Sundhedsafdelingens Årsrapport 2014 Sundhedsafdelingens årsrapport, hvor der gøres status for 2014. 1
Indhold 1. BORGER- OG PATIENTRETTET SUNDHEDSFREMMENDE INDSATSER... 3 1.1. TOBAK... 3 1.2. SUND OG SLANK (SOS)... 3 1.3. LÆR AT TACKLE-KURSER... 4 1.4. SUND MED SYGDOM/LEV MED SYGDOM... 4 2. TILBUD TIL GRAVIDE OG BØRNEFAMILIER... 5 2.1. EN GOD START SAMMEN... 5 2.2. STJERNESTUNDER... 5 2.3. BARSELSTRÆF OG BARNEVOGNSMOTION... 5 2.4. TILBUD TIL GRAVIDE... 6 3. FOREBYGGENDE HJEMMEBESØG... 6 4. SUNDHEDSOPLYSNING... 6 5. SAMARBEJDE MED ARBEJDSMARKEDSOMRÅDET... 7 6. VELFÆRDSTEKNOLOGI... 7 7. TRÆNINGSAFDELINGEN - GENOPTRÆNING... 8 8. AKTIVITETSBESTEMT MEDFINANSIERING... 8 9. SUNDHEDSFREMMENDE PULJER... 9 9.1. 18 MIDLER... 9 9.2. 79 MIDLER... 9 2
1. Borger- og patientrettet sundhedsfremmende indsatser Tønder Kommune har i 2014 tilbudt en række borger- og patientrettede sundhedstilbud lige fra rygestopkurser til sund med sygdom. I de næste afsnit vil vi give en kort status. 1.1. Tobak Tønder Kommune tilbyder i samarbejde med apotekerne i Tønder Kommune gratis rygestopkursus for alle borgere i Tønder Kommune. Der tilbydes gruppe forløb 2 x årligt og individuelle forløb hele året. I 2014 deltog 27 borgere fra Tønder Kommune på et rygestopkursus. Derudover fik 17 borgere et rådgivningsforløb på Stoplinien, 12 oprettede en brugerprofil på ekvit.dk. Det svarer til, at ca. 0,8 pct. af Tønder Kommunes 7.309 rygere over 15 år modtog et rygestoptilbud i 2014. Det placerer Tønder Kommune som den 57 bedst placerede kommune, når man opgør andelen af borgere, der har modtaget et tilbud om rygestop. Tabel 1: Overblik over indsatsen omkring tobak i 2014 Stoplinien Ekvit.dk Rygestop- Andel af Listet ift. rygere andre (National Et digitalt kursus der har kommune, hotline) stopprogram modtaget hvor 1 = et tilbud flest brugere Rygepræval ens - dagligt eller lejlighedsvis (15 år+) i % Antal rygere (15 år+) Antal indbyggere (15 år+) 17 borgere modtog rådgivning 12 borgere har tilmeldt sig 27 borgere har deltaget på et rygestopkursus 0,8 % Tønder Kommunes placering nr. 57 22,9 % 7.309 31.918 I slutningen af 2014 søgte Tønder Kommune sammen med de tre øvrige sønderjyske kommuner om midler fra Sundhedsstyrelsen til projektet Sønderjylland knækker tobakken sammen. Projektet fik bevilget 3.410.000,00 kr. over en 3-årsperiode. Projektet skal være med til at få storrygere til at kvitte tobakken, f.eks. ved hjælp af gratis nikotin-substitution eller rygestopmedicin. 1.2. Sund og slank (SOS) Sundhedsafdelingen tilbyder borgere i Tønder Kommune med en BMI>30 et længerevarende slankeforløb, hvor vi øger deltagernes handlekompetencer i forhold til varetagelse af egen sundhed, herunder både fysiske og psykiske faktorer. Det sker ved: o At motivere deltagerne til varige livsstilsændringer. o At øge deltagernes viden om og påvirke deres holdninger til sunde kost og motionsvaner. 3
o At fremme deltagerne på det personlige plan, herunder selvværdet og det sociale felt. Borgerne henvises via egen praktiserende læge til Sundhedsafdelingen. Borgeren kontaktes for en indledende samtale i eget hjem med henblik på, at hjælpe og understøtte borgeren i at finde motivationen og finde tilbage til årsagen for overvægten - krop / kost /psyke sammenhænge. I 2014 er der fra de praktiserende læger i alt blevet henvist 50 nye borgere til SOSlivsforløbet. 27 borgere blev optaget på etårigt livsstilshold. 9 borgere modtog løbende individuelle sundhedssamtaler. De deltog ikke på livsstilsholdene. Resten enten: Ikke vurderet klar til etårigt forløb. Ikke opfyldte kriterierne for optagelse. Det skyldes f.eks. psykisk udviklingshæmmet, psykisk sygdom, vejede for lidt eller havde ingen tegn på forhøjede metaboliske syndrom. Henvist til andet forløb i kommunen. SMS-forløb, Mindfulness, Selvhjælp Sydvest, Brobygningsprojektet. Henvist til forløb hos eksterne udbydere i kommunen; Fitnesscenter, Frivillige foreninger, Diabetesskole i Regionen i hhv. Tønder, Aabenraa eller Sønderborg. Der er i alt afsluttet 31 borgere på forløbet i 2014. Nogle af disse borgere fik vi henvisning på i 2013 og afslutter derfor forløbet i 2014. Disse borgere har pr. person i gennemsnit reduceret vægten med 9,6 % / 12,13 kg. Samlet set har der været et vægttab på 376 kg. Tre af deltagerne gennemførte ikke forløbet med et vægttab. 1.3. Lær at tackle-kurser Sundhedsafdelingen forsøgte primo 2014, at køre kurset Lær at tackle kronisk sygdom, uden at der var tilstrækkeligt med tilmeldinger hvilket ikke var første gang. Derfor blev der i 2014 etableret et samarbejde med Frivilligcenter Tønder. De har blandet andet fået uddannet to instruktører, der starter et nyt hold primo 2015. Sundhedsafdelingen gennemførte i samarbejde med Selvhjælp Sydvest for første gang kurset Lær at tackle angst og depression ultimo 2014, hvor der deltog 11 deltagere, som alle gennemførte. Det næste hold starter primo 2015. 1.4. Sund med sygdom/lev med Sygdom Sundhedsafdelingen tilbyder borgere med længerevarende sygdom et kursusforløb, hvor de kan lære at mestre forandringerne i forbindelse med deres sygdom. Der er afviklet 6 forløb af Sund med Sygdom i 2014, hvor ca. 85 personer har været til samtale/test og er startet på hold. Vi vurderer at ca. 25 % er hoppet fra under forløbet. Forløbet der varer 8 uger består af både undervisning og træning. Forudsætningen for at komme på holdet, er at man har en eller flere af følgende sygdomme: Diabetes type 2, KOL, Hjerte/kar lidelse eller en kræftsygdom. 4
For at blive optaget på holdet, kræves der en henvisning fra enten: Egen læge, En afdeling eller ambulatorium på et sygehus, En speciallæge eller samarbejdspartnere 2. Tilbud til gravide og børnefamilier 2.1. En god start sammen En god start-sammen er et forældrekursus til kommende forældre i Tønder Kommune. Projektet er gennemført i samarbejde med Børn og unge samt Regionen, og delvist finansieret af Sundhedsstyrelsen. I 2014 blev der startet 6 nye hold i forbindelse med projektet En god start-sammen. Desuden var der stadig aktiviteter forbundet med 7 andre hold med opstart fra 2012 og 2013. Kurset tilbyder et sammenhængende forløb fra forældrene er sidst henne i graviditeten til barnet er 2½ år gammelt. Der er 12 mødegange fordelt over de ca. 2½ år og foregår i hold. Holdene er gennemsnitlig på 8-10 forældrepar, og det er ikke et krav at begge forældre skal deltage. Projektets blev afsluttet med udgangen af 2014, men det er besluttet at forsætte tilbuddet i en ændret form fremadrettet. 2.2. Stjernestunder Stjernestunder er et projekt, som er et samarbejde med Sundhedsafdelingen, Børn og unge og Kompetencecentret. Det er udsprunget som en del af projektet En god start-sammen. Stjernestunder blev startet som en forsøgsordning for forældre tilknyttet Kompetencecenteret i 2012 og 2013. Siden marts 2014 har det været et fast ugentligt tilbud. Deltagerne er forældre og deres børn under skolealderen. Forældrene har forskellige sociale og sundhedsmæssige problematikker udover ledighed. Stjernestunder mødes en gang om ugen, hvor der laves mad sammen, spises, leges og snakkes. I sommerhalvåret foregik Stjernestunder i Oldtidsparken, i vinterhalvåret foregik det i Sundhedshuset i Skærbæk. 2.3. Barselstræf og Barnevognsmotion Barselstræf, er et tilbud målrettet kvinder, der er på barsel. I det første halvår af 2014 foregik det ca. hver anden måned i enten Toftlund eller Tønder. Deltagerne havde mulighed for at mødes med andre småbørnsfamilier samtidig med, at de kunne møde en sundhedsplejerske og andre fagprofessionelle, der arbejder med småbørn. Siden sommeren 2014 har Barselstræf ligget i forlængelse af Stjernestunder, og været afholdt i Sundhedshuset i Skærbæk. Hver gang har der været spændende og relevante emner målrettet småbørnsfamilier. Der deltog en fagperson og en sundhedsplejerske. Sundhedsplejen indgår nu i åben rådgivning i distrikterne og deltager ikke længere i Barselstræf. Barnevognsmotion er et tilbud til barslende kvinder, hvor de kan dyrke motion, samtidigt med at de er sammen med deres børn ude i naturen. Der tilbydes barnevognsmotion 1 gang om måneden og varetages af en jordemoder. Der arbejdes pt. på at videreudvikle det, således at der uddannes lokale barnevogninstruktører i alle hovedbyerne. 5
2.4. Tilbud til gravide I forlængelse af de andre projekter til gravide, tilbyder Sundhedsafdelingen følgende indsatser: Tilbud til overvægtige gravide; hvor vi tilbyder dem gratis rådgivning hos en diætist, ved henvendelse indenfor graviditetens 20 ende uge. Tilbud til gravide med bækkenproblemer; Let fysisk træning for kvinder, der har problemer med deres bækken i forbindelse med graviditeten. Træningen varetages af en jordemoder. Kom godt i gang efter fødslen; henvender sig specielt til mødre, der var overvægtige inden graviditeten eller blev overvægtige under graviditeten, samt de der har bækkenbundsproblemer. Alle vil få en indledende samtale inden start på fysisk træning, der foregår en gang om ugen. En gang om måneden vil der være fælles madlavning, hvor deltagerne introduceres til sunde madvaner 3. Forebyggende hjemmebesøg Forebyggende hjemmebesøg er en lovpligtig indsats, som Tønder Kommune 1 gang årligt tilbyder alle borgere over 75 år, der ikke får personlig hjælp. For 2014 ser tallene således ud: Borgergrundlag: + 75 årige: 2.973 Antallet af gennemførte besøg: 1.069 fordelt på 3 ansatte. Indsatsen har været understøttet af, at sundhedskonsulenterne på området har været involveret i flere projekter i løbet af 2014, som f.eks. tidlig opsporing i forhold til demens. 4. Sundhedsoplysning Sundhedsafdelingen oplyser borgere på forskellig vis omkring de sundhedstilbud vi har i Tønder kommune. Det sker blandt andet på den kommunale hjemmeside. Derudover anvendes Sundhed.dk, som er en hjemmeside, både til borgerne i Tønder Kommune, men også til vores samarbejdspartnere, såsom de praktiserende læger, der kan tilgå siden og se de konkrete indsatser. På den måde kan lægerne bedre vejlede deres patienter til de rette tilbud. I 2014 blev der som noget nyt oprettet en Facebook side til Småbørnsforældre i Tønder Kommune, som anvendes til at målrette informationer om eksempelvis Barselstræf, En god start sammen samt relevante artikler og lignende. Desuden har vi et samarbejde med bibliotekerne i Tønder Kommune omkring ca. 4-6 udstillinger om året. Det drejer sig oftest om et relevant emne, hvor vi laver en roll up, der opsættes ved indgangen på biblioteket med relevante materialer. Emner, der bl.a. har været udstillet i 2014 er: Naturen som fitnesscenter, Forebyggelse af Influenza, Vigtigheden af søvn m.m. I 2014 fik Sundhedsafdelingen etableret et Ung-til-yngre korps, målrettet unge borgere i kommunen. I første omgang skal de hjælpe med at varetage seksualoplysning for unge i alderen 15-25. Det sker eksempelvis ved at besøge de unge på ungdomsuddannelserne eller ved lokale byfester, men ideen er at korpset måske i fremtiden også skal oplyse om andre sundhedsemner, såsom alkohol og tobak. Som noget nyt i 2014, har Sundhedsafdelingen bevidst arbejdet med at understøtte de nationale kampagner, såsom Hjerneugen, Mens Health Week, Kun med kondom og 6
Alkoholugen. Sundhedsafdelingen har koordinereret indsatserne på tværs af relevante forvaltninger til gavn for borgerne i Tønder Kommune. Derudover har Sundhedsafdelingen deltaget i forskellige messer/arrangementer i 2014, herunder; Tønder Løbet, UU-messen og FIF messen (målrettet medarbejdere i Tønder Kommune). 5. Samarbejde med arbejdsmarkedsområdet Sundhedsafdelingen har som forsøg arbejdet sammen med arbejdsmarkedsområdet, hvor de borgere, som har en dårlig mental sundhed, får hvervet sig nogle handlekompetencer. Borgerne bliver både henvist fra Kompetencecenter og Jobcenter, og der tilbydes både individuelle og holdforløb. Dette samarbejde medvirker til, at Sundhedsafdelingen først og fremmest når, og hjælper nogle af de socialt svage borgere, der normalt ikke vil benytte sig af kommunens eksisterende tilbud på sundhedsområdet. Et andet vigtigt aspekt i dette samarbejde er også forebyggelsesdelen. Sundhedsafdelingen får igennem Jobcenteret henvist borgere, der potentielt kan blive langtidssyge. Ved at Sundhedsafdelingen tidligt i et forløb får borgeren ind omkring en udredning, kan det medvirke til at reducere deres sygelighed på længere sigt. 6. Velfærdsteknologi Tønder Kommune har valgt velfærdsteknologi, som et strategisk indsatsområde. Visionen for indsatsområdet er, at anvendelse af velfærdsteknologi er en anerkendt, integreret og gennemgående praksis indenfor alle forvaltningsområder med henblik på, at gøre borgere mere selvhjulpne og forbedre deres livskvalitet. Der er udformet en selvstændig strategi for udmøntning af velfærdsteknologiindsatsen indenfor Social, Arbejdsmarked og Sundhed, som Sundhedsafdelingen har ansvaret for. I 2014 er der bl.a. arbejdet med følgende velfærdsteknologiske indsatser: Kompetenceudvikling af VT-agenter Virtuel genoptræning Afprøvning af vaske-/tørretoiletter indenfor Pleje og Omsorg Apps til understøttelse af handicappedes evne til strukturering af hverdagen og udvide det sociale mulighedsrum. Digital understøttelse af Tidlig Opsporing i Pleje og Omsorg. Interaktive aktiveringsskærme/træningsskærme for borgere med demenslidelser/ udviklingshæmmede. Tablets og Apps til jobsøgningsforløb for borgere med læsevanskeligheder. Afprøvning af strukturværktøj, som hjælper børn med autismeproblemstillinger til større selvhjulpenhed og kontrol i hverdagen, samt kommunikationen mellem skole og hjem. Projekt vedrørende udlån af selvkørende støvsugere er afsluttet med en positiv evaluering. Udlånsordningen videreføres efter tilrettelser. 7
7. Træningsafdelingen - genoptræning Træningsafdelingen har i 2014 igangsat 1.885 genoptræninger efter 140 og 86. Genoptræning foregår både på Træningsafdelingen i Tønder og Skærbæk, i eget hjem, på Korttidscentre, på Klosterparken, på Plejecentre og i fælleslokaler i borgerens nærmiljø. Tilbud til borgere med kroniske sygdomme ( Diabetes, Hjerte, lunge og claudicatio). De får et træningsforløb på 16 x, samt undervisning i det at have en kronisk sygdom, kost, rygning, ergonomi, aktivitet og formål med træning. Ældrepuljen bidrager med finansieringen af en fysioterapeut, der træner ældre borgere, der har haft et funktionstab. Træningen foregår i eget hjem. Derudover har Træningsafdelingen været involveret i følgende: Bidrager på værkstederne Hartmanns vej og Infanterivej med sundhedsfaglig vurdering vedr. borgerens arbejdsevne, arbejdspladsindretning og undervisning i ergonomi samt rådgivning til borgerne vedr. træning og sundhed. Udført funktionsevnebeskrivelser på borgere der er i forløb på jobcentret. Deltaget i projekter vedr. rehabilitering på Plejecentre og på Løgumgårde. Deltaget i projekt vedr. Access. Efter bestilling: Undervist kommunens personale i ergonomi, arbejdsplads-indretning og bevægelse. Sundhedshus Skærbæk: Træningsafdelingen flyttede ind d. 1/8 og har nu en afdeling der hvor alle funktioner kan udføres som i Tønder. Det betyder at Træningsafdelingen er kommet tættere på borgerne i det nordlige område. Træningsafdelingen nyder godt af muligheden for samarbejde med de andre brugere af huset. 8. Aktivitetsbestemt medfinansiering Kommunerne er medfinansierende af Regionernes sygehusbehandling af borgerne. Afregningen sker over den aktivitetsbestemte medfinansiering. Denne opgørelse over udviklingen er opgjort i forhold til de somatiske aktiviteter (behandling for sygdom med fysiske symptomer) og psykiatriske aktiviteter (behandling af sygdom med sindslidelse). Behandling af patienter på sygehuse vil altid foregå i form af ambulant besøg og/eller udskrivelse efter indlæggelse. Indenfor somatikken har Tønder Kommune haft 120.308 ambulante besøg i 2014 og 7.374 stationære udskrivelser. Indenfor psykiatrien har Tønder Kommune haft 12.273 ambulante besøg i 2014 og 318 stationære udskrivelser. 8
9. Sundhedsfremmende puljer 9.1. 18 midler Efter 18 i serviceloven skal Kommunalbestyrelsen årligt afsætte et beløb til støtte af frivilligt Socialt arbejde. I 2014 har der været et forbrug på 669.152 kr. I alt har 59 forskellige foreninger/initiativer modtaget tilskud. 9.2. 79 midler Der ydes tilskud til forskellige aktiviteter, som har et forebyggende og sundhedsfremmende formål jf. 79 i serviceloven. I 2014 har der været et forbrug på 474.504 kr. Midlerne er anvendt jævnfør Sundhedsudvalgets retningslinjer for tilskud til forskellige sundhedsfremmende aktiviteter i foreningsregi, til borgerinitiativer samt til ældre-aktivitetscentrenes aktiviteter og drift. 9