøget, kontaktes denne umiddelbart efter besøget. Borgerne informeres om tilsynets formål samt om rammerne for selve tilsynet, herunder at deres svar indgår anonymt i en samlet rapport. Hos borgere, der er for ressourcesvage til at deltage aktivt i tilsynsbesøget, udføres tilsynet alene som observationsbesøg. Tilsynet er observerende hos samtlige besøgte borgere. Der foretages endvidere stikprøvekontrol af Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og plan for meningsfuld hverdag. Tilsynet vil hvert år have et på forhånd fastlagt overordnet tema til nærmere vurdering. Der udarbejdes en tilsynsrapport for hvert plejecenter. Tilsynsrapporten er en konklusionsrapport med udgangspunkt i interview af borgere, samt observationer. Tilsynsrapporten indeholder den tilsynsførendes faglige vurdering og anbefalinger. Tilsynsrapporten sendes til gennemlæsning for faktuelle fejl og misforståelser på det enkelte plejecenter. Centerleder orienterer om den endelige rapport på bruger/pårørenderåd, hvis der på det respektive plejecenter er et bruger/pårørenderåd. Er der i stedet anden form for frivilligt bruger/pårørendenetværk orienteres dette. Tilsynet gennemføres efter spørgeskemaer som benyttes til alle interview af borgere. På den måde sikres, at alle tilsyn gennemføres på samme måde, og at indsamlede data kan indgå i fælles og systematisk dataopsamling for alle tilsyn. Alle spørgsmål bliver ikke nødvendigvis besvaret på det uanmeldte tilsyn. 2
Tilsynet den 25. august 2014 Tilsynet møder lederen, som har tid til en samtale. Lederen fortæller om forskellige aktiviteter og indsatser der er i værksat for at udvikle medarbejdernes kompetencer, så de oplever sig tilstrækkelig fagligt klædt på til, at levere den bedste pleje og omsorg for borgerene på stedet. Campingvognen der er indkøbt på stedet, benyttes af mange borgere på forskellig vis: nogle spiser ude ved den, andre kommer til en kop kaffe, og genoplever stemningen der er forbundet med campinglivet. Andre besøger campingvognen sammen med pårørende på deres fælles gåtur omkring plejecentret. En uge om året igen i uge 36 arrangeres der motionsuge, hvor forskellige aktiviteter tilbydes rundt om i huset: cykling, trappegang o.l.. Tilbuddene flyttes rundt i huset, så alle får mulighed for at prøve aktiviteterne, og motionsugen afsluttes med besøg af pølsevogn. Der har ligeledes været arrangeret hestevognskørsel, som dog i år ikke var en særlig stor succes, pga. manglende interesse fra borgernes side. Udgifterne til flere af aktiviteterne dækkes af penge fra aktivitetspuljen. Der er taget initiativ til at male glasdørene for enden af hovedgangene hvide, så de mere falder i med væggene. Det har fået den positive effekt, at borgere der kan have svært ved at finde rundt på stedet, ikke på egen hånd søger mod udgangsdøre. Der er faste arrangementer på stedet, så som gudstjeneste sang og musik. Det er meget vigtigt at arrangementer altid afstemmes efter borgernes aktuelle behov og mestringsevne. Ofte besluttes arrangementerne fra dag til dag, eller planlægges på selve dagen hvor der findes grundlag for arrangementet. Mindre arrangementer så som gåture, eller cykelture på dobbeltcykel, planlægges ofte her og nu, hvor borgere er klar til det eller har et ønske herom. De fleste borgere spiser sammen på fællesarealet i mindre grupper eller lidt for sig selv. Nogle enkelte borgere har behov for særlig kontakt af 1 medarbejder i forbindelse med spisningen, hvor der skabes et roligt og uforstyrret miljø omkring borgerens måltid. Der arrangeres møder med pårørende der har behov for, eksempelvis at få mere viden om sin pårørendes situation, som følge af demenssygdommen. I disse møder, deltager demenskonsulenten efter behov. Der arrangeres ligeledes fælles møder for pårørende, hvor der gives information om demenssygdomme generelt. På medarbejdersiden er der arbejdet med opdeling i teams. Tilsynet mødte enkelte medarbejdere på tilsynet, og der blev givet udtryk for, at opdelingen i teams har højnet trivslen og fagligheden. Lederen tilkendegiver, at der var en meget høj svarprocent på trivselsundersøgelsen, og resultatet var positivt. Sygefraværet er meget lavt (under 1 %). Der arbejdes fortsat udviklende i de enkelte teams, med fokus på sammensætning af medarbejdere med forskellige kompetencer, for at kunne matche de behov der måtte være til stede i de enkelte teams. Tilsynet bemærkede en enkelt kørestol der manglede aftørring, og en enkelt rollator med snavsede hjul. 3
Konklusioner på interviews med borgere på det uanmeldte tilsyn på Birkebo Plejecenter: Boligforhold de fysiske rammer for hverdagen Boligerne lever op til borgernes behov og er meget individuelt indrettede Fælleslokalerne er hyggelige, pæne og ryddelige, og flere af borgerne spiser i fælleslokalerne efter eget ønske Hjælpen efter servicelovens 83 Borgerne modtager hjælpen ud fra individuelle behov Borgerne giver udtryk for tilfredshed og opleves at trives Der leves op til kvalitetsstandarden for området Den sociale trivsel Mængden af og former for sociale aktiviteter tilpasses borgenes individuelle behov under hensyntagen til rummelighed og mængden af stimuli Forplejningen Forplejningen opleves at være tilpasset den enkeltes behov. Der gives udtryk for, at maden smager godt, og at der er nok af den. Kultur og socialt miljø, herunder dialog med medarbejderne Der er en afslappet stemning på stedet Omgangstonen opleves ved besøget at være ubesværet og lige til 4
Aktivitet og træning Der er fokus på, at aktiviteterne er tilpasset borgernes meget individuelle behov for fysisk aktivitet Rengøringsstandarden Såvel boligerne som fælleslokalerne er ryddelige, rene og pæne Der leves op til kvalitetsstandarden for området Andet Hos en borger med særligt behov for forudsigelighed og tryghed, var der besøg af fodplejer. Tilsynet observerede, at medarbejder sad ved siden af borgeren i sofaen, for derved at skabe tryghed og ro omkring den ukendte situation for borgeren. Tilsynet bemærkede, at flere borgere opholdt sig i gårdhaven i det gode vejr, mens der blev arbejdet i haven. Konklusion på kvalitetssikring af sagsbehandlingen: Plan jævnfør Servicelov (døgnrytme) og rehabiliteringsplaner er opdaterede hos de besøgte borgere. Der er en fin sammenhæng mellem Døgnrytme Den gode Sagsbehandling og Bevilling af ydelser. Der er udarbejdet rehabiliteringsplaner hos borgerene, og rehabiliteringen er indarbejdet hverdagens almindelige gøremål. 5