Tids- og handleplan for implementeringen af forløbsmodellen, 2017 Fase 2 og Fase 3 PIXI-UDGAVE

Tids- og handleplan for implementeringen af forløbsmodellen, 2017 Fase 2 og Fase 3 PIXI-UDGAVE

Implementering af forløbsmodel Tids- og handleplan fase 2 og 3 (PIXI-Udgave) Side 2 Indhold 1. BAGGRUND... 3 2. FASE 2: FORMÅL... 3 3. FREMGANGSMÅDE OG OPGAVER... 4 3.1 Opgaver... 4 3.2 Fremgangsmåde... 4 4. TIDSPLAN FOR FASE 2 OG FASE 3... 6 5. ORGANISERING OG ROLLER... 7

Implementering af forløbsmodel Tids- og handleplan fase 2 og 3 (PIXI-Udgave) Side 3 1. Baggrund I marts 2016 blev implementeringen af forløbsmodellen påbegyndt i Sundhed og Omsorg. Den samlede implementeringsproces omfatter både implementeringen af en ny forløbsmodel, nye samarbejdsprocedurer omkring borgerforløb, tilknytning af sygeplejersker og ergoterapeuter til hjemmeplejen og ændringerne i borgerkonsulenternes funktion. Der er tale om en omfattende implementeringsproces, som berører alle 7 områder i Sundhed og Omsorg og alle specialenheder. Implementeringsprocessen er inddelt i tre faser: Fase 1: Den intensive vidensfase, fra marts-december 2016 Fase 2: Implementerings- og videreudviklingsfasen, fra januar-juli 2017 Fase 3: Implementerings- og forankringsfasen, fra august-december 2017 (Ny fase tilføjet jf. beslutning i styregruppen den 25/1-2017) Dette er en PIXI-udgave af tids- og handleplanen for fase 2 og beskriver: Formålet med fase 2 Fremgangsmåde og opgaver Tidsplan dækkende både fase 2 og fase 3 Organisering og roller 2. Fase 2: Formål Det overordnede formål med fase 2 er: At forløbsmodellens systematik og struktur, rolle- og ansvarsfordeling og arbejdsgange, forankres i områderne, så der skabes reelle adfærdsændringer. At udarbejde og udbrede en fælles praksis for, hvordan man i borgerforløb arbejder med tværfaglig udredning, målsætning og opfølgning, samt hvordan man afholder borgerkonferencer. At fastlægge en definition af forståelsen af rehabilitering i MSO koblet til forløbstænkningen. At fastlægge hvordan effekten af arbejdet med forløbsmodellen skal måles. At sikre en tæt koordinering mellem implementeringen af forløbsmodellen og implementeringen af CURA.

Implementering af forløbsmodel Tids- og handleplan fase 2 og 3 (PIXI-Udgave) Side 4 Uddybende om koordinering af implementeringen af forløbsmodellen og CURA Forankringen af forløbsmodellens systematik og struktur samt udviklingen af fælles praksis ift. tværfaglig udredning, målsætning, opfølgning og borgerkonferencer skal ske i et tæt samspil med implementeringen af CURA. Det er således helt afgørende, at den fælles overordnede strategiske ramme for arbejdet med borgerforløb (forløbsmodellen), retningslinjerne for den aktuelle dokumentationspraksis og den systemtekniske løsning (CURA) er tænkt sammen. Derfor vil et særligt fokus i fase 2 være at sikre den nødvendige koordinering og integration mellem forløbsmodellen og CURA i forbindelse med den videre samlede implementeringsopgave (se mere herom i afsnit 3). 3. Fremgangsmåde og opgaver 3.1 Opgaver Fase 2 omfatter følgende opgaver: Forsat implementering og forankring af forløbsmodellens systematik og struktur, rolle- og ansvarsfordeling og arbejdsgange i områderne. Integration mellem implementeringen af forløbsmodellen og CURA. Udarbejdelse af fælles praksis for tværfaglig udredning, målsætning og opfølgning og påbegyndelse af implementering. Udarbejdelse af fælles praksis for borgerkonferencer og påbegyndelse af implementering. Fastlæggelse af definition af rehabilitering i MSO. Fastlæggelse af effektmål for arbejdet med borgerforløb. Kommunikation omkring forløbsmodellen. Introduktion til forløbsmodellen for interne/eksterne samarbejdspartnere. 3.2 Fremgangsmåde Implementeringsopgaver for områderne og specialenhederne Hovedopgaven for områderne i hele fase 2 vil være at arbejde med den fortsatte implementering og forankring af forløbsmodellens struktur og systematik, arbejdsgange og roller som er påbegyndt implementeret i fase 1. Direktion og ledere har en helt central rolle i dette arbejde i samarbejde med implementeringsagenter og læringsaktivister. Der skal således fortsat være et intensivt fokus på at: Kategorisere borgere på plejehjem, i sundhedsenhed, hjemmepleje og specialenheder ud fra forløbsmodellens forløbstyper.

Implementering af forløbsmodel Tids- og handleplan fase 2 og 3 (PIXI-Udgave) Side 5 Arbejde systematisk ud fra strukturen i procesmodellen i FSIII i alle borgerforløb. Implementere rollerne som forløbsansvarlig og kontaktperson i alle enheder. Understøtte forløbsansvarlige i sundhedsenhederne i at varetage tildelingsopgaven ift. småhjælpemidler og rehab-moduler. Fastlægge lokale arbejdsgange og procedurer der skal understøtte implementeringen af forløbsmodellens struktur, systematik og roller. Understøtte at samarbejdet mellem områderne og specialenhederne foregår ud fra de fastlagte arbejdsgange og rollefordeling. Afholde borgerkonferencer i de forskellige forløbstyper. I anden halvdel af fase 2 skal der særligt sættes fokus på, at påbegynde implementering af en fælles praksis for tværfaglig udredning, målsætning og opfølgning i et borgerforløb samt en fælles praksis for afholdelse af borgerkonferencer. Den fælles praksis skal understøtte den videre implementering af forløbsmodellen. Implementeringsgruppens opgaver Implementeringsgruppen vil fortsat i fase 2 understøtte implementeringen i områderne gennem sparring og rådgivning af direktionerne og af implementeringsagenterne ift. den løbende implementeringsproces. På samme måde som i fase 1 vil der endvidere være fokus på at foretage de nødvendige tilpasninger af fælles arbejdsgange/praksis, såfremt der opstår behov herfor på baggrund af dialog med områderne. Implementeringsgruppen er i fase 2 ansvarlig for udarbejdelsen af fælles praksis for tværfaglig udredning, målsætning, opfølgning og borgerkonferencer. Herunder står implementeringsgruppen for facillitering af proces vedr. definition af rehabilitering, udarbejdelse af effektmål for arbejdet med forløbsmodellen, undervisning af interne/eksterne samarbejdspartnere og udarbejdelse af diverse informationsmaterialer vedr. forløbsmodellen. Opgaveløsningen vil foregå i samarbejde med repræsentanter fra relevante afdelinger i MSO og lokalområderne, men det er implementeringsgruppen, der styrer arbejdet og sikrer fremdrift. Som en del af arbejdet vil der blive indsamlet erfaringer fra andre kommuner og regioner. Derudover vil der også blive indsamlet erfaringer fra lokalområder og specialenhederne, ift. de erfaringer der allerede er gjort gennem fase 1 ift. tværfaglig udredning, målsætning og opfølgning og afholdelse af borgerkonferencer. I forhold til opgaven med at sikre integrationen mellem forløbsmodellen og CURA nedsættes en fælles koordineringsgruppe med repræsentanter fra implementeringsgruppen for forløbsmodellen og CURA implementeringsteamet.

Implementering af forløbsmodel Tids- og handleplan fase 2 og 3 (PIXI-Udgave) Side 6 4. Tidsplan for fase 2 og fase 3 Nedenstående indeholder en tidsplan for fase 2 og fase 3. Udarbejdelse af tidsplanen er lavet under hensyntagen til at undgå at iværksætte nye arbejdsgange/ny praksis ift. arbejdet med borgerforløb i perioden omkring implementering af Cura. Chefteamet har oprindeligt godkendt, at implementeringen af forløbsmodellen skal strække sig frem til juli 2017. Styregruppen for forløbsmodellen har imidlertid besluttet, at det er nødvendigt at forlænge implementeringsperioden frem til udgangen af 2017 for at sikre tid til forankring af forløbsmodellens struktur, systematik og rolle- og ansvarsfordeling herunder udbredelsen af fælles praksis ift. tværfaglig udredning, målsætning og opfølgning. Implementeringen udvides dermed med en ekstra fase fase 3 hvor hovedformålet er at arbejde med den fortsatte implementering og forankring af det, der er i gangsat i fase 1 og fase 2. En samlet tids- og handleplan for fase 2 og fase 3 fremgår herunder. Tids- og handleplan for implementering af forløbsmodellen i 2017 Fase 2 og Fase 3 Fase 2: Viderudvikling og implementering Fortsat implementering og forankring af forløbsmodellens struktur, systematik, arbejdsgange og roller i områderne igangsat i fase 1. Ansvarlig: Direktion og ledere i områderne. Implementeringsunderstøttelse: Implementeringsagent og læringsaktivist Koordinering af implementeringen af forløbsmodellen og CURA Hvem: Koordineringsgruppe ml. implementeringsgruppen for forløbsmodellen og projektteamet for CURA. Ledelsesmæssigt ansvar for gruppen: Poul Martin Christensen og Elin Kallestrup Udarbejdelse af fælles praksis for tværfaglig udredning, målsætning, opfølgning og borgerkonferencer. Ansvarlig: Implementeringsgruppen for forløbsmodellen Prøvehandlinger i udvalgte områder ift. borgerkonferencer. Prøvehandlingerne styres af implementeringsgruppen og foregår i samarbejde med områderne. Påbegynde implementering af fælles praksis for borgerkonferencer i alle områder og specialenheder. Ansvarlig: Direktion og ledere i områderne Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug-Dec Påbegynde implementering af fælles praksis for tværfaglig udredning, målsætning og opfølgning. Løbende indsamling af erfaringer mhp. afdækning af behov for evt. tilpasninger. Ansvarlig: Direktion og ledere i områderne og specialenhederne i samarbejde med implementeringsgruppen Fase 3: Implementering og forankring Fortsat implementering og forankring af forløbsmodellens struktur, systematik, arbejdsgange og roller i områderne igangsat i fase 1. Ansvarlig: Direktion og ledere i områderne. Implementeringsunderstøttelse: Implementeringsagenter Forsat implementering og forankring af fælles praksis for tværfaglig udredning, målsætning, opfølgning og borgerkonferencer i alle områder og specialenheder - påbegyndt i fase 2. Ansvarlig: Direktion og ledere i områderne Implementeringsunderstøttelse: Implementeringsagenter

Implementering af forløbsmodel Tids- og handleplan fase 2 og 3 (PIXI-Udgave) Side 7 5. Organisering og roller Styregruppen for forløbsmodellen har det overordnede ansvar for at sikre implementeringsprocessens fremdrift og træffer beslutninger om problemstillinger, der har konsekvenser for alle områder og specialenheder. Kirstine Markvorsen er styregruppeformand og øverste ansvarlig for implementeringsprocessen. Implementeringsstyregruppen består af: Kirstine Markvorsen, Styregruppeformand Anker Thuesen, områdechef område Christiansbjerg Ulla Reintoft Henriksen, områdechef område Marselisborg Elin Kallestrup, Leder af Kvalitet og Borgersikkerhed For at lykkes med implementeringen er det fortsat afgørende, at direktion og ledere har en helt central rolle i forbindelse med implementeringsprocessen i det enkelte område. Ansvaret for den lokale implementeringsproces ligger således hos områdets direktion og ledere. Direktionen er forandringsejer og hovedansvarlig for at sikre fremdriften af implementeringen i hele området, mens lederne som forandringsaktører - er ansvarlige for implementeringen i den enhed, de har ansvar for. Derudover medvirker de lokale implementeringsagenter for forløbsmodellen til at understøtte den lokale implementeringsproces i samarbejde med de lokale Læringsaktivister. Implementeringsagenterne medvirker bl.a. til den praktiske tilrettelæggelse og koordinering af implementeringsprocessen, forestår formidling i lokalområdet om forløbsmodellen, ændrede samarbejdsprocedurer og roller og funktioner, iværksætter aktiviteter hvor forløbsmodellen, de nye samarbejdsprocedurer og funktioner drøftes i et praksisnært perspektiv og medvirker til afklaring af, hvordan lokale arbejdsgange skal tilrettelægges i praksis. Endelig har den centrale implementeringsgruppe fortsat ansvaret for at sikre den overordnede tilrettelæggelse og understøttelse af implementeringsprocessen på tværs af områderne. Konsulenterne i implementeringsgruppen står bl.a. for udarbejdelse af vedledninger og arbejdsgangsbeskrivelser vedr. forløbsmodellen, fungerer som sparringspartnere for implementeringsagenterne, facilliterer netværket for implementeringsagenterne, deltager i Koordineringsgruppen mellem forløbsmodellen og Cura og varetager sekretariatsbetjening af styregruppen mv. Implementeringsgruppen vil endvidere varetage en central rolle ift. det udviklingsarbejde, der kommer til at foregå i fase 2 i samarbejde med repræsentanter fra områderne og de relevante parter i forvaltningen.

Implementering af forløbsmodel Tids- og handleplan fase 2 og 3 (PIXI-Udgave) Side 8 Nedenstående figur illustrerer organiseringen omkring implementeringen af forløbsmodellen. Styregruppe Kirstine Markvorsen, Styregruppeformand Ulla Reintoft Henriksen, Områdechef Marselisborg Anker Thuesen, Områdechef Christiansbjerg Elin Kallestrup, Kvalitetschef Projektleder Implementeringsgruppe Mette Svendsen, Fællesstaben, Projektleder Henning Holm, Kvalitet og Borgersikkerhed Elisabeth Søsted, Fællesstaben Marianne Selmer, Kvalitet og Borgersikkerhed Line Høgh Raadshøj, Fællesstaben Marianne Kirkegaard Birkmose, Fællesstaben Område 1 Direktion Forandringsejer Ledere forandringsaktører Kvalitets- og læringsudvalg Implementeringsunderstøttelse ved Læringsaktivist og Implementeringsagent Område 2 Direktion Forandringsejer Ledere forandringsaktører Kvalitets- og læringsudvalg Implementeringsunderstøttelse ved Læringsaktivist og Implementeringsagent Netværk for implementeringsagenter med fokus på videndeling og erfaringsopsamling på tværs af områderne Område.. Direktion Forandringsejer Ledere forandringsaktører Kvalitets- og læringsudvalg Implementeringsunderstøttelse ved Læringsaktivist og Implementeringsagent