Uanmeldt tilsyn d. 3/3 2009 på Vibedal I forhold til beboerne og pårørende vurderes disses oplevelse af: Boligforhold De fysiske rammer for hverdagen Synspunkter fra deltagerne Giver udtryk for at være tilfredse med lejlighederne En enkelt beboer kunne ønske sig mere skabsplads. Opholder sig en del og spiser sammen i fællesarealerne. bemærkninger anbefalinger Personlig hjælp og pleje samt genoptræning og vedligeholdelsestræning Den sociale trivsel Oplever at, man får den hjælp, man har brug for. En enkelt beboer oplever, at personalet har travlt og kunne ønske sig mere tid til ex. en gåtur. En enkelt beboer får fys. træning x ugentlig, men oplever ikke, at der i det daglige laves vedligeholdelses eller genoptræning. Der er altid nogen, man kan snakke med, hvis man ønsker og har behov for dette. 2 Det anbefales at ledelsen og personalet overvejer, hvordan man tydeliggør, at den daglige vedligeholdende træning er integreret i de daglige gøremål. Forplejningen Ytrer tilfredshed med maden. Oplever maden veltilberedt og varieret. Der tilbydes altid 2 retter mad til middag og smørrebrød og ofte en lun ret til aften.
Kultur og socialt miljø, herunder dialog med personalet m.v. Aktiviteter. God omgangstone. Oplever at personalet er venligt og lydhør over for beboerne. Der arrangeres aktiviteter og foredrag, som man kan deltage i efter ønske. Evt. andre forhold Beboerne giver udtryk for, at tiden går godt. I forhold til medarbejdere og ledelsen belyses disses opfattelse af: Oplevelse af den personlige hjælp og pleje samt genoptræning og vedligeholdelsestræning Synspunkter fra deltagerne bemærkninger Arbejder med disponering. Oplever at beboerens egentid og/eller rengøring inddrages under sygdom eller anden uforudset fravær. Arbejder individuelt ud fra den enkelte beboers behov. Vedligeholdelsestræningen forsøges implementeret i den daglige pleje og de praktiske gøremål. Kan stå inde for plejen, oplever at personalegruppen yder det, de kan. anbefalinger
Ditto Hvordan forholdene er for grupper med særlige behov, herunder personer med demens, handicap m.v. Ditto Opgaverne i den somatiske beboergrupper er disponeret. Synes personalet gør, hvad de kan, og man som ledelse kan stå inde for det. Vedligeholdelsestræning implementeres så vidt muligt i plejen og de daglige gøremål. Oplever en enkelt gang at have haft brug for faglig bistand ift. en enkelt beboer. Man forsøger at prioritere, at specielle behov tilgodeses ved den enkelte beboer. Prøver at prioritere, at beboere med særlige fysiske og psykiske behov tilgodeses. Oplever at personalet bruger hinandens ressourcer, fornuft og fantasi i arbejdet med denne gruppe af beboere. Om der er instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling, herunder om instrukserne er skriftlige, kendte og tilgængelige. Om disse instrukser findes, om de er skriftlige og hvorledes det sikres, at de løbende opdateres og er kendte og følges af plejepersonalet. Bekendt med eget kompetence og ansvarsområde. Relevant skriftligt materiale forefindes i mapper. MUS - samtalerne bruges til at opdatere og ajourføre ansvars - og kompetenceprofilerne..
Om der foretages oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer. Ditto Der udleveres skriftligt materiale samt laves sidemandsoplæring. Man tager udgangspunkt i den enkelte nyansattes erfaring og kvalifikationer..onsdag i hver mdr. er der introduktion for alt nyt personale. Sidemandsoplæring. Om der er instruktion i reglerne om magtanvendelse. Hvordan det sikres, at reglerne om magtanvendelse overholdes, herunder registrering og indberetning af magtanvendelse. Bekendt med procedure omkring indberetning. Regler for procedure tages op ca. hver 3. mdr.. Konkrete situationer tages op i personalegruppen, og man udnytter ressourcepersoner i medarbejdergruppen.. Man er meget obs. på magtanvendelse i de forskellige grupper. Man har lavet en superbruger gruppe, som det øvrige personale kan inddrage i konkrete situationer. Hvordan dialogen er med henholdsvis beboere og ledelse. Det psykiske arbejdsmiljø blandt personalet har i en af grupperne været negativt belastet. Er blevet bedre efter BST har været inddraget. Omgangstonen beboere og personale opleves hovedsagligt åben og positiv. Oplever at ledelsen er synlig og tilgængelig. Oplever ledelsesmæssigt overskud, hvilket smitter af på personalet.
Hvordan dialogen er med henholdsvis beboere og plejepersonale. Om der er mulighed for efteruddannelse. Om der er mulighed for efteruddannelse både i relation til ledelse og medarbejdere. Ligeværdig og individuel dialog personale og beboere imellem. En enkelt person fra personalegruppen er på efteruddannelse. Der er mulighed for at komme på interne og eksterne kurser. Medarbejdere kan være svære at undvære i det daglige rent ressourcemæssigt. Det er ikke altid økonomien, der spænder ben for, at man kan deltage i kurser. Men personalet deltager i relevante kurser, så vidt det er muligt. I forhold til ledelsen belyses dennes opfattelse af: Om der siden sidste tilsynsbesøg er sket væsentlige ændringer i forhold til beboersammensætning og personalesituation m.v. Synspunkter fra deltagerne Ude og inde området er blevet delt op. Personalet er tilknyttet forskellige grupper, men man hjælper hinanden på tværs. Oplever at personalet samarbejder godt og virker tilfredse med ordningen. Ledelsen har delt opgaverne mellem sig. Gør det lettere, at man ikke skal vide alting. bemærkninger anbefalinger
Hvordan ledelsen har fulgt op på eventuelle kritikpunkter i forhold til tidligere besøg Om der er udarbejdet et værdigrundlag. Tidligere rapport er blevet gennemgået med relevant personale. BST har været inddraget ifm. personaleproblemer. Kommunikationen har været i fokus, hvilket har haft positiv effekt. Man er stadig opmærksom på at arbejde videre med det. Værdigrundlag er udarbejdet. Udleveres til nye beboere ved indflytning og nyansat personale. Hvorvidt personalets kompetencer afspejler beboernes behov Omfanget af sygefraværet. Har 3 sygeplejersker inde. Oplever at det har højnet det faglige niveau. Vurderer i konkrete situationer, hvem der bedst til at varetage opgaven. Har ikke tal på det, men mener at sygefraværet efter opdeling af inde og ude gruppen er faldet. Om der er procedurer for håndteringen af fravær af plejepersonale, herunder procedurer for tilkaldelse af vikarer mv. Gruppelederen vurderer fra gang til gang, om der skal kaldes ekstra personale ind. Oplever at det under sygdom eller anden personalemæssig fravær ofte er beboerens egentid som bliver inddraget. Dokumentation i omsorgsjournal bemærkninger anbefalinger Følges kommunens instruks vedr. sygeplejefaglige optegnelser, herunder: Er stamarket korrekt udfyldt Er helhedsbeskrivelsen korrekt
udfyldt Er funktionsvurderingen korrekt udfyldt Er medicin arket korrekt udfyldt Der mangler dog livshistorie ved en enkelt beboer. Der mangler ordinationsdatoer i to Feltet ordination skal udfyldes. beboeres medicinark. Er der udfærdiget handleplaner En enkelt mangler at blive ajourført. Er der lavet indsatsområder Der er oprettet indsatsområder. Skal ajourføres eller afsluttes ved behov. Der skal noteres dato samt ledeord i handling i fokusområder. Er der sufficient/relevant dokumentation i notat arkene Er der den fornødne ajourføring Andre forhold Oprette fokusområder områder ved relevante problemstillinger Generelt god ajourføring. Rundgang på arealerne og fysisk bemærkninger fremvisning af boliger Gangarealer og fællesrum Boligerne Udendørsarealerne Andet anbefalinger Hygiejne Bemærkninger Anbefalinger Standarder og instrukser Personalets hygiejne Beboernes hygiejne Andet
Hvert enkelt punkt vurderes af den/de tilsynsførende med: - Ingen bemærkninger 2 - Mindre mangler 3 - Større fejl og mangler Antal beboere og personale indgået i besøget: 3 beboere, 2 personalemedlemmer og souschef. Der er givet råd og vejledning om følgende: Fokusområder skal ajourføres eller afsluttes ved behov. Der skal noteres dato samt ledeord i handling i fokusområderne. Oprette fokusområder ved relevante problemstillinger i stedet for kun at bruge notatark. Det anbefales, at ledelsen og personalet overvejer, hvordan man tydeliggør, at den daglige vedligeholdende træning er integreret i de daglige gøremål. Evt. henstillinger eller pålæg: Konklusion: Vibedal fremstår som et nyt og tidssvarende center. Alle adspurgte beboere giver udtryk for at være glade for at bo på Vibedal, og de udtrykker, at de får den hjælp og pleje, de har brug for. Man har fokus på den sygeplejefaglige kvalitet og disse forhold virker til at være i orden. BST har været inddraget ifm. personaleproblemer. Kommunikationen har været i fokus, hvilket har haft positiv effekt. Man er stadig opmærksom på at arbejde videre med det. Tilsynsførende: Forebyggende sygeplejerske Annette Landbo Sygeplejefaglig leder Bente Øllgaard