Procedure for godkendelse af kliniske undervisningssteder Sygeplejerskeuddannelsen Region Syd Vedtaget af Lederrådet for Sygeplejerskeuddannelsen i Region Syddanmark Projektdeltagere: Gurli Harresø, underviser, Sygeplejerskeuddannelsen i Odense Marie Appel, studiesekretær, Sygeplejerskeuddannelsen i Vejle Helene Jespersen, vicerektor, Sygeplejerskeuddannelsen i Sønderborg Inge Ruwald, underviser, Sygeplejerskeuddannelsen i Sønderborg Inge Højhus, uddannelsesleder, Sygeplejerskeuddannelsen i Esbjerg (formand) 1
Godkendelse af kliniske undervisningssteder Forord Med implementeringen af en national studieordning for sygeplejerskeuddannelsen (februar 2008) har lederrådet for sygeplejerskeuddannelsen i Region Syddanmark besluttet at tilrettelægge en ensartet procedure for godkendelse af kliniske undervisningssteder til regionens sygeplejerskeuddannelser. Formålet med dette arbejde er at sikre ensartede godkendelseskrav og udnytte synergieffekten af samarbejdet. Proceduren bygger på en analyse og vurdering af aktuelle fremgangsmåder i regionens sygeplejerskeuddannelser samt godkendelseskravene i den nationale studieordning, herunder særlige anbefalinger for teori-praksis-feltet. Anbefalingerne har afsæt i en tydeliggjort professionsbasering og vedrører: Sikring af rammer og vilkår for tilrettelæggelse af kliniske undervisningsforløb. Tilknytning af kliniske vejledere, dvs. sygeplejersker med pædagogiske kvalifikationer svarende til 1/6 diplomuddannelse. Intensivering af vejledningsindsatsen i forbindelse med sammenhængen mellem teoretisk og klinisk undervisning. Samarbejde mellem studerende, kliniske vejledere og undervisere, herunder inddragelse i kliniske udviklingsprojekter samt kliniske vejlederes medvirken i teoretisk undervisning. Rammer og vilkår for udlånsstillinger mellem uddannelsesinstitutionen og de kliniske undervisningssteder. Procedurer for evaluering og kvalitetssikring af den kliniske undervisning. Ovenstående er således medtænkt i den udarbejdede procedure for godkendelse af kliniske undervisningssteder. 2
Procedure i forbindelse med godkendelse af kliniske undervisningssteder Jf. Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje af januar 2008, 8, stk.3-4 samt tilhørende studieordning (bilag 2), skal uddannelsesinstitutionen foretage godkendelse af kliniske undervisningssteder. Godkendelsesprocedure Godkendelse sker på baggrund af en beskrivelse af det kliniske undervisningssted. Beskrivelsen tager afsæt i den generelle studieplan for modulet/modulerne, som man ønsker godkendelse til. Der anvendes et særligt skema til beskrivelse (bilag 1), som indeholder de krav, godkendelsen foretages ud fra. Skemaet udfyldes i word format, max. 5 sider. Der er tale om følgende former for godkendelse: a. Førstegangsgodkendelse Ansøgningen bliver behandlet/vurderet umiddelbart efter modtagelse. Godkendelsen gælder for 3 år, medmindre der sker væsentlige ændringer i perioden. Ved ændringer med væsentlige konsekvenser for den kliniske undervisning indenfor den treårige godkendelsesperiode skal der rettes henvendelse til uddannelsesinstitutionen. b. Betinget godkendelse Betinget godkendelse betyder, at der fra uddannelsesinstitutionen er fastlagt en klausul om, at det kliniske undervisningssted inden for en afgrænset periode skal indfri de ikkegodkendte krav. Betinget godkendelse indebærer, at undervisningsstedet fremsender en plan, hvoraf det fremgår, hvordan der kompenseres for manglende opfyldelse af godkendelseskravene. c. Fornyet godkendelse af kliniske undervisningssteder Fornyet godkendelse sker hvert 3. år. Vurderingen baseres på fremsendt beskrivelse, som er justeret i forhold til diverse ændringer på det kliniske undervisningssted og under hensyntagen til de studerendes skriftlige evalueringer af undervisningsstedet. Uddannelsesinstitutionen gør opmærksom på tid for fornyet godkendelse. Ansvar for indsendelse af beskrivelser ligger hos lederen af det kliniske uddannelsessted. d. Godkendelse af kliniske uddannelsessteder i forbindelse med særligt tilrettelagte undervisningsforløb Særligt tilrettelagte kliniske undervisningsforløb er de forløb, som finder sted i kliniske områder, der ikke har en stående godkendelse fra uddannelsesinstitutionen, fx udvekslingsforløb, learning agreement eller valgfrie forløb. Det påhviler den studerende, at der foreligger formål, beskrivelse samt accept fra undervisningsstedet som basis for uddannelsesinstitutionens godkendelse. I de særligt tilrettelagte kliniske undervisningsforløb godkender uddannelsesinstitutionen 1. studerendes skriftligt formulerede formål med det kliniske forløb, kort beskrivelse af forløbets indhold, læringsstrategier relateret til modulets foreskrevne læringsudbytte. 2. det kliniske undervisningssteds skriftligt fremsendte accept af mulighederne for at honorere formålet og at tilbyde kvalificerede vejledningsmuligheder i relation hertil. 3
Grundlag for godkendelse Det kliniske undervisningssted vurderes og godkendes på baggrund af en opdateret beskrivelse af nedenstående godkendelseskrav: 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder - Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur - Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen - Det kliniske områdes patient/brugerkategorier - Organisering af sygeplejen Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder - Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejlederuddannelse og anden pædagogisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse - Uddannelseskoordinatorers og kliniske sygeplejelæreres faglige og pædagogiske uddannelse - Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter- /videreuddannelse - Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse - Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere 2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder - Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb - Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder - Personalesammensætning og samarbejdspartnere - Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter 3. Uddannelsesmæssige forhold Præsentation af den studerendes studievilkår og -muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet) - Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan - Studieforhold og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser - Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT - Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende - Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering 4
BILAG 1 BESKRIVELSE AF KLINISK UNDERVISNINGSSTED Klinisk undervisningssted Adresse Telefon 65516120 Klinisk vejleder Dato Vista Balboa Absalonsgade 17, 5000 Odense C E-mail eho@odense.dk Helle Bertram Olsen / Kathja Thrane Brandt / Birgitte Bjerregaard Nielsen Startende 2009 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Præsentation af sygeplejefaglige, organisatoriske og ledelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1a) Undervisningsstedets betegnelse, organisation og struktur 1b) Værdigrundlag og målsætning for sygeplejen 1c) Det kliniske områdes patient/brugerkategorier 1d) Organisering af sygeplejen Præsentation af uddannelsesmæssige grundlag, rammer og vilkår, herunder: 1e) Kliniske vejlederes formelle pædagogiske kompetence svarende til Klinisk Vejlederuddannelse og anden pædagogisk uddannelse, fx. 1/6 diplomuddannelse 1f) Uddannelseskoordinatorers og kliniske sygeplejelæreres faglige og pædagogiske uddannelse 1g) Den generelle sygeplejefaglige ekspertise, eksempelvis klinisk erfaring og efter-/videreuddannelse 1h) Ansvarsfordeling i forbindelse med klinisk undervisning, vejledning og bedømmelse 1i) Strategiplan for pædagogisk kvalificering af de kliniske vejledere/undervisere Beskrivelse af tilbudet. Vista Balboa er et omsorgs- og behandlingstilbud til cirka 45 borgere bosat i Odense Kommune. Tilbudet gives til mennesker med såvel svær sindslidelse som omfattende rusmiddelforbrug og som følge heraf udviser en lav personlig og social selvhjulpenhed. Det særlige ved Vista Balboa er, at behandling for sindslidelse og behandling for afhængighed af rusmidler er samlet i èt hus, som også yder massiv omsorg og praktisk støtte i borgernes eget hjem. Vista Balboa er opstået på baggrund af, at de eksisterende tilbud indenfor psykiatrien og misbrugsbehandlingen ikke kunne tilbyde målgruppen et tilstrækkeligt tilbud. Ofte skete det, at målgruppen blev afvist på grund af deres adfærd eller at de selv afviste tilbudene. Derfor kendetegner det medarbejdernes forståelse, at de er ansat i den etik, at brugerne ikke med deres adfærd og indtagelse af rusmidler kan diskvalificere sig i Vista Balboa. Det er op til medarbejderne at tilrettelægge indsatsten på en måde, så kontakten opretholdes med det faglige sigte for øje, at langvarig, stabil og troværdig kontakt er fundamentet i at opbygge en relation, som på sigt kan bære at få samarbejde i gang om behandling af sindslidelse og rusmiddelafhængighed. Lovgrundlag Vista Balboas arbejde hviler på følgende fem paragrafer fra loven om social service: 5
85. Støtte og træning i eget hjem Kommunalbestyrelsen skal tilbyde hjælp, omsorg eller støtte samt optræning og hjælp til udvikling af færdigheder til personer, der har behov herfor på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer. Vista Balboa tilbyder individuelt tilpasset og fleksibel kontakt og støtte. Tanken er at brugerne altid har mulighed for at få kontakt, og derfor har alle medarbejdere mobiltelefon, hvor man også kan træffes uden for normal arbejdstid. 99. Opsøgende arbejde Kommunen sørger for tilbud om en støtte- og kontaktperson til personer med sindslidelser, til personer med et stof- eller alkoholmisbrug og til personer med særlige sociale problemer, som ikke har eller ikke kan opholde sig i egen bolig. Som udgangspunkt er der tale om SKP-arbejde(opsøgende støtte- og kontaktperson), men der arbejdes også efter denne paragraf i Vista Balboa i de tilfælde, hvor det skønnes vigtigt at være vedholdende i kontakten, selvom brugeren periodevis ikke ønsker kontakt eller har fortrudt kontakten til stedet. 102. Behandling Kommunalbestyrelsen kan ud over tilbud efter 85 give tilbud af behandlingsmæssig karakter til borgere med betydelig og varigt nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer. Tilbuddet gives, når dette er nødvendigt med henblik på at bevare eller forbedre borgerens fysiske, psykiske eller sociale funktioner, og når dette ikke kan opnås gennem de behandlingstilbud, der kan tilbydes efter anden lovgivning. Vista Balboa har to lægekonsulenter tilknyttet, og der er mulighed for at lave fleksibel behandling af både sindslidelse og misbrug med individuelt tilpassede løsninger. Eksempelvis kan lægerne tage med ud til brugerne, hvis det skønnes gavnligt. 104. Værested Kommunalbestyrelsen skal tilbyde aktivitets- og samværstilbud til personer med betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller med særlige sociale problemer til opretholdelse eller forbedring af personlige færdigheder eller af livsvilkårene. Værestedet er et tilbud til alle indvisiterede brugere i Vista 6
Balboa. Tanken er at skabe et kravfrit miljø med meget få regler, hvor der er mulighed for at få dækket de basale behov som eksempelvis mad og kontakt. Værestedet har åbent året rundt 9-18 på hverdage og 11-18 i weekenderne. 107 Opgangsfællesskab Kommunalbestyrelsen kan tilbyde midlertidigt ophold i boformer til personer, som på grund af betydelig nedsat fysisk eller psykisk funktionsevne eller særlige sociale problemer har behov for det. Vista Balboa har anvisningsret over to opgange på Gotersvej og i Klaregade på tilsammen 9 lejemål. Boligerne er oprettet for brugere, der tidligere havde svært ved at opretholde egen lejlighed, og hvor det eksempelvis kan være gavnligt at konflikthåndtere via en pædagogisk indsats. Der er ikke tilknyttet særligt personale til opgangsfællesskaberne, men tanken er, at personalet fra det udgående team er meget mere synligt, da alle beboerne i opgange har kontakt med Vista Balboa. Personalegruppe Tilbudet består i dag af det opsøgende team på 9 medarbejdere, og et værestedet med 4 medarbejdere. Derudover er der en række frivillige tilknyttet værestedet, hvor der også med mellemrum er folk til arbejdsprøvning og i jobpraktik. Vista Balboa har fælles leder og sekretær med SKP-ordningen. Der er tilknyttet 2 lægekonsulenter som deler 8 konsulenttimer om ugen. Leder 18,5 timer 1 sekretær 24 timer Opsøgende Team: Faggruppe Timeantal 1 Ergoterapeut 37 timer 3 Sygeplejersker Alle 37 timer 1 Socialrådgiver 37 timer 3 SSA Alle 37 timer 1 Anden terapeutudd. 30 timer Værested: Faggruppe Timeantal 1 SSA 37 1 Plejer 37 7
1 Socialrådgiver 32 1 Voksenunderviser 32 Grundet meget alenearbejde, kompleks sagsbehandling og kobling med både psykiatrisk behandling og misbrugsbehandling i det opsøgende team, er personalegruppen sammensat med udgangspunkt i medarbejdere med bred og længerevarende erfaring. Der tilbydes så vidt muligt videreuddannelse så kvalifikationerne fortsat udvikles. Flere medarbejdere har længerevarende terapeutiske overbygningsuddannelser eller er i gang med videreuddannelse indenfor den systemiske forståelsesramme. Kliniske vejledere. Vista Balboa har ansat 3 sygeplejersker, hvor det primært er Helle Bertram Olsen der varetager funktionen som klinisk vejleder. Helle har den kliniske vejleder uddannelse svarende til 1/6 diplom. De øvrige 2 sygeplejersker har en 3. årig systemisk kommunikationsuddannelse (systemisk sertificeret terapeut), som kompenserer for at vejlederne ikke har den formelle kliniske vejlederuddannelse, en uddannelse der pr år udgør 18 kursusdage á 8 lektioner, svarende til 3 x 144 lektioner = 432 lektioner. Se i øvrigt www.wiol.dk for yderligere information om denne terapeutuddannelse. 2. Sygeplejefaglige forhold Præsentation af de sygeplejefaglige, tværfaglige og tværsektorielle forhold, herunder: 2a) Typiske patientsituationer, patientfænomener og patientforløb 2b) Sygeplejefaglige opgaver, problemstillinger og metoder 2c) Personalesammensætning og samarbejdspartnere 2d) Sygeplejefaglige udviklingsaktiviteter Beskrivelse af anvendte faglige metoder Kerneydelsen Vista Balboa yder et flerstrenget tilbud til målgruppen, hvor relationen til målgruppen opbygges med kontakt, omsorg og støtte og praktisk hjælp samt behandling for sindslidelse og afhængighed. Relationsbehandling Medarbejderne er ansvarlige for at kontakt opbygges, opretholdes og udbygges ved at møde brugerne på deres præmisser. Det gøres ved at kontaktpersoner udviser fleksibilitet, tålmodighed og evner åben kommunikation i vanskelige samtaler og er i stand til at samarbejde med brugerne i respekt for deres livsværdier og måde at håndtere 8
deres liv på, samtidig med at vi er rollemodel for acceptabel adfærd, lovgivning mm. Koordinatorrolle Medarbejderne påtager sig at informere, koordinere og samle trådene i forhold til andre involverede offentlige instanser, økonomi og familie/netværk med videre. Koordineringen foregår i samarbejde og åbenhed med brugerne. Pårørendekontakt Der arbejdes bevidst på at fastholde, styrke og udbygge kontakten og samarbejdet til evt. pårørende. Alle pårørende tilbydes 12 ugers forløb i gruppe med undervisende elementer og mulighed for at den enkelte kan arbejde procesorienteret med sin egen relation til de pårørende, der er tilknyttet som brugere af Vista Balboa. Kvalitetssikring Det udgående team arbejder struktureret med kontinuerligt at fastholde og udvikle god faglig standard i arbejdet. Gennem nedskrevne kvalitetsstandarder er der rammer for den faglige indsats og dokumentation af denne. Disse standarder revideres i takt med at ny viden akkumuleres og anvendes i behandlingsarbejdet. En gang årligt holdes AUDIT-dag, hvor klientforløb beskrives og analyseres i forhold til de vedtagne standarder. Faglige repræsentanter fra andre tilbud og konsulent fra Psykiatriafdelingen deltager sammen med teamet i bedømmelsen af forløbene. Konklusioner fra AUDIT udgives i nyhedsbrev. Systemisk tænkning Vi er optaget af en anerkendende tilgang til brugerne. Mange af brugerne har dårlige erfaringer med offentlig hjælp og vi er derfor optaget af, fra første kontakt at signalere, at vi vil dig gerne. I den proces er vi optaget af at se på muligheder frem for begrænsninger og se på aktuelle problemstillinger, hvor det er muligt at gøre en forskel. Vi lægger vægt på at brugerne har deres fulde selvbestemmelse og at brugerne selv rummer løsningerne på deres næste skridt i livet. Den hjælp vi tilbyder, skal derfor være forståelig og give mening for dem. Det er en til tider langsommelig proces hvor vi som medarbejdere må evne at være tydelige omkring egne værdier og kunne stille faglig viden til rådighed, når brugerne er i en situation hvor det kan lade sig gøre. Den systemiske tilgang anvendes også i såvel intern 9
supervision som i supervision med extern supervisor. Vi lægger vægt at medarbejderne får mulighed for at se på og lære af egne og andres reaktioner i en til tider presset arbejdskontekst. Kognitive behandlingsmetoder Alle medarbejdere har uddannelse i kognitive behandlingsmetoder og anvender elementer herfra i brugerkontakten. I de forløb hvor det vurderes relevant anvendes i praksis skemabaseret træning ligesom det indgår i de gruppebaserede tiltag. 3. Uddannelsesmæssige forhold Præsentation af den studerendes studievilkår og -muligheder i relation til modulernes foreskrevne kompetencer (jf. den generelle studieplan for modulet): 3a) Organisering og tilrettelæggelse af klinisk undervisning i relation til den studerendes individuelle studieplan 3b) Studieforhold og læringsmiljø, der pædagogisk understøtter den studerendes faglige og personlige læreprocesser 3c) Studiemetoder og undervisningsfaciliteter, herunder anvendelse af IKT 3d) Kliniske vejlederes funktion og planlagte tjenestetid i forhold til den studerende (6 timer pr. uge pr. studerende anbefales) 3e) Strategi for kvalitetssikring af den kliniske undervisning baseret på systematisk evaluering Den studerende vil blive tilknyttet 1-2 brugere, og indgår i relationsarbejdet og diverse opgaver omkring disse brugere (se beskrivelse af anvendte faglige metoder under punkt 2). Det kliniske undervisningsforløb vil blive tilrettelagt jf den generelle studieplan for modulet. Den individuelle studieplan udarbejdes i et samarbejde mellem den studerende og kliniske vejleder. Der forventes at den studerende gør sig overvejelser om specifikke mål / ønsker for det kliniske undervisningsforløb i psykiatrien, som vi sammen vil drøfte, og hvis muligt tilrettelægge forløbet således at dette kan indfries. Den studerende vil blive tilknyttet en klinisk vejleder. Der vil med vejleder tilrettelægges fast refleksions / vejledningstime hver uge. Vejleder vil sikre gensidig forventningssamtale, samt systematisk evaluering af det kliniske undervisningsforløb. Den studerende vil have adgang til journaler, standarder, internetadgang og fagbibliotek (ikke hjemlån). Eventuelle link til det kliniske undervisningssteds hjemmeside. Link til yderligere oplysninger om Vista Balboa fås ved at downloade pjece om Vista Balboa ved at downloade beskrivelsen og analysen af Vista Balboa første år fra 2005 (56 sider) ved at downloade den 2. evalueringsrapport om Vista Balboa fra 2005 (73 sider) ved at downloade den 1. evalueringsrapport om 10
Vista Balboa fra 2003 (67 sider) ved at downloade kortlægningen af projektet Vista Balboa fra 2000 (35 sider) 11
BILAG 2 Godkendelse som klinisk undervisningssted for sygeplejestuderende ved Professionshøjskolen University College Lillebælt, Sygeplejerskeuddannelsen i Odense Afdeling/Område/Institution: Sygehus/Kommune: Adresse: Tlf.nr./E-mail: Vista Balboa Absalonsgade 17, 5000 Odense C 6551 6120 / E-mail: eho@odense.dk Godkendelsen gælder følgende moduler: Modul 1 Fag og profession Modul 2 Sundhed og sygdom Modul 4 Grundlæggende klinisk virksomhed Modul 5 Tværprofessionel virksomhed Modul 6 Kronisk syge patienter Modul 8 Psykisk syge patienter/borgere Modul 11 Kompleks klinisk virksomhed Modul 12 Selvstændig professionsudøvelse Modul 13 Sygepleje- Praksis-, udviklingsog forskningsviden valgmodul Modul 14 Sygeplejeprofession, kundskabsgrundlag og metoder (sæt x) x Uddannelsesansvarlig kontaktperson: Godkendelse som klinisk undervisningssted gives på baggrund af opfyldelse af godkendelseskriterier i henhold til Studieordning for sygeplejerskeuddannelsen ved Professionshøjskolen University College Lillebælt og på baggrund af fremsendt dokumentation på følgende områder: 1. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold 2. Sygeplejefaglige forhold 3. Uddannelsesmæssige forhold Godkendelsen gælder for 3 år. Ved væsentlige ændringer af ovenstående forhold indenfor godkendelsesperioden er den ledende sygeplejerske dog forpligtet til at henvende sig til Professionshøjskolen University College Lillebælt Sygeplejerskeuddannelsen i Odense m.h.p. revurdering af godkendelsen. Undertegnede ledende sygeplejerske erklærer hermed, at undervisningsstedet kan tilbyde kvalificeret klinisk uddannelse af sygeplejestuderende i de ovenfor nævnte uddannelsesperioder. Dato Navn Stilling _ Ovenstående afdeling/område/institution godkendes hermed som klinisk uddannelsessted. Professionshøjskolen University College Lillebælt, Sygeplejerskeuddannelsen i Odense den: 7. oktober 2009. Studierektor/studiechef 12