Indflytning i plejebolig - et retssikkerhedsmæssigt perspektiv

Indflytning i plejebolig - et retssikkerhedsmæssigt perspektiv - juridiske og praktiske udfordringer DemensKoordinatorer i DanmarK Årskursus 2015

Flytningen til et passende botilbud skal medføre en klar forbedring af den enkeltes situation og livskvalitet. Fra lovforslag L 195 1998-99

En ting er at have ret til en plejebolig og til at fortryde og flytte igen At flytte i plejebolig Men hvad, hvis man ikke selv kan tage stilling til, om man vil flytte ind i den bolig, man har ret til? Hvad hvis man ikke kan gennemskue, hvad man skriver under på i en flytteansøgning? Så skal flytning til en plejebolig foregå efter Servicelovens magtanvendelsesregler Det er ikke tilstrækkeligt, at de pårørende eller en værge giver samtykke til flytning

Udgangspunktet for flytning er SELVBESTEMMELSE FNs handicapkonvention skal sikre, at personer med handicap ikke bliver diskrimineret på grund af handicap skal sikre, at personer med handicap har OG får mulighed for at udnytte samme rettigheder som alle andre Den europæiske menneskerettighedskonvention FX Respekt for privatliv og familieliv, hjem og korrespondance, artikel 8 Det er dog ikke forbudt at gøre indgreb i privatlivet MEN Konventionen opstiller betingelser for hvilke indgreb + betingelser for indgreb der skal bl.a. være et retligt grundlag for indgrebet (der skal være hjemmel) Servicelovens 3 flytteregler i 129 som er en del af lovens magtanvendelsesregler

Målgruppen Servicelovens 124a Bestemmelserne i 124-137 gælder for personer med betydelig og varigt nedsat psykisk funktionsevne, der får personlig og praktisk hjælp samt socialpædagogisk bistand m.v. efter 83-87, behandling efter 101 og 102 eller aktiverende tilbud efter 103 og 104, og som ikke samtykker i en foranstaltning efter 125-129. Det er en forudsætning, at der foreligger den fornødne faglige dokumentation for den nedsatte psykiske funktionsevne. Servicelovens 129...en person, der modsætter sig flytning eller mangler evnen til at give informeret samtykke hertil..

Lidt om samtykke Fra punkt 16 i magtanvendelsesvejledningen (Socialministeriets vejledning nr. 8 af 15. februar 2011) Et gyldigt samtykke kan foreligge i form af Et udtrykkeligt samtykke, hvor der klart gives udtryk for, at man er indforstået med den pågældende handling. Det kan foreligge skriftligt eller mundtligt. Et stiltiende samtykke, hvor den enkeltes signaler og opførsel må tolkes således, at der foreligger et samtykke. For personer med nedsat psykisk funktionsevne kræver det, at man har et godt kendskab til den pågældende person. Samtykke kan ikke opnås ved passivitet. ------- Persondatalovens definition af et informeret samtykke: Enhver frivillig, specifik og informeret viljestilkendegivelse, hvorved den registrerede indvilger i, at

Indflytning i.? Optagelse i særlige botilbud uden samtykke Servicelovens 129. Kommunalbestyrelsen kan. indstille til statsforvaltningen at træffe afgørelse om, at en person, der modsætter sig flytning eller mangler evnen til at give informeret samtykke hertil. jf. dog stk. 2, skal optages i et bestemt botilbud efter denne lov, botilbud i boliger opført efter den nu ophævede lov nr. 378 af 10. juni 1987 om boliger for ældre og personer med handicap, friplejebolig efter lov om friplejeboliger eller botilbud efter lov om almene boliger m.v., når. Stk. 1 den oprindelige regel fra 2000 Stk. 2 demens-flyttereglen fra 2003 Stk. 3 pårørende-flyttereglen fra 2010 65-14 Da der er tale om en aktuel løsning i en konkret situation, indebærer kravet om indstilling til et bestemt botilbud et krav om en ledig plads, idet Statsforvaltningen om nødvendigt kan beslutte, at en optagelse skal ske straks. Kravet om en ledig plads vil også være opfyldt, hvis der inden for en nærmere angiven kortere periode er en ledig plads i botilbuddet.

Særligt om Ankestyrelsens afgørelse 6-15 om midlertidige botilbud og aflastningsophold Principafgørelsen fastslår Værgen kan give samtykke til et aflastningstilbud eller ved akut behov, men værgen kan ikke give samtykke til et nyt ophold i særligt botilbud, når borgeren ikke er i stand til at give sit samtykke. Dette gælder også, selv om det nye tilbud er et midlertidigt tilbud efter servicelovens 107. Bestemmelsen om flytning uden samtykke skal anvendes, når en person, som ikke er i stand til at give samtykke, skal optages i et særligt botilbud. Ankestyrelsens hotline - Ankestyrelsens svar i juridisk hotline er en vejledning - ikke en afgørelse. Hotlinen spørges, om man kan benytte Servicelovens 84 stk. 2 (midlertidigt ophold) og flytte borger dertil fra sygehus alene med værgens samtykke, indtil sag om flytning uden samtykke efter 129, stk. 1 vedr. flytning til særligt botilbud er færdigbehandlet i statsforvaltningen og ankefristen udløbet? Juridisk hotline svarede Det er vores umiddelbare opfattelse, at en værge kan give samtykke til et aflastningsophold efter servicelovens 84, stk. 2. Det forudsættes, at betingelserne i øvrigt for bevilling af et sådant aflastningstilbud er opfyldte. Vi bemærker, at kommunen skal være opmærksom på, at et aflastningsophold alene er af midlertidigt karakter. Det skal derfor sikres, at borger inden for en kortere periode vil modtage tilbud om en permanent bolig.

Længerevarende botilbud efter Almenboligloven eller Serviceloven Fra Ankestyrelsens afgørelse 72-14, resuméet: En borger med nedsat funktionsevne i så betydelig grad, at det ikke kunne forenes med et botilbud omfattet af lejelovens regler, kunne ikke anvises et botilbud efter almenboliglovens 105 om almene ældreboliger. Ankestyrelsen har behandlet 3 sager, hvor borgeren havde en meget betydelig nedsat funktionsevne og et så omfattende behov for hjælp til almindelige, daglige funktioner samt pleje, omsorg og behandling, at behovet ikke kunne dækkes på anden vis end i et botilbud efter servicelovens 108. Borgerens udviklingsalder var vurderet til 1-4 år, og den nedsatte funktionsevne var af en sådan beskaffenhed, at borgeren ikke var i stand til at påtage sig de forpligtelser eller udnytte de rettigheder, der følger af et lejeforhold. Det gav sig blandt andet til udtryk ved, at borgeren ikke kunne udnytte et køkken eller bad og havde behov for et mindre værelse tæt på fællesarealerne og personalet. Borgeren var endvidere udadreagerende og ødelagde køkken og toilet.

Hvornår skal Servicelovens flytteregler anvendes? Begrebet flytning omfatter flere situationer fra en oprindelig bolig til et botilbud flytning inden for samme bebyggelse fx til/fra skærmet enhed flytning fra en boform beregnet til midlertidigt ophold, hvor pågældende havde boet i 8 år på aflastningsophold - ikke tale om en fysisk flytning, idet hun fortsat skulle have ophold samme sted (C-20-07) ved vurderingen af betingelserne for optagelse i særlige botilbud uden samtykke skulle der tages udgangspunkt i kvindens boligsituation før flytningen til det midlertidige botilbud når et botilbud lukker/nedlægges (53-13) fra ét botilbud til et andet botilbud flytning til erstatningsbyggeri Se tillige punkt 74 i magtanvendelsesvejledningen (Socialministeriets vejledning nr. 8 af 15. februar 2011)

Spørgsmål: Fra Ankestyrelsens juridiske hotline Vi har en række borger med funktionsnedsættelser som planlægningsmæssigt flytter til erstatningsbyggeri i foråret. De har deltaget i boligbyggeriet og planlagt indflytning til lejligheder mht. farver på vægge og indretning. Hvordan skal vi forholde os juridisk, når ikke alle borgerne har forståelse for, hvad en lejekontrakt indeholder, eller mundtligt og med tegn m.v. har tilkendegivet, at de gerne vil bo i de nye boliger? Juridisk hotline svarede: Vi kan oplyse, at optagelse i et botilbud, eller flytning til anden tilsvarende bolig, forudsætter et informeret samtykke fra borgeren. Hvis kommunen ikke kan opnå et informeret samtykke, må sagen behandles efter reglerne om magtanvendelse, jf. servicelovens kapitel 24 Endvidere skal vi henvise til principafgørelse 72-14 som fastslår, at visse borgere har en meget betydelig nedsat funktionsevne og et så omfattende behov for hjælp til almindelige, daglige funktioner samt pleje, omsorg og behandling, at behovet ikke kan dækkes på anden vis end i et botilbud efter servicelovens 108. Du skal derfor være opmærksom på, at ikke alle kan rummes i et botilbud efter almenboliglovens 105. ------- NB. Ankestyrelsens svar i juridisk hotline er en vejledning - ikke en afgørelse.

Optagelse i særlige botilbud uden samtykke Servicelovens 129, stk.1. Personer som: modsætter sig flytning eller mangler evnen til at give informeret samtykke hertil Betingelser: absolut påkrævet for, at den pågældende kan få den nødvendige hjælp hjælpen ikke kan gennemføres i personens hidtidige bolig den pågældende ikke kan overskue konsekvenserne af sine handlinger det er uforsvarligt ikke at sørge for flytning udsætter sig selv for at lide væsentlig personskade (på sig selv) Se fx Ankestyrelsens afgørelse C-26-00 og C-1-02 Alle betingelser skal være opfyldte Statsforvaltningen træffer afgørelse efter kommunal indstilling. Der skal beskikkes advokat - når det er besluttet at indstille, at der træffes afgørelse om optagelse i særlige botilbud uden samtykke. Der skal beskikkes værge kommunen skal senest på tidspunktet for fremsendelse af indstillingen anmode statsforvaltningen om at beskikke en værge.

Optagelse i særlige botilbud uden samtykke Servicelovens 129, stk.2. Personer som: ikke modsætter sig flytning, men som mangler evnen til at give informeret samtykke til en flytning og har en erhvervet mental svækkelse, som er fremadskridende Betingelser: ophold i et botilbud med tilknyttet service er påkrævet for, at den pågældende kan få den nødvendige hjælp det i det konkrete tilfælde omsorgsmæssigt vurderes at være mest hensigtsmæssigt for den pågældende Begge betingelser skal være opfyldte Der skal beskikkes en værge. Kommunen træffer afgørelsen, hvis værgen er enig i flytningen. Statsforvaltningen træffer afgørelsen, hvis værgen er uenig i flytningen.

Flytning til et andet tilsvarende særligt botilbud Servicelovens 129, stk. 3. Personer som: allerede bor i særligt botilbud og mangler evnen til at give informeret samtykke til en flytning Betingelser: det skønnes at være i den pågældendes egen interesse, herunder af hensyn til mulighederne for, at den pågældende kan bevare tilknytning til sine pårørende forskellige hensyn skal samlet tale for en flytning uden samtykke Statsforvaltningen træffer afgørelse efter kommunal indstilling. Der skal beskikkes en værge. Fra L 113 2009-10: Formålet er at forbedre muligheden for at opretholde kontakt mellem hovedpersonen og de pårørende, ved at der konkret samlet skønnes over, hvad der er i hovedpersonens interesse.. Der vil således alene i de tilfælde, hvor det samlede hensyn til personen og til at personen vil kunne opretholde konktakten med de pårørende, kunne træffes afgørelse om, at flytte en person fra et botilbud til et andet, selvom plejen af og omsorgen for personen fortsat ville kunne varetages i den hidtidige bolig. Bestemmelsen giver ikke mulighed for at træffe afgørelse om flytning af en person uden dennes samtykke, med det formål at sikre en bestemt beboersammensætning i et botilbud eller tilsvarende.

19-11 2 afgørelser efter Servicelovens 129, stk. 3. En hjerneskadet ung kvinde, der var optaget i et botilbud, kunne ikke uden samtykke flyttes til et andet tilsvarende botilbud tættere på sin mor. Ankestyrelsen vurderede, at der ikke i sagen var dokumentation for, at en flytning af kvinden ville være i kvindens egen interesse, idet det ikke var beskrevet, hvordan kvinden profiterede af sin mors besøg. 20-11 En hjerneskadet mand, der var optaget i et botilbud, kunne flyttes uden samtykke til et andet tilsvarende botilbud tættere på sin hustru og øvrige familie. Ankestyrelsen vurderede, at der var tale om et ganske særligt tilfælde, og at der var dokumentation for, at en flytning ville være i mandens egen interesse..en hyppigere kontakt til hustruen måtte derfor betragtes som en væsentlig forbedring af hans livskvalitet...vurderingen heraf vil være en samlet vurdering af forholdene, hvori hensynet til at kunne bevare tilknytningen mellem de pårørende og pågældende vil skulle indgå.

Beslutningen om afgørelse om flytning efter Servicelovens 129 er en forvaltningsretlig afgørelse Kommunens indstilling til statsforvaltningen skal indeholde en redegørelse for 1) grundlaget for, at betingelserne i 129 anses for opfyldt, 2) den nødvendige faglige dokumentation for den nedsatte funktionsevne, 3) den hjælp og pleje efter kapitel 16, der har været iværksat eller har været tilbudt den pågældende eller familien, før indstilling om optagelse i et særligt botilbud blev besluttet, 4) indretningen af den nye bolig og den personlige hjælp, pleje og støtte m.v., som herefter vil kunne stilles til rådighed, og 5) personens egne samt de pårørendes og den eventuelle værges bemærkninger til flytningen Servicelovens 131, stk. 2.

Opsættende virkning Retssikkerhedslovens 72, stk. 5. Klage til Ankestyrelsen over optagelse i særlige botilbud uden samtykke efter 129 i lov om social service har opsættende virkning. Hvis særlige forhold gør det påkrævet, træffer statsforvaltningen samtidig med afgørelsen om optagelsen i et særligt botilbud afgørelse om at iværksætte optagelsen straks. Afgørelsen om at ophæve en opsættende virkning kan ikke indbringes for Ankestyrelsen. Magtanvendelsesvejledningens punkt 101. En klage over en afgørelse efter 129 om optagelse i et særligt botilbud uden samtykke har automatisk opsættende virkning. Klageren, dennes advokat eller repræsentant behøver derfor ikke særskilt at bede om, at klagen får opsættende virkning. Hvis der klages over nævnets afgørelse, skal optagelsen i det særlige botilbud sættes i bero, indtil Ankestyrelsen har truffet afgørelse. Kommunalbestyrelsen kan således ikke lovligt iværksætte fuldbyrdelsen af en afgørelse om flytning uden samtykke, truffet af det sociale nævn, hvis der klages over afgørelsen. Da der er en klagefrist på 4 uger, må fuldbyrdelsen afvente denne frist.

Klage En ægtefælle eller anden nærtstående person, der deler bolig med den person, som sagen vedrører, er berettiget til at klage over kommunalbestyrelsens afslag på at indstille til optagelse i særlige botilbud Klagen kan indbringes for statsforvaltningen. (Servicelovens 131, stk. 3) Statsforvaltningens afgørelser. om optagelse i bestemte botilbud efter 129 kan indbringes for Ankestyrelsen, inden 4 uger efter at klageren har fået meddelelse om afgørelsen. Stk. 2. Det er den person, som afgørelsen vedrører, eller kommunalbestyrelsen, der kan klage Stk. 3. En ægtefælle, en pårørende, en værge eller en anden repræsentant for den person, som foranstaltningen vedrører, kan klage over statsforvaltningens afgørelse, når den person, som afgørelsen vedrører, ikke selv er i stand til at klage. (Servicelovens 134) Særlig nem adgang til domstolsprøvelse af sager om optagelse i særlige botilbud efter 129. (Servicelovens 135)

Afgørelser fra Ankestyrelsen kan findes på www.ast.dk under principafgørelser Serviceloven og tilhørende bekendtgørelser og vejledninger kan fx findes på www.socialjura.dk