Tilsynsrapport Gladsaxe Kommune Uanmeldt tilsyn 2016

Tilsynsrapport Gladsaxe Kommune Uanmeldt tilsyn 2016 Seniorcenter Egegården

INDHOLD 1. Sammenfatning 2 2. Opsamling 4 3. Fysiske rammer 5 3.1 Observation på fællesarealer 6 4. Interviews 8 4.1 Interviews med beboere. 8 4.2 Interview af medarbejder 10 4.3 Interview med pårørende 12 5. Afsluttende behandling af tilsynsrapporten 13 6. Tilsynets formål og indhold 14 6.1 Indhold og metode 14 6.2 Vurderingsskalaen 15 7. Præsentation af BDO 16 8. Bilag - Høringssvar for opklarende fejl og informationer 17

2 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN 1. SAMMENFATNING Opfølgning på udviklingspunkter fra tilsyn 2015: Tilsynet vurderer, at der er fulgt op på udviklingspunkter fra sidste års tilsyn. Opfølgning på påbud fra tilsyn 2015: Ingen påbud i 2015 Fysiske rammer: Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer og indretningen på Seniorcenter Egegården er afstemt efter målgruppen og understøtter beboernes træningsbehov. Personfølsomme oplysninger opbevares forsvarligt. Brandudstyr og flugtveje er tilstrækkelige tilgængelige. Der er en tilfredsstillende rengøringsstandard. Observation: Tilsynet vurderer, at der er en uformel og god stemning overalt på Seniorcenteret med fokus på at skabe en god og indholdsrig hverdag for beboerne. Beboerne har gode muligheder for træning og aktiviteter. Medarbejderne er synlige på fællesarealerne. Kommunikationen opleves respektfuld, ligeværdig og imødekommende. Interview med beboere: Det er tilsynets vurdering, at beboerne er meget tilfredse med at bo på Seniorcenter Egegården. Tilsynet vurderer, at beboerne føler sig medinddraget i hverdagen og har et aktivt og indholdsrigt liv. Interview med pårørende: Det er tilsynets vurdering, at begge pårørende er meget tilfredse med Seniorcentret Egegården. Interview med medarbejdere: Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne har et godt kendskab til beboeres aktuelle behov og sundhedsmæssige problemstillinger. Beboerne tilbydes en konkret og individuel tilrettelagt pleje og omsorg, som tager udgangspunkt i målgruppens særlige behov, beboerens ressourcer og den enkelte beboers vaner og ønsker. Medarbejderne kan redegøre for den faglige indsats og er i høj grad blevet opmærksomme på at inddrage beboernes ressourcer fysisk, psykisk og socialt. Tilsynet bemærker, at der i dokumentationen mangler udarbejdelse af relevante handleplaner på en af beboerne. Tilsynet vurderer, at dette i overvejende grad skyldes omstændighederne omkring beboeren, og at der er taget aktivt initiativ til en gennemgang.

3 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN Fokus 2016: Det er tilsynets vurdering, at Seniorcentret Egegården har fokus på metoder og pædagogik, der kan fremme beboernes rehabiliterende potentiale. Medarbejderne kan redegøre for den faglige indsats og er i højere grad blevet opmærksomme på, at inddrage beboernes ressourcer fysisk, psykisk og socialt. Beboerne fortæller, at de selv tager initiativ, men at medarbejderne samtidige er gode til at støtte og motivere til at udnytte deres ressourcer mest muligt. Beboerne udtrykker stor tilfredshed med den hjælp og støtte, de modtager I forhold til fokusområde for 2016 foretager tilsynet en vurdering af, hvorvidt det fremgår af handleplaner eller ved dialog med beboerne og deres pårørende, at der arbejdes rehabiliterende med den enkelte beboer. Udviklingspunkter: Der er ikke påpeget udviklingspunkter ved tilsynet år 2016. Ifølge kommunens tilsynskoncept skal leder af tilbuddet udarbejde en handleplan for hvert enkelt udviklingspunkt og sende denne til fagafdelingen, der har ansvaret med at følge op på udviklingspunkter og handleplaner. Påbud: Der er ikke givet påbud ved tilsynet år 2016 Påbud gives i tilfælde, hvor tilsynet har observeret et eller flere forhold af særlig alvorlig karakter for den enkelte beboer eller ved brud på gældende lovgivning. Tilbuddet skal inden en given tidsfrist udarbejde en handleplan med angivelse af initiativer, til imødekommelse af påbud, herunder en tidsplan, som sendes til den driftsansvarlige afdeling. Det er den driftsansvarlige afdelings ansvar at følge op på påbud og handleplaner med et nyt fokuseret tilsyn inden for en nærmere fastsat tidsfrist. Ekstra tilsyn skal altid forudgående godkendes af Social- og Sundhedsforvaltningen. Vurdering: Seniorcenter Egegården vurderes til at fungere meget tilfredsstillende. Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne har de rette faglige kompetencer, og beboerne får den pleje og omsorg, de har behov for.

4 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN Uanmeldt tilsyn dato, tid og medvirkende Dato Onsdag den 23. juni 2016, kl. 12.30 16.30 Ledelse Medarbejdere Beboere Pårørende Tilsynet blev planlagt i samarbejde med en daglig leder. Tilsynet interviewer to medarbejdere. Derudover har tilsynet talt med forskellige medarbejdere ved rundgang på fællesarealerne. Tilsynet har talt med to beboere. Tilsynet har talt med to pårørende. 2. OPSAMLING Opsamling fra sidste tilsyn Udviklingspunkter Udviklingspunkt: Udviklingspunktet Tilsynet anbefaler, at Seniorcenter Egegården drøfter, hvordan den svageste målgruppe i højere grad stimuleres og inddrages i hverdagsliv og aktiviteter med henblik på at sikre større trivsel og forebygge isolation og ensomhed. Kort resumé Bemærkninger: Udviklingspunktet er imødekommet. Leder oplyser, at Egegården har arbejdet målrettet med aktivitetstilbud for den svagere målgruppe. Egegården har taget afsæt i Meta metode, som har fokus på medicin, ernæring, træning og aktivitet. I forhold til træning og aktivitet har medarbejderne haft fokus på at afdække beboerens individuelle behov og iværksætte tværfaglige aktiviteter i de enkelte afdeling samt på aktiviteter. Det er tilsynets vurdering, at der i høj grad er fulgt op på udviklingspunkter fra tilsynet i 2015. Opsamling fra sidste tilsyn Påbud Påbud: Kort resumé Bemærkninger: Ingen påbud

5 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN 3. FYSISKE RAMMER Emne: Ja Nej Bemærkninger: Er de fysiske rammer uændrede siden seneste tilsyn? Der er ikke sket ændringer i de fysiske rammer siden sidste tilsyn. Udnyttes de fysiske rammer? Tilsynet observerer flere beboere, som sidder i afdelingens fælles spisestue, og enkelte beboere sidder og ser tv i deres fælles opholdsstue. Rundt på de enkelte afdelinger er der små nicher, hvor beboerne kan sidde. I stueplan er der indrettet et Pc rum, som beboerne har mulighed for at benytte. Tilsynet bliver oplyst, at det desværre kun er ganske få beboere, som benyttet sig af muligheden. Understøtter de fysiske rammer det rehabiliterende arbejde? Opbevares personfølsomme oplysninger utilgængeligt for uvedkommende? Er brandudstyr synligt og flugtruter afmærkede? Egegården har to træningslokaler. Det ene lokale rummer diverse træningsmaskiner og løbebånd, og det andet har gang-barre og plads til holdgymnastik. De lange gange bidrager til, at beboerne dagligt får motion, når de går fra deres bolig og op i fællesrummene. I en af de fælles opholdsstue/spisestue er der opsat afskærmning for at skabe mere ro omkring beboerne. Tilsynet observerer ingen personfølsomme oplysninger liggende frit tilgængeligt. Det observeres, at brandalarmer og flugtveje er tydeligt markeret. Er rengøringsniveau og vedligehold tilfredsstillende? Tilsynet observerer at der er rent og pænt overalt på Egegårdens fællesarealer. Tilsynet har besøgt to beboere, hvor rengøringsstandarden var tilfredsstillende. Kort resumé Der er ikke sket ændringer i de fysiske rammer på Seniorcenter Egegården siden sidste tilsyn. Det er tilsynets vurdering, at de fysiske rammer og indretningen på Seniorcenter Egegården understøtter beboernes træningsbehov.

6 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN 3.1 OBSERVATION PÅ FÆLLESAREALER Synlige værdier f.eks. dialogform, adfærd/handlinger, aktiviteter og oplevelse af stemning på fællesarealer inde og ude samt ved eventuelle besøg i boliger. Fællesarealerne: Ja Nej Bemærkninger: Er der medarbejdere omkring beboerne? Virker fællesarealerne indbydende og hyggelige? Er der fællesskab og trivsel omkring måltid/aktiviteter? Medarbejderne er synlige i alle afdelinger og opholder sig i overvejende grad på fællesarealer og i nærheden af beboerne. De små nicher på Egegården er hyggeligt møbleret, og tilsynet møder en beboer og en pårørende, som sidder og hygger sig sammen. En af afdelingerne har anskaffet sig en kat til stor glæde for beboerne. Tilsynet møder en beboer, som kæler med katten og som fortæller, at hun sammen med en medarbejder var med ude at hente den. I en anden afdeling står der et akvarium på gangen. Tilsynet bemærker særligt på en afdeling, at der står mange forskellige hjælpemidler/borde fremme på gangarealet. Eksempelvis en gulvlift, et eleverbart bord, 2 kørestole samt en siddevægt. Beboerne spiser i spisestuen tilknyttet den enkelte afdeling, men kan også vælge at spise i restauranten eller i egen bolig. På tilsynstidspunktet er beboerne godt i gang med middagsmaden. Tilsynet observerer, at der sidder mange beboere i den fælles spisestue. Medarbejderne sidder med ved bordene og spiser med sammen med beboerne. En af medarbejderne fortæller, at de har valgt en fordeling af opgaver, således at nogle medarbejdere hjælper beboerne med at spise, mens andre doserer medicin eller dokumenterer i omsorgssystemet. Er der opslag og visualisering? Tilsynet observerer synlige opslagstavler ved indgangspartier i afdelingen med informationer vedrørende aktiviteter og nyheder. Er bruger- pårørenderådet synlig? Tilsynet observerer, at der hænger opslag om bruger-pårørenderådet på centret. Aktiviteter: Deltager beboerne i aktiviteter/underholdning/hverdagsrehabiliterende aktiviteter? Midt på eftermiddagen er der quiz i stuen nede ved cafeen. Der sidder mange beboere rundt om bordet, som alle virker aktive og deltagende. Tilsynet observerer et par beboere, som er meget optaget af at læse i et ugeblad. I en anden afdeling sidder der flere beboere midt på eftermiddagen i den fælles opholdsstuen og lytter til musik fra deres ungdom. En af beboerne sidder afskærmet for sig selv og drikker kaffe.

7 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN Er der mulighed for bevægelse og fysisk aktivitet? Omgangsform: Er der dialog mellem beboere og medarbejdere og mellem beboere indbyrdes? Er kommunikationen/omgangsformen respektfuld og værdig? Pædagogiske indikatorer (humor, stemning, inddragelse)? Udendørs fysiske rammer: På forespørgsel bliver tilsynet oplyst, at beboeren nyder fællesskabet, men let bliver urolig, hvis der sker for meget omkring hende. Tilsynet bemærker en beboer, som vandrer lidt uroligt rundt. Medarbejder motiverer beboeren til at deltage med indsamling af tøj. Over middag observerer tilsynet, at der sidder flere beboere i opholdsstuen, som enten blunder lidt eller følger med på tv. En af beboerne sidder med en stor stak klude foran sig, som hun har lagt sammen. De lange gange og stierne udendørs giver gode muligheder for fysisk aktivitet, ligesom beboerne kan benytte de fælles træningsfaciliteter på centret. Tilsynet observerer i flere situationer, at medarbejderne henvender sig spontant til beboerne, ligesom medarbejderne bidrager til dialog i forbindelse med måltidet. Tilsynet observerer, at der overalt foregår en respektfuld og ligeværdig dialog mellem medarbejdere og beboere indbyrdes. Der hersker en god og uformel stemning og tone overalt på centret. Der er forskel på, hvordan medarbejderne henvender sig til beboerne. I de enkelte tilfælde kan tilsynet observere, at beboerne responderer positivt på medarbejdernes henvendelse både i forhold til måden og sproget. Udendørs opholds- og aktivitetsmuligheder? Kort resumé Beboerne har gode muligheder for at benytte sig af udearealerne. Beboere kan gå rundt på centrets stier samt besøge en lidt større sø, som ligger i nærheden, hvor der er fugleliv. Der hersker en respektfuld og uformel omgangstone på Egegården. Der ses mange beboere, som opholder sig på fællesarealerne. Beboerne tilbydes varierende aktiviteter, som tager afsæt i deres egne ønsker og behov, og de har gode muligheder for at have et aktivt liv. Tilsynet bemærker, at der særligt på en af afdelingerne står flere hjælpemidler på gangarealer, hvilket ikke bidrager til at skabe nogle hyggelige omgivelser.

8 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN 4. INTERVIEWS 4.1 INTERVIEWS MED BEBOERE. Om beboerens oplevelse af egen bolig (evt. besøg i boligen), og det at bo på Seniorcenteret med henblik på støtte og pleje, medbestemmelse, aktiviteter, gæster, mad og rengøring. Interview kan i særlige tilfælde gennemføres som observation. Interview med beboere: Ja Nej Bemærkninger: Deltager beboeren aktivt i tilsynsbesøget? Er beboeren generelt tilfreds med opholdet på centeret? Oplever beboeren løbende inddragelse i tilrettelæggelsen af plejen og udarbejdelse af plejeplan? Oplever beboeren at få sine behov for pleje dækket? Er beboeren tilfreds med kvaliteten af plejen? Er beboeren tilfreds med den dialog/omgangstone, der er med medarbejderne? Begge beboere deltager aktivt i interviewet Begge beboere er meget tilfredse med at bo på Egegården. Den ene beboer fortæller, at medarbejderne er enestående og oplever, at livet virkeligt er blevet værd at leve, efter hun er flyttet på Egegården. Beboerne oplever, at de i høj grad bliver inddraget i det, der foregår både omkring dem selv, men også på centeret i øvrigt. Den ene beboer fortæller, at der er et højt informationsniveau, og hun kan også selv spørge ind hos medarbejderne, hvis der er noget, hun vil vide mere om. Begge beboere får den hjælp, de har behov for. Den ene beboer fortæller, at alle medarbejdere er søde til at hjælpe, og beboeren er også god til selv at fortælle, hvordan hun gerne vil have det. Den anden beboer, som er svagtseende, har brug for meget hjælp. Beboerne har blandt andet brug for, at tingene bliver lagt på faste pladser, så hun selv kan finde dem. De faste medarbejdere kender til beboerens vaner og rutiner, men det kan knibe med afløserne, som ikke altid er opmærksomme på, at tingene bliver lagt de rigtige steder. En af beboerne bærer neglelak og fortæller, at det er medarbejderne som har hjulpet. Beboerne er tilfredse med den hjælp, de modtager og oplever, at medarbejderne giver sig den fornødne tid til at hjælpe og støtte. Den ene beboer fortæller, at hun får tilbud om bad en gang ugentlig, hvilket hun er tilfreds med. Beboerne oplever, at der er en god tone på centret. En af beboerne tilkendegiver, at hun oplever, at medarbejderne arbejder godt sammen, og at de har er et godt team. Medarbejderne laver sjov med hinanden, og det smitter af på beboerne.

9 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN Interview med beboere: Ja Nej Bemærkninger: Får beboeren hjælp til personlig pleje? Er beboeren tilfreds med antallet af hjælpere, der yder hjælpen? Er rengøringsstandarden i boligen tilfredsstillende? Er beboeren tilfreds med kvaliteten af maden? Fokus 2015 Oplever beboeren, at beboerens egne ressourcer anvendes i dagligdagen? Oplever beboeren, at medarbejderne motiverer til selvhjælp? Deltager beboeren i fælles fysiske og sociale aktiviteter på omsorgscentret? Oplever beboeren, at der er mulighed for at komme udenfor? Begge beboere får hjælp til personlig pleje. Den ene beboer fortæller, at hun har en akut svækkelse på grund af et fald, men forventer at blive mere selvhjulpen i takt med genoptræningen. Begge beboere er tilfredse med antallet af de medarbejdere, der kommer for at hjælpe. Den ene beboer fortæller, at der kommer forskellige medarbejdere, men at de alle er søde og hjælpsomme. Den anden beboer, som er svagtseende, fortæller, at der kommer forskellige medarbejdere for at hjælpe. Medarbejderne er gode til at huske at sige, hvem de er, når de kommer ind af døren. Den ene beboer er tilfreds med rengøringsstandarden. Hos den beboer, som er svagtseende, oplyser den pårørende, at beboeren får gjort rent en gang om ugen, og at der altid syner pænt og ordentlig. Begge beboere er tilfredse med maden, som de oplever som varierende og ernæringsmæssig god. Den ene beboer fortæller, at hun selv kan krydre sin mad, hvis hun ønsker det. Den anden beboer beskriver maden som ualmindelig god og velsmagende. Begge beboere spiser deres måltider i den fælles spisestue. Den ene beboer fortæller, at hun sidder ved siden af nogle beboere, som hun kan tale med. Begge beboere oplever, at måltiderne er hyggelige. Den ene beboer går til fysioterapi to gange ugentlig for at blive genoptrænet efter et fald, hvor hun brækkede flere knogler. Beboeren udfører de opgaver, hun selv magter og hjælper gerne med borddækning og oprydning, når kræfterne er til det. Den anden beboer hjælper til med den personlige pleje og gør det, hun selv kan og magter. Begge beboere er aktive og deltager i mange af de aktiviteter, som der foregår på centret. Den ene beboer fortæller, at hun blandt andet deltager i koncerter, musik og sang samt arrangementer af en mere oplysende karakter. Beboerne oplever, at de har gode muligheder for at komme ud. Den ene beboer er begrænset i øjeblikket, men sidder derimod på en stor fælles altan og nyder den friske luft og solen. Hun fortæller, at der lige har været afholdt et større arrangement på altanen, hvor der blevet grillet og hygget. Beboeren synes, det var en rigtig god dag, som er med til at ryste beboerne lidt sammen.

10 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN Interview med beboere: Ja Nej Bemærkninger: Er beboeren tilfreds med kvaliteten og arten af de aktivitetstilbud, der tilbydes? Oplever beboeren medindflydelse på fælles forhold i hverdagen? Er beboeren bekendt med klageadgang? Kort resumé Den anden beboer får hjælp af medarbejderne, som indimellem kører ture med beboeren i hendes kørestol. Ingen af de to beboere savner aktiviteter på centret og har en indholdsrig hverdag. En af beboeren har en drøm om, at hun på sigt kan blive så fysisk velfungerende, at hun kan komme ud og shoppe lidt. Beboer mangler som udgangspunkt ikke noget i sin hverdag, men fortæller, at der jo kunne være ting, som hun kunne blive fristet til at købe. Begge beboere oplever, at de har indflydelse på deres egen hverdag og selv bestemmer. En af beboerne fortæller, at medarbejderne aldrig gør noget, før de har spurgt beboeren. Den anden beboer fortæller, at medarbejderne altid banker på døren og afventer svar, inden de træder ind. Beboeren føler sig i det hele taget værdsat og oplever, at hun har fået et mere indholdsrigt liv, efter hun er komme på Egegården. Begge beboere ved, hvor de ville henvende sig, hvis de havde brug for at klage. Den ene beboer ville henvende sig til myndigheden i kommunen, mens den anden beboere ville kontakte centerlederen. Ingen af de to beboere har noget at klage over. Begge beboere er meget tilfredse med at bo på Egegården og trives. De får den hjælp og støtte, de har behov for, og medarbejderne er søde og hjælpsomme. Beboerne føler sig medinddraget i hverdagen og oplever, at de har et aktivt og indholdsrigt liv. 4.2 INTERVIEW AF MEDARBEJDER Medarbejdere, der er kontaktperson for de interviewede beboere, interviewes. Interview med medarbejdere: Ja Nej Bemærkninger Generelt Har medarbejderen kendskab til den elektroniske dokumentation? Medarbejderne har generelt kendskab til den elektroniske dokumentation. Den ene medarbejder, som er uddannet social- og sundhedshjælper, har et begrænset kendskab, men anvender journal og statusnotat på beboerne. Handleplaner revurderes som minimum hver 3. måned.

11 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN Interview med medarbejdere: Ja Nej Bemærkninger Giver hverdagen mulighed for at levere den visiterede pleje, omsorg og træning? ( 83 og 86) Fokus 2016: I forhold til fokusområde for 2015 foretager tilsynet en vurdering af, hvorvidt det fremgår af handleplaner eller ved dialog med beboerne og deres pårørende, at der arbejdes rehabiliterende med den enkelte beboer. Vedrørende aktuel interviewet beboer. Inddrages beboeren løbende i planlægningen af plejen? Deltager beboeren i sociale aktiviteter? På afdelingen er der udarbejdet en manuel liste med beboernes aktuelle problemstillinger samt opfølgning på diverse målinger. Medarbejderne fortæller, at listen bidrager til et hurtig overblik og sikrer opfølgning, særligt efter deres fridage. Hvis beboerne ikke ønsker de faste målinger, fx vægt, bliver det naturligvis accepteret. Begge medarbejdere vurderer, at beboerne får den personlige pleje og omsorg, som de har behov for. Nogle af beboere får tilbudt bad to til tre gange om ugen, mens andre beboere ønsker bad en gang ugentligt. Begge medarbejdere oplever, at der dagligt er meget travlt og derfor må prioritere i opgaverne. Medarbejderne oplever samtidig, at der er ledelsesmæssig lydhørighed. Eksempelvis er de lige blevet opnormeret nogle timer i aftenvagten, da flere af beboerne ønsker at komme i seng senere på aftenen. Medarbejderne har fokus på den rehabiliterende tilgang til beboerne og kan på en fyldestgørende måde redegøre for beboernes ressourcer i forhold til det dokumenterede. Medarbejderne fortæller, hvordan beboerne medinddrages og motiveres til at fastholde deres funktionsevne via deltagelse i personlig pleje og hverdagsliv på centeret. Der er udarbejdet statusnotat på begge beboere med relevante beskrivelser. Hos den ene beboer er der udarbejdet relevante handleplaner, mens der mangler handleplaner på den anden beboer. Beboeren er indflyttet på centret for godt 2 måneder siden og er lige kommet hjem efter et sygehusophold. Medarbejderne oplever, at beboerne løbende inddrages i pleje og omsorg i hverdagen. Den ene beboer har på trods af sin hukommelsessvækkelse mange ressourcer, som medarbejderen motivere beboeren til at bruge. Medarbejderne oplever, at beboerne er aktive og deltagende i de ting, de foregår på centret. Én af beboerne deltager i al sang og musik og deltog i grundlovsmøde i Bagsværd. Beboeren får ofte besøg af familien og nyder, at hun selv kan dække op til kaffe og kage i sin bolig. Om aftenen sidder beboerne og spiser ved flere borde. Medarbejderne sætter bestik og porcelæn midt på bordet, så beboerne selv dækker bord. Der placeres kander og kartoner på bordet, så de selv hælder op.

12 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN Interview med medarbejdere: Kort resumé Ja Nej Bemærkninger Medarbejder oplever, at der er mange af beboerne, som hjælper hinanden. Medarbejderen fortæller, at de om aftenen serverer aftenkaffen lidt tidligere en vanlig for at prøve at holde lidt mere på beboerne i opholdsstuen. Medarbejderne forsøger ligeledes at skabe hygge med lidt underholdning, servere chips eller en Bailey til kaffen. Medarbejdere har generelt et godt kendskab til den sundhedsfaglige dokumentation og et godt kendskab til beboernes sundhedsmæssige problemstillinger samt iværksatte indsatser. Medarbejderne kan redegøre for den faglige indsats og er i høj grad blevet opmærksomme på at inddrage beboernes ressourcer fysisk, psykisk og socialt. Tilsynet bemærker, at der i dokumentationen mangler udarbejdelse af relevante handleplaner på en af beboerne. Tilsynet vurderer, at dette i overvejende grad skyldes omstændighederne omkring beboerne, og at der er taget initiativ til en gennemgang. 4.3 INTERVIEW MED PÅRØRENDE Interview med pårørende: Ja Nej Bemærkninger Oplever pårørende sig medinddraget? Oplever pårørende, at beboeren trives og har en god hverdag på plejecentret? Oplever pårørende, at beboerens ressourcer medinddrages og vedligeholdes i dagligdagen? Oplever pårørende, at beboeren er aktiv i eget liv? Begge pårørende føler, at det er et godt sted at bo. Medarbejderne tager altid kontakt til de pårørende, hvis der er problemer, og de kan altid bare spørge. En af de pårørende har oplevet, at medarbejderne var hurtige til at reagere, da hendes mor blev dårlig. Dette betød, at hendes mor nåede at komme i behandling, og skaden blev begrænset. Begge pårørende oplever, at deres nærmeste trives og har en god hverdag. Begge pårørende har bestemt indtryk af, at medarbejderne motiverer beboerne til at deltage og medinddrager dem i hverdagen. Den ene pårørende fortæller, at hendes mand har balanceproblemer og dagligt træner sin gangfunktion ved, at medarbejder går bagved med stolen. Den pårørende oplever, at hendes mand er blevet mere træt og er mindre aktiv end tidligere. Beboer deltager stadig i bankospil hver torsdag.

13 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN Interview med pårørende: Ja Nej Bemærkninger Oplever pårørende at tilbud om aktiviteter er tilfredsstillende? Oplever pårørende, at dialogen og kontakten til medarbejderne er tilfredsstillende? Kort resumé Den anden pårørende fortæller, at beboeren deltager i mange aktiviteter, eksempelvis oplæsning, wellness, udflugter, ugentlig fredagsdans. Begge de pårørende oplever, at der er passende med aktiviteter. Den pårørende oplever, at medarbejderne er gode til at tale med beboerne og opmærksomme på, hvem der kan hygge sig sammen under måltidet. Begge pårørende oplever, at medarbejderne er søde og rare og altid smilende. Der er altid en god stemning og en god tone. Den pårørende fremhæver viceværten, som hun oplever er god til at skabe den rette stemning. De pårørende er meget tilfredse med Egegården. De føler sig velinformeret og oplever, at medarbejderne er søde og imødekommende. De pårørende oplever, at deres nære trives og har en indholdsrig hverdag. 5. AFSLUTTENDE BEHANDLING AF TILSYNSRAPPORTEN Afsluttende behandling af tilsynsrapporten Rapporten Tilsynsrapporten er sendt til Seniorcentret for faktuelle rettelser og kommentarer.

14 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN 6. TILSYNETS FORMÅL OG IND- HOLD Formålet med tilsynet er at sikre kvaliteten af Gladsaxe Kommunes tilbud til borgere på plejecentre, herunder bidrage til den fortsatte kvalitetsudvikling af kommunens tilbud. Tilsynet skal således påse, at: der er overensstemmelse mellem de faktiske forhold og det, der fremgår af Tilbudsportalen med hensyn til f.eks. målgrupper, værdigrundlag, pædagogiske metoder og de fysiske rammer tilbuddet arbejder i henhold til lovgivningen på området, Gladsaxe Kommunes kvalitetsstandarder og politiske målsætninger medicinopbevaring og håndtering sker i henhold til Sundhedsloven på tilbud, hvor embedslægerne ikke fører tilsyn, og endvidere efter Gladsaxe Kommunes retningslinjer på de kommunale tilbud foregribe og pege på utilstrækkelige forhold, før mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. Seniorudvalget har for de kommunale tilsyn besluttet, at fokusområdet for 2016 skal være det samme som fokusområdet for 2015. Der ønskes en vurdering af, hvorvidt det fremgår af handleplaner eller ved dialog med beboerne og deres pårørende, at der arbejdes rehabiliterende med den enkelte beboer. 6.1 INDHOLD OG METODE Det uanmeldte tilsyn gennemføres i henhold til lovgivningen mindst en gang årligt i form af kontrol, interviews og observationer, og under hensyntagen til det enkelte tilbud og dens egenart. Tilsynsforpligtigelsen omfatter et generelt driftsorienteret tilsyn med de kommunale tilbud, herunder organisatoriske forhold, målgruppe, behandlingsmetoder, pædagogiske metoder, værdigrundlag, personaleforhold, fysiske rammer og sammensætning af bruger- og beboer- og/eller pårørenderåd, jf. Bekendtgørelse om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud nr. 1580 af 16.12.2010 7. Som grundlag for det uanmeldte tilsyn ligger foregående års tilsynsskema, driftsaftaler, kvalitetsstandarder, politikker på områderne og gældende lovgivning. På baggrund af tilsynskoncept og spørgeguide udarbejdet af Gladsaxe Kommune har BDO fået til opgave at udføre tilsyn på kommunens plejecentre. Det er med baggrund i kommunens tilsynskoncept og spørgeguide, at der indsamles data ud fra følgende forskellige datakilder: 1. Faglig dokumentation 2. Observation 3. Interview med beboeren

15 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN 4. Interview med en relevant medarbejder 5. Interview med pårørende Samlet set giver de fem metodiske tilgange en dybdegående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de midler, som beboerne modtager i plejeboliger og plejeboligenheder. 6.2 VURDERINGSSKALAEN Gladsaxe Kommune har valgt at arbejde ud fra følgende vurderingsskala: Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende BDO har følgende definition på de tre vurderinger: Vurderingen Tilfredsstillende er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende forhold, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger, som angiver hvordan stedet kan arbejde med yderligere kvalitetsforbedring. Vurderingen Mindre tilfredsstillende giver anledning til anbefalinger om hvilke områder, der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende forhold. Vurderingen ikke tilfredsstillende giver anledning til, at tilsynet giver anbefaling om, at kommunen giver besked om en strakshandling, samt foretager et efterfølgende op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode.

16 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN 7. PRÆSENTATION AF BDO BDO er en privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet. På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 90 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab Havneholmen 29 DK-1561 København V Tlf.: 3915 5200 www.bdo.dk

17 SENIORCENTER EGEGÅRDEN GLADSAE KOMMUNE - UANMELDT TILSYN 8. BILAG - HØRINGSSVAR FOR OPKLARENDE FEJL OG INFOR- MATIONER BDO ikke har modtaget faktuelle høringssvar inden for tidsfristen.

KONTAKT HELEN H. JØNSSON Director og leder af BDO Tilsyn m: 2429 5079 e: hej@bdo.dk BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UKbaseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt 1.100 medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt 64.000 medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr. 20 22 26 70. www.bdo.dk