Referat Sundheds- og Forebyggelsesudvalget's møde Onsdag den 26-11-2008 Kl. 16:00 Rådhuset, Udvalgsværelse 3 Deltagere: Ulrik Sand Larsen, Medhat Khattab, Jesper Ullemose, Jørgen Pless, Grete Schødts, Arne Ebsen, Christian Kaastrup Indholdsfortegnelse Sag Tekst Sidenr. 1. Budgetkontrol SFU pr. 31. oktober 2008...89 2. Budget 2009 - Service og Økonomi...89 3. Sund start på livet - puljeansøgning for overvægtige børn hos Sundhedsstyrelsen...90 4. Projektansøgning - Dagbehandlingstilbud til svært belastede alkoholmisbrugere...91 5. Kvalitetsstandarder i Sundhedsafdelingen...92 6. Fortsættelse af Sundhedsplejersketelefonen...93 7. Til efterretning...94
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 26-11-2008 1. Budgetkontrol SFU pr. 31. oktober 2008 08/1585 Beslutningstema: Budgetkontrol Sagsfremstilling: Budgetkontrollen pr. 31. oktober 2008 for Sundheds- og Forebyggelsesudvalget forelægges. Indstilling: Administrationen anbefaler, at budgetkontrollen tages til efterretning Bilag: Budgetkontrol Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 26-11-2008: Taget til efterretning. 2. Budget 2009 - Service og Økonomi 08/3306 Beslutningstema: Budgetmateriale 2009 for Sundheds- og Forebyggelsesudvalget bestående af Service og Økonomi, investeringsoversigt samt takstoversigt forelægges til godkendelse. Sagsfremstilling: Byrådet godkendte den 29. januar 2008 budgetproceduren for 2009. Heraf fremgår, at fagudvalgene skal behandle det endelige budgetmateriale efter budgetvedtagelsen i Byrådet. Publikationen "Service og Økonomi" indeholder beskrivelser af serviceniveau og økonomi på politikområder samt beskrivelse af tværgående indsatsområder og egne indsatsområder. Udkast til publikationen blev behandlet i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 14. august 2008. Publikationen er nu ajourført i forhold til det vedtagne budget. Lovgrundlag: Kommunens egen procedure samt Styrelseslovens 37, stk. 1. Indstilling: Administrationen indstiller, at budgetmaterialet godkendes Bilag: 89
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 26-11-2008 Sundhedsudvalget - Service og Økonomi - opdatering Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 26-11-2008: Godkendt. 3. Sund start på livet - puljeansøgning for overvægtige børn hos Sundhedsstyrelsen 08/39213 Beslutningstema: Puljeansøgning til satspuljemidler 2008 målrettet en indsats mod overvægt hos børn og unge. Sagsfremstilling: I november 2008 udmønter Sundhedsstyrelsen den sidste af i alt tre udmøntninger af satspuljemidlerne på sundhedsområdet 2005-2008. Puljen der udmøntes er på 15 mio. kroner og er målrettet kommunale indsatser målrettet overvægt hos børn og unge - med særligt fokus på udsatte familier. Puljens frist var fredag den 14. november 2008 og Sundhedsafdelingen har udarbejdet og afsendt en ansøgning på i alt 2,5 mio. kroner til en 3 årig projektperiode. Puljen prioriterer ansøgninger, hvor indsatsen er forankret i den kommunale sundhedspleje. Ansøgningen fra Sundhedsafdelingen indeholder 2 delprojekter, der begge er forankret i den kommunale sundhedspleje. I ansøgningen er der lagt vægt på betydningen af den tidlige indsats og begge delprojekters indsatser rettes mod førskolebørn. Sundhedsplejen og Svendborg Jordemodercenter har deltaget som faglig sparring i udarbejdelsen af ansøgningen. I første delprojekt rettes indsatserne mod gravide overvægtige kvinder og deres familier, der via Svendborg Jordemodercenter i 12. svangerskabsuge tilbydes inklusion i projektet. I projektet tilbydes familierne hjælp til at ændre livsstil og varigt bibeholde denne livsstil. Delprojektet retter sig mod overvægtige gravide kvinder, fordi der er en sammenhæng mellem familiens livsstil og barnets vægtudvikling. Samarbejdet med jordemodercenteret er et vigtigt omdrejningspunkt i delprojektet. I andet delprojekt vil sundhedsplejen i Svendborg tilbyde en samtale til alle forældre til 3 årige børn i Svendborg Kommune. Samtalen vil være frivillig og tager udgangspunkt i barnet. Samtalen vil handle om faktorer, der har indflydelse på barnets vægt og vægtudvikling. Samtalen afvikles på tidspunkter, hvor forældrene har tid, hvilket vil sige eksempelvis eftermiddag eller lørdag. Det skal endvidere være muligt for de praktiserende læger, at henvise 2 og 4 årige børn og deres familie til tilbuddet. Økonomiske konsekvenser: Puljen forudsætter en kommunal medfinansiering på minimum 30 %. 90
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 26-11-2008 Såfremt ansøgningen får en positiv tilbagemelding fra Sundhedsstyrelsen, foreslås det at den kommunale medfinansiering på max. 250.000 kr pr. år, bliver finansieret af puljen til sundhedsfremme og forebyggelse. Indstilling: Administrationen indstiller, at ansøgningen til Sundhedsstyrelsen godkendes Bilag: Ansøgningsskema til SST Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 26-11-2008: Godkendt. 4. Projektansøgning - Dagbehandlingstilbud til svært belastede alkoholmisbrugere 08/44998 Beslutningstema: Projektansøgning - "Dagbehandlingstilbud til svært belastede alkoholmisbrugere" Sagsfremstilling: Erfaringer viser, at det er vanskeligt at fastholde de mest belastede alkoholmisbrugere i eksisterende behandlingstilbud. Der søges derfor midler til et forsøgsprojekt, hvor der etableres et særligt ambulant behandlingstilbud til denne målgruppe. Det vurderes, at der er ca. 275 svært belastede alkoholmisbrugere i Svendborg Kommune. Målgruppen er karakteriseret ved, foruden at have et misbrug af alkohol, at de er udsatte i forhold til sociale problemer som arbejdsløshed, hjemløshed, sindslidelser, og de har oftest et dårligt socialt netværk. Projektperioden vil være 2009 til 2012, hvor det forventes at 160 borgere vil få gavn af tilbuddet. Der ansøges om 5.735.000 kr. i projektperioden. Økonomiske konsekvenser: Der er ingen kommunal medfinansiering. Indstilling: Administrationen indstiller at, ansøgningen godkendes Bilag: Ansøgning 91
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 26-11-2008 Projektbudget Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 26-11-2008: Godkendt. 5. Kvalitetsstandarder i Sundhedsafdelingen 08/41848 Beslutningstema: Årlig revision af kvalitetsstandarder. Sagsfremstilling: Sundhedsafdelingen har revideret kvalitetsstandarder for områderne: Genoptræning iflg. plan fra sygehus Genoptræning Vedligeholdende træning Omsorgstandpleje Forebyggende hjemmebesøg Kvalitetsstandarden for Omsorgstandpleje er uændret. I kvalitetsstandarderne for træningsområdet og forebyggende hjemmebesøg er der foretaget enkelte mindre redigeringer (ændringerne er markeret i margin). De reviderede kvalitetsstandarder er til høring i Ældrerådet og Handicaprådet. Høringssvarene vil foreligge på mødet. Lovgrundlag: Genoptræning iflg. plan fra sygehus, Sundhedslovens 140 Genoptræning, Lov om social Service 86, stk. 1 Vedligeholdende træning, Lov om Social Service 86, stk. 2 Omsorgstandpleje, Lov om omsorgstandpleje 131 og 132 Forebyggende hjemmebesøg, Lov nr. 1117 af 20.12.1995 samt tillæg i lovændring af 1. maj 2005 Indstilling: Det indstilles, at de reviderede kvalitetsstandarder for 2009 godkendes Bilag: Genoptræning iflg. plan fra sygehus - kvalitetsstandard Genoptræning - kvalitetsstandard Vedligeholdende træning - kvalitetsstandard Kvalitetsstandard omsorgstandpleje Kvalitetsstandard Forebyggende hjemmebesøg rev.nov.08 Høringssvar fra Ældrerådet vedr. kvalitetsstandarder 2009 92
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 26-11-2008 Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 26-11-2008: Godkendt. 6. Fortsættelse af Sundhedsplejersketelefonen 07/22706 Beslutningstema: Sundhedsplejersketelefonen Sagsfremstilling: Sundhedsplejersketelefonen er en fælles kommunal ordning, som giver kommunens borgere mulighed for at komme i kontakt med en sundhedsplejerske alle fredage, lørdage, søndage og helligdage fra kl. 17 til kl. 21. Der er 18 ud af de 22 kommuner i Region Syddanmark der p.t. er med i ordningen. Målene for Sundhedsplejersketelefonen er: at give børnefamilierne faglig og kompetent vejledning og støtte til at klare en given situation eller at søge yderligere hjælp på rette sted, når problemer opstår uden for den kommunale sundhedsplejes træffetid at medvirke til generel sundhedsfremme og trivsel i familierne, så de oplever at være herre over eget liv at forebygge sygdom at nedsætte unødige henvendelser til vagtlæge at nedsætte unødige indlæggelser på hospital På Sundheds- og Forebyggelsesudvalgets møde den 7. juni 2007 blev deltagelse i Familietelefonen (senere omdøbt til Sundhedsplejersketelefonen) godkendt for år 2008, og finansieret med kr. 36.120 fra puljen til sundhedsfremme og forebyggelse. Under beslutningen blev det bemærket, at Svendborg Kommune finder ordningen administrativ omkostningstung og anmoder om, at man i arbejdsgruppen revurderer de administrative omkostninger for ordningen, og at et nøjere regnskab følger årsrapporten. Der er d.d. ikke udarbejdet årsrapport, og vurderet på de administrative omkostninger, da årsrapporten først udkommer primo 2009. Svendborg Kommune har betalt 30.600 kr. for deltagelse i ordningen i år 2008. Svarende til ca. 52 kr. pr. født barn. Prisen er den samme i 2009. Der er fremkommet evaluering af ordningen, gældende fra den 1.1.2008 til den 31.10.2008. Det skal dog bemærkes, at ordningen har været ramt af 2 måneders sygeplejekonflikt, hvorfor der reelt er tale om evaluering af 8 måneder: 93
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 26-11-2008 Evalueringen viser, at der i perioden samlet set været 998 opkald fra alle deltagende kommuner. Der har været 58 opkald fra Svendborg (+ eventuelle anonyme), svarende til ca. 12 % af en fødselsårgang. Der har generelt været færrest opkald fra kommuner, der som Svendborg, er nye i ordningen. Sundhedsplejerskerne i Svendborg Kommune oplever, at især nybagte familier ser Sundhedsplejersketelefonen som en stor tryghed og sikkerhed, i forbindelse med at imødegå weekender og helligdage. Alternativet til den fælleskommunale sundhedsplejersketelefon kan være, at én af vores egne sundhedsplejersker har telefonvagt i 1 time fredag, lørdag, søndag og helligdage fra kl. 17-18, og det vil koste ca. 46.600 + administration af ordningen, som finansieres under nuværende drift. Da ordningen med sundhedsplejerske telefonen kun er godkendt for 2008, er der nu brug for en vurdering af, om Svendborg Kommune fortsat skal være med i den fælleskommunale sundhedsplejerske telefonordning, eller om der eventuelt skal findes alternative tilbud. Økonomiske konsekvenser: Fælles kommunale sundhedsplejerske telefontid 4 timer fre-, lør-, sønog helligdage: 30.600 kr. pr. år, som finansieres af puljen til sundhedsfremme og forebyggelse. Sundhedsplejerske i Svendborg Kommune telefontid 1 time fre-, lør-, søn- og helligdage: 46. 600 kr. pr. år, som finansieres af puljen til sundhedsfremme og forebyggelse. Indstilling: Administrationen indstiller, at Sundheds- og forebyggelsesudvalget drøfter og tager beslutning om eventuel fremtidig sundhedsplejskersketelefon Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 26-11-2008: Svendborg Kommune deltager i ordningen 1 år mere med evaluering sidst i perioden. 7. Til efterretning 08/44813 Beslutningstema: Til efterretning Sagsfremstilling: 94
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 26-11-2008 1. Orientering fra formanden 2. Orientering fra udvalgets medlemmer 3. Orientering fra direktørområdet 1. Den kommunale tandpleje, Centralklikken 2. Orientering om analyse af behov for Hospice på Sydfyn 3. Orientering om arbejdsgruppe under Kredsrådet for Fyns Politi vedr. bevillingssager 4. Pjecer: 1. "Bedre sundhedstilbud til de medicinske patienter" fra Dansk Sygeplejeråd Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 26-11-2008: Taget til efterretning. 95
Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 26-11-2008 Underskriftsblad: Ulrik Sand Larsen Jesper Ullemose Grete Schødts Medhat Khattab Jørgen Pless Arne Ebsen Christian Kaastrup 96
Bilag: 1.1. Budgetkontrol Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 26. november 2008 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 241988/08
08/1585 Sundheds- og forebyggelsesudvalget pr. oktober 2008 Økonomisk oversigt Resultatopgørelse Regnskab Vedtaget Korrigeret Forventet Afvigelse Over- 2007 budget budget regnskab førsels Mio. kr 2008 2008 2008 krav Drift Medfinansiering, finansiering og grundbidrag 166,8 175,5 173,0 172,1-0,9 Vederlagsfri fysioterapi 0,0 0,0 2,5 2,9 0,4 Andre kommunale opgaver 39,9 45,2 44,6 40,3-4,3 Heraf: Træning og forebyggende hjemmebesøg 9,9 11,1 11,8 11,9 0,1 Tandplejen 20,6 18,9 20,3 20,3 0,0 Sundhedspleje 7,5 7,7 7,1 6,5-0,6 Sundhedsfremme - pulje 1,3 5,7 4,2 1,8-2,4 Sundhedsfremme - øvrige projekter* 0,6 1,8 1,1-0,2-1,3 Drift i alt 206,7 220,7 220,1 215,3-4,7 0,5 Anlæg Anlæg i øvrigt 1,1 0,0 0,0 0,1 0,1 Anlæg i alt 1,1 0,0 0,0 0,1 0,1 0,0 + = udgifter, - = indtægter * - Mødrerådgivningen, Kræftrehabilitering, Mad og måltidskultur og ny lønpulje Resumé for udvalget Vedtaget budget for hele udvalget var på 220,7 mio. kr. Forskellen mellem vedtaget og korrigeret budget er på 0,6 mio. kr. Forskellen skyldes overførsler fra sundhedsfremme puljen til Børn og Unge udvalget vedr. forskellige projekter, samt lønkorrektioner og overførsler fra 2007. Indenfor udvalget er der omplaceret midler fra medfinansiering og finansiering budgettet til vederlagsfri fysioterapi. Der er afleveret strejkebesparelse på 0,8 mio. kr. fra sundhedsplejens budget. Budgetkontrollen for Sundheds- og forebyggelsesudvalget pr. oktober 2008 viser et forventet mindreforbrug på ca. 4,3 mio. kr. på driftsbudgettet, hvoraf ca. 2,0 mio. kr. kommer fra sundhedsfremme restpulje. Resten vedrører den kommunale finansiering, projekter og andre kommunale opgaver. Der er 2 store ændringer i forhold til sidste budgetkontrol. En af dem vedrører sundhedspleje, hvor vi forventer yderligere 0,4 mio. kr. i mindreforbrug. Det vedrører kurser for sundhedsplejersker om ind- og udskolingsundersøgelser, hvor der er afsat midler i 2008, men start på kurserne er udsat til januar 2009. Den anden vedrører finansiering området. Svendborg Kommune skal have 0,4 kr. tilbagebetalt fra Region Syddanmark som følge af forkert registrering af færdigbehandlede patienter i 2007. Overførselskrav Det er i 2008 ekstra vigtigt at fokusere på overholdelse af det vedtagne budget, idet der i finanslovsaftalen er udmeldt individuel modregning i bloktilskuddet, såfremt kommunerne under et ikke overholder de vedtagne budgetter. Økonomiudvalget har på den baggrund besluttet, at overførsler af mindreforbrug fra 2007 skal modsvares af tilsvarende overførsler til 2009. 1
08/1585 Sundheds- og forebyggelsesudvalget pr. oktober 2008 Det betyder, at overførselskrav for sundheds- og forebyggelsesudvalget er på 0,5 mio. kr. Pengene er disponeret på sundhedsfremme restpuljen. Med baggrund i risikoen for at overskride servicerammen i 2008 er der yderligere besluttet, at bremse forbruget på alle områder og udskyde udgifter, hvor det er muligt. Medfinansiering/finansiering og grundbidrag sygehus I forhold til sidste budgetkontrol er korrigeret budget for den kommunale medfinansiering og finansiering 2,5 mio. kr. lavere. Pengene er afsat til vederlagsfri fysioterapi. Efter de første 9 måneders afregning forventes der yderligere mindreforbrug på området, men samtidigt forventes der tilsvarende merforbrug vedr. vederlagsfri fysioterapi. Svendborg Kommune skal også have tilbagebetaling fra Region Syddanmark på 0,4 mio. kr. som følge af forkert registrering af færdigbehandlede patienter i 2007. Vederlagsfri fysioterapi Med lovændring fra 17. juni 2008 har kommunerne fra 1. august fået ansvaret for vederlagsfri fysioterapi. Kommunerne er blevet kompenseret via midtvejsregulering i 2008 og via bloktilskud fra 2009 og frem. Området har fået budget på 2,5 mio. kr., men der forventes udgifter på ca. 2,9 mio. kr. Pt. forventes merudgifter til vederlagsfri fysioterapi dækket af mindreforbruget på medfinansiering/finansiering området. Grundbidrag og aktivitetsbestemt bidrag pr. borger Grund bidrag pr. borger, 2008 1.133 kr. pr. år Aktivitetsbestemte bidrag i 2008 niv.: Stationær behandling, somatik 30% af DRG takst, max. 4615 kr. pr. indlæggelse Ambulant behandling, somatik 30% af DAGS takst, max. 307 kr. pr. besøg Genoptræning under indlæggelse 70% af genoptræningstakst Stationær behandling, psykiatri 60% af sengetakst, max. 7381 kr. pr. indlæggelse Ambulant behandling, psykiatri 30% af besøgstakst Færdigbehandlede patienter og hospise 1.701 kr. pr. døgn Speciallægebehandling 30% af honorar, max. 307 kr. pr. ydelse Øvrig takst vedr. praksissektor 10% af honorar Træning og forebyggende hjemmebesøg Der forventes et merforbrug på 0,1 mio. kr. på grund af mange barsler på genoptræningsområdet. Merforbruget forventes pt. dækket indenfor udvalgets samlede budget. Kommunal genoptræning 01.01 01.02 01.03 01.04 01.05 01.06 01.07 01.08 01.09 01.10 01.11 01.12 2007 I alt 557 722 920 1.035 0 0 1.341 1.535 1.693 1.891 Med plan 333 433 550 620 773 882 977 1.101 Uden plan 224 289 370 415 568 653 716 790 2008 I alt 467 645 795 1.078 1.198 1.333 1.541 1.767 Med plan 250 352 430 608 690 775 903 1.025 Uden plan 217 293 365 470 508 558 638 742 Det er ikke muligt at trække data for januar måned. 2
08/1585 Sundheds- og forebyggelsesudvalget pr. oktober 2008 Tandplejen Der forventes ingen afvigelse til budgettet. Sidste budgetkontrol viste et forventet merforbrug på ca. 0,2 mio. kr. vedr. specialtandplejen. Der er fortsat pres på området, men pt. forventes merudgifter dækket indenfor tandplejeområdet. Venteliste i den kommunale tandpleje på undersøgelse, månedlig antal 01.01 01.02 01.03 01.04 01.05 01.06 01.07 01.08 01.09 01.10 01.11 01.12 2006 3.401 3.060 2.923 2.745 2.817 2.750 2.865 2.497 2.371 2.339 2.391 2007 2.489 2.225 2.105 1.901 1.844 1.956 1.992 2.356 1.780 1.228 866 2008 833 648 522 641 655 651 783 714 1.167 829 Venteliste i den kommunale tandpleje tandregulering Måned/År okt-06 jan-07 apr-07 jun-07 dec-07 feb-08 apr-08 jul-08 okt-08 Antal børn 257 185 134 92 62 77 69 77 51 Sundhedspleje Der forventes et mindreforbrug på området på 0,6 mio. kr., hvoraf kursus vedr. ind- og udskolingsundersøgelser, som er udsat til januar 2009, udgør ca. 0,4 mio. kr. Sundhedsfremme - pulje Der forventes et samlet mindreforbrug på ca. 3,8 mio. kr. på sundhedsfremme området. Heraf er 0,5 mio. kr. disponeret til overførsel til 2009, 1,7 mio. kr. vedrører konkrete projekter og rest på sundhedsfremme puljen udgør ca. 1,5 mio. kr. kr. Disponeret Pulje beløb Sundhedsfremme - pulje 5.352.307 Diverse Projekter 150.000 Projekt "Sund Sex Skole" 311.650 Projekt "Sund By" 524.000 Tobak 323.660 Alkohol 87.660 Familietelefon, Sundhetstjenesten 36.120 Motion/Sundhed "Tæl skridt" 60.750 "Traileridræt" 0 "Børn og Bevægelse" * 600.000 "Get Moving" 112.000 "Multimotion" 40.000 Praksiskonsulent 77.115 Projekt "Unge og Rusmidler" * 266.496 Idrætskole * 465.000 Frivillig sundhedsarbejde 300.000 Disponeret overførsel til 2009 506.000 Restpulje* 1.491.856 * projekter, hvor pengene er gået til Børn og Unge udvalget 3
08/1585 Sundheds- og forebyggelsesudvalget pr. oktober 2008 kr. Disponeret Pulje beløb Diverse 2.147.000 Ny lønpulje** 320.000 Mødrerådgivningen 1.061.000 Mad og måltidskultur 766.000 Kræftrehabilitering*** 0 ** pengene er gået til andre områder indenfor udvalget *** projekter, som er statsfinansieret Anlæg Der er afholdt 0,1 mio. kr. til konsulentbistand i forbindelse med udarbejdelse af udbudsmateriale vedr. tandklinikken. 4
Bilag: 2.1. Sundhedsudvalget - Service og Økonomi - opdatering Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 26. november 2008 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 227438/08
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 1 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Service og Økonomi Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Budgetudkast 2009 12 Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 2 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Generelt om Sundheds- og forebyggelsesudvalget Den 24. juni 2005 blev Sundhedslov, Lov nr. 546 vedtaget i Folketinget. Som følge heraf har kommunerne fra 2007 ansvaret for sundhedsfremme, borgerrettet forebyggelse, samt genoptræning der ikke foregår under indlæggelse. Kommunen skal endvidere i samarbejde med regionen varetage den patientrettede forebyggelse. Kommunerne og regionerne forpligtes i lovgivningen til at samarbejde om sammenhæng i behandling, træning, forebyggelse og pleje. Som følge deraf har Svendborg Kommune udarbejdet og indgået en obligatorisk sundhedsaftale, som blandt andet indeholder aftaler om ind- og udskrivningsforløb for svage ældre patienter, samt aftaler om forebyggelse og genoptræning. Medfinansiering, finansiering og grundbidrag sygehus. Fra 2007 bidrager Kommunerne til finansiering af sygehusvæsenet som følge af kommunalreformen. Kommunerne betaler et grundbidrag pr. borger samt et aktivitetsbestemtbidrag pr. indlæggelse og brug af sundhedsvæsenets ydelser. Området omfatter også den nye opgave, med finansiering af den vederlagsfri behandling hos en fysioterapeut m.v. Vederlagsfri fysioterapi Med lovændring af 17. juni 2008 har kommunerne fra 1. august 2008 fået ansvaret for vederlagsfri fysioterapi. Kommunerne er blevet kompenseret via midtvejsregulering i 2008 og kompenseres via bloktilskud fra 2009 og frem. Andre kommunale opgaver: Træning. I bred forstand udfører De Trænende Terapeuter træning, vejledning om træning samt en forebyggelsesmæssig indsats ved bl.a at instruere borgere i selvtræning. Service ydes til borgere der har brug for genoptræning efter sygdom, eller som generel alderssvækkelse, og til borgere der efter sygehusophold har et lægefagligt begrundet behov for optræning. Forebyggende hjemmebesøg Forebyggende hjemmebesøg er uopfordret, men ikke uanmeldt besøg i borgerens eget hjem. Ved forebyggende hjemmebesøg tilbyder kommune alle borgere, der er fyldt 75 år, (dog ikke borgere, som modtager både personlig og praktisk hjælp eller bor på plejecentrene) en samtale 2 gange årligt, og støtter grupper med særlige behov, f. eks. borgere, der lige har mistet en ægtefælle. De forebyggende besøg har til formål at støtte borgerne i at anvende deres egne ressourcer og bevare eller opbygge netværk, samt hjælpe borgerne med at bevare deres funktionsniveau. Tandplejeområdet. Tandplejens målgruppe er børn og unge i alderen 0-17 år og personer, der af psykiske eller fysiske årsager ikke kan modtage behandling i samfundets almindelige tandplejesystemer. Tandplejen omfatter forebyggelse, undersøgelse og behandling, samt. tandregulering, hvis der er behov herfor. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 3 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Sundhedsfremme pulje Dette område omfatter forskellige sundhedsfremmende og forebyggende projekter. Kommunen skal iflg. Sundhedslovens 119: sikre at varetagelsen af kommunens opgaver i forhold til borgerne skaber rammer for en sund levevis sikre etablering af forebyggende og sundhedsfremmende tilbud til borgerne samarbejde med regionen om den patientrettede forebyggelse Der er udarbejdet en sundhedspolitik, hvor visionen er at Svendborg er en Sund Kommune. Svendborg Kommune er en del af Sund By netværket, som er et nationalt samarbejde mellem kommuner og regioner om sundhedsfremme og forebyggelse. Sundhedsplejeområdet. Hovedopgaven på dette område er at sikre børn og unge en sund opvækst og dermed skabe gode forudsætninger for sund voksentilværelse. Tværgående indsatsområder Direktionen har valgt nedenstående indsatsområder, som går på tværs af organisationen. Efterfølgende er beskrevet direktionens motivation for, at området er udvalgt som tværgående indsatsområde. Under beskrivelsen af de enkelte politikområder, er der efterfølgende redegjort for, hvorledes området vil arbejde med at implementere indsatsområdet. Sundhed og trivsel/reduktion af sygefravær Med udgangspunkt i Svendborg Kommunes tiltagende udfordringer i at optimere medarbejderressourcer ønsker direktionen fokus på at mindske sygefraværet. Indsatser kan være af forebyggende art for at undgå sygdomsforløb såvel det drypvise som langtidssygdom samt initiativer i forhold til opfølgning vedrørende allerede sygemeldte medarbejdere for at tilstræbe en fastholdelse og hurtig tilbagevending til arbejdet. Initiativer som iværksættes lokalt supplerer de strategiske indsatser, som ventes iværksat på tværs af organisationen som resultat af analyse af årsagssammenhænge iværksat i 2008 af HR-afdelingen. Hvad vil vi opnå? I sundhedsafdelingen ønsker vi at have medarbejdere der føler glæde ved at gå på arbejde. Vi tror på at et meningsfyldt arbejde i et godt arbejdsmiljø giver energi, trivsel og et minimalt sygefravær. Hvordan kan det opnås? Tillid uddelegering og indflydelse er kodeordene. Vi vil i samarbejde med TR/SR og medarbejdere skabe rammerne for god trivsel og glæde ved arbejdet. Ved sygdom vil vi følge tæt op, således medarbejderne oplever vi tager os af dem og hjælper med at løse det vi kan ift deres sygdom. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 4 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Rekruttering og fastholdelse Befolkningsudviklingen og udviklingen på arbejdsmarkedsområdet indebærer, at der i de kommende år må forudses betydelige rekrutteringsproblemer. Direktionen ønsker derfor at sætte fokus på rekruttering og fastholdelse i hele organisationen og dermed sikre, at der tages de nødvendige initiativer, således at kommunen også fremover er i stand til at løse opgaverne. Hvad vil vi opnå? At sundhedsafdelingen er en attraktiv arbejdsplads der tiltrækker kvalificeret arbejdskraft. Vi vil skabe udvikling i organisationen for at fastholde medarbejdere der ønsker at være en del af en progressiv og fagligt velfunderet arbejdsplads. Hvordan kan det opnås? Vi vil fastholde/skabe en arbejdsplads med et arbejdsmiljø præget af trivsel, bl.a. ved at vi på personalemøder løbende drøfter dette, og vi i MUS prioriterer arbejdsmiljøet. Vi vil skabe synlighed i forhold til hvad vores arbejdsplads er for et sted, ved at vi profilerer sundhedsafdelingen både i ord og handling. Vi vil give nye medarbejdere en god introduktion, samt i det daglige arbejde skabe faglig udvikling, og rum til netværksdannelse og vidensdeling. Digitalisering: Der stilles nye krav og forventninger til kommunerne og til borgerbetjeningen i den nationale digitaliseringsstrategi for den offentlige sektor, som kommunerne senest i 2012 skal leve op til. Strategien stiller forventninger til myndighedernes digitalisering gennem _ Borgere og virksomheder skal opleve en tilgængelig og serviceorienteret offentlig sektor _ Sammenhængende services og sætte borgere og virksomheder i centrum for opgaveløsningen _ Kommunikationskanalerne mellem det offentlige og borgerne skal målrettes og styrkes _ Den offentlige sektor skal målrettet inddrage borgere og virksomheder i udviklingen af digitale løsninger _ Sikker og tryg håndtering af data i den offentlige sektor Direktionen ønsker derfor, at alle områder i den kommunale organisation sætter fokus på udnyttelse af de eksisterende/videreudvikling af nye it-systemer, herunder: _ at der udarbejdes og implementeres en kanalstrategi _ at der skabes en fokuseret og målrettet kommunikation med borgere og virksomheder _ at brugernes behov og ønsker inddrages i udviklingen af serviceydelser - at gevinster og effekter ved de iværksatte tiltag dokumenteres Hvad vil vi opnå? Sundhesdafdelingen vil følge med den teknologiske udvikling så ressourcer udnyttes optimalt. Hvordan kan det opnås? Ved en ægte åbenhed og forandringsparathed i forbindelse med nye projekter En smidig servicering og support, hvor IT kan følge med ambitionerne. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 5 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Økonomi - budgetoverholdelse: For at sikre at kommunen fortsat har ressourcer til at skabe vækst, er det nødvendigt med en stram økonomisk styring. En stram økonomisk styring skal desuden sikre at kommunens totale ramme for serviceudgifter ikke overskrides, hvorved kommunen kan undgå evt. sanktioner fra regeringens side. Direktionen ønsker derfor at de udmeldte budgetter for 2009 overholdes, og at den daglige økonomistyring tilrettelægges således, at eventuelle problemområder identificeres i god tid, hvorved der gives politisk mulighed for at foretage de nødvendige tiltag. Hvad vil vi opnå? Sundhedsafdelingen udnytter ressourcer optimalt og overholder budgettet. Hvordan kan det opnås? Løbende opfølgning på budgettet overskuelige opsætninger og god kontakt til de økonomiske medarbejdere. Økonomisk oversigt for Sundheds- og forebyggelsesudvalg Budgetoversigt 2008-2012 (1.000kr.) Sundheds- og Vedtaget Budget Budget Budget Budget forebyggelsesudvalget Budget 2009 2010 2011 2012 2008 Drift: Medfin., fin. og grundbidrag sygehus 175.460 181.897 181.864 182.017 182.185 Vederlagsfri fysioterapi 0 7.420 5.962 5.962 5.962 Andre kommunale opgaver 45.170 46.045 47.626 47.626 48.039 Heraf Træning og forebyggende hjemmebesøg 11.119 12.049 12.070 12.070 12.070 Tandplejen 18.863 20.855 21.865 21.865 21.865 Sundhedspleje 7.688 8.181 8.181 8.181 8.181 Sundhedsfremme - pulje 7.499 4.960 5.510 5.510 5.922 Drift i alt 220.630 235.362 235.453 235.606 236.186 Anlæg i alt 0 8.044 0 0 0 Sundhedsudvalget i alt 220.630 243.406 235.453 235.606 236.186 + = Nettoudgift, - = Nettoindtægt Ændringen fra 2008 til 2009-12 vedr. driftsbudgettet skyldes pris- og lønfremskrivning samt midler afsat til den nye opgave vedr. vederlagsfri fysioterapi. Anlægsbudgettet vedrører inventarbevilling i forbindelse med etablering af ny tandklinik. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 6 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Medfinansiering, finansiering og grundbidrag sygehus Generelt om området Efter sundhedsloven skal de nye kommuner fra 2007 være med til at finansiere udgifterne til sygehuse og sygesikring. Finansieringen består dels af en grundbetaling, der bestemmes af antallet af indbyggere, og dels af hvor stort et forbrug befolkningen har i sygesikringen og i sygehusvæsenet. Økonomisk oversigt for medfinansiering, finansiering og grundbidrag sygehus Budgetoversigt 2008-2012 (1.000kr.) Medfinansiering, Vedtaget Budget Budget Budget Budget finansiering og Budget 2009 2010 2011 2012 grundbidrag sygehus 2008 Drift: Medfinansiering/finansiering 108.844 112.444 112.055 111.864 111.864 Grundbidrag 66.617 69.453 69.809 70.153 70.321 Drift i alt 175.460 181.897 181.864 182.017 182.185 + = Nettoudgift, - = Nettoindtægt Grundbidrag og aktivitetsbestemt bidrag pr. borger: Grundbidrag pr. borger, 2009 1.175 kr pr. år Aktivitetsbestemte bidrag, 2009 Somatisk aktivitet på private og Stationær behandling: 30 pct. af DRG-takst (eks. langliggertakst). Maks. 4.804 kr. pr. indlæggelse offentlige sygehuse Ambulant behandling: 30 pct. af DAGS-takst. Maks. 320 kr. pr. besøg. Det maks. beløb for gråzonepatienter udgør 4.804 kr. Genoptr. under indlæggelse: 70 pct. af genoptræningstakst Psykiatrisk aktivitet på private og offentlige sygehuse Ambulant: 30 pct. af besøgstakst Obligatorisk plejetakst på 1.771 kr. pr. døgn. 60 pct. af sengedagstakst. Maks. 7.684 kr. pr. indlæggelse. Færdigbehandlede patienter: Stationær behandling: Færdigbehandlede Obligatorisk plejetakst på 1.771 kr. pr. døgn. patienter: Aktivitet i Almen læge 10 pct. af honorar på grundydelser praksissektoren Speciallæge: 30 pct. af honorar. Maks. 320 kr. pr. ydelse. Øvrig sygesikring 10 pct. honorar pr. ydelse (tandlæge, fysioterapi, kiropraktik, psykologhjælp, fodterapi samt anden behandling). Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 7 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Vederlagsfri fysioterapi Generelt om området Myndigheds- og finansieringsansvaret vedr. vederlagsfri fysioterapi er flyttet fra regionerne til kommunerne den 1. august 2008. Lovændringen består af 3 hovedelementer: * Ansvaret for den vederlagsfri fysioterapi overgår til kommunerne pr. 1. august 2008. * Målgruppen af borgere der har krav på vederlagsfri fysioterapi udvides. * Der indføres frit valg for borgerne - de kan således vælge imellem at modtage den vederlagsfri fysioterapi i en privat fysioterapiklinik eller i Kommunen. Kommune har dog ikke pligt til at oprette egne tilbud - men mulighed herfor. Målgruppen for vederlagsfri fysioterapi Personer med svært fysisk handicap. Træningen kan være individuel træning eller holdtræning. Personer med fysisk funktionsnedsættelse som følge af progressiv sygdom. "Progressiv sygdom" er nærmere defineret i en diagnoseliste. Denne gruppe tilbydes udelukkende holdtræning. Set i lyset af den korte implementeringstid er der vedtaget en overgangsordning. Overgangsordningen betyder, at regionen i perioden 1.august 2008 til 31. december 2009 varetager afregning med de privatpraktiserende klinikker samt heraf afledt administration. Økonomisk oversigt for vederlagsfri fysioterapi Budgetoversigt 2008-2012 (1.000kr.) Vederlagsfri Vedtaget Budget Budget Budget Budget fysioterapi Budget 2009 2010 2011 2012 2008 Drift: Vederlagsfri fysioterapi 0 7.420 5.962 5.962 5.962 Drift i alt 0 7.420 5.962 5.962 5.962 + = Nettoudgift, - = Nettoindtægt Faldet i budgettet fra 2009 til 2010-2012 skyldes, at der på lov- og cirkulæreprogrammet er afsat midler vedr. udvidelse af målgruppen for 2008 og 2009 alene. Det er aftalt, at sagen skal efterreguleres, og det er en forudsætning for videreførelse af opgaven, at der skabes finansiering hertil for 2010 og frem. Træning og forebyggende hjemmebesøg Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 8 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Generelt om området Målgruppen for træning Pensionister bosat i Svendborg kommune, med behov for genoptræning eller vedligeholdende træning, enten som følge af sygdom uden indlæggelse på sygehus, eller som følge af generel alderssvækkelse. Borgerne i alle aldre der efter indlæggelse på sygehus, har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. Disse borgere er omfattet af frit valg og kan være borgere fra den nye Svendborg Kommune, men også borgere fra andre kommuner, der ønsker genoptræning i Svendborg. Opgaver: Genoptræning Der tilbydes genoptræning til borgere, der har brug for genoptræning efter sygdom uden sygehusindlæggelse, eller som følge af generel alderssvækkelse. Vedligeholdende. Der tilbydes vedligeholdende træning til borgere, der har brug for hjælp til at vedligeholde et funktionsniveau, så dette ikke reduceres yderligere. Genoptræning efter genoptræningsplan. Efter Sundhedsloven skal kommunen vederlagsfrit tilbyde genoptræning til personer, der efter sygehusophold har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning. Denne genoptræning udføres efter en genoptræningsplan udstedt af en læge fra den udskrivende afdeling på sygehuset. Genoptræning og vedligeholdende træning udføres i henhold til Svendborg Kommunes vedtagne kvalitetsstandarder for området. Selvtræning. Udover den lovmæssigt angivne træning og rehabilitering, udfører terapeuterne i Svendborg kommune en forebyggelsesmæssig indsats bl.a ved at instruere borgere i selvtræning. Det er en flere år gammel politisk beslutning, at gratis selvtræning for borgere over 60 år er en mulighed i Svendborg Kommune. Selvtrænerne henvender sig selv til træningsafdelingen, eller henvises via hjemmeplejen, hvorefter de indbydes til instruktion hurtigst muligt. Der er i gennemsnit 430 selvtrænere i nuværende Svendborg Kommune. Der kan selvtrænes i alle de kommunale træningscentre, når lokalerne ikke er optagede af genoptræning / vedligeholdende træning. Træningslokalerne er åbne fra kl. 07.00 til kl. 20.00 alle ugens dage. Det vil via opslag det enkelte sted fremgå, hvornår lokalet er ledigt til selvtræning. Borgerrettet sundhedsfremme og forebyggelse. Kommunerne skal også indtænke og forestå den borgerrettede sundhedsfremme og forebyggelse. En del af denne opgave er også terapeutarbejde et eksempel herpå kan være selvtræning for borgere over 60 år. De Trænende Terapeuter i Svendborg kommune udfører træning samt vejledning om træning i bred forstand. Træning udføres med hjemmel i serviceloven eller sundhedsloven. Terapeuterne visiterer til og udfører træning, samt udfører træning efter henvisning. Henvisning modtages fra sygehus, praktiserende læge, speciallæge, hjemmeplejen, pårørende eller borgeren selv. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 9 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Terapeuterne i Svendborg Kommune yder bistand til hjemmeplejen i forhold til forflytninger. Hvert hjemmeplejeområde har sine egne forflytningsvejledere. Disse er hjælpere der er særligt velkvalificerede på området. Forflytningsvejlederne mødes 4-6 gange om året med en af terapeuterne, som er tovholdere for vejlederne. Der er 3 tovholdere, og på møderne med forflytningsvejlederne gives der undervisning, råd og vejledning. Tovholderne kan tage ud til akutte vanskelige forflytningsopgaver, hvis forflytningsvejlederen har brug for hjælp. Udover disse opgaver er der klinisk undervisning af ergo- og fysioterapi studerende. Genoptræning Hvad vil vi opnå? Vi skal være på forkant med de nyeste og evidensbaserede træningsmetoder, og der skal løbende kompetenceudvikles til gavn for borgernes træning. Mål for træning udarbejdes i samarbejde med borgeren. Målsætning for genoptræning er at opnå det tidligere funktionsniveau. Ved vedligeholdelsestræning stiler man mod at fastholde det nuværende funktionsniveau. Der arbejdes i øvrigt efter målsætningerne (tidsrammer) i de godkendte kvalitetsstandarder. Hvordan kan det opnås? Vedligeholdende træning iværksættes hurtigst muligt og maksimalt 14 dage efter bevilling af træning. Der opstilles mål i samarbejde med den enkelte borger. Genoptræning uden genoptræningsplan iværksættes hurtigst muligt og maksimalt 10 dage efter bevilling. Der opstilles mål i samarbejde med den enkelte borger. Ved genoptræning med genoptræningsplan fra sygehuset kontaktes borgeren hurtigst muligt, og senest 5 hverdage efter vi har modtaget genoptræningsplanen. Her skal borgeren have tilbud og introduktionssamtale / forundersøgelse eller information om starttidspunkt for træningen. Forebyggende hjemmebesøg Økonomisk oversigt for træning og forebyggende hjemmebesøg Budgetoversigt 2008-2012 (1000 kr.) Træning og foreb. Vedtaget Budget Budget Budget Budget hjemmebesøg Budget 2009 2010 2011 2012 2008 Drift: Træning 10.272 11.158 11.179 11.179 11.179 Forebyggende hjemmebesøg 847 891 891 891 891 Drift i alt 11.119 12.049 12.070 12.070 12.070 Aktivitetsforudsætninger Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 10 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 2008 2009 2010 2011 2012 Forventet antal genoptræningsplaner 700 700 700 700 700 Foreb. hjemmebesøg, antal + 75 årige 4.648 4.635 4.658 4.700 4.748 Aftalestyring 2009 Forebyggende hjemmebesøg Indledning Aftalestyring består af en række forpligtende aftalebeskrivelser på udvalgte områder mellem udvalg/direktion og de enkelte afdelingschefer. Aftalerne fastlægger, hvilke mål og forbedringstiltag, der skal opnås inden for en given tidsramme, samt hvilke ressourcer, der er til rådighed herfor. Ved indgåelsen af aftalen forpligter direktionen og afdelingschefen sig til målrettet at arbejde for at opfylde aftalens indhold. Udvalget og direktionen har ansvaret for at de nødvendige ressourcer er til rådighed. Direktionen har endvidere ansvaret for processen herunder, at der primo året iværksættes en dialog mellem fagudvalg og afdelingschefer om indholdet af det kommende års aftaler, at der umiddelbart efter budgetvedtagelsen udarbejdes et aftaleudkast til politisk godkendelse, samt at der foretages 2 årlige opfølgninger. Afdelingschefen er ansvarlig for at levere det aftalte serviceindhold, samt at opfylde de vedtagne målsætninger og indsatsområder. Dette skal ske inden for rammerne af kommunens værdier og styringsprincipper, områdets øvrige opgaver, samt den tildelte budgetramme. Aftaleparter 1. Udvalget for Sundhed- og Forebyggelse og socialdirektør Claus Sørensen 2. Sundhedschef Marianne Horstmann Aftalens tidsperiode Aftalen er gældende for budgetåret 2009 Vision/politik for Forebyggende Hjemmebesøg Iflg. lov nr. 1117 af 20. december 1995 i lov om forebyggende hjemmebesøg til ældre samt tillæg i lovændring af 1. maj 2005, skal alle borgere, der er fyldt 75 år tilbydes 2 besøg årligt. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 11 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 I Svendborg Kommune er undtaget ældre, som modtager både personlig og praktisk bistand efter paragraf 83 i lov om Social service, samt ældre som bor på plejecentre. Ældre der modtager sygepleje får tilbudt det forebyggende besøg af sygeplejersken der kommer i hjemmet. Det forebyggende hjemmebesøg er et uopfordret, men ikke uanmeldt besøg i borgerens eget hjem. Formålet er at iværksætte den forebyggende og sundhedsfremmende indsats ved, via samtalen, at drøfte den pågældende borgers aktuelle livssituation. Hjemmebesøget skal altså hjælpe den ældre til bedre at udnytte egne ressourcer og bevare funktionsniveauet længst muligt. De forebyggende hjemmebesøg udføres som beskrevet i den udarbejdede kvalitetsstandard. Kvantitativ måling sker ved: Der udarbejdes statistik via Care, bl.a. med - antal udsendte breve - antal besøg - aldersfordeling - afvigelser Kvalitativ måling sker ved: Årlig undersøgelse af borgernes oplevelse af besøgene og deres indhold - der foretages en stikprøveundersøgelse (spørgeskema, telefon- eller fokusgruppeinterview) At medarbejderne i samarbejde med ledelsen evaluerer arbejdsmetoden på kvartalsvise personalemøder At henvendelsesformen og arbejdsmetoden årligt bliver drøftet med ældrerådet Resultatet af både den kvalitative og den kvantitative måling indgår i dialogen mellem afdelingschef, ældreråd og fagudvalg. Mål for de forebyggende besøg: Mål 1 Skabe tillid og tryghed, samt yde råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder. Resultatkrav: Hvad vil vi opnå? Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 12 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 At borgerne oplever: tillid og tryghed ift medarbejderne der udfører de forebyggende hjemmebesøg at de får støtte til, samt råd og vejledning om aktiviteter og støttemuligheder at de har fået en kontaktperson til det offentlige Succeskriterier: Hvad vil vi gøre? I samtalen tages udgangspunkt i borgerens ønsker og behov, der ydes råd og vejledning, og borgeren støttes i at anvende egne ressourcer Give borgeren en kontaktperson til det offentlige. Succeskriterier: Hvordan kan det måles? Der gennemføres en undersøgelse blandt borgerne (beskrevet ovenfor) Der føres statistik over hvor mange borgere der ønsker genbesøg. Succeskriterier: At 90 % af de adspurgte borgere oplever at besøgene, bidrager til at skabe tillid og tryghed, samt vejledning i aktiviteter og støtte muligheder. Mål 2 Støtte den ældres evne til at tage vare på sig selv og anvende egne ressourcer. Resultatkrav: Hvad vil vi opnå? At borgerne oplever at: samtalen/ indsatsen tager udgangspunkt i deres ressourcer og livshistorie de har fået redskaber til at anvende egne ressourcer de støttes til bedre at tage vare på sig selv Succeskriterier: Hvad vil vi gøre? Tage udgangspunkt i borgerens beskrivelse af egen livshistorie. I samarbejde med borgeren analysere og evaluere på dennes fortælling. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 13 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Via medarbejderens samtaleguide sikre, at der indhentes de relevante oplysninger. Udrede borgerens ønsker og behov for mere viden. Oplyse om muligheder for interne og eksterne tilbud. Yde råd og vejledning i at anvende og bevare egne ressourcer. Succeskriterier: Hvordan kan det måles? Der gennemføres en undersøgelse blandt borgerne (beskrevet ovenfor) Der føres statistik over hvor mange borgere der ønsker genbesøg. Succeskriterier: At 90 % af de adspurgte borgerne oplever, at besøget bidrager til at de kan tage vare på sig selv og anvende egne ressourcer. Mål 3 Støtte den ældre til at bevare sit funktionsniveau. Resultatkrav: Hvad vil vi opnå? At borgerne oplever at: de støttes til at bevare funktionsniveau de får råd og vejledning ved tab af funktionsniveau Succeskriterier: Hvad vil vi gøre? Observere og undersøge borgerens færden i og udenfor boligen. Færdigheder og funktioner analyseres og vurderes, og mulighederne for kompensation af eventuelle funktionstab afdækkes. Yde individuelt råd og vejledning i at bevare og udvikle eget funktionsniveau. Succeskriterier: Hvordan kan det måles? Der gennemføres en undersøgelse blandt borgerne (beskrevet ovenfor) og den suppleres med hvor mange borgere der henvises til læge, hjælpemidler, træningsterapeuter, diverse fysiske aktiviteter i og udenfor kommunalt regi, samt den oplevede effekt heraf. Der føres statistik over hvor mange borgere der ønsker genbesøg. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 14 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Succeskriterier: At 90 % af de adspurgte borgere oplever at besøgene bidrager til, at de fastholder funktionsniveauet, eller minimerer funktionstabet. At 90 % af de adspurgte borgere oplever at eventuelle henvisninger til læge, hjælpemidler, træningsterapeuter, diverse fysiske aktiviteter i og udenfor kommunalt regi, medvirker til at de fastholder funktionsniveauet, eller minimerer funktionstabet. Mål 4 Støtte den ældre i at bevare eller opbygge netværk. Resultatkrav: Hvad vil vi opnå? At borgerne oplever at: der tages udgangspunkt i deres egen oplevelse af sociale netværk de støttes til at bevare og/eller opbygge netværk Succeskriterier: Hvad vil vi gøre? Observere og lytte til borgerens egen oplevelse af sit sociale netværk. Hvis borgeren udtrykker behov for øget eller ændret netværk, yde råd og vejledning med relevante muligheder. Generelt oplyse om mulighederne ift netværk. Succeskriterier: Hvordan kan det måles? Der gennemføres en undersøgelse blandt borgerne (beskrevet ovenfor) Succeskriterier: At 90 % af de adspurgte borgere oplever, at besøget bidrager til, at de bevarer eller opbygger sociale netværk. Mål 5 Støtte borgere eller grupper af borgere med særlige behov, herunder gruppen af borgere der bliver alene. Dette gøres ved at tilbyde forbyggende hjemmebesøg til alle over 65 år der bliver alene, for at yde råd og vejledning ift. deres ændrede livssituation. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 15 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Resultatkrav: Hvad vil vi opnå? At borgerne oplever at: der er særlig støtte til grupper/borgere med særlige behov (ved tab af ægtefælle) vi tilbyder særlig støtte ved ændrede livssituationer Konstatere om der er et behov for denne ydelse. Succeskriterier: Hvad vil vi gøre? Udarbejde informationsfolder som vil blive lagt hos privat praktiserende læger, bedemænd, biblioteker, Kontakt mellem mennesker, samarbejdspartnere i kommunen, fx dagcentre, visitatorer, træningsterapeuter, hjælpemiddelterapeuter, ældre konsulenter, ældreidræt mv. Tilbyde hjemmebesøg ca. 1-3 måneder efter at en person over 65 år bliver enke/ enkemand eller alene efter samlevers død. Lytte til personens ændrede livssituation, skabe tryghed og tillid, samt yde individuel råd og vejledning. Give tilbud om genbesøg. Registrere antallet at udsendte breve, samt registrere antallet der ønsker besøg Succeskriterier: Hvordan kan det måles? Der laves en stikprøve undersøgelse (evt. telefoninterview) blandt de borgere ca. et halvt år efter 1. besøg. Registrere udsendte breve og besøg via Care. Succeskriterier: At 90% af de adspurgte borgere giver udtryk for, at de oplever god effekt af besøget i forhold til råd og vejledning om deres ændrede livssituation. Opfølgning Opfølgning på aftalen sker i august/september sammen med den løbende økonomiopfølgning til fagudvalg/økonomiudvalg. Anden opfølgning foretages sammen med regnskabsafslutningen primo 2010. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 16 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Generelle aftaleforhold Ændring af aftalen/genforhandling: Såfremt der sker en ændring af de forudsætninger, som ligger til grund for aftalen, kan aftaleparterne anmode om en genforhandling af aftalen. Dette kan evt. ske ved at aftalen suppleres med en tillægsaftale. Ved manglende opfyldelse af aftalen, foretages en konkret individuel vurdering af situationen, årsager til situationen og fremadrettede korrigerende handlinger. Vurderingen baseres på dialog mellem aftaleparterne. Øvrige forhold: Aftaleparterne er underlagt de til enhver tid gældende regler, retningslinier, lovgivning, overenskomster m.v. Acadre sagsnr. 08/3306
BUDGET 2009-12 Afsnit: SUNDHEDS- OG FOREBYGGELSESUDVALG Side: 17 Oprettet: 30.10.08 Rev.: 19.11.08 Tandplejen Generelt om området Målgruppe børn og unge i alderen 0-17 år personer, der af psykiske eller fysiske årsager ikke kan modtage behandling i samfundets almindelige tandplejesystemer Opgaver Forebyggende, undersøgende og behandlende tandpleje i henhold til Lov Nr. 546 om Tandpleje med tilhørende bekendtgørelser, cirkulærer, vejledninger etc. Børn og ungdomstandpleje 0-15 år Der er i dag 2 forskellige organisationsformer for børn og ungdomstandplejen: kommunal klinik praksistandpleje Der er indgået aftale med 20 tandlæger, der er interesseret i at behandle børn. Aftaler er indgået efter modellen for en forhandlet licitation, idet der blev stillet følgende prækvalifikationskrav: 1. Klinikken skal være placeret i rimelig geografisk/trafikal afstand fra patientgruppen: børn med bopæl i Svendborg Kommune 2. Tandlægen skal forpligte sig til at modtage mindst 150 børn. Tandlægen angiver selv antallet. Når antallet af indskrevne er nået, stoppes der for tilgang, til der igen er plads. 3. Tandlægen skal forpligte sig til at gå ind i et samarbejde om at tilrettelægge Svendborg kommunale tandplejes faglige niveau. Svendborg kommunale tandplejes ydelsesbeskrivelser danner udgangspunkt for forhandlinger herom. 4. Tandlægen skal forpligte sig til at indgå aftale om honorering. Denne aftale er ens for alle involverede tandlæger. Der betales et grundhonorar for hvert barn som er tilskrevet tandlægen. Grundhonoraret dækker beskrevne basisydelse, eventuel behandling udover disse basisydelser afregnes efter BUT-overenskomst. Alle børn og unge i Svendborg Kommune har valgfrihed mellem den kommunale tandpleje og de tandlæger, der er indgået aftale med. Tandregulering varetages dog af den kommunale tandpleje. Forældre, der ikke ønsker at benytte ovenstående tilbud, henvises til Tandplejelovens fritvalgs bestemmelser. Der er indgået aftale om udførelse af tandreguleringsopgaver for Ærø Kommune. Ungdomstandpleje 16-17 år Ifølge tandplejeloven kan unge på 16 og 17 år vælge at modtage vederlagsfri kommunal tandplejetilbud hos praktiserende tandlæge efter eget valg, eller vælge at modtage tilbuddet i den kommunale tandpleje. Afregning med privatpraktiserende tandlæge foregår efter BUT-overenskomsten. Acadre sagsnr. 08/3306