Adult Sensory Profile 1
For yderligere oplysninger eller spørgsmål: Mailadresse: Henriette.Kiirdal.Niemann@regionh.dk Videnskabelige artikler kan findes i: Adolescent/Adult Sensory Profile and Obsessive-Compulsive Disorder The American Journal of Occupational Therapy. March/april 2009, volume 63, number 2 The relationship between sensory processing difficulties and anxiety level of helathy adults British Journal of Occupational Therapy. May 2011 74(5) Sensory processing in schizophrenia: missing and avoiding information Schizophrenia ResearchVolume 55, Issues 1 2, 1 May 2002, Pages 187 195 http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/s0920996401002559
Indhold Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP) PC Hvidovres arbejde og erfaringer med teorien og ASP i praksis Cases fra praksis 3
Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP) Forfatterne Winnie Dunn og Catana Brown Adult Sensory profile (11 65+) Udviklet referencerammen Ecology of Human Performance (EHP) Begrebsmodellen Model of Sensory Processing. Manual og test kan købes over nettet hos Pearson Assesment http://www.pearsonassessment.dk/dk/klinisk-psykologi/produkter/neuropsykologineuropsykiatri-ochminne/sensory-profile1/ 4
Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP) ASP vurderer en persons bearbejdning af sensoriske stimuli og hvordan denne bearbejdning påvirker adfærden. ASP tegner et billede af, hvorledes personen opfatter, håndterer og reagerer på de sensoriske oplevelser, som personen udsættes for i sin hverdag. ASP involverer personen aktivt i alle faser af vurderingen og interventionen. ASP øger personens opmærksomhed og viden om egne sanseprocesser og mønstre.
Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP) Selvvurderingsskema (15 25 minutter) Interventionsstrategier, der kan integreres i personens hverdagsliv. Ideel til korte indlæggelsesforløb
Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP) Referencerammen The Ecology of Human Performance (EHF). TEORETISKE POSTULEREDE FUNDAMENT: Interaktionen mellem personen og omgivelserne, påvirker menneskelig adfærd og udførelse, og at udførelse ikke kan forstås uden at inddrage konteksten. (Dunn 1994, s.589)
Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP) Dunn s hypotese: At der er en interaktion mellem den neurologiske tærskelvt rskelværdi rdi og måden, hvorpå man reagerer påp stimuli, der tilføres CNS 8
Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP)
Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP) DUNN S KVADRAT
Introduktion til Adult Sensory Profile (ASP) Videnskabelige studier: Sensory processing in schizophrenia: missing and avoiding information (2001) Adolescent/Adult Sensory Profile and Obsessive-Compulsive Disorder ( 2009) The relationship between sensory processing difficulties and anxiety level of healthy adults (2011)
PC Hvidovres arbejde og erfaringer med teorien og ASP i praksis Undervisning i manualen og teorien Faglig sparring af cases fra praksis Udarbejdet skabelon til dokumentation Udarbejdet interventionsstrategier til udlevering Udarbejdet informationspjece om ASP
PC Hvidovres arbejde og erfaringer med teorien og ASP i praksis Målgruppe: Skizofrene Affektive sindslidelser Angst ADHD 13
Case 1 fra praksis: 33 årig kvinde, indlagt for 3. gang, skizofreni Aktivitetsproblemer Deltage i sociale arrangementer med familie og venner Følge med i en samtale Handle ind tage offentlig transport gå ture i nærmiljøet Indikation for ASP Angiver at være et meget privat menneske der har brug for at være alene og have sin faste rytme. Støder ofte ind i genstande og får ofte blå mærker. Effekt af kugledyne Nedsat opmærksomhed Svært ved kropskontakt Selvmutilerende adfærd 14
Sanseprofil Case 1. 15
Case 1 fra praksis: 33 årig kvinde, indlagt for 3. gang, skizofreni Interventionsstrategier Indretning af boligen så den bliver mere overskuelig Skab forudsigelige rutiner i hverdagen Holde pauser Skriv noter bede om gentagelse af det sagte og få opsummeringer (eller opsummer selv). Instruktion i selvmassage
Case 1 fra praksis: 33 årig kvinde, indlagt for 3. gang, skizofreni Evaluering af interventionen: Har oplevet at indretning, planlægning af dagen med indlagte pauser har stor betydning for hendes evne til at overskue daglige gøremål. Formår at være længere i sociale sammenhænge men må stadig trække sig, men i mindre grad.
Case 2 fra praksis: 47 årig kvinde, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, skizofreni med depressive symptomer. Aktivitetsproblemer Vanskeligt ved at overskue daglige gøremål- madlavning Svært ved at handle ind Svært ved at færdes hvor der er mange mennesker Svært ved at følge med i samtale hos fx sagsbehandler Indikation for ASP God gavn af kugledynen Bryder sig ikke om berøring Svært ved at forblive fokuseret på opgaver Går ofte ind i ting Kan ikke arbejde med flere ting ad gangen som tidligere 18
Sanseprofil. 47 år. Skizofreni + depressive symptomer 19
Case 2 47 årig kvinde, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, skizofreni med depressive symptomer. Interventionsstrategier Strukturere daglige gøremål Holde pauser Dele aktiviteten op i mindre dele Handle ind i mindre butikker udenfor rush hour Bære solbriller Skrive huskeseddel Bede om skriftlig information Få gentaget sætninger ved møder med kommunen om job/aktivitet mv. 20
Case 2 47 årig kvinde, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, skizofreni med depressive symptomer. Patientens evaluering af interventionen Lydhør Får aha oplevelser iforhold til sin adfærd Angiver at ville gøre brug af rådene/strategierne i sin dagligdag jf aktivitetsproblemerne Ansøger om kugledyne som hjælpemiddel idet pt bruge kugledynen til at opnå øget kropsafgrænsning, inden hun skal deltage i sociale aktiviteter samt når hun holde pauser hjemme. 21
Case 3 39 årig mand, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, ADHD, depression og angstanfald Aktivitetsproblemer Kan ikke sortere sin post Kan ikke sidde stille til et møde Kan ikke følge med i en samtale Madlavning rengøring oprydning Kan ikke sove Indikation for ASP Er rastløs og hyperaktiv Svært ved at falde til ro Mister sin opmærksom i aktiviteter Har god effekt af kugledyne og kuglestol Gør ikke en opgave færdig ad gangen
Case 3 39 årig mand, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, ADHD, depression og angstanfald
Case 3 39 årig mand, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, ADHD, depression og angstanfald Interventionsstrategier Strukturere daglige gøremål ved hjælp af aktivitetsskema Holde pauser Dele aktiviteter op i mindre dele Skrive huskeseddel Bruge ringesignal fra mobiltelefon til at huske medicintider og aftaler Rydde op, sortere ting og sætte labels på skuffer og hylder Bede om at blive gjort opmærksom på, når han mister fokus under samtale Bede om opsummering efter samtaler Ansøgt om kugledyne, kuglestol Opfordret til at købe kuglepude
Case 3 39 årig mand, første indlæggelse åben døgnafsnit PCH, ADHD, depression og angstanfald Patientens evaluering af interventionen: Har ryddet op, smidt ud og indrettet sig minimalistisk Sat labels på skuffer og hylder Sorteret tøj i bunker efter slags Indkøbt underbukser og sokker i bestemte farver Har ryddet op i cd er og dvd er og ordnet disse alfabetisk Benytter nu aktivitetsskema, har bedre overblik over, hvad han skal Har fået bevilget kugledyne men ikke kuglestol Har dokumenteret ændringer med fotos på mobil og viser dem til ut ved 2 indlæggelse
Case 4: 43 årig kvinde, 1 indlæggelse PCH depression og social fobi Aktivitetsproblemer Er ensom og ønsker at skabe sociale relationer Svært ved at være sammen med kolleger i pauserne Vanskeligt ved at overskue daglige gøremål- madlavning, rengøring Svært ved at komme i gang med fritidsinteresser i og udenfor hjemmet Svært ved at handle ind og benytte offentlig transport Indikation for ASP Bryder sig ikke om berøring Isolerer sig fra medpatienter på afsnittet
Case 4: 43 årig kvinde, 1 indlæggelse PCH depression og social fobi
Case 4: 43 årig kvinde, 1 indlæggelse PCH depression og social fobi Interventionsstrategier Sæt dig i en lænestol i stedet for i en sofa (fysisk afstand) Køb i mindre supermarkeder Undgå myldretid Vigtigt at din dagligdag er struktureret Fordel de praktiske opgaver i løbet af dagen/ugen Sæt musik på når du laver mad og gør rent Prøv gradvist at introducere nye fødevarer og dufte
Case 4: 43 årig kvinde, 1 indlæggelse PCH depression og social fobi Edukation af patienten Angstens mekanismer Patientens evaluering af interventionen: Større forståelse af egen sanseprofil forklaring for mig God effekt af strategierne kan forstå sin adfærd og reaktioner