Herlev og Gentofte Hospital Patientforløb og Organisation Enhed for Patientforløb REFERAT Kamilla.noerskou.eriksen@regionh.dk 38674435 Møde i: ERFA gruppe midt Dato: 15. marts 2017 Kl.: 13.00 15.00 Sted: Mødelokale 1, opgang 65 - Gentofte matriklen Deltagere: Charlotte Holm, Kvalitetskonsulent, Gladsaxe Kommune (formand) Berit Steensgaard Larsen, Faglig koordinator, Ballerup Kommune Bettina Larsen, Egedal Kommune Bodil Sejtved Hansen, Koordinerende sygeplejerske, Lyngby-Taarbæk Kommune Ditte Friederichsen, Herlev Kommune Helle Rudebeck, Sundhedsfaglig IT-konsulent, Gentofte Kommune Linda C. Brøgger Nielsen, Visitator, Gladsaxe Kommune Lone Sjølin, Koordinerende sygeplejerske, Rødovre Kommune Louise Fangel, Koordinerende sygeplejerske, Rudersdal Kommune Malene Raben Jørgensen, Furesø Kommune Parisa Asadzadeh, Furesø Kommune Ulla Sarup, Leder af modtagelsen, Gentofte Kommune Rikke Jul Knudsen, Visitator, Gladsaxe Kommune Herlev og Gentofte Hospital Helle Tødt, Samordningskonsulent, Patientforløb og Organisation (formand) Anja Rahbek, Afdelingssyplejerske Onkologisk afd. Christina Hupfeldt, Afdelingssyplejerske, Ortopædkirurgisk afd. Christina Phillipsen, Socialsygeplejerske, Medicinsk afd. Ditte Falk Barkved, Afdelingssyplejerske, Neurologisk afd. Jane Bach Sørensen, Ledende Afdelingssyplejerske, Akutmodtagelsen Jesper Foverskov, Afdelingssyplejerske, Medicinsk afd. Lise Kjær, Samordningskonsulent, Patientforløb og Organisation Lone Jørgensen, Udviklingssygeplejerske, Hæmatologisk afd. Lotte Ørsted, Afdelingssyplejerske, Hjertemedicinsk afd. Merete Dall, Afdelingssyplejerske, Medicinsk afd. Merete Quvang, Afdelings fysioterapeut, Medicinsk afd. Nana V. Kalpana Rudjord Levann, sygeplejerske, Brystkirurgisk afd. Kamilla Nørskou Eriksen, Konsulent, Patientforløb og Organisation (sekretær) Dato: 22.marts 2017 Afbud: Annika Nielsen, Funktionsleder Visitationen, Herlev Kommune Anette Espenheim, Afdelingssyplejerske, Nefrologisk afd. Belice Anna Pollas, Udskrivningssygeplejerske, Gastroenheden Karen Frampton, Socialsygeplejerske, Medicinsk afd. Saljije Abazi, Hjemmesygeplejerske, Herlev Kommune Mie Randbøll, Afdelingssyplejerske, Plastikkirurgisk afd. Lotte Søgaard Bøglund, Koordinerende sygeplejerske, Herlev kommune Jane Meinung, Afdelingssyplejerske, Urologisk afd. Nete Kristina Annundsen, Hjemmesygeplejersker, Herlev Kommune Ergül Abdulovske, Afdelingssyplejerske, Gynækologisk afd. Charlotte Dorph, Projektleder, Lyngby-Taarbæk Kommune
Aftaleskema opsamling på aftaler indgået ved mødet 3 Kommunekontakt 4a Sondemad Dagsordens pkt. Aftale fra dagens møde Ansvarlig 2 Opsamling på næste møde den 30. maj, herunder Formandsskabet Workshop en sammenskrivning af workshoppens hovedpointer til uddeling i gruppen. Rettelser til Kommunekontakt fremsendes til Kamilla Nørskou senest den 5. april. Kommunale repræsentanter sender en besked til Kamilla Nørskou, omkring håndtering af sondemad. Repræsentanter fra hhv. Lyngby-Taarbæk, Gladsaxe og Ballerup kommuner Repræsentanter fra hhv. Gladsaxe og Lyngby- Taarbæk kommuner Side 2
Dagsorden 1. Velkomst (5 minutter) 2. Workshop vedr. ILR/M-ILR (45 minutter) 3. Kommunekontakt (15 minutter) 4. Orienteringspunkter (35 minutter) a) Sondemad b) Afregning af dobbelt indlæggelser c) Smitterisiko d) Evaluering af den reviderede Kommunikationsaftale e) Korrespondancemeddelelser f) Status på FMK 5. Emner til næste møde (5 minutter) 6. Eventuelt Side 3
1. Velkomst Charlotte Holm byder velkommen. Charlotte er mødeleder. Velkomst til nye medlemmer af ERFA-gruppen. Lene Borella Christiansen udtræder af gruppen, fremadrettet vil Nete Kristina Ammundsen eller Saljije Abazi deltage fra Herlev Kommune. Charlotte Grossgaard udtræder af gruppen, fremadrettet vil Bodil Sejtved Hansen deltage fra Lyngby- Taarbæk Kommune. Ingen Formandskabet påskønner det store fremmøde. Næsten alle afdelinger var repræsenteret samt alle kommuner. Side 4
2. Workshop vedr. Indlæggelsesrapporter og Plejeforløbsplan ved Helle Tødt & Charlotte Holm I forlængelse af drøftelsen på sidste møde den 10. januar, omkring det gode samarbejde i det tværsektorielle felt, ønskes der en drøftelse af, hvordan arbejdet med hhv. ILR og PFP en kan optimeres. Manuel Indlæggelsesrapport (M-ILR), hvis kommunen vurderer, at der er supplerende oplysninger til den automatisk genererede indlæggelsesrapport, skal kommunen sende en manuelt opdateret indlæggelsesrapport. M-ILR giver hospitalet vigtig viden om indlæggelsesårsag, funktionsniveau og andre væsentlige informationer i forbindelse med indlæggelsen/forløbet op til. Det er vigtigt, at der i alle indlæggelser, hvor kommunen er involveret i indlæggelsen, at der sendes en MILR. Plejeforløbsplanen (PFP) er information fra hospital til kommunen om borgerens forventede færdigbehandlings- og udskrivningsdato, funktionsevne, sygeplejefaglige problemområder, samt behov for yderligere koordinering PFP en giver kommunen vigtig viden om borgeren, der skal bruges i forberedelsen af hjemtagningen af borgeren. Det er vigtigt, at data er opdateret, så kommunen kun modtager aktuelle data. Medlemmerne af ERFA-gruppen opfordres derfor til at have gjort sig tanker omkring, hvad der er vigtigt i modtagelsen af en m-ilr hhv. PFP, så det er en fremadskuende proces med henblik på fælles læring. Det indstilles til ERFA gruppe midt: At drøfte hvordan vi i fællesskab kan kvalificere de informationer, der er behov for og hvilke forventninger, der er til ILR og PFP At drøfte udfyldelsen af ILR og PFP At sammenholde ovenstående drøftelser med forpligtigelse i henhold til Kommunikationsaftalen Ingen Charlotte orienterede om systemtekniske udfordringer, som muligvis kan være skyld i misforståelser vedr. Yderligere koordinering, hvor kommunerne skal være opmærksomme på, at det kun er, når der er krydset af i feltet Ja Behov for udskrivningskonference, at der skal rettes henvendelse til afdelingen inden for 4 timer. Dermed skal hospitalet være opmærksom på at få krydset af netop der, såfremt de ønsker en opringning. Behov for udskrivningskonference skal dermed ikke nødvendigvis forstås bogstaveligt. Side 5
Der blev lavet gruppearbejde mellem ansatte i hospitals og kommunalt regi, omkring udfyldelsen af m-ilr og PFP. Der vil være en opfølgning på næste møde den 30. maj 2017. Side 6
3. Kommunekontakt ved Charlotte Holm I forbindelse med godkendelsen af den reviderede Kommunikationsaftale blev det synligt, at hvis aftalen skal fungere optimalt, er det nødvendigt, at kommunerne og hospitalerne kan komme i telefonisk kontakt med hinanden døgnet rundt. Tværsektoriel koordinator Sarah Kruckow (NOH) er ved at revidere Kommunekontakt på hospitalernes intranet, i den forbindelse er Patientforløb og Organisation blevet bedt om at indhente evt. rettelser fra de ni kommuner i Planområde Midt. Det indstilles til ERFA gruppe midt: At tilkendegive rettelser til vedlagte bilag At drøfte den telefoniske tilgængelighed - Kommunekontakt Ballerup - Kommunekontakt Furesø - Kommunekontakt Egedal - Kommunekontakt Gentofte - Kommunekontakt Gladsaxe - Kommunekontakt Lyngby-Taarbæk - Kommunekontakt Herlev - Kommunekontakt Rudersdal - Kommunekontakt Rødovre Furesø -, Egedal-, Herlev -, Rødovre-, Gentofte- og Rudersdal kommune indleverede rettelser til de oplysninger der er på Kommunekontakt på hospitalets intranet. De øvrige kommuner sender rettelser til Kamilla Nørskou senest den 5. april, som vil bringe rettelserne videre til revideringsgruppen. Side 7
4. Orienteringspunkter a. Sondemad ved Charlotte Holm Der er blevet lavet en oversigt over kommunernes leverandør af sondemad m.v. Oversigten er vedhæftet som bilag. b. Dobbeltindlæggelser ved Helle Tødt. Der bliver afregnet kommunal medfinansiering for to indlæggelser ved dobbeltindlæggelser. Ressourcer fra den psykiatriske afdeling er også involveret og kommunerne betaler ikke den fulde takst for hverken den psykiatriske eller den somatiske indlæggelse. Kommunerne er kompenseret for denne dobbelttakst. c. Smitterisiko ved Charlotte Holm Helle Rudebæk opfordrede til at feltet for smitterisiko udfyldes, også når der ikke er kendt smitte, men at der er taget stilling. d. Evaluering af den reviderede Kommunikationsaftale ved Helle Tødt e. Korrespondancemeddelelser ved Helle Tødt Status vedr. hospitalets indsats omkring KM i ambulatorierne. f. Status på FMK ved Helle Tødt Det indstilles til ERFA gruppe midt: At tage orienteringspunkterne til efterretning - Oversigt: Sondemand a. Oversigten blev ved en fejl ikke sendt ud med dagsordenen. Oversigten er derfor vedhæftet referatet. b. Helle Tødt fulgte op på dobbeltindlæggelser. c. Helle Rudebæk opfordrede til at feltet for smitterisiko udfyldes, også når der ikke er kendt smitte, for at vise at der er taget stilling. d. Helle gav en kort status, omkring den fremadrettede proces omkring evalueringen. e. Helle Tødt gav en kort status på indsatsen i ambulatorierne vedr. KM f. Helle Tødt gav en kort status på arbejdet vedr. FMK. Der blev givet udtryk Side 8
for, at der fortsat opleves udfordringer i kommunerne. Det er tidskrævende for kommunerne og tilsvarende for afdelinger, der modtager mange opkald fra kommunerne vedr. FMK. Problemerne er beskrevet meget grundigt fra hospitalet til SP hvor den gruppe der arbejder og bygger i medicinmodulet arbejder hårdt på at få løst problemerne. Kommunerne opfordres også til selv at melde problemerne ind til CIMT ad deres kanaler. Side 9
5. Emner til næste møde Næste møde i Det koordinerende tværsektorielle samarbejdsforum afholdes den 30. maj 2017 fra kl. 13.00-15.00 i Kirurgvillaen opg. 59A, Gentofte-matriklen. Der opfordres til, at der indmeldes punkter, da mødet skal være vedkommende for jer, og de emner der drøftes er aktuelle og relevante. Det indstilles til ERFA gruppe midt: At beslutte emner til næste netværksmøde Ingen - Terminale erklæringer Blot til orientering, er det stadig målet, at der skiftes mellem de to matrikler til møde afholdelse. Mødet den 15. marts oprindelig var oprindelig planlagt til at foregå på Herlev matriklen i februar måned, men da mødet blev flyttet var det desværre ikke muligt at booke et lokale med plads til mødekredsen. Derfor vil i opleve, at der er en overvægt på Gentofte matriklen. Side 10
6. Eventuelt Side 11