Den danske kvalitetsmodel Brugerinddragelsesområdet i Viborg Kommune

Den danske kvalitetsmodel Brugerinddragelsesområdet i Viborg Kommune

Dansk Kvalitetsmodel Kort om kvalitetsmodellen Dansk kvalitetsmodel på det sociale område udfoldes i et samarbejde mellem Danske Regioner og en række kommuner, herunder Viborg Kommune. Kvalitetsmodellen er et resultat af de senere års øgede fokus på dokumentation og kvalitetsudvikling i den offentlige sektor. Et af formålene med Dansk kvalitetsmodel på det sociale område er at sikre kvalitetsudvikling, systematisk dokumentation, synlighed og gennemsigtighed i indsatsen til gavn for borgerne, medarbejderne, de pårørende og offentligheden. På det enkelte tilbud vil kvalitetsmodellen være et redskab, der muliggør faglig udvikling og læring blandt medarbejdere. For borgerne vil modellen medføre øget fokus og styrkelse af den faglige indsats på en række centrale områder. I Kvalitetsmodellen er der indtil nu udviklet seks standarder. Standarderne dækker såvel ydelsesspecifikke som organisatoriske emner. Inden for det ydelsesspecifikke område er der standarder for kommunikation, brugerinddragelse og individuelle planer. Inden for det organisatoriske område er der standarder for ledelse, arbejdsmiljø og kompetenceudvikling. Kvalitetsarbejdet i Viborg Kommune hvordan går vi til værks? I Viborg Kommune er det valgt at igangsætte kvalitetsarbejdet med de tre ydelsesspecifikke standarder. Arbejdet med implementeringen af disse standarder igangsættes på alle tilbuddene inden for ledelsesområdet Specialiserede tilbud psykiatri samt en række af tilbuddene inden for ledelsesområdet Specialiserede tilbud handicap i løbet af foråret 2011. Følgende 9 tilbud deltager i første omgang i implementeringen af Den Danske Kvalitetsmodel: Guldblommevej, Lavendelvej, Stokrosevej 2, Stokrosevej 9 og 11 (psykiatri) samt Egehøj, Gudenåvej, Safranvej og Grønneparken (handicap). Samtidig med implementeringen af de tre ydelsesspecifikke standarder på disse tilbud, vil der i netværket af arbejdsmiljørepræsentanter i Handicap, psykiatri og udsatte blive arbejdet med at implementere standarden for arbejdsmiljø, gældende for hele organisationen. På sigt er det ønsket, at samtlige tilbud inden for organisationen Handicap, psykiatri og udsatte i Viborg Kommune systematisk arbejder med udvikling af kvalitets- og dokumentationsarbejdet med udgangspunkt i konceptet bag den Danske Kvalitetsmodel. Det er udpeget ressourcepersoner på alle de deltagende tilbud. Ressourcepersonerne klædes løbende på til kvalitetsarbejdet via den igangsatte ressourcepersonuddannelse, idet de fungerer som tovholdere og bistår implementering af kvalitetsmodellen i tæt samarbejde med ledelsen, medarbejdere og de lokale MED-udvalg. Innovationscenteret i Handicap, psykiatri og udsatte har den koordinerende rolle i forhold til implementeringen af kvalitetsmodellen på tværs af tilbuddene. Det er også her at dette dokument, der udgør de fælles kommunale retningslinjer for kvalitetsmodellens standard for brugerinddragelse er udarbejdet. 1

Fælles kommunale retningslinjer for brugerinddragelse Hvad er en fælles kommunal retningslinje? Med udgangspunkt i kvalitetsstandarderne i Den Danske Kvalitetsmodel har Viborg Kommune udarbejdet fælles retningslinjer for det lokale arbejde med at implementere kvalitetsstandarderne. De fælles kommunale retningslinjer er gældende for alle tilbud i Viborg Kommune, der deltager i Kvalitetsmodellen og danner rammen for, hvilke fælles elementer arbejdet med standarderne som minimum skal bestå af. På baggrund af den fælles kommunale retningslinje for brugerinddragelse (dette dokument) udarbejdes lokale tilføjelser, hvor det enkelte tilbud tilpasser retningslinjerne til den specifikke målgruppe og den sociale indsats. Formålet med den lokale proces er at omsætte den fælles kommunale retningslinje til et lokalt dokument med en lokal forankring. Dette dokument udgør de fælles kommunale retningslinjer for kvalitetsmodellens standard for brugerinddragelse i Viborg Kommune. Formål Inddragelse er helt afgørende for den enkelte borgers mulighed for indflydelse på eget liv. Denne retningslinje for brugerinddragelse sætter derfor fokus på, hvordan hver enkelt borger sikres maksimal indflydelse på alle niveauer af eget liv. Et centralt tema i Viborg Kommunes strategiplaner for både handicap- og psykiatriområdet er udvikling og forbedring af samarbejdet med brugere og pårørende. I Strategiplanerne er det fastlagt, at dette samarbejde skal tage udgangspunkt i det værdigrundlag og de grundlæggende rettigheder, der fremgår af FN s konvention om rettigheder for mennesker med handicap. Det betyder, at Viborg Kommune vil arbejde målrettet med at opfylde FN s konvention om at: fremme, beskytte og sikre muligheden for, at alle mennesker med handicap fuldt ud kan nyde alle menneskerettigheder og grundlæggende frihedsrettigheder på lige fod med andre, samt at fremme respekten for deres værdighed Det lokale kvalitetsarbejde, der igangsættes med implementeringen af den Danske Kvalitetsmodel skal være med til at sikre, at vi lever op til FN konventionen. Det er borgerne, der er omdrejningspunktet for den kommunale service. Derfor er det borgerens selvbestemmelse og aktive medborgerskab, der til en hver tid skal være i fokus. Borgerens nære netværk er vigtige samarbejdspartnere i forhold til den enkelte borger men det er borgeren selv, der i videst muligt omfang skal træffe beslutninger om eget liv. 2

For de borgere, der gør brug af kommunens tilbud, kan der være fysiske eller mentale betingel-ser, som udfordrer muligheden for selvbestemmelse. De fælles kommunale retningslinjer for brugerinddragelse (dette dokument) beskriver derfor rammerne for, hvordan den enkelte borger inddrages bedst muligt. Udgangspunktet er til hver tid grundtanken i FN s handicapkonvention - at alle borgere har mulighed for og ret til at bestemme over eget liv. Retningslinjerne sætter fokus på følgende centrale forhold i arbejdet med brugerinddragelse: - At borgeren sikres sine grundlæggende sociale rettigheder. Borgeren skal i videst muligt omfang medvirke til at træffe beslutninger om eget liv ifht. bolig, økonomi, kontakten til andre, have en meningsfuld beskæftigelse i dagtimerne, dyrke interesser, få råd og vejledning mv. - At der sker en systematisk beskrivelse og dokumentation af borgernes forudsætninger for indflydelse og ønsker i forhold til inddragelse, og at denne viden bringes i spil i praksis. - At beskrivelse af borgernes forudsætninger for indflydelse altid sker i et samarbejde mellem borgeren og flere fagpersoner for at sikre flere øjne på borgernes ressourcer. - At højne både borgeres, medarbejderes og øvrige parters bevidsthed om konkrete muligheder for indflydelse på det enkelte tilbud. - At sikre, at der sker løbende evaluering af borgernes forudsætninger for indflydelse og herigennem et kontinuerligt fokus på udvikling af den enkeltes muligheder. Fremgangsmåden Det er besluttet af Viborg Kommunes Socialudvalg, at indsatsen i forhold til at inddrage beboere og pårørende skal tilrettelægges lokalt. Samtidig etableres bruger- og pårørenderåd på tværs af tilbuddene inden for de enkelte ledelsesområder i HPU (SU 30.11.10). De fælles retningslinjer for brugerinddragelse i Viborg Kommune fremgår i det følgende. Som et led i arbejdet med kvalitetsmodellen fremsættes følgende krav: På det enkelte tilbud udarbejdes en lokal anvisning (en skriftlig plan) for arbejdet med kvalitetsmodellens standard for brugerinddragelse. Anvisningen skal beskrive den generelle fremgangsmåde for arbejdet med standarden for brugerinddragelse og leve op til de fælles kommunale retningslinjer (dette dokument). Det skal fremgå hvordan arbejdet udføres, hvem der er ansvarlig for arbejdets udførelse og hvornår arbejdet finder sted. Retningslinjer for hvordan de enkeltes forudsætninger for indflydelse afdækkes - Beskrivelse af, hvordan borgernes forudsætninger for selvbestemmelse og inddragelse skal integreres i de individuelle planer (se retningsgivende dokument om individuelle planer). - Beskrivelsen af borgernes kommunikative ressourcer skal være retningsgivende for beskrivelsen af borgernes forudsætninger for indflydelse (se retningsgivende dokument om kommunikation). - I forbindelse med borgernes indflytning skal der indhentes relevante oplysninger vedrørende borgernes forudsætninger for indflydelse. Med samtykke fra borgeren eller værgen kan oplysningerne indhentes fra tidligere og nuværende relevante samarbejdspartnere. - Afdækningen skal foregå i et samarbejde, hvor relevante fagpersoner bidrager med viden om borgerne. Derudover skal der tages udgangspunkt i borgernes livshistorie. - Erfaringer og observationer, der gøres vedrørende borgernes forudsætninger for indflydelse, skal dokumenteres. Dokumentationen skal understøtte vidensdeling og er afgørende for, at der registreres ændringer over tid og opstilles udviklingspunkter. Til understøttelse heraf kan tilbuddets socialfaglige it-system med fordel anvendes. 3

Retningslinjer for hvordan den enkeltes ønsker i forhold til brugerinddragelse løbende afklares og håndteres - Graden af indflydelse i hverdagen kan variere alt efter rammerne på det enkelte tilbud. Der skal udarbejdes en kortfattet, generel oversigt over borgernes muligheder for indflydelse på det enkelte tilbud. Oversigten kan eventuelt skelne mellem indflydelse på: Organisatorisk niveau, fællesskabsniveau og individniveau. - Borgernes ønsker til brugerinddragelse skal indgå i den individuelle plan. - Ved indflytning skal der være fokus på borgernes ønsker til brugerinddragelse. - Det skal sikres, at der løbende er et målrettet fokus på borgernes ønsker til brugerinddragelse. Erfaringer og observationer om borgernes ønsker skal dokumenteres. Til understøttelse heraf kan tilbuddets socialfaglige it-system med fordel anvendes. - På det enkelte tilbud beskrives det, hvorledes borgernes ønsker til inddragelse håndteres i praksis. Retningslinjer for løbende evaluering og eventuel revidering af de enkeltes forudsætninger for indflydelse For at sikre, at afdækningen af borgernes forudsætninger for indflydelse bliver et aktivt redskab i indsatsen på tilbuddet, skal der fastsættes tidsfrister for arbejdet med afdækningen. Tidsfristerne skal leve op til følgende: - Faglige overvejelser vedrørende borgernes forudsætninger for indflydelse påbegyndes på skrift inden for de første tre måneder efter borgernes indflytning eller tilknytning til tilbuddet. - For tilknyttede borgere skal der udarbejdes en plan, der beskriver, hvordan det sikres, at afdækning af borgernes forudsætninger for indflydelse finder sted og lever op til punkterne i de fælles kommunale retningslinjer (dette dokument). - For at afdækningerne af borgernes forudsætninger for indflydelse skal afspejle borgernes aktuelle situation, skal de løbende evalueres og revideres. I tilbuddets lokale anvisning skal det beskrives, hvordan den løbende evaluering og revidering foregår. - Mindst én gang årligt skal afdækningen af borgernes forudsætning for indflydelse evalueres og revideres i sin helhed. Dette skal ske i sammenhæng med evaluering og revidering af de individuelle planer. Ansvarlig Lederen af det ledelsesområde, som tilbuddet er en del af, har det overordnede ansvar for det enkelte tilbuds arbejde med Kvalitetsmodellens standard for brugerinddragelse, herunder at kvalitetsarbejdet lever op til de fælles kommunale retningslinjer (dette dokument). Lederen inddrager afdelingsleder, den tilknyttede medarbejder, der deltager i ressourcepersonuddannelsen samt tilbuddets øvrige medarbejdere (eksempelvis LokalMED) i arbejdet. Det er den samlede ledergruppe i Handicap, psykiatri og udsatte, der fungerer som styregruppe for arbejdet med implementeringen af den Danske Kvalitetsmodel. Dokumentation Lederen skal sikre, at der foreligger dokumentation for, at man på tilbuddet arbejder i overensstemmelse med kravene i kvalitetsmodellens standard for brugerinddragelse, herunder de fælles kommunale retningslinjer (dette dokument). 4

Referencer - Bruger- og pårørendesamarbejde inden for Handicap, psykiatri og udsatte (SU 30.11.10) - FN s konvention om rettigheder for mennesker med handicap - Strategiplan Handicap (godkendt af SU 02.02.10) - Strategiplan Psykiatri (godkendt af SU 06.04.10) - Lov om social service Definition af begreber Brugerinddragelse og brugerindflydelse Retten til at blive inddraget fremgår af lov om social service. Ifølge lovens 16 skal kommunalbestyrelsen sørge for, at brugerne af tilbud efter serviceloven får mulighed for indflydelse på tilrettelæggelsen og udnyttelsen af tilbuddene. Såvel inddragelse som indflydelse finder sted i et samspil mellem mennesker. Det er vigtigt at være opmærksom på, at borgerens forudsætninger for inddragelse og ønsker til indflydelse kan variere alt efter den sammenhæng, borgeren indgår i. Begrebet brugerinddragelse dækker i Dansk kvalitetsmodel alle niveauer for inddragelse fra høringsret over medbestemmelse til selvbestemmelse og regulær bruger-styring. Begrebet brugerindflydelse anvendes alene som betegnelse for de forhold, hvor de enkelte brugeres aftryk på beslutninger er tydelig. Brugerinddragelse er således en forudsætning for, at den enkelte kan få indflydelse på eget liv. Tilbud Omfatter alle kommunale bo- og aktivitetstilbud inden for organisationen Handicap, psykiatri og udsatte i Viborg Kommune. Tilbuddene drives efter lov om social service 85 (støtte i eget hjem), 107 (midlertidige botilbud) og 108 (længerevarende botilbud) samt 103 (beskyttet beskæftigelse) og 104 (aktivitets- og samværstilbud). Kvalitetsstandard En standard er et mål for kvalitet med konkrete krav og anvisninger, som lægges til grund for evaluering. Der er i Dansk kvalitetsmodel på det sociale område blevet udarbejdet seks fælles nationale standarder. Standarderne er generiske, hvilket betyder, at de gælder alle kommunale tilbud uanset målgruppe. De generiske standarder sikrer en ensartethed i det faglige niveau på tværs af målgrupper og ydelser. Der er udviklet tre ydelsesspecifikke standarder for henholdsvis kommunikation, brugerinddragelse og individuelle planer og tre organisatoriske standarder for henholdsvis kompetenceudvikling, arbejdsmiljø og ledelse. Fælles kommunal retningslinje (dette dokument) I kvalitetsstandarderne stilles der krav om, at der udarbejdes retningsgivende dokumenter. Dette er en samlet betegnelse for de forskellige typer af beskrivelser af arbejdsgange med videre, der giver retning (udstikker anvisninger) for det daglige arbejde på tilbuddene. Retningsgivende dokumenter kan således bestå af vejledninger, procedurer, retningslinjer og anvisninger, der er udarbejdet på kommunalt niveau. De fælles kommunale retningslinjer skal danne baggrund for udarbejdelse af lokale anvisninger, der er specifikt tilpasset målgruppen og indsatsen på det enkelte tilbud. Anvisningen skal beskrive den generelle fremgangsmåde for, hvordan arbejdet udføres, hvem der er ansvarlig for arbejdets udførelse og hvornår arbejdet finder sted. Denne beskrivelse skal være i overensstemmelse med de fælles kommunale retningslinjer på området og kunne dokumenteres i forbindelse med evaluering af arbejdet med kvalitetsmodellens standarder. 5