Opgaver og organisation indenfor alkohol- og misbrugsbehandling 03.06.09 Margit Tang Møller Organisationen Alkohol- og misbrugsbehandlingen blev indtil 1. januar 2007 varetaget af amterne. I forbindelse med kommunesammenlægningen blev der aftalt et samarbejde mellem Syddjurs Kommune og Norddjurs Kommune således, at stofmisbrugsbehandlingen skulle varetages af Syddjurs Kommune og alkoholbehandlingen af Norddjurs Kommune. Stofmisbrugsbehandling varetages primært i misbrugscenteret i Rønde, men også i nogen grad i brugernes eget hjem. Alkoholbehandling varetages i Grenaa, men også fra satellitterne i Ebeltoft, Rønde og Auning. Med henblik på at etablere en fælles ledelse blev alkoholbehandlingen i foråret 2008 organisatorisk placeret indenfor handicap- og psykiatriområdet under område øst. Behandlingstilbuddet er geografisk placeret på Sønderport 6 i Grenaa. Antal borgere i behandlingstilbud Stofmisbrug I 2007 har 77 borgere været i behandling heraf var 46 fra Norddjurs Kommune og 31 fra Syddjurs Kommune. I 2008 har Norddjurs Kommune ikke modtaget en endelig afregning fra Syddjurs Kommune. Ved udgangen af maj 2009 er 55 borgere fra Norddjurs Kommune i behandling. Alkoholmisbrug I 2007 har 154 borgere været i behandling heraf var 92 fra Norddjurs Kommune og 62 fra Syddjurs Kommune. I 2008 har 149 borgere været i behandling heraf var 76 fra Norddjurs Kommune. Ved udgangen af maj 2009 er der 85 personer indskrevet heraf er 47 fra Norddjurs Kommune. Evaluering af indsatsen og organisationen indenfor alkohol- og stofmisbrugsbehandlingen I efteråret 2008 afviklede Syddjurs Kommune og Norddjurs Kommune i fællesskab en temadag om den fremtidige indsats, samarbejde og organisering indenfor misbrugsområdet. På temadagen deltog de ansvarlige ledere og de nærmeste samarbejdspartnere indenfor misbrugsområdet.
Efter afvikling af mødet er den fremtidige indsats og organisering af området blevet drøftet internt i Norddjurs Kommune. Drøftelserne er endt med, at der er behov for følgende ændringer: at alkohol- og stofmisbrugsbehandling samles under samme ledelse. at der er behov for et øget samarbejde med jobcenteret og socialcentret omkring tiltag for den enkelte misbruger. Det skal være muligt for misbrugeren at arbejde, deltage i undervisning eller deltage i aktivering samtidig med, at der iværksættes misbrugsbehandling. at der er behov for at kunne tilbydes misbrugsbehandling til flere af de svageste misbrugere. at der skal gives et mere helhedsorienteret tilbud om misbrugsbehandling. at indsatsen bør tilrettelægges mere individuelt. at indsatsen i øget grad udføres i borgerens eget hjem eller på skoler m.v. at for misbrugsbehandlingen udføres den sociale indsats både indenfor behandlingstilbuddet og i socialcentret (myndighedsdelen). at der er behov for et tættere samarbejde mellem misbrugsbehandlerne og myndighedsdelen, når det drejer sig om døgnanbringelser. at den geografiske afstand kan være et problem, idet der er lang afstand til behandlingstilbud indenfor misbrug, og at der i forbindelse hermed bruges mange personaleressourcer til ledsagelse til misbrugsbehandling i Rønde. at der skal mere fokus på behandlingstilbud i den vestlige del af kommunen. at der skal være øget fokus på at give de svageste borgere et behandlingstilbud. at effekten af behandlingstilbud bør kunne dokumenteres. at niveauet for den forebyggende indsats skal fastlægges. Besøg i Skanderborg Kommune Forvaltningen har undersøgt, om der er grundlag for at oprette et selvstændigt misbrugscenter i Norddjurs Kommune. I forbindelse hermed har der været aflagt et besøg i Skanderborg Kommune. Skanderborg Kommune har den 1. november 2008 oprettet et rusmiddelcenter, der både omfatter alkohol- og stofmisbrugsbehandling. Opgaven blev tidligere varetaget af Region Midtjylland.
Skanderborg Kommune oplyser følgende årsager til beslutningen om hjemtagelse: der er et økonomisk incitament kommunen skal kunne gøre det minimum ligeså godt som det eksisterende tilbud der er en øget mulighederne for en helhedsorienteret indsats afstanden reduceres. Skanderborg Kommune har ca. 55.000 indbyggere og aktuelt er ca. 100 borgere i behandling. Personalenormering i rusmiddelcenteret i Skanderborg Kommune er følgende: 4 behandlere svarende til 141 timer i alt 1 psykolog a 32 timer 1 sekretær a 37 timer 1 leder a 37 timer eksterne konsulenter: læge 8 t/md samt psykiater 4 t/md. Nedlæggelse af forsorgshjemmet Kløvervang i Grenaa Århus Amt oprettede i tilknytning til alkoholbehandlingen et forsorgshjem med 5 pladser beliggende Kløvervang 17 og 21 i Grenaa. Pr. 1. januar 2007 blev forsorgshjemmet overført til Norddjurs Kommune. Indenfor de seneste 2 ½ år har der kun været en enkelt indskrivning i en korterevarende periode. Det vurderes, at de 2 boliger i stedet kan anvendes til udlejning til unge, der har et behov for bostøtte. Århus Amt havde fastlagt en personalenormering i forsorgshjemmet svarende til 18,5 ledertimer pr. uge samt 15 timers sekretær. Der hjemtages 50 % statsrefusion af udgifterne. Det foreslås, at det afsatte budget til forsorgshjemmet overføres til det nye rusmiddelcenter. Lokaler til rusmiddelcenter Alkoholbehandlingen benytter i dag lokaler i Sønderport 6 i Grenaa sammen med psykiatrien. Det vurderes, at der ikke er plads til at indrette et egentligt rusmiddelcenter på denne adresse. Der arbejdes i øjeblikket på at finde egnede lokaler, der dels kan rumme hele rusmiddelcentret, og dels har en central beliggenhed i Grenaa i forhold til psykiatrien, uddannelsesinstitutioner og offentlige transportmidler.
Socialafdelingens overvejelser På et SSP-møde i foråret 2009 blev det oplyst, at et stigende antal unge indtager rusmidler. Ungdomsskolen, jobcenteret og uddannelsesinstitutionerne i Grenaa oplyste på mødet, at der p.t. bruges mange personaleressourcer på at fragte de unge til misbrugsbehandling i Rønde. Der blev derfor opfordret til, at Norddjurs Kommune etablerer eget rusmiddelcenter således, at der åbnes op for nytænkning, helhed og nærvær i behandlingen. Efter besøget i Skanderborg Kommune er der enighed om, at der skal oprettes et rusmiddelcenter i Norddjurs Kommune, der både omfatter alkohol- og misbrugsbehandling. Centret skal drives af Norddjurs Kommune. Der skal etableres et meget tæt samarbejde med uddannelsesinstitutioner, skoler, jobcentret, psykiatrien og socialcentret. Omfang af den forebyggende indsats skal fastlægges. Rusmiddelcentret skal fortsat organisatorisk placeres sammen med psykiatrien i område øst og med fælles ledelse. Det vil være nødvendigt at opsige kontrakten med Syddjurs Kommune, og i henhold til gældende kontrakt er der 6 måneders opsigelse. Syddjurs Kommune har tilsvarende besluttet at opsige kontrakten med Norddjurs Kommune. Økonomi Budget 2009: Alkoholbehandling betaling til Syddjurs kr. 2.403.000 Betaling fra andre kommuner - kr. 1.179.000 Stofmisbrugsbehandling kr. 2.961.000 Forsorgshjem Kløvervang kr. 695.000 Statsrefusion af forsorgshjem - kr. 328.000 Budget i alt kr. 4.552.000 Det vurderes, at det indenfor det afsatte budget for 2009 vil være muligt at ansætte følgende medarbejdere: 1 teamleder i fællesskab med psykiatrien 18,5 timer pr. uge 1 psykolog 37 timer pr. uge 4 behandlere á 37 timer pr. uge 1 sekretær 37 timer pr. uge eksterne konsulenter: læge 8 t/md. samt psykiater 4 t/md.
Socialafdelingens indstilling: Det indstilles: at der primo 2010 etableres et rusmiddelcenter i Norddjurs Kommune, der varetager den samlede indsats indenfor både alkohol- og misbrugsbehandling. at forsorgshjemmet Kløvervang nedlægges hurtigst muligt.