ETSUF Enhed for Tværsektorielt Samarbejde, Udvikling og Forskning REFERAT Møde i: Samordningsudvalget Dato: 28. januar 2015 Kl.: 14.00 16.30 Sted: Gentofte Hospital, opgang 65, 1. sal, mødelokale 1 Deltagere: Pernille Slebsager, Herlev og Gentofte Hospitaler (formand) Inge Kristensen, Ballerup Kommune (formand) Jan Toftholm Andersen, Herlev og Gentofte Hospitaler Finn Rønholt, Herlev og Gentofte Hospitaler, Medicinsk Afd. O Hanne Skall, Herlev og Gentofte Hospitaler Medicinsk Afd. O Pia Raahauge, Herlev og Gentofte Hospitaler, ETSUF Jens Albæk, Herlev og Gentofte Hospitaler, ETSUF Kirsten Damgaard, Herlev og Gentofte Hospitaler, Medicinsk Afd. C Lotte Hede, Herlev og Gentofte Hospitaler, Plan og Økonomi Helle Tødt, samordningskonsulent, Herlev og Gentofte Hospitaler Christian Bartholdy, Herlev Kommune Erik Pedersen, Egedal Kommune Nicolaj Kjems-Andersen, Furesø Kommune Herle Klifoth, Gladsaxe Kommune Susanne Andersen, Gentofte Kommune Charlotte Dorph Lyng, Lyngby-Taarbæk Kommune (i stedet for Pernille Holmgaard) Mona van Gaever Larsen, Rudersdal Kommune Bjørn Perrild, hospitalspraksiskonsulent Gentofte Hospital Kirsten Sander, hospitalspraksiskonsulent Herlev Hospital Winnie Brandt, Region Hovedstaden Lene Tokkesdal Dunker, Herlev og Gentofte Hospitaler, ETSUF (sekretær) Herlev Ringvej 75 2730 Herlev Direkte 2015 7280 Journal nr.: 020.3-211 Ref.: Lene Tokkesdal Dunker Dato: 12. februar 2015 Afbud: Anna Chacon, Region Hovedstaden, CIMT Pernille Holmgaard, Lyngby-Taarbæk Kommune Allan Pedersen, Rødovre Kommune NN, PLO-Hovedstaden
Dagsorden: 1. Velkomst 2. Drøftelse af program for samarbejdskonference 2015 3. Drøftelse vedr. modningsprojektet 4. Drøftelse af fælles kommunal/regional forløbskoordination 5. Godkendelse af kommissorium vedr. koordinerende samarbejdsforum mellem hospitaler og kommuner i Planområde Midt 6. Drøftelse af oplæg til patientsikkerhedsuge 2015 7. Drøftelse vedr. sikker patientidentifikation 8. Orientering om den videre proces med sundhedsaftalen 2015-2018 9. Orientering om ny bekendtgørelse vedr. genoptræning 10. Orientering om brugen af Pradaxa 11. Orientering om nyt vedr. fusion mellem Herlev og Gentofte Hospitaler 12. Evt. Med venlig hilsen Lene Tokkesdal Dunker Specialkonsulent lene.tokkesdal.dunker@regionh.dk
1. Velkomst Formandsskabet v. chef for center for sundhed i Ballerup Kommune Inge Kristensen byder velkommen. Der bydes velkommen til følgende nye medlemmer af samordningsudvalget: NN, praktiserende læge, udpeget af PLO-Hovedstaden (afløser Kaare Rossel) Anne Chacon, sektionschef, Center for IT, Medico og Telefoni (CIMT), Region Hovedstaden (afløser Dorrit Rasmussen) Mona Van Gaever Larsen udtræder af samordningsudvalget pr. 31. januar 2015 grundet nyt job. Ingen Konklusion: Inge Kristensen bød velkommen til samordningsudvalgsmødet. Der er endnu ikke udpeget en ny PLO repræsentant efter Kaare Rossel. Samordningsudvalget takkede for et godt samarbejde med Mona Van Gaever Larsen, som pr. 1. februar skifter til nyt job i Ringsted Kommune.
2. Drøftelse af program for samarbejdskonference 2015 Der afholdes årlige tværsektorielle samarbejdskonferencer i Planområde Midt, som har til formål at inspirere og styrke det tværsektorielle samarbejde i sundhedsvæsenet. Emnerne for konferencerne har været skiftende. Det blev på SOU s møde den 30. april 2014 besluttet at udskyde årets konference 2014 på grund af et ønske om at lade konferencen afspejle relevante dele af sundhedsaftalen for 2015-18. Der var ligeledes bred enighed i SOU om, at konferencen udvides til et heldagsarrangement, ligesom der var tilslutning til emnet tværsektoriel ledelse samt at målgruppen er ledere og mellemledere fra sundhedsvæsnet i bred forstand. Det blev på samme møde i SOU aftalt, at der kan være tale om brugerbetaling i et vist omfang, med henblik på at dække udgifter til danske og internationale oplægsholdere. Samarbejdskonferencen afholdes den 13. maj 2015 på Herlev Hospital. Det indstilles til Samordningsudvalget: At drøfte og godkende samarbejdskonferencens formål og udbytte for deltagere og SOU (jf sagsfremstilling) At drøfte og godkende SOU s rolle på konferencen (jf paneldebat i sagsfremstilling) At drøfte og kommentere programudkast (se bilag). Endeligt program sendes til godkendelse i SOU formandsskabet senere Emne Nye og bedre samarbejdsformer til tværsektoriel ledelse: Emnet er tværsektoriel ledelse i sundhedsvæsenet med fokus på udvikling af nye tværsektorielle samarbejdsformer. Baggrunden for valget af dette emne er, at der er stor opmærksomhed i både Region Hovedstaden og de øvrige regioner på behovet for ledelse på tværs af sektorovergangene. I udkastet til den administrative sundhedsaftale bliver behovet for ledelse på tværs af sektorerne bl.a. beskrevet således: Der er for disse områder behov for at flytte fokus fra samarbejdsaftaler og en stafetmodel hen mod fælles modeller med partnerskaber på tværs af sektorer og fagområder. Lokalt i regionen og kommunerne, nationalt og internationalt er man i gang med at afprøve organisatoriske modeller med større eller mindre grad af integration omkring fælles mål, ledelse, organisation, medarbejdere og økonomi. Citat, Den administrative Sundhedsaftale, Kapitel 3: Nye og bedre samarbejdsformer under politiske målsætninger I den administrative sundhedsaftale s. 13 sættes der ligeledes fokus på principper for arbejdet med integrerede organisatoriske modeller med f.eks. fælles drift, mål og samfinansiering på tværs af kommuner, hospitaler og praksissektoren.
Formål: Målet med konferencen er: At facilitere en dialog mellem ledere og mellemledere fra sundhedsvæsnet om idéer til og erfaringer med ledelse og koordination af indsatsen på tværs af sektorovergangene, At facilitere ideer til nye initiativer, der understøtter implementeringen af sundhedsaftalens fokus på behovet for nye samarbejdsformer omkring tværsektoriel ledelse At inspirere og understøtte etablering af nye tværsektorielle samarbejdsformer og temaorienterede tværsektorielle ledelsesfora/netværk med deltagelse af ledere og mellemledere i planområdets sundhedsvæsen og bringe fremkomne forslag til nye initiativer til tværsektorielle samarbejdsformer videre i SOU plan midt. At skabe grundlag for en fælles vision vedr. tværsektoriel ledelse i planområdet til drøftelse i SOUmidt. Ramme for konferencen: Programudkast er ikke færdigt, men udsendes for at illustrere status for arbejdsgruppens drøftelser af programindhold ved udsendelse af dagsorden. Opsummerende kan fremhæves, at arbejdsgruppen foreslår, at konferencen består af følgende elementer: 1. inspirationsoplæg om netværksledelse på tværs af sektorer fra Janne Seemann, professor fra Aalborg Universitet, Institut for Sociologi og Socialt Arbejde, 2. Indlæg der giver eksempler på nytænkning i og realisering af tværsektorielt lederskab. Konkretisering af Seemanns oplæg, 3. tre parallelworkshops, der bindes op på udmøntning af sundhedsaftalen i planområde midt og inspirere til, hvordan tværsektorielle ledelseskompetencer kan anvendes til at understøtte implementeringen af udvalgte elementer i sundhedsaftalen. Hensigten med de tre workshops er at medvirke til at gøre tværsektoriel ledelse til en vigtig og håndgribelig opgave for ledere og mellem ledere i forskellige dele af sundhedsvæsenet. Der planlægges efterfølgende tre workshop emner: Workshop 1: Genoptræning og rehabilitering - drøfte muligheder for tværsektoriel ledelse omkring initiativer for rehabiliteringsindsatsen Workshop 2: Forløbskoordination - drøfte muligheder for at samarbejde om udvikling af tværsektoriel ledelse af forløbskoordination Workshop 3: Kommunikationsaftalen som et tværsektorielt ledelsesværktøj hvordan? 4. Visioner for tværsektoriel ledelse eventuelt oplæg vedr. internationale erfaringer. Konkretiseres i det programudkast der eftersendes 5. Paneldebat Visioner for tværsektoriel ledelse i planområde midt paneldeltagere fra hospitalernes relevante vicedirektører samt repræsentanter for kommuner og Almen Praksis fra SOU. Hensigten er, at drøftelserne fra paneldebatten kan udmunde i en fælles vision fra SOU-midt vedr. tværsektoriel ledelse i planområdet. Udkast til program Konklusion: Jens Albæk fremlagde arbejdsgruppens forslag til program for samarbejdskonferencen, som afholdes onsdag d. 13. maj 2015.
Der var enighed om, at emnet for årets konference er tværsektoriel ledelse i sundhedsvæsenet, og at målgruppen er ledere med ansvar for personaleledelse på afdelings- og afsnitsniveau fra hospitalernes side og tilsvarende fra hhv. kommuner og almen praksis, men ikke ledere af patientforløb. Det blev aftalt, at: Følge det udarbejdede programforslag om at præsentere erfaringerne fra TUEprojektet samt inddrage Region Midts erfaringer med tværsektoriel ledelse Programmets indhold afstemmes efter målgruppen Booke kalenderen hos de ledere, der forventes at deltage Arbejdsgruppen giver et bud på, hvor mange pladser hver kommune/hospital får på konferencen Programmet godkendes endeligt i samordningsudvalgets formandskab Samordningsudvalgets medlemmer vil blive kontaktet individuelt med henblik på deltagelse i paneldebat Programmet udsendes senest 1. marts
3. Drøftelse vedr. Modningsprojektet Modningsprojektet blev igangsat 1. september 2013 i et bredt samarbejde med de ni kommuner samt Gentofte og Herlev Hospitaler. For hospitalernes vedkommende har projektet været finansieret gennem Region Hovedstadens forebyggelsespulje. Projektperioden løb i første omgang frem til 1. september 2014, og blev undervejs forlænget frem til 31. december 2014. Projektlederen er ansat frem til 31. marts med henblik på at udarbejde evalueringsrapport. Det indstilles til samordningsudvalget: At tage orienteringen til efterretning At beslutte, at yderligere drøftelse af overgang fra projekt til drift afventer evalueringen Modningsprojektet er afsluttet pr. 31. december 2014, og der arbejdes i øjeblikket på en evalueringsrapport, som forventes at være klar til drøftelse i samordningsudvalget d. 29. april 2015. Henvisninger, der er sendt fra hospitalerne frem til 31. december 2014, vil indgå i projektets monitorering. Det vil sige, at opfølgende hjemmebesøg, der er lavet på baggrund af anmodninger, der er afsendt senest d. 31. december 2014, inkluderes i projektet, mens anmodninger, der er afsendt efter 31. december 2014 ikke registreres og derfor ikke vil indgå i projektets datagrundlag. Hospitalerne vil, efter projektperiodens ophør, fortsat anmode kommuner og praktiserende læger om opfølgende hjemmebesøg, når det er fagligt begrundet. Hospitalerne vil frem til samordningsudvalgsmødet d. 29. april internt drøfte, hvilken metode der mest hensigtsmæssigt og ensartet kan anvendes til identifikation af patienter, der har et fagligt begrundet behov for et opfølgende hjemmebesøg. På mødet d. 29. april vil samordningsudvalget, udover godkendelse af projektevalueringen, skulle tage stilling til omfanget og snitfladerne i det videre tværsektorielle samarbejde omkring opfølgende hjemmebesøg, herunder også en ressourcemæssig driftssikker monitoreringsmetode. Ingen Konklusion: Modningsprojektet sluttede pr. 31. december 2014, og projektet er i øjeblikket ved at blive evalueret. Evalueringen forventes at være klar til drøftelse på samordningsudvalgsmøde d. 29. april, hvor der vil blive truffet beslutning om videreførelse af projektet. I denne beslutning skal indgå overvejelser om, hvordan målgruppen kan udvides til at inkludere alle patienter, der hører under 2-aftalen, og hvilken metode, der er mest anvendelig til at identificere
patienter med behov for opfølgende hjemmebesøg. I samordningsudvalget er der stor opbakning til fortsættelse af opfølgende hjemmebesøg frem til samordningsudvalgsmødet d. 29. april, og det blev derfor besluttet, at hospitalerne fortsat vil henvise til opfølgende hjemmebesøg (dog frivilligt om identifikation af patienter sker på baggrund af screening eller anden faglig vurdering), og kommunerne vil fortsat arbejde med de henvisninger, der sendes fra hospitalet.
4. Drøftelse af fælles kommunal/regional forløbskoordination På sidste møde i samordningsudvalget blev det besluttet at følge projektet vedr. fælles kommunal/regional forløbskoordination tæt, og at projektet indtil videre skulle være et fast punkt på hvert samordningsudvalgsmøde. Det indstilles til samordningsudvalget: At tage nyt vedr. indsatser til efterretning At tage statussen til efterretning At drøfte hvordan samordningsudvalget kan bruge statussen til videndeling Nyt vedr. indsatserne i Planområde Midt Kommuner samt Herlev og Gentofte Hospitaler fremlægger seneste nyt vedr. indsatser omkring fælles forløbskoordination. Charlotte Holm orienterer som status vedr. kommunernes indsatser omkring fælles forløbskoordination. Samordningskonsulenterne Pia Raahauge og Helle Tødt fremlægger status for Herlev og Gentofte Hospitalers indsatser. Pia Raahauge giver endvidere en opsamling fra Planområde Midts fællesmøde d. 14. januar 2015. Status fra Region Hovedstaden Den lokale implementering af grundmodellen for fælles forløbskoordination er lagt ud til Regionens fire planområders og Bornholms samordningsudvalg. Hvert halve år udarbejdes en status på Region Hovedstadens samlede indsatser, ligesom der løbende afholdes fællesmøder i regionen med henblik på videndeling og gensidig inspiration. Regional projektleder for fælles forløbskoordination Helle Janni Sztuk præsenterer Region Hovedstadens samlede status på planområdernes igangværende aktiviteter omkring fælles kommunal/regional forløbskoordination med henblik på, at samordningsudvalget kan holde sig orienteret om, hvad der foregår i de øvrige planområder Status på implementering af fælles regionale-kommunale forløbskoordinering i Region Hovedstadens planområder pr. 15. november 2014 Konklusion: Charlotte Holm og Pia Raahauge fremlagde status vedr. fælles forløbskoordination på Herlev Hospital og kommunerne i Planområde Midt. Der har været afholdt et fællesmøde med henblik på at konkretisere samarbejdet om fælles forløbskoordination mellem Herlev Hospital og kommunerne i Planområdet. Generelt er der stort sammenfald mellem kommunernes ønsker og Herlev Hospitals hensigter med fælles forløbskoordination. Oversigt over aktiviteter udsendes sammen med referatet. Pr. 1. januar 2015 er sygeplejerske Merethe Lehmkuhl ansat til implementering af fælles forløbskoordination på Herlev Hospital.
Helle Tødt fremlagde status for Gentofte Hospitals medicinhåndteringsprojekt, hvor der er fokus på medicin i overgange. Pr. 1. januar 2015 er sygeplejerske Louise Rolighed ansat som projektleder. I øjeblikket undersøges udfordringer set fra kommunernes og almen praksis synspunkt i relation til medicinhåndteringsprocessen. FMK bliver en central del af dette projekt. På et af de kommende møder vil vicedirektør Pernille Slebsager fortælle om, hvad Herlev Hospital gør for at forbedre Herlev Hospitals arbejde med medicinafstemning i FMK. Den regionale projektleder for fælles forløbskoordination, Helle Janni Sztuk, samler viden op fra alle planområder med henblik på videndeling regionalt og nationalt. Helle fremlagde status på alle planområders indsatser vedr. fælles forløbskoordination og regionens organisering af arbejdet med fælles forløbskoordination.
5. Godkendelse af kommissorium vedr. koordinerende samarbejdsforum mellem hospitaler og kommuner i Planområde Midt På sidste samordningsudvalgsmøde blev det besluttet at danne et netværk mellem Herlev og Gentofte Hospitals samordningskonsulenter og optagekommunernes koordinerende sygeplejersker. Det sker blandt andet som et led i arbejdet med fælles forløbskoordination. Det indstilles til samordningsudvalget: At godkende kommissorium for koordinerende samarbejdsforum mellem hospitaler og kommuner i Planområde Midt Hensigten med netværket er blandt andet at styrke det tværsektorielle samarbejde mellem hospital og kommunerne i Planområde Midt. Målet er at udvikle og forbedre det sammenhængende patientforløb gennem dialog om de udfordringer, der identificeres i forbindelse med sektorovergangen mellem primær og sekundær sektor. Såfremt netværket får identificeret udfordringer af mere principiel karakter, som behøver beslutningskraft, drøftes problemstillingerne i hhv. 9K samarbejdet og i direktionen på Herlev og Gentofte Hospitaler og ved behov i samordningsudvalget. Med etableringen af dette koordinerende samarbejdsforum mellem hospitaler og kommuner i Planområde Midt, godkendes samtidig nedlæggelse af ERFA-gruppen til Kommunikationsaftalen (som er en videreførelse af den allerede nedlagte arbejdsgruppe for indlæggelses- og udskrivningsforløb), idet ERFA-gruppens opgaver fremover varetages i det nyetablerede netværk. Kommissorium vedr. koordinerende samarbejdsforum mellem hospitaler og kommuner i Planområde Midt Konklusion: På Gentofte Hospital eksisterer allerede et samarbejdsforum mellem samordningskonsulenten og de koordinerende sygeplejersker. På Herlev Hospital har ERFA-gruppen hidtil fungeret som forum mellem hospital og kommuner vedr. det patientnære samarbejde, der med vedtagelsen af dette kommissorium erstattes af et samarbejdsforum svarende til Gentofte. Samordningsudvalget godkendte kommissoriet med følgende bemærkninger: 1) Formuleringen omkring gruppens opgaver i relation til gensidig information om nye tiltag, ændringer, udvikling i begge sektorer, der har betydning for patientforløbet og samarbejdet, indsnævres med tilføjelsen der har betydning for patientforløbet og det patientnære samarbejde 2) Tydeliggøre at begge matriklers samordningskonsulenter deltager i begge fora 3) De to fora skal sikre gensidig videndeling
4) Alle ni kommuner kan deltage i begge matriklers fora, når det skønnes relevant 5) Hensigten er, at hospitalernes respektive koordinerende samarbejdsfora med tiden lægges sammen til ét forum. 6) Samordningsudvalget ønsker en status på de to foras arbejde om cirka 6 måneder, bl.a. med henblik på sammenlægning af disse Et tilrettet kommissorium udsendes sammen med referatet med henblik på udpegning af medlemmer til samarbejdsforummet. Samordningsudvalget godkendte nedlæggelsen af ERFA-gruppen for kommunikationsaftalen.
6. Drøftelse af oplæg til patientsikkerhedsuge 2015 Samordningsudvalget besluttede på sidste møde, at der skulle være et vedvarende fokus på patientsikkerhed i sektorovergange, og at der også i 2015 skal gennemføres en kampagneuge i uge 12. Det indstilles til samordningsudvalget: At godkende oplægget til kampagneuge for 2015 Patientsikkerhedsforum har udarbejdet et oplæg til indhold i kampagneugen for 2015. Det foreslås, at årets overordnede temaer er: Patientforløb i overgangene, herunder kommunikation Medicin i overgangene Kampagneugen vil byde på aktiviteter på hospitalerne, herunder to temaeftermiddage på Herlev Hospital. Der vil derudover være et roadshow, samt lokale aktiviteter på afdelingerne. Forud for kampagneugen gennemføres 2-3 patientfodspor. Erfaringerne herfra vil danne grundlag for særlige fokusområder i forhold til de involverede parter og lokaliteter. Der afholdes Kick-off til patientsikkerhedsugen d. 5. marts kl. 12.30 15.00 på Herlev Hospital. Patientsikkerhedsuge 2015 Konklusion: Charlotte Dorph Lyng præsenterede hensigterne med patientsikkerhedsugen 2015. Forud for patientsikkerhedsugen vil der blive fulgt et antal patientens fodspor med henblik på at igangsætte aktiviteter med udgangspunkt i lokale udfordringer. Oplægget blev godkendt, og arbejdsgruppen kan gå videre med planlægningen. [Det er efterfølgende besluttet, at fælles kick-off arrangementet d. 5. marts 2015 aflyses og erstattes af lokale kick-offs]
7. Drøftelse af sikker patientidentifikation Patientsikkerhedsforum har på bagrund af et par utilsigtede hændelser bedt en kommunal arbejdsgruppe undersøge muligheden for at sikre en bedre patientidentifikation ved sektorovergangen. Det indstilles til samordningsudvalget: At tage kommunernes arbejdsgang til sikker patientidentifikation i sektorovergangen til efterretning At vedtage, at evalueringen af arbejdsgangen planlægges og gennemføres i Patientsikkerhedsforum Problemet med sikker patientidentifikation i sektorovergange opstår ved indlæggelser og ambulante besøg for uledsagede borgere, der kun delvist eller slet ikke kan bidrage til sikker patientidentifikation. Arbejdsgruppen v. formand Christian Bartholdy anbefaler derfor, at Alle borgere i plejeboligerne skal, før hospitalskontakt, tilbydes at få monteret et armbånd. Der kan bruges et armbånd med eller uden etikettelomme. Armbånd uden etikettelomme skal markeres med skrivefast materiale, som f.eks. dymo-strimmel eller lignende. Armbåndets markering skal indeholde navn, cpr.nr. samt kontakttelefonnummer til indlæggende afdeling. Personale i plejeboligerne skal notere om borgeren har fået monteret armbånd. Hvis det ikke er tilfældet, noteres hvorfor. En kvantitativ effektmåling vil ikke være mulig, da det har været meget vanskeligt at kvantificere problemets omfang. Det foreslås, at muligheden for en evaluering drøftes med de implicerede hospitaler i Patientsikkerhedsforum under samordningsudvalget. Notat vedr. sikker patientidentifikation Konklusion: Samordningsudvalget godkendte forslaget om at påsætte identifikationsarmbånd på patienter, der allerede har kontakt til kommunen i form af plejehjemsplads, midlertidig plads eller lign.
Det blev også besluttet, at evaluering og monitorering sker i Patientsikkerhedsforum.
8. Orientering om den videre proces vedr. sundhedsaftalen 2015-2018 Der skal inden udgangen af januar 2015 være indgået en ny sundhedsaftale mellem regionen og de 29 kommuner i regionen for perioden 2015-2018 (sundhedsaftale III). Sundhedsaftalen 2015-2018 består af en politisk del og en administrativ del. Hensigten med dette punkt er at skitsere den videre proces med godkendelse af sundhedsaftalen, udarbejdelse af implementeringsplaner, etablering af en organisation til implementering af sundhedsaftalen samt plan for digitalisering af sundhedsaftalen. Det indstilles til samordningsudvalget: At tage punktet til efterretning Godkendelse af sundhedsaftalen 2015-2018 Det samlede udkast til sundhedsaftale blev i starten af december udsendt med henblik på politisk godkendelse i de enkelte kommunalbestyrelser og i regionsrådet inden udgangen af januar. Udarbejdelse af implementeringsplaner Konkretisering og implementering af sundhedsaftalen skal planlægges gennem årlige implementeringsplaner. Der er på nuværende tidspunkt udarbejdet udkast til implementeringsplaner for 2015 og 2016. Implementeringsplanerne skal efter administrativ godkendelse i DAS i december 2014 politisk behandles i Udvalget for Tværsektorielt Samarbejde 13. januar 2015, og endeligt vedtages i Sundhedskoordinationsudvalget d. 30. januar 2015. Organisationsstruktur til implementering af sundhedsaftalen Den Administrative Styregruppe (DAS) forventes at drøfte råskitse til implementeringsorganisationen på udvalgets møde den 23. januar 2015. Digitalisering af sundhedsaftalen Den administrative styregruppe har besluttet, at sundhedsaftalen skal præsenteres i en digitaliseret udgave. Det betyder, at den traditionelle PDF udgave af sundhedsaftalen erstattes af en digital version, der kan tilgås som et website. Den digitale udgave af sundhedsaftalen lanceres som et såkaldt minisite, som en selvstændig hjemmeside på regionh.dk. Hensigten er, at den digitale udgave i første omgang skal udfolde den politiske og administrative del af sundhedsaftalen med tilhørende bilag. Dernæst skal sitet, i takt med godkendelsen af implementeringsplaner og organisering, kunne udbygges til at rumme dette. Udkast til standardkommissorium for samordningsudvalg - somatikken
Konklusion: Winnie Brandt orienterede om nyt vedr. sundhedsaftalen. Oplægget udsendes sammen med referatet. Implementeringsplanen for 2015 forventes godkendt i SKU 30. januar. Implementeringsplanen 2015 indeholder i alt 34 indsatser: 21 indsatser, der er enten er igangsat eller er delvist igangsat. 13 nye indsatser heraf 4 obligatoriske indsatser. 9 indsatser som vedrører opgaver der kræver større forberedelsesarbejde eller indsatser med særligt politisk fokus (f.eks. indsats 61 vedr. hurtigere fremsendelse af epikriser). Implementeringsplanen for 2016 er ligeledes under udarbejdelse, og forventes endeligt godkendt i oktober 2015, så den følger den regionale budgetlægning. Kommunerne gør i den forbindelse opmærksom på, at den kommunale budgetlægningsproces foregår hen over sommeren, og at det er nødvendigt med en kobling mellem tilblivelsen af implementeringsplanen og budgetlægningen, såfremt der fra kommunernes side skal afsættes ressourcer til implementeringen af sundhedsaftalen. Organiseringen omkring sundhedsaftalen er under drøftelse, og kommissorierne forventes tilrettet med henblik på godkendelse i DAS d. 27. februar. Samordningsudvalget vil i den forbindelse gøre regionen opmærksom på, at samordningsudvalgene ønsker at blive inddraget i udarbejdelsen af kommissorierne. Samordningsudvalget efterspørger desuden status fra igangværende udviklingsgrupper, herunder hvem der sidder i grupperne, hvilken opgave grupperne har, og hvor langt er de nået.
9. Orientering om ny bekendtgørelse vedr. genoptræning Som led i opfølgningen på evalueringen af kommunalreformen har Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse fastsat nye krav til genoptræningsplaner. De nye krav er fastsat bekendtgørelse nr. 1088 af 6. oktober 2014 om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus, der trådte i kraft den 1. januar 2015. I forlængelse af den nye bekendtgørelse er der, fra statens side, udsendt ny vejledning om genoptræning og vedligeholdelsestræning i kommuner og regioner (vejledning nr. 9759 af 8. oktober 2014), der afløser den hidtil gældende vejledning om træning i kommuner og regioner. Det indstilles til samordningsudvalget: At tage orienteringen til efterretning De ændrede regler betyder, at hospitalet fremover, via en GOP, kan henvise til: GOP til almen genoptræning Varetages af kommunen Kommunen skal på baggrund af en sundhedsfaglig vurdering angive, hvorvidt patienten har behov for genoptræning på basalt eller avanceret niveau. Genoptræningsplanen skal angive en tidsfrist for opstart af genoptræningen efter udskrivelse fra hospital, hvis der er sundhedsfaglig begrundelse herfor. Kommunen skal tilrettelægge genoptræningsindsatsen i sammenhæng med andre indsatser GOP til genoptræning på specialiseret niveau Varetages på sygehus GOP til rehabilitering på specialiseret niveau Varetages på specialiserede rehabiliteringstilbud MEDCOM forventes at lancere en ny elektronisk standard for GOP d. 1. oktober 2015. I overgangsperioden frem til 1. oktober, er der udarbejdet en guide til anvendelse af DGOP en, som er tilgængelig på ministeriets hjemmeside. Udviklingsgruppen for Genoptræning har på møde i december 2014 drøftet de ændrede regler, og der forventes at blive iværksat centrale implementeringsinitiativer i Region Hovedstaden. Arbejdsgruppen for Genoptræning i Planområde Midt vil på baggrund af udviklingsgruppens initiativer, udarbejde forslag til lokale implementeringsindsatser med henblik på drøftelse i samordningsudvalget i løbet af foråret 2015. Ingen
Konklusion: Hanne Forbech Skall præsenterede hovedpointerne fra den nye bekendtgørelse vedr. genoptræning. Oplægget sendes ud sammen med referatet. Der er behov for en konkretisering af snitfladerne i bekendtgørelsen i Udviklingsgruppen for Genoptræning og efterfølgende i genoptræningsgruppen i Planområde Midt.
10. Orientering om brugen af Pradaxa Københavns Kommunes Sundheds- og Omsorgsforvaltning har overfor Klinisk Farmakologisk afdeling, BBH og BBH/FH rejst en problemstilling vedr. dispensering af ikkeblisterindpakkede Pradaxa kapsler i doseringsæske til 14 dage ad gangen i den kommunale sygepleje. Udfordringen er afstedkommet af, at kapsler Pradaxa i styrken 110 mg, 60 stk., som er en af de styrker og pakningsstørrelser, der hyppigt udstedes recept på, nu parallelimporteres i ikkeblisterpakninger (i glas), og at hjemmeplejen derfor, loyalt mod deres viden om, at ikkeblisterindpakket Pradaxa ikke må dispenseres til doseringsæske til 14 dage adgangen (fugt problem), nu dagligt må besøge borgeren, hvilket er en uhensigtsmæssig arbejdsgang for kommunen. Kapsler Pradaxa, 110 mg, 60 stk. i glas er markedsført 27. oktober 2014, og i de uger, hvor dette er det billigste blandt markedsførte generiske Pradaxa-produkter, er det dette produkt, der i henhold til substitutionsreglerne udleveres fra primær apotekerne. Der er kun marginal prisforskel mellem blisterindpakkede kapsler Pradaxa, 110 mg, 60 stk. og kapsler Pradaxa, 110 mg, 60 stk. i glas. Det indstilles til samordningsudvalget: At tage orienteringen til efterretning Sundhedsstyrelsen har været forespurgt om sagen, som fastholder, at de to pakningstyper (blister og glas) fortsat er substituerbare. AK udvalget under Den Regionale Lægemiddelkomité (RLK) samt Enhed for Kvalitet og Patientsikkerhed, Center for Sundhed, Region H har derfor opfordret til, at ordinerende aktører på hospitalerne er opmærksomme på udfordringen ved behandling med kapsler Pradaxa hos borgere, der er tilknyttet den kommunale hjemmesygepleje (typisk en borger, der får medicin i doseringsæske til 14 dage ad gangen), og vil opfordre til, at der i denne situation, hvor det er lægefagligt muligt, enten: eller Foretages analog substitution fra Pradaxa til Xarelto eller Eliquis i relevante doser - alternativt undersøges, hvorvidt borgeren kan behandles med Marevan Ved udstedelse af recept i FMK på kapsel Pradaxa alene vælges et præparat, der er i blisterpakning, og at der herefter anføres Ej S (ingen substitution) Henvendelse fra Københavns Kommune vedr. brugen af lægemidlet Pradaxa Konklusion: Orienteringen blev taget til efterretning. Både apoteker og ordinerede læger er blevet gjort opmærksomme på problemstillingen. Herlev Hospital ønsker, at kommunerne retter henven-
delse såfremt de fortsat oplever, at der er afdelinger, der ikke følger retningslinjerne.
11. Orientering om nyt vedr. fusion mellem Herlev og Gentofte Hospitaler Pr. 1. januar 2015 er Herlev og Gentofte Hospitaler fusioneret, fungerer nu som ét hospital med én direktion. Det indstilles til samordningsudvalget: At tage orienteringen til efterretning Vicedirektører Jan Toftholm Andersen og Pernille Slebsager orienterer om seneste nyt i fusionen mellem Herlev og Gentofte Hospitaler. Ingen Konklusion: Jan Toftholm Andersen og Pernille Slebsager orienterede om nyt vedr. fusionen. Den administrative ledelse på Herlev og Gentofte Hospitaler er på plads, og den administrative fusion forventes at blive realiseret inden for de kommende måneder. Fusionen af de kliniske funktioner forventes at begynde i foråret 2015. Det sker i sammenhæng med hospitals- og psykiatriplanen, som er under revision. Den reviderede hospitals- og psykiatriplan forventes at komme i høring hen over foråret. Planområde Midts ændring af det medicinske optageområde, hvor Furesø Kommune flyttes til Gentofte Hospital er i god proces, og aftalerne vedr. samarbejdet er ved at være på plads.
12. Evt. Næste møde i samordningsudvalget er allerede 5. marts. Formandsskabet vurderer om der er behov for at holde mødet. Konklusion: