Udviklingsaftale 2015

1 of 18 Udviklingsaftale 2015 Indhold Faktaboks om aftaleenheden...2 Aftale...3 Aftalens periode:...3 Aftalens grundlag:...3 Centrale politikker, der indgår som grundlag:...3 Det økonomiske grundlag:...3 Mål:... Error! Bookmark not defined.fejl! Bogmærke er ikke defineret. Fælles mål:...error! Bookmark not defined.fejl! Bogmærke er ikke defineret. Områdemål :...Error! Bookmark not defined.fejl! Bogmærke er ikke defineret. Institutionsmål:... 1

2 of 18 Faktaboks om aftaleenheden Ledelse Adresse Omsorg-/Sundhedschef: Ingelise Juhl Leder: Karen Jensen Århusvej 35, Tirstrup 8400 Ebeltoft Lovgrundlag Sundhedslovens 140, Servicelovens 86, stk. 1 samt Sundhedslovens 119 Kerneopgaver / Nøgletal/ kritiske faktorer Indvisiterede borgere til genoptræning på AGS i perioden 01.01.14 31.12.14 udgør 985 borgere efter henholdsvis Sundhedslovens 140 og Servicelovens 86, stk. 1 - en samlet tilgang svarende til 17 %. Derudover er der visiteret 57 borgere efter Sundhedslovens 119. Visitationerne fordeler sig således: Genoptræning efter Sundhedslovens 140: 822 en tilgang på 14 % i forhold til 2014 Genoptræning efter Servicelovens 86, stk. 1: 163 en tilgang på 39 % i forhold til 2014 Til sammenligning blev der i 2011, som var første år i AGS s historie, indvisiteret samlet set 737 borgere, hvoraf 677 var efter Sundhedslovens 140 og 60 efter Servicelovens 86, stk. 1. Det betyder, at siden 1.1.2011 31.12.2014 er der skete følgende udvikling: Alle henvisninger: en stigning på 34 % Sundhedslovens 140: en stigning på 21 % Servicelovens 86, stk. 1: en stigning på 172 % Kerneopgaver Almindelig ambulant genoptræning i Syddjurs kommune Patientrettede sundhedsforløb på baggrund af nationale og regionale forløbsprogrammer o Kronikerområdet: KOL Diabetes Hjerte-/kar sygdomme o Kræftområdet o Lænderyg området Tilkøbsydelser m.h.p. en styrkelse af den rehabiliterende og arbejdsmarkedsrettede indsats samt nedbringelse af sygefravær o OMSTIGNING: Træningstilbud til sygeramte borgere o Sundhedssamtaler til sygeramte borgere o Mindfulness tilbud til medarbejdere i Syddjurs Kommune o Opmærksomhedstræning baseret på elementer fra Mindfulness til sygeramte borgere o Ergonomisk arbejdspladsvurdering til driftsområder i Syddjurs kommune 2

3 of 18 Andet Fokuspunkter i driftsplanlægningen på AGS (i uprioriteret rækkefølge): Effektivitet: BTP primo 2014 på 43% + 4% i aflyste borger målt over en 14 dages periode ultimo 2014 (KL s anbefaling er 35%) Effektmåling: nytter vores indsats - hvad får vi for pengene og er vores indsats pengene værd? Kvalitet: vægter løbende og opdateret kompetenceudvikling via midler fra ovennævnte tilkøbsydelser Professionalisme: konkurrencedygtighed i forhold til kvalitet, lokaler, træningsfaciliteter samt sekundære ydelser. Borgertilfredshed: xxx svarer tilfreds meget tilfreds i 2014 Medarbejdertilfredshed: sygefravær i 2014 svarende til 2,62 % Aftale Aftalens periode: 01. januar 2015 31. december 2015 Aftalens grundlag: - Værdigrundlag - Ledelsesgrundlag - Koncept for aftalestyring Aftalen danner grundlag for udvikling af de kommende års aftaler og virksomhedsplaner, ligesom aftalegrundlaget vil kunne justeres. Centrale politikker, der indgår som grundlag: MED-aftalen, personalepolitik m.v. Det økonomiske grundlag: Budget, kr. Vedtaget budget for 2015: 5.226.883 kr. Heraf lønsum: 4.317.906kr. og uddannelse: 9.477 kr. Budgetter i øvrigt udmeldes som én samlet budgetsum fraregnet fælles puljer, der anbringes på central konto, f.eks. : - Barselsudligningsfond - Udvendig bygningsvedligeholdelse (klimaskærm) - Energi - Arbejdsskadeforsikringer Budget forudsætninger Det er 1. prioritet at de årlige budgetter overholdes, og at der gennemføres ledelsestilsyn på de enkelte aftaler. 3

4 of 18 Det er aftaleholders ansvar, at der sammen med afrapportering af aftalen foretages en selvangivelse ift. ledelsestilsynet. Overførselsadgang Adgang til overførsel af overskud og underskud fremgår af budgetprincipperne. Overskud og underskud i den samlede nettoramme overføres til følgende budgetår. Underskud opstår som udgangspunkt ikke. Overførsel af beløb større end 2 % af årsbudgettet skal forelægges til godkendelse. Øvrige vilkår Bl.a.: - Overenskomster og aftaler for de enkelte faggrupper - Personaleforhold (løn- og normeringsaftaler) Lønsummen skal dække de samlede lønudgifter i 2015. - Indkøbsaftaler: Syddjurs Kommunes indkøbspolitik følges. - Ejendomsvedligeholdelse i samarbejde med Team Ejendomme. - Centrale puljer - MED-aftalen, personalepolitik, økonomisk politik, indkøbspolitik, udbudspolitik, politik omkring IT-sikkerhed m.v. 4

5 of 18 Fælles mål Tema Her gives en kort beskrivelse af målene i overskrifter Kvalitet Mål/effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå Veje til målet Her beskrives, hvad man vil gøre for at nå målet Afrapportering Her beskrives, hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives end videre næste step i processen Både borgere og erhvervsliv har naturlige forventninger til, at Syddjurs Kommune yder opgaveløsning og service af høj faglig kvalitet, der samtidig er tilgængelig og anvendelig i forhold til borgerens og virksomhedens dagligdag og virkelighed. Dette skal ske i samspil og i tæt dialog med borgerne og virksomhederne. Borgere og virksomheder ved tydeligt hvilke ydelser og service de kan forvente. At Syddjurs Kommune leverer ydelser til både borgere og virksomheder af høj faglig kvalitet. At borgere og virksomheder oplever Syddjurs Kommune som en serviceorienteret kompetent samarbejdspartner. At ledelsesorganisationen har fokus på både at udvikle og understøtte kvaliteten på de enkelte områder. At der i Syddjurs Kommune arbejdes med både myndigheds- og serviceydelser, og at det sker med inddragelse af borgere og virksomheder. Koncernledelsen har fokus på den eksterne kommunikation til både borgere og virksomheder samt det politiske niveau. Mindre sygefravær Koncernledelsen drøfter 5

6 of 18 Tema Her gives en kort beskrivelse af målene i overskrifter Sygefraværet på de kommunale arbejdspladser er en klar indikator for arbejdsmiljøet. Et godt arbejdsmiljø skaber en attraktiv arbejdsplads og øger samtidig produktiviteten/effektiviteten. Der er administrativt de seneste år gjort en stor ledelsesmæssig indsats for at nedbringe sygefraværet. Denne indsats forstærkes yderligere, og der følges særskilt op på områder, hvor sygefraværet ligger højt. Mål/effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå Det er målet at sygefraværet i Syddjurs Kommune på alle områder som minimum ligger under landsgennemsnittet ved udgangen af 2015. Veje til målet Her beskrives, hvad man vil gøre for at nå målet løbende indsatserne for at styrke arbejdsmiljøet lokalt og nedbringe sygefraværet, og koncernledelsen vil arbejde med at udbrede de gode erfaringer. At der i ledelsesudviklingen sættes særligt fokus på arbejdsmiljøet samt den forebyggende indsats. Økonomiudvalget og HU orienteres halvårligt om status på sygefraværet med henblik på at styrke indsatsen. Afrapportering Her beskrives, hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives end videre næste step i processen Områdemål for administrationen Tema Her gives en kort beskrivelse af målene i overskrifter Skabelse af fremtidens Mål/effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå Veje til målet Her beskrives, hvad man vil gøre for at nå målet Afrapportering Her beskrives, hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives end videre næste step i processen 6

7 of 18 administrative arbejdsplads i Syddjurs Kommune Syddjurs Kommune skal være en moderne og attraktiv arbejdsplads, der kan fastholde og tiltrække dygtige medarbejdere, og indretningen af de kommende administrationsbygninger skal ske med denne målsætning for øje. Administrationsbygningerne skal skabe rammerne for en øget videndeling og dermed styrket tværfaglig sagsbehandling, samt understøtte det gode møde med borgerne. Borgerne og virksomhederne oplever en øget service ved at organisationen er samlet, og at der videndeles på tværs i organisationen. At indretningen af nye fleksible arbejdspladser for administrationen i Syddjurs Kommune sker med fokus på at skabe en attraktiv arbejdsplads, der fremmer videndeling, effektive arbejdsgange og det tværfaglige samarbejde. At et styrket tværfagligt samarbejde og større vidensdeling blandt medarbejderne øger kvaliteten af borgerbetjeningen. Samling af administration i to rådhuse er et stort kulturforandringsprojekt. Det er helt centralt at der kommunikeres tydeligt omkring hele processen, og at der arbejdes fokuseret med en harmonisering af de kulturer der er i de nuværende administrationsbygninger. HR inddrages i forløbet for at understøtte etablering af et godt arbejdsmiljø (trivsel/effektivitet) Områdemål for Sundhed og Omsorg Tema Her gives en kort beskrivelse af målene i overskrifter Mål/effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå Veje til målet Her beskrives, hvad man vil gøre for at nå målet 1.Sektorplanlægning på ældre og sundhedsområdet. Sektorplanen er omsat i et vedtaget principprogram (2011), der danner Overordnet mål: Sektorplanen skaber grundlag for organisering, prioritering og udvikling af fremtidens ældre og Sektorplanens delområder suppleres løbende med opdaterede data, eks. demografi, særlige målgrupper, venteliste til pleje og ældreboliger, og efterspørgsel på genoptrænings og 7

8 of 18 baggrund for udvikling og anlægsbudgettering på området. Budgetvedtagelsen for 2014 og overslagsår betyder planlægning eller iværksættelse vedr. nedenstående anlægsprojekter: sundhedssektor i Syddjurs kommune. Det vedtagne principprogram er det overordnede planlægningsredskab for den fortsatte samlede udvikling af området sundhedsydelser A. Plan for udbygning af pleje og ældreboliger Rønde, herunder udbygning af permanente og midlertidige døgntilbud til borgere med svær demens samt centerfaciliteter til aktivitet og træning. Målet er videreført fra sidste år, idet anlægget i forbindelse med budgetvedtagelsen blev udskudt. Udbygningen er en del af vedtaget principprogram for udbygning af boliger og centre til ældre. Udbygningen i Rønde midtby skal ses i sammenhæng med øvrige interessenter og byens udvikling i øvrigt. Der er i budgettet for 2015 afsat 1 mio. kr. til strukturtilpasning og 31 mio. kr. i 2016 2018 til iværksættelse af anlægget Overordnet mål for udbygning på plejeboligområdet: At samle kommunens plejeboliger i 5 større enheder m.h.p. at optimere driftsøkonomien samtidig med fastholdelse af høj kvalitet i pleje og omsorg for beboeren. Der foreligger et vedtaget kommissorium samt en tids og handleplan for anlægsarbejdet, der inden for det første halvår 2015 skal afklare følgende: Pleje - og ældreboligkapacitet i Rønde i relation til allerede igangsatte udvidelser på plejeboligområdet på baggrund af ny vurdering af befolkningsprognose og nøgletal Mål for dækningsgrad for udbygning af boliger. Placering af fremtidige permanente og midlertidige botilbud til borgere med svær demens. Hvordan et ældreboligbyggeri skal iværksættes i tæt samspil med øvrige interessenter i området psykiatri og familieområdet. Hvordan et ældreboligbyggeri i bymidten skal udformes og ses i sammenhæng med øvrig udvikling af byen og i samspil med byens interessenter. Planlægningen foregår i et koordineret samarbejde med afdelingen for PUK og NTM om en overordnet plan for udvikling af området, herunder udarbejdelse af lokalplan. Projektledelsen er forankret i NTM Inddragelse af brugerrepræsentanter, ledere og medarbejdere fra ældreområdet i planlægning og i byggeudvalg. B. renovering af kapel v. Ebeltoft Sundhedscenter til brug for trænings og sundhedsaktiviteter Der er i budget 2015 af sat 302.400 kr. hertil Planlægning og ombygning af kapellet igangsættes primo 2015, så det kan danne ramme om aktiviteter og arrangementer inden for sundhed og træning. Sundhedshusets medarbejdere inddrages i planlægningsarbejdet De øvrige aktører i Ebeltoft Sundhedscenter inddrages på orienteringsplan m.h.p. at de 8

9 of 18 2. Nedbringelse af sygefravær på ældre og sundhedsområdet.(fællesmål) Der er fokus på sygefraværet, dels som indikator for en attraktiv arbejdsplads, dels som led i en stram ressource-styring. Videreført fra 2014 Det er målet at sygefraværet i Syddjurs Kommune på alle områder ligger under landsgennemsnittet ved udgangen 2015 I alle delaftaler beskrives sundhedsfremme og forebyggelsesindsatser indsatser til at nedbringe eller fastholde et lavt sygefravær. Der fastsættes i delaftaler på pleje og omsorgsområdet måltal for nedbringelse af sygefravær. Der er særligt fokus på iværksættelse af initiativer der fremmer sundhed og trivsel for medarbejdere i ældreplejen, så nedslidning forebygges. Den samlede ledelse inden for ældre og sundhedsområdet vil have nedsættelse/forebyggelse af sygefravær som fælles strategisk fokusområde i 2015 fremadrettet kan bruge faciliteterne. Opfølgning på indsatser til nedsættelse af sygefravær sker i den samlede ledergruppe inden for Sundhed og Omsorg samt i Område MED Sundhedsfremmede tiltag for ansatte inden for sundhed og Omsorg: Selvtræning Mindfullness Sundhedsteamets generelle sundhedstilbud FRIDOM sundhedsprojekt for 400 medarbejdere i samarbejde med Syddansk Universitet Fokusområde SÆ 3.Kvalitet. Ældre og sundheds området sætter i 2015 fokus på kvalitet med følgende initiativer: Den Danske kvalitetsmodel (DDKM)for det kommunale sundhedsområde omfatter genoptræning, rehabilitering, sygepleje og tandpleje. Brugertilfredshedsundersøgelser på ældreområdet. Målet med DDKM: At fremme kvaliteten af patientforløb på tværs af sektorer At fremme udviklingen af den kliniske, organisatoriske og patientoplevede kvalitet At synliggøre kvaliteten og arbejdet med kvalitetsudviklingen i sundhedsvæsenet Mål i 2015: At de kommunale sundhedsområder - genoptræning, sygepleje og tandpleje i 2016 akkrediteres efter DDKM med få anmærkninger. Der er indgået kontrakt med IKAS Kvalitetsarbejdet organiseres i Styregruppe Kvalitetsnøglepersoner projektleder Der arbejdes inden for de organisatoriske enheder systematisk med kvalitetsarbejdet Internt survey foretages ultimo 2015 Mål for BTU: 9

10 of 18 Plejeboligområdet og hjemmehjælpsområdet gennemfører brugertilfredshedsundersøgelser primo 2015. Målet er at 85% af borgerne har tilkendegivet at være meget tilfredse eller tilfredse i forhold til undersøgelsens spørgsmål. Der gennemføres brugerundersøgelser efter KL s koncept for sammenlignelige brugerundersøgelser inden for hjemmeplejen og inden for plejeboligområdet. Fokusområde SÆ 4.Tidlig opsporing og tidlig indsats for den ældre borger. Der udarbejdes i 2015 plan for implementering og opfølgning. Der er i 2014 afklaret systematiske værktøjer/metoder til tidlig opsporing af faldende funktionsniveau, underernæring og social isolation og gennemført kompetenceudvikling af frontpersonalet i hjemmeplejen. Tidlig opsporing er en systematisk metode til at opdage sygdomme og faldende funktionsniveau hos borgerne, så der kan handles i tide. Der skal i 2015 være fokus på iværksættelse af forebyggende tiltag samt opfølgning på effekten af disse. Mål for systematisk arbejde med tidlig opsporing: Bedre livskvalitet for borgerne Reducere antallet af forebyggelige indlæggelser og genindlæggelser Sikre rettidig handling og skabe overblik over borgernes ændringer Der udarbejdes plan for implementering og opfølgning. Der afklares metoder /indikatorer til vurdering af effekt kvalitativt og sundhedsøkonomisk. Data vedr. forebyggelige indlæggelser følges. Obs. konkurrerende indsatser som akutsygepleje, rehabilitering m.v. Fokusområde SÆ 5. Borgernære sundhedstilbud - patientrettet forebyggelse. Der er i 2015 særligt fokus på nedenstående mål og indsatsområder vedr. sundhedsfremme og forebyggelse: Borgerne sikres nære sundhedstilbud i form af akutsygepleje døgnet rundt samt genoptrænings - og rehabiliteringsmuligheder, så forebyggelige indlæggelser/genindlæggelser undgås. Der er i 2015 bevilget 2 mio. kr. til at styrke forebyggende og akutte sundhedsindsatser samt modstå det demografiske pres på området. Samtidige er der indlagt forventede besparelser som følge af styrket rehabiliteringsindsats og 1.Styrket rehabilitering i hjemmeplejen Syddjurs træner for en bedre fremtid videreført fra 2014: Der arbejdes i Syddjurs træner med fortsat kvalitetsudvikling af rehabilitering og opnåelse af et yderligere rationale på 1 mio. kr. i 2014 ved at: Øge antallet af træningsforløb og udredningsforløb i hjemmeplejen til min. 350 forløb. Min 60 % af borgerne bliver helt eller delvist selvhjulpne Have særligt fokus på borgere, der efterspørger hjælpemidler, og tilbyde træning i stedet for eller sammen med eksempelvis kompenserende Styrket samarbejde og dialog med afdelingen for Visitation og hjælpemidler: Strukturerede decentrale dialogmøder mellem visitaionsafd. og udførende teams m.h.p. at sikre en effektiv og faglig kvalificeret dialog om borgernes funktionsniveau, aktuelle situation og muligt rehabiliteringspotentiale. Systematiske og proaktive revisitationer. Strukturelle tiltag i udførerleddet: Ekstra terapeutressourcer prioriteres og sammenhæng til hjemmehjælps og sygeplejedistrikter sikres, så den tværfaglige 10

11 of 18 øget anvendelse af velfærdsteknologi/sundheds IT Overordnede mål og rammer: Sundhedsaftale 2015-2018 mere sundhed i det nære på borgerens præmisser Fælles udmøntningsplan for Den nationale handlingsplan for den ældre medicinske patient De 4 målsætninger i KKR Region Midtjylland. 1. Forebygge uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser 2. Tilbud af høj kvalitet til mennesker med kroniske lidelser 3. Fælles kvalitetsmodel for komplekse genoptræningsopgaver 4. Bedre sammenhænge inden for voksenpsykiatrien ganghjælpemiddel, for at undgå yderligere funktionstab hos borgeren og dermed afhængighed af hjemmehjælp. Inddrage velfærdsteknologiske løsninger, hvor de understøtter borgerens selvhjulpenhed. Der i 2014/2015 opnås validerede metoder til måling af effekt vedr. borgerens funktionsniveau og oplevelse af kvalitet samt omkostningseffektivitet. dialog og indsats hos borgeren styrkes. Kodeks for ledelse af rehabilitering indgår i ledelsens fortsatte implementering og udvikling af rehabiliteringstankegangen. Effektmåling: Syddjurs kommune indgår som indsatskommune for Socialstyrelsen i et effektstudie, der evalueres af SFI. 250 gennemførte rehabiliteringsforløb indgår i studiet, der afsluttes medio 2016. Effektstudiet omfatter både en faglig, kvalitativ og økonomisk evaluering. 2. Styrket kommunal sygepleje Det akutte sygeplejeberedskab udvides til også at omfatte dag og nattimer, så der i hele døgnet er tilgængelighed og kvalitet i lokale sundhedstilbud for borgeren og for samarbejdspartnere. Antallet af forebyggelige indlæggelser reduceres. Antallet af akutte indlæggelser og genindlæggelser reduceres. Konkrete måltal for styrket akutsygepleje fastlægges i Rehabiliteringsafdelingen Iværksættelse sker i tæt samarbejde mellem ledelse og medarbejdere inden for hjemmesygepleje, Rehabiliteringsafdeling, hvorfra akutteamet udgår Akutsygeplejen registrerer løbende : Antal henvendelser til akutsygeplejen Henvisende instanser læge, vagtlæge, hospital, hjemmesygeplejen. Vurdering af forebyggede indlæggelser LIS fra rehabiliteringsafdelingen. Indlæggelsesfrekvens for udvalgte populationer samt forebyggelige indlæggelser følges i e- sundhed. Fokusområde SÆ 6.Sammenhængende og tværgående sundheds og rehabiliteringsindsats. Mål med en arbejdsrettet sundhedsindsats: Sundhedsområdet yder i dag en fremskudt 11

12 of 18 Den rehabiliterende indsats for erhvervsaktive sygemeldte borgere styrkes i et fortsat udviklet samarbejde mellem jobcenter, socialområdet og sundhedsområdet med henblik på hurtigere tilbagevenden til arbejdsmarkedet. Indsatsen videreføres fra 2014 og gælder eksempelvis borgere med psykiske lidelser, ryglidelser, kræft og kronisk sygdom. Tidligindsats og større samtænkning mellem arbejdsmarkedsindsats og sundhedsindsats er endvidere et fokusområde i den nye Sundhedsaftale Kvalificeret, koordineret og rettidig udredning og indsats. Fastholdelse af tilknytning til arbejdsmarkedet ved en arbejdsrettet sundheds indsats. Der skal være fokus på, hvordan samarbejdet mellem sundhedsområdet og Jobcenter fortsat kan udvikle modeller, der skaber bedre sammenhæng mellem behandling, træning og rehabilitering og arbejdsmarkedsforløb. Målet udfoldes i aftalen for Ambulant genoptræning Syddjurs (AGS). fysioterapeutfunktion i Jobcenteret. Sundhedsområdet levere efter aftale med Jobcenter følgende: Sundhedssamtaler Omstigning trænings og sundhedstilbud Mindfullness forløb Fokusområde SÆ 7. Sundheds IT og velfærdsteknologi områdemål 2014-2016. Visions og strategiprogrammet for udvikling og indførelse af velfærdsteknologi på ældre og sundhedsområdet - Veltek 2015 - understøtter de øvrige væsentlige indsatser og strategier på området. Strategien er i overensstemmelse med KL s aktuelle strategiske udmelding om telesundhed. Sundheds IT er desuden et centralt område i arbejdet med Sundhedsaftaler Iværksættelse af velfærdsteknologiske løsninger baseres på en behovsafklaring og en business-case tankegang. Der satses primært på at iværksætte velafprøvede teknologiske løsninger, der kan omsættes i drift, med det formål at understøtte borgerens selvhjulpenhed, medarbejderens arbejdsmiljø, Vision og mål for velfærdsteknologi: Skal hjælpe borgerne til at være mere selvhjulpne og kunne tage ansvar for egen situation Skal give både medarbejdere og borgere en let og entydig adgang til information om borgerne Skal lette hverdagen for medarbejderne Mål for 2015: Fortsat fokus på implementering af de nationale strategier for digital velfærd ved fortsat at investere i: Udbredelse af vaske/tørre toiletter Forflytningshjælpemidler Bedre brug af hjælpemidler Der vil i 2015 vil være fokus på telesundhedsprojekter: Virtuelle sygebesøg og videokonferencer. Videosamtale mellem praksis og Rehabiliteringsafdelingen Digital understøttelse af TOBS & Tidlig opsporing Forebyggelse, rehabilitering og telemedicin Der skal opnås et driftsrationale på 4,i mio. kr. Der udarbejdes programplan, omfattende disponeringsoverblik og gevinstrealiseringsplan. Der afholdes den 18 marts temadag Bedre brug af hjælpemidler i samarbejde med KL s Center for velfærdsteknologi. Kvalitetsudviklingsprojekt om virtuelle sygebesøg på Rehabiliteringsafdelingen i samarbejde med kommunens 2 største lægehuse og region Midt gennemføres i 2015. Projektet evalueres af KORA. 12

13 of 18 effektivisering og besparelse. Der er i 2015 afsat 3.650.000 kr. til investering i teknologi mod opnåelse af driftsrationale på 4,1 mio.kr Fokusområde SÆ 8. Civilsamfund og frivillighed. Styrke inddragelse af civilsamfundets aktører i udvikling i samarbejde om udvikling og koordinering af aktiviteter på centrene. Sundhed og Omsorg styrker udvikling og samskabelse med civilsamfundet: Inddrage flere frivillige i udvikling af aktiviteter på centre og i plejeboliger. Styrke samarbejdet med idrætsforeninger, øvrige foreninger om udvikling af tilbud, hvor borgere med kroniske lidelser eller funktionstab inkluderes i fællesskaber efter endt genoptræning eller rehabiliteringsforløb. Frivillighedskoordinator ansat finansieret af Ældrepuljemidler. Institutionsmål Tema Her gives en kort beskrivelse af målene i overskrifter 1. Etablere et udvidet tilbud til kroniske smerteptt., der kom-mer til genoptræning på AGS Overført fra 2014 Mål/effekt Her beskrives, hvilke resultater man vil opnå En stor del af de borgere, der kommer til ambulant genoptræning på AGS, er stærkt smertepåvirkede. De mange smerter modarbejder genoptræningseffekten i form af, at: genoptræningen umuliggø-res effekten minimeres. Resultaterne af indsatsen er: Veje til målet Her beskrives, hvad man vil gøre for at nå målet 2015 Ultimo januar 2015 har 2 fysioterapeuter og 1 ergoterapeut gennemført specialeuddannelse ved førende fysioterapeut på området i form af deltagelse på 4 moduler á 2 dage. Ultimo januar 2015 har samtlige Afrapportering Her beskrives, hvor langt man er nået i forhold til sidste års mål, og ved flerårige mål beskrives end videre næste step i processen 13

14 of 18 2. Optimering af den rehabiliterende indsat for erhvervsaktive sygemeldte borgere med henblik på hurtig tilbagevenden til arbejdsmarkedet. En indsats hvor AGS kan bistå med faglige kompetencer herunder eventuel ergonomisk rådgivning på arbejdspladsen Indsatsen skal i særdelshed rette sig mod sygemeldte borgere med: lænde-/rygproblemer andre muskolo-/skeletære lidelser funktionelle lidelser (ex. Fibromyalgi o.lign.) at udvikle borgerens kompetencer i forhold til mental coopning. at eliminere/minimere smertebestemte barrierer for iværksættelse af egentlig genoptræning. at optimere effekten af genoptræningsindsatsen således at borgeren så vidt muligt vender tilbage til gammelt funktionsniveau/ tilbage til arbejdet. Et øget fokus på det tværfaglige samarbejde og den rehabiliterende indsats mellem AGS og jobcentret skal via evidens-baserede redskaber resultere i: kvalificeret, koordineret og rettidig udredning og rehabilitering af målgruppen for indsatsen at borgeren støttes i selv at kunne håndtere sine smerter og sin lidelse at borgeren opnår ejerskab til og motivation for egen målfastsættelse, og således medvirker aktivt til hurtig tilbagevenden til arbejdsmarkedet. terapeuter på AGS gennemført grundmodulet indenfor samme uddannelse v. samme fysioterapeut: Lars Morsøe. Specialegruppen indenfor smerteområdet har ved udgangen af juni måned 2015 beskrevet konkret smertemoduleringstilbud på AGS herunder: o interne (på AGS) henvisningskriterier o valg af monitoreringsmetode herunder aldersregistrering samt om nogen kommer i arbejde Med udgangen af 2015 er det nye tilbud implementeret på AGS. Der monitoreres på indsatsen i 2015 m.h.p. om tilbuddet skal gøres permanent i 2016 2015 På baggrund af erfaringer fra sidste års projektperiode, er det besluttet, at fysioterapeut fra AGS også i 2016 har fysisk tilstedeværelse på jobcentret til følgende opgaver: deltage med sundhedsfaglig viden i det store rehabiliteringsteam deltage med sundhedsfaglig viden i det lille rehabiliterings-team deltage i sagsmøder m.h.p. sundhedsfaglig sparring til sagsbehandlerne Overført fra 2014 14

15 of 18 Mål for 2015 Målgrupper og relevante træningsog sundhedsydelser er beskrevet og godkendte i både jobcenter og på AGS Principper for eventuel afregning af tilkøbsydelser mellem jobcenter og AGS er beskrevet og godkendt i begge afdelinger Indsatsen monitoreres i hele 2015 m.h.p. effektmåling Data registreres på AGS i forhold til køn, lovområde, ydelse, diagnose samt udredningsredskab (COPM og AMPS) 3. Monitorering og evaluering af det samlede rehabiliteringstilbud til borgere med lænderygsmerter herunder tilknytning til arbejdsmarkedet. Frembringelse af kvantitative og kvalitative data til belysning af indsatsen - såvel i forhold til den åbne rygvejledning som i forhold til det almindelige genoptræningstilbud på AGS.. Der sker løbende dataopsamling og registrering m.h.p. statistiske data AGS Indgå i et projekt i samarbejde mellem Syddjurs Kommune, Center for Kvalitet v. fysioterapeut, MPH, Ph.d. Lars Morsøe og kandidatuddannelsen i fysioterapi på SDU. Projektet tænkes udformet som et kandidatspeciale til sommeren 2016. 4. Etablere et styrket, tværfagligt, koordineret og målrettet genoptræningstilbud til borgere over 65 år med inkontinens. Tilbuddet udvikles og iværksættes via midler fra Ældrepul- At borgere med inkontinens får styrket og genvundet bækkenbundens funktion At udgifterne til inkontinenshjælpemidler mindskes At borgere med inkontinens får forbedret deres livskvalitet gennem Der nedsættes en tværfagligt sammensat arbejdsgruppe til beskrivelse og etablering og forankring af konkret tværfagligt kontinenstilbud: udredning af borger rette hjælpemiddel til rette 15

16 of 18 jen. større selvstændighed i eget liv. type inkontinens høj kvalificeret rådgivning kontinenssygepleje og kontinenstræning monitorering af indsatsen løbende kvalitets- og kompetenceudvikling 5. DDKM 2 årigt projekt Målet med DDKM: At fremme og forankre kvaliteten af genoptræningsydelsen i Syddjurs kommune såvel på det generelle, organisatoriske og specifikke niveau.. Mål i 2015/2016: At genoptræningsområdet beskrives og kvalitetsovervåges således at intern survey kan gennemføres efteråret 2015 og ekstern survey / akkreditering i 2016 med få anmærkninger. Der foretages systematisk beskrivelse af rammestandarder på genoptræningsområdet ligesom gældende retningslinier, procedurer og træningsplaner tilrettes i forhold til rammen for DDKM Vedtagne retningsgivende dokumenter gennemgås løbende på driftsområdets kompetenceudviklingsforløb. 6. Etablering af kommunalt tilbud om Vederlagsfri Fysioterapi i Syddjurs Kommune: Antallet af borgerne, der i Syddjurs kommune visiteres til Vederlagsfri fysioterapi, er højere end landsgennemsnittet ligesom udgiften pr. bor-ger også ligger væsentlig højere. Af hensyn til økonomistyringen er det af afgørende med tiltag til begrænsning af udgiftsniveauet. Der etableres tilbud om Vederlagsfri Fysioterapi på: Rosengården i Hornslet AGS i Tirstrup Ved samtlige plejeboliger i Kommunen En tværgående driftsgruppe vedr. Vederlagsfri Fysioterapi (VF) beskriver konkrete tiltag til implementering af VF i den eksisterende drift på de 3 lokationer Af hensyn til arbejdsmiljøet anskaffes nødvendig velfærdsteknologi til løsning af opgaven i plejeboligerne Der skal finde ressourcemæssig justering sted i forhold til opgavens omfang. Retningslinjer vedr. intern fakturering sikres udarbejdet Relevant oplysningsmateriale 16

17 of 18 sikres udarbejdet: o Sundhed.DK o kommunens hjemmeside o i pjeceform Oplysning om kommunal VF til praktiserende læger i Syddjurs Kommune formidles via praksiskonsulent og KLU Etablering af kommunalt tilbud om VF træder i kraft pr. 1. marts 2015. 7. Deltagelse i projekt Ud i naturen ind i livet et samarbejdsprojekt mellem DGI, Odder og Syddjurs kommune Projekt Ud i naturen ind i livet skal understøtte mennesker med kroniske lidelser i et længere tilpasset forløb, hvor de begynder at dyrke regelmæssig motion i hverdagen og opleve fællesskab med andre kombineret med øget handlekompetence i forhold til at forbedre mulighederne for egen sundhed og livskvalitet. At lave en kobling mellem det kommunale sundhedstilbud (TRÆN LIVET) og den lokale indrætsforening med udgangspunkt i naturen og lokalområdet; således at motion bliver en del af hverdagen fremfor et behandlingstilbud. Syddjurs Kommune er repræsenteret i projektets styregruppe sammen med Odder kommune Syddjurs kommune er repræsenteret i en projektgruppe v. koordinator for kommunens sundhedstilbud til mennesker med kroniske lidelser Syddjurs kommune har i løbet af 2015 i samarbejde med den lokale idrætsforening i Tirstrup - fået uddannet 4 instruktører i konkonceptet Move n Nature, som handler om at inddrage naturen aktivt i sundheds- og socialt arbejde. 7. Fastholdelse af et godt kollegialt, innovativt og udviklingsorienteret arbejdsmiljø, hvor sygefraværsprocenten samlet for 2014 var på 2,62 % Fastholdelse af den lave sygefraværs - procent. Afvikling af 1 årlig temadag med fokus på den attraktive arbejdsplads og teambuildning Der vil blive fulgt op i forhold til udpegede fokusområder fra ledelses- og trivselsevalueringen foråret 2015 17

18 18 of 18