Inddragelse og kreativ turbulens på tværs af patientforløb ØNH 3. marts, Kolding Jacob Høj Jørgensen Chefkonsulent, Ph.D. Tlf. 51244544 linkedin.com/in/jacobhojjorgensen Join us on Facebook / delendorff advisory for upcoming events and Tips & Tricks www.delendorff.com - jhj@delendorff.com
1112 beslutninger Studieperiode 50 dage 8 israelske dommere.
Danziger S et al. PNAS 2011;108:6889-6892
Tre takeaways når I går til frokost Hvordan træner jeg mit mindset til i endnu højere grad at kunne inddrage patientens perspektiv? Hvad skal der til for at værdifulde patientinput bliver omsat til praksis? Hvad er særligt vigtigt at kunne for at lykkes med tværgående patientforløb?
15 ms
1/25.000
100 Præparater 1000+ gener X bakterieflora etc.
Change today greater than at peak of global financial crisis 2009 2012 2015 81 % 56 % 91 % Kilde: CEB Analasys Note: Major organizational change is defined as M&A, organizational redesign, or senior leader transition
Change will continue to increase 73 % executives expect the frequency of change to continue increasing Kilde: CEB Analasys Note: Major organizational change is defined as M&A, organizational redesign, or senior leader transition
500.000
MSO Kadushin (2012)
Relationerne skaber sammenhængende og inddragende patientfoløb!
Colonel Chris Croft, Director of Leadership development US Army 13.000 nye soldater om måneden 4.000 nye ledere om året
A & B
Hvad gør jeres kollegaer når I får fornyet energi og entusiasme? Og hvad er det de gør når i mister energi?
I don t care how much you know, before I know how much you care
FIND A FRIEND! Find A erne
Brobygger Forbinder Energizer
Overvej og noter ned Hvor I jeres tværgående patientforløb er I sårbare? Hvem af dine kollegaer er en: Forbinder - mange relationer i egen afdeling Brobygger - mange relationer på tværs af afdelinger Energizer - giver dig energi og lyst til at dele dine idéer - og hvilken rolle har du selv?
3 mins snak Hvad har det med os at gøre ift. patientinddragelse og tværgående forløb? Og hvad skal jeg huske at være opmærksom på når jeg kommer hjem?
Absorbtive capacity Shaker, A. Zahra & Gerrard, George: Absorptive Capacity: A Review, Reconceptualization, and Extension. The academy of Management Review, Vol.27, No.2 (2002)
SE nye muligheder VILJEN til at implementere
Vigtige netværkspartnere er nogle med helt andre kompetencer end dig selv Level of expertise 1 3 Top experts Referrel 1 Referrel 2 Referrel 3 Below Top Level Expertise 4 2 Target Domain Analogous Domain 1 Analogous Domain 2
Gå tur i patientens sko Gør dig klart, hvilken situation du gerne vil blive klogere på Find et relevant sted at udforske Aftal tid og sted for dit besøg Sørg for at din adfærd og påklædning passer til situationen Skab en tryg relation og gør dit ærinde klart. Præsenter dig med navn og giv hånd, hvis det er muligt for patienten. Hvis du får accept, sæt dig da ved patientens hovedgærde så du placerer dig i nogenlunde samme højde og har god kontakt Dokumenter dine observationer Lav en aftale med andre der også har været på udforskning og del jeres observationer Sørg for at give afdelingen og patienten - hvis denne ønsker det - konstruktiv feedback
Selvom vi bor i samme bygning, er der utrolig mange ting vi ikke ved om hinandens arbejde. Jeg tror ikke vi kan vide alt om dem og modsat behøver de ikke vide alt om os. Der var nogle tydelige sproglige forskelle der nogen gange gør at vi tror vi taler om det samme. Men det gør vi ikke! At besøge hinanden på den her måde, giver lige pludselig mulighed for at spørge ind og være nysgerrig.
I dagene efter gåturen oplevede jeg flere henvendelser om små opfølgninger på patienter, der havde været drøftet. Det plejer jeg ikke at få.
En hurtig gåtur Fortæller Start med at fortælle hvad du din stilling er og hvor du arbejder Vær konkret! Vær detajeret: Så ringer jeg til Birgit, så henter jeg min kollega Lis for at få hendes mening, så venter jeg på svar fra det tager ca 3 timer. Spørger Gode spørgsmål Hvad skete der så? Hvorfor gjorde du det? Hvordan kan det være (at det skete)? Hvad betød det for patienten? Hvad betød det for dig? Hvordan oplevede du det? Og ikke bange for at fortælle noget, du føler er banalt
Overvej og noter ned Hvis sko kunne du godt tænke dig at gå en tur i? og hvornår kan du gøre det?
Hvilken vej vil du vælge?
Dweck & Mueller (1998)
Antal problemer løst Dweck & Mueller (1998)
Hvem af dine kollegaer der arbejder med patientinddragelse kan du rose i processen fremfor for resultatet? Og hvornår kan du gøre det næste gang?
proces structure content time Jorgensen, et al. (2011) International Journal of Innovation Management, Vol.15, no.1 (february 2011) pp.145-163 Imperial College Press DOI: 10.1142/S1363919611003118
Fælles handling Processuelt Relationelt
Tillid Udfordring At udvikle og vedligeholde tillidsfulde relationer og håndtere holdændringer (Axelrod,1984; McGuire, 2006; Keast et al, 2004; Huxham & Vangen, 2005; Gulati et al., 2011) Hvorfor er det en udfordring? Tillidsfulde relationer tager tid at opbygge, og skal have opmærksomhed hvis tilliden skal opretholdes over tid. Primært fordi at gensidighed (reciprocity) udvikles gennem gentagende interaktioner Jørgensen (2017)
Tillid Mulige fokusområder Igangsættelse af fælles aktiviteter med lav risiko der kan engagere gruppen og herigennem synliggøre nye (og gamle) deltageres kompetence, gode intentioner og den fælles evne til opfølgning og at nå hele vejen i mål. Spørgsmål: Kan vi i højere grad accelerere processen hvormed vi opnår tillidsfulde relationer og vedligeholder de gode relationer vi har på tværs, igennem fælles handlinger med lavere risiko? Løbende tillids check i form af åben dialog om der noget vi skal tage hånd om Jørgensen (2017)
Omkostninger Udfordring Koordinationstræthed og dét at blive trukket i forskellige retninger (Huerta et al., 2006; Provan & Lemaire, 2012) Hvorfor At arbejde sammen og koordinerer beslutninger i fællesskab tager tid og ressourcer fra den daglige drift i eget domæne. Derudover tilhører I også en lang række andre grupper hvilket øger ressourcebehovet og tiden I bruger på det fælles. Jørgensen (2017)
BANG =? BUCK Jørgensen (2017)
Omkostninger Mulige fokusområder Tilpasning af form Skabe en kultur der muliggør at deltagere kan engagere sig med forskellig intensitet Spørgsmål: Hvilke møder holder vi? (Er de/vi alle nødvendige?) Er formen forskellig afhængig af indholdet på dagsorden? (faciliterer vi møderne rigtigt?) Er indholdet (altid) relevant for alle deltagere? Hvordan kan vi hjælpe hinanden med at bevare overblikket og få øje på hvad vi sammen er nået i mål med og hvad vi skal holde fokus på? Jørgensen (2017)
Selvstændighed Udfordring Når vi træffer fælles beslutninger medfører det også et tab af autonomi og selvstændig beslutningskraft (Provan & Lemaire, 2012) Hvorfor Nogle har vanskeligere ved at indgå i koordineret beslutningstagning, særligt når beslutninger ikke nødvendigvis direkte understøtter målene i eget domæne Jørgensen (2017)
Selvstændighed Mulige fokusområder Vær opmærksomme på hvordan en potentiel beslutning kan påvirke jer forskelligt Spørgsmål: Ved vi nok om hinandens udgangspunkt (ift det valgte indsatsområde) og hvad vi hver især bliver målte på? Hvordan kan vi blive klogere herpå? Jørgensen (2017)
6 afgørende kompetencer Autentisk - Så det giver mening for patient og kollega Nysgerrig - For at forstå patientens behov Relationsopbygger - Så du får inddraget de rigtige og kommer i mål Rummelig - Så du ikke lukker af for andre måder at gøre tingene på Empatisk - Så du kan mediere konflikter på tværs Rollebevidst - Du går forrest og er forandringsagent igennem tanke og handling På Tværs - Jørgensen et al. (2016)
Autentisk Hvilken kompetence er min største styrke? og hvor er jeg mest udfordret? Nysgerrig Relationsopbygger Rummelig Empatisk Rollebevidst
Det var de tre hovedområder Hvordan træner jeg mit mindset til i endnu højere grad at kunne inddrage patientens perspektiv? Hvad skal der til for at værdifulde patientinput bliver omsat til praksis? Hvad er særligt vigtigt at kunne for at lykkes med tværgående patientforløb?
Anmeldelse Feb 2017 Der er noget befriende over denne bog, som på samme tid belyser et meget vigtigt og kompliceret emne og gør det på en enkel og ligetil måde, så bogen kan bruges af den der har brug for det Professor Kurt Klaudi, SDU
Inddragelse og kreativ turbulens på tværs af patientforløb ØNH 3. marts, Kolding Jacob Høj Jørgensen Chefkonsulent, Ph.D. Tlf. 51244544 linkedin.com/in/jacobhojjorgensen Join us on Facebook / delendorff advisory for upcoming events and Tips & Tricks www.delendorff.com - jhj@delendorff.com