Udarbejdet af KEU-sekretariatet marts 2016 KEU-syd KEU syd www.regionsyddanmark.dk/keu-syd KEU-Statusrapport 2015 KEU Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget for almen praksis i Region Syddanmark
Indhold KEU Årsrapport 2015 1. Indledning... 3 2. De overordnede linjer.... 4 2.1 Indsats i forhold til almen praksis... 4 2.2 Politik... 5 3. Den konkrete indsats.... 6 3.1 Akkrediteringsteam... 6 3.2 Efteruddannelsesvejledere... 7 3.3 SydPOL... 8 3.4 LAP-kurser... 10 3.5 DITeam... 11 3.6 Datakonsulenter... 12 3.7 Kvalitetsteam... 14 3.8 Implementering af kliniske vejledninger... 15 3.9 Supervision... 15 3.10 Lægemiddelteam... 15 4. Puljer og projekter... 16 5. Tværgående indsats og øvrige aktiviteter... 17 5.1 Fælles konsulentdag... 18 5.2 Arbejdsglædearrangementer... 18 5.3 Kommunikation og formidling.... 18 5.4 Samarbejde med praksiskonsulentordningen... 18 6. Goddag og farvel... 19 7. Et kig mod fremtiden.... 20 2 I KEU ÅRSSRAPPORT 2015
1. Indledning Arbejdet i og under Kvalitets- og Efteruddannelses- Udvalget (KEU) for almen praksis i Region Syddanmark har i 2015 særligt været kendetegnet af tre ting: Overenskomsten for 2014, der sætter fokus på akkreditering og systematisk efteruddannelse Et nyt politisk udvalg med nye lægelige medlemmer fra årsskiftet, og skift på den regionale formandspost midt på året Et målrettet arbejde med ny strategi for KEU Vi er kommet rigtig godt i gang med akkreditering og systematisk efteruddannelse, det nye udvalg arbejder seriøst og målrettet, og i december 2015 kunne udvalget sætte sidste punktum i en spændende strategi for tiden frem til og med 2018, der i januar 2016 blev endelig godkendt i samarbejdsudvalget. Derudover har vi fortsat det målrettede arbejde med driftsopgaverne indenfor KEU s forskellige teams: DITeam SydPOL Datakonsulenter Efteruddannelsesvejledere LAP-kurser Kvalitetsudviklingskonsulenter Lægemiddelteam Supervision Implementering af kliniske vejledninger KEU har traditionen tro afholdt Praksisdag Syd i maj måned med mere end 400 deltagere. KEU deltog med såvel lægelige politikere og konsulenter på Nordisk Kongres i Göteborg i juni måned. Og KEU var repræsenteret med en stand på Lægedage i København i november måned. Alle enderne bindes sammen af et KEU-sekretariat, der med sekretariatsmøde hver 14. dag og koordinatonsmøde med alle teamledere fire gange årligt, koordinerer mellem politisk udvalg og udførende teams. På kommunikationssiden udgives et halvårligt kursuskatalog, og Praksisnyt udsendes seks gange årligt til alle praksis i regionen. På den interne kommunikationsside er der i 2015 etableret et virtuelt Konsulentforum, hvor alle konsulenter med kontakt til almen praksis kan kommunikere på kryds og tværs. Konsulentforum er også åben for praksiskonsulentordningen med det sigte at skabe øget gensidigt kendskab og koordinering. Der er under KEU afholdt udgifter for 10,5 mio. kr. i 2015. Indsatsen på de enkelte områder beskrives mere detaljeret i denne årsrapport. Under KEU er der fortsat tre puljer, hvorfra praktiserende læger kan søge om midler: Pulje for kvalitetsudviklingsprojekter i almen praksis på 3,5 mio. kr. Pulje for efteruddannelses- og supervisionsgrupper på 1 mio. kr. Pulje for efteruddannelsesaktiviteter i lægepraksis, bylægelaug m.fl. på 1 mio. kr. 3
2. De overordnede linjer 2.1 Indsats i forhold til almen praksis Akkreditering I henhold til overenskomst for almen praksis fra oktober 2014 skal alle praksis akkrediteres indenfor en tre-årig periode startende fra januar 2016. For at støtte praksis i denne proces tilføres hver af de regionale KEU-udvalg 0.86 kr. årligt pr. gruppe-1 sikret borger. For Region Syddanmarks vedkommende er det lige godt 1 mio. kr. KEU har i efteråret 2014 besluttet, at det skal ske ved at etablere et akkrediteringsteam ledet af en fuldtidsansat koordinator. Koordinatoren startede 1. december 2014, og i 2015 er der udarbejdet en stor del konkrete værktøjer, der kan anvendes af den enkelte praksis, ligesom der i løbet af året er udviklet og afholdt en række kurser, informationsmøder etc. Akkrediteringsteamet har i 2015 udover koordinatoren bestået af team-lederen fra hvert team under KEU for at sikre, at alle teams har kendskab til og aktivt bidrager ind i akkrediteringsaktiviteterne. Ledetråden for arbejdet har været og vil fremover være, at akkreditering ikke i sig selv er målet, men et middel og redskab til at udvikle kvalitetsarbejdet i den enkelte praksis. Det rådgivende budskab til den enkelte praksis er, at det er praksis selv, der definerer, hvad der er god kvalitet indenfor den enkelte standard, og at den enkelte standard skal ses som en ramme, der naturligvis skal udfyldes, men at udfyldningen af rammen sker i den enkelte praksis egen proces. Det er den generelle erfaring fra arbejdet i 2015, at der i mange praksis er stor skepsis overfor akkreditering, men også erfaringen, at de praksis, der har været i dialog med teamet føler sig godt hjulpet og kan se ideen med processen. Systematisk efteruddannelse I henhold til overenskomsten for almen praksis fra 2014 er der afsat midler til, at alle praktiserende læger årligt kan deltage i 3 dages systematisk efteruddannelse til forhøjet takst. Det er efterfølgende besluttet, at den systematiske efteruddannelse skal finde sted indenfor fem hovedemner, og at der indenfor hvert hovedemne skal udarbejdes curriculum for en række konkrete kursusforløb, der skal godkendes igennem PLO Efteruddannelse (PLO-e), der koordinerer den overordnede indsats. PLO-e har fra start været meget inddragende i forhold til såvel efteruddannelseskoordinatorer som regioner, og fra Region Syddanmark har efteruddannelseskoordinatoren og den daglige leder af KEU-sekretariatet deltaget i dette arbejde, der har ført til, at efteruddannelsesvejlederne i Region Syddanmark i anden halvdel af 2015 har udarbejdet curriculum for et heldagskursus om den døende patient samt for et forløb over fire halve dage om multimorbiditet møntet på såkaldte SGE-grupper (Systematisk Gruppebaseret Efteruddannelse). Disse kurser pilottestes i foråret 2016, og bliver det vellykket, har efteruddannelsesvejlederne i Region Syddanmark udarbejdet curriculum for kurser, der kan spredes ikke blot til regionen, men til systematisk efteruddannelse i hele landet. Så kvalitativt er vi rigtig langt, men kvantitativt forestår en stor opgave i de kommende år. Hvis alle læger skal igennem 3 systematiske efteruddannelsesdage pr. år, svarer det rundt regnet til ca. 2.400 kursusdage for de ca. 800 praktiserende læger, der er i Region Syddanmark. Afmatning omkring kurser Ser vi på interessen for udbudte kurser i Region Syddanmark i 2015 ser vi, at PraksisDag Syd fortsat tiltrækker rigtig mange deltagere med mere end 150 tilmeldte læger og knap 300 tilmeldte praksispersonaler i 2015. Vi ser også en stor interesse for akkrediteringskurser med førstehjælpskurserne som topscorer, hvor vi har måttet arrangere ekstra kurser. Det årlige LAP-kursus-forløb (Ledelse i Almen Praksis) kører også med stort hold, men for alle øvrige kursustilbud er tendensen, at det kan være svært at samle deltagere nok til at køre kurset. Det indikerer, at den enkelte læge i en travl hverdag er meget selektiv med uddannelsestilbud og går efter de ting, der er forbundet med krav. Samtidig hører vi oftere og oftere fra praktiserende læger, at de foretrækker kompetenceudvikling gennem direkte møde med specialister omkring konkrete og lokale problemstillinger og udfordringer. Det taler for, at vi fremover skal øge fokus på tilbud til og udvikling af DGE-systemet (Den Gruppebaserede Efteruddannelse), der ser ud til at fungere godt de fleste steder. Det taler endvidere for, at vi har brug for opsøgende redskaber, der kan hjælpe os til at afdække, hvordan den enkelte praktiserende læge ser sine behov for kompetenceudvikling, og hvordan det skal organiseres. 4 I KEU ÅRSSRAPPORT 2015
Data-mangel DITeam har gennem årene oparbejdet stor ekspertise i at rådgive og undervise i arbejdet med kvalitetsrapporter på baggrund af datafangst. Efterspørgslen efter denne ekspertise har de seneste par år og dermed også i 2015 været stort set lig nul, hvilket hænger sammen med, at der ikke i de seneste år har været adgang til relevante kvalitetsdata. DITeam- og datakonsulenter møder i stor udstrækning efterspørgsel efter og frustration over, at man ikke p.t. i den enkelte praksis målrettet kan foretage kvalitetsudvikling på baggrund af aggregerede data. Direkte aktiviteter Ovenstående understøttes af, at de teams, der har direkte og udadgående konsulentvirksomhed i 2015 oplever en fortsat stor interesse og efterspørgsel. Det gælder SydPOL, der yder ledelses- og organisationsudviklende konsulentbistand. Det gælder datakonsulenterne, der yder konsulentbistand til alt vedrørende data og IT, som ikke kræver skruetrækker. Og det gælder lægemiddelteamet. 2.2 Politik Nyt udvalg I slutningen af 2014 var der valg til PLO s politiske organer, og som konsekvens af dette valg blev fem af seks lægelige pladser i KEU fra første møde i 2015 besat af nye folk på pladserne. PLO konstituerede sig med Anne-Mette Rotwitt som ny formand i stedet for Martin Andersen, der forlod udvalget. Øvrige lægelige medlemmer af udvalget er Lene Brorsen- Riis, Preben Vestergaard, Mette Rask Thomsen, Ditte de Churuca-Colon og Rebekka Reinert. Anne-Mette Rotwitt fungerede i henhold til KEU s kommissorium som formand frem til sommeren 2015, hvorefter hun resten af året og frem til sommeren 2016 fungerer som næstformand for udvalget. På regionssiden meddelte Bo Libergren i sommeren 2015, at han udtræder af KEU, og dermed også forlader posten som næstformand. I steder har Regionsrådet udpeget Tage Petersen, der fra sommeren 2015 og et år frem er formand for KEU. Øvrige regionale medlemmer af udvalget er Jørn Lehmann Petersen, William Jensen og Poul Sækmose. KEU s møder Der var som vanligt berammet fire møder i KEU i 2015, men juni-mødet, der skulle være afholdt i forbindelse med Nordisk Kongres i Göteborg, måtte desværre aflyses, da alle regionale medlemmer var forhindret i at deltage i konferencen. På årets første møde blev udvalget introduceret for arbejdet i de forskellige teams, og med konsulentbistand fra SydPOL arbejdede udvalget i grupper med visioner for det kommende strategi-arbejde. Strategien har været på dagsordenen ved de efterfølgende to møder, og efter frugtbare drøftelser kunne den godkendes i december 2015 med hovedvægt på to ligeværdige spor; At fremme ideer udsprunget i almen praksis og at understøtte prioriterede områder i praksisplanen. KEU har i 2015 besluttet bevilling til 12 projekter, og tildelt i alt ca. 2,5 mio. kr. til disse projekter. Den mindste af disse bevillinger var samtidig en principiel bevilling, idet der blev ydet støtte på 2.500 kr. til et FYAM-arrangement for yngre læger på vej i praksis. Det er efterfølgende indarbejdet i strategien for KEU, at op til 50.000 kr. på årsbasis kan tildeles som støtte til læger på vej mod praksis efter behandling i KEU eller formandsgodkendelse. Derudover er der bevilliget 369.000 kr. til DGE- og supervisionsgrupper samt 176.000 kr. fra puljen til lægehuse, lægelaug etc. De fleste af de lægelige medlemmer samt konsulenter og sekretariatsleder deltog i Nordisk Kongres i Göteborg i juni 2015. Ved den efterfølgende evaluering blev det vurderet, at det faglige udbytte ikke står mål med den økonomiske investering i deltagelsen, og at man fremover kun finansierer deltagelse for personer, der på kongresser kan fremlægge projekter og resultater i relation til KEU. Dette kombineres med, at der ca. hvert andet år afholdes et mindre fælles fagligt-socialt arrangement for KEU-politikere og konsulenter et sted i regionen. Fremtidig udfordring I forbindelse med vedtagelse af strategi og budget for 2016 måtte KEU erkende, at man skaber en budgetmæssig udfordring, hvis det lykkes til fulde at leve op til strategiens intentioner. For nuværende tilføres KEU godt 10 mio. kr. hvert år, og fordi ansøgning om projektmidler og bevilling til projekter år efter år har været mindre end de puljer, der kan søges, har KEU over årene oparbejdet en pulje på 10 mio. kr., der overføres fra år til år. I 2015 er forbruget større end det bevilligede, og dermed opleves for første gang, at den overførte pulje er faldet i forhold til året før. For 2016 er budgetteret med et forbrug på 15 mio. kr., hvis alle puljer bruges fuldt ud, så det må forudses, at den ophobede kapital kan blive anvendt på en kort årrække. 5
3. Den konkrete indsats Der er som tidligere nævnt en række udførende teams under KEU. Det drejer sig om: Akkrediteringsteam Efteruddannelsesvejledere SydPOL LAP-kurser (Ledelse i Almen Praksis) DITeam (ICPC og arbejdet med kvalitetsdata) Datakonsulenter Kvalitets-team Implementering af kliniske vejledninger Supervision Lægemiddelteam Herunder gives en kort beskrivelse af indsatsen i 2015 i hvert enkelt team. 3.1 Akkrediteringsteam Teamets formål Teamet blev nedsat i december 2014, og har siden arbejdet ud fra en funktionsbeskrivelse, der siger, at: Vi skal være præcise i beskrivelse af opgavens omfang og indhold i den enkelte praksis o Vi skal gennem ord og handling vise, at opgaven er overskuelig o Vi skal være skarpe på, hvor udfordringerne for praksis ligger o Vi skal vise, hvordan processen anvendes til udvikling af praksis o Vi skal være synlige for alle læger o Brede informationsinitiativer for alle o Særlig synlighed for praksis i de kommuner, hvor akkrediteringen står lige for o Vi skal være i stand til at yde bistand til alle praksis, der udtrykker ønske herom o Vi skal have et konsulentkorps, der kan honorere alle aspekter af DDKM o Vi skal være ressourcebevidste, så netværksdannelse og gruppe-indsats m.m. må og skal være centrale redskaber o Vi skal kunne levere differentieret indsats Vi skal være i stand til at levere følgende: o Generel information om kvalitetsarbejde i almen praksis o Generel information om arbejdet med patientsikkerhed i almen praksis o Generel information om akkrediteringsprocessen i almen praksis o Vejledning i forståelse af standarder og omsætning til klinisk praksis o Vejledning i implementering af kvalitetsmonitoreringsværktøjer o Vejledning i udarbejdelsen af retningslinjer og planer o Vejledning i forberedelse af det eksterne survey o Vejledning i anvendelse af kvalitetsrapporter i datafangst i samarbejde med DAK-E o Initiere netværksgrupper eller lignende på tværs af praksis Indsatsen er baseret på et frivilligheds-princip: o Vi skal servicere de praksis, der ønsker hjælp. Det er praksis eget ansvar at bede om hjælp Teamets indsats Akkrediteringsteamet har i 2015 arbejdet med at få udarbejdet, udbredt og afholdt en bred vifte af tilbud og materialer til praksis. Teamet vil løbende videreudvikle og tilpasse tilbud og materialer efter behov. Teamet arbejder hele tiden på at være synlige for praksis og informerer om akkreditering, tilbud og materialer. F.eks. ved at deltage med en stand på diverse temadage/konferencer, løbende skrive i Praksis Nyt og have en opdateret akkrediteringshjemmeside. I 2015 har teamet haft kontakt til ca. 220 praksis via de 4 stormøder, 11 workshops, 2 sessioner på Praksisdag Syd, 8 netværksmøder i f.eks. 12 mands grupper og 27 praksisbesøg. Endvidere modtager akkrediteringskoordinatoren i gennemsnit 1-2 henvendelser dagligt. Nogle praksis har brugt flere af tilbuddene og evalueringen viser stor tilfredshed hos deltagerne både, ift. indholdet og at de vil anbefale det til kollegaerne. Herudover er der blevet udarbejdet følgende materiale: Årshjul for akkrediteringsprocessen Plan for akkrediteringsprocessen Eksempler på retningslinjer Gode råd Postkort; Gode Ideer til hvordan du kan bruge din patientevaluering Pjece; Sådan arbejder I med jeres retningslinjer på DAK-E s hjemmeside Postkort; Tjekliste ift. datasikkerhed Særligt eksempler på retningslinjer har fået stor ros, idet de kan lette skrivearbejdet for praksis. 6 I KEU ÅRSSRAPPORT 2015
Teamets medlemmer Teamet har i 2015 bestået af Betina Eskesen, teamkoordinator, sygeplejerske Marianne Rosendal, læge, teamleder for DITeam Lone Grønbæk, læge, efteruddannelsesvejleder Pia Therkildsen, læge, kvalitetsudviklingskonsulent Ole Busch, læge, kvalitetsudviklingskonsulent Palle Mark Kristensen, læge, lægemiddelteamet Heidi Bøgelund Frederiksen, etnolog, teamleder for SydPOL Lenike Gilhøj Vemmelund, teamleder for datakonsulenter Anne-Mette Rotwitt, læge, KEU Finn Sørensen, leder af KEU-sekretariatet Lene Kjær, sekretær Teamets økonomi Der er i henhold til overenskomsten afsat 0,89 kr. pr. gruppe 1-sikret til at understøtte og facilitere Den Danske KvalitetsModel i almen praksis, hvilket svarer til 1,07 mio. kr. i Region Syddanmark. KEU besluttede i september 2014 at anvende midlerne på en fuldtidskoordinator, en kvart datakonsulent og drifts- og udviklingsomkostninger for arbejdet. Øvrige konsulenter i teamet repræsenterer eget team, og aflønnes som udgangspunkt gennem de timer, de har i disse funktioner. 3.2 Efteruddannelsesvejledere Teamets formål Efteruddannelsesvejledernes hovedfunktioner er at understøtte den gruppebaserede efteruddannelse (DGE-grupper), at udvikle uddannelsestilbud til disse og at arrangere Praksisdag Syd. Derudover fungerer efteruddannelsesvejlederne som rådgivere og konsulenter i forhold til andre uddannelsestilbud, og i 2015 er også arbejdet med systematisk efteruddannelse blevet en central opgave for teamet. Teamets indsats 2015 har været præget af stor aktivitet vedrørende systematisk efteruddannelse og akkreditering. Systematisk Efteruddannelse har betydet mange møder både centralt og Regionalt. Udarbejdelse af kurset den døende patient samt forarbejde til Systematisk Gruppebaseret Efteruddannelse om Multimorbiditet. Akkreditering har betydet udarbejdelse af standarder, deltagelse i møder samt afholdelse af møder om hjertestop Derudover har teamet deltaget aktivt i KEU projekter og teams omkring SydPOL, supervisionsteamet, DITeam, Arbejdsglædearrangementer, Nordisk Kongres i Gøteborg, Praksisdag Syd, Inspirationsdag for alle konsulenter i Region Syd samt team om kliniske vejledninger. Maria Pia Bonnema, Karl-Martin Lind, Lone Grønbæk, Kai Juul Petersen, Bodil Bech og Torsten Dilling. 7
Nye og øvrige aktiviteter i 2015 har været: Koordineret Sololægenetværket og afholdt møderække Arbejdet med supervision. Skrevet indlæg i Ugeskrift for Læger om antidepressiv behandling af unge og afholdt møde med lokal psykiatrisk overlæge om samme emne Afholdt gruppeledermøde hvor oplægsholder var Lægelig konsulent Niels Christian Kjær. Emnerne var Systematisk Efteruddannelse og teamsamarbejde Planlægning og deltagelse i møde for ny nedsatte læger Deltaget i pilotkursus omkring ledelse i praksis Revision af hjemmesiden for Efteruddannelse - Sundhed.dk Deltaget i arbejdet omkring Implementeringshåndbog til Klinisk Vejledning i Stofskiftesygdomme Opdateret emneoversigt for efteruddannelsesgrupperne på Sundhed.dk Bidraget og koordinator har været konsulent vedrørende det Elektroniske Nyhedsbrev til almen praksis Praksisnyt 2 Efteruddannelsesvejledere deltog i EQUIP- Kongres i Schweiz om kvalitets-cirkler Karl-Martin Lind har været kontaktperson i Region Syddanmark for Læge og Patienthåndbogen Deltaget i arbejdsgruppe om Tidlig Opsporing og Forebyggelse Praksisdag Syd 2015 blev afholdt fredag den 8. maj. Med 430 deltagere slog Praksisdag Syd sin egen rekord, og der var fyldt godt op på Kursuscenter Trinity. Hovedoplægsholder var Johannes Andersen fra Aalborg Universitets Center. Han belyste, hvad overgangen fra velfærdsstat til konkurrencestat medfører for almen praksis og lægens rolle. Tabuer kom i den grad under behandling på sessionen Find alkoholikeren Og hvad så? Ikke mindst da praktiserende læge og praksiskonsulent Bent Kristensen godt inde i sin gennemgang af baggrundsviden om alkohol og misbrug og håndtering af patienter, man mistænker for at have et alkoholproblem, lod en bombe springe ved at afsløre sit eget tidligere misbrug. Det fik luften til at sitre i en meget lydhør og spørgelysten forsamling af læger og praksispersonale. Af andre emner kan nævnes mirakler, FMK, Akkreditering, Laboratoriemedicin, Akutmedicin og dataanvendelse. Blandt højdespringerne i evalueringen i dette års Praksisdag Syd var sessionen Bløde værdier kan ændre hårde endepunkter, hvor en række læger og praksismedarbejdere under ledelse af SydPol-konsulent Jens Rosbach og SydPol-koordinator Heidi Bøgelund drøftede trivsel og samarbejdsrelationer i almen praksis. Denne session scorede 4,9 ud af 5 mulige. Det generelle indtryk af hele dagen scorede 4,2 og Åbningssessionen scorede 4,0. Teamet har sammen med KEU-sekretariatet videreudviklet og vedligeholdt www.efteruddannelsen-syd.dk. Her kan man læse om DGE, hvordan man opretter Efteruddannelsesgrupper, hvordan man søger tilskud til undervisning og mødeudgifter, se hvilke undervisningstilbud der er, og søge inspiration i emnedatabasen Teamets medlemmer Teamet har i 2015 bestået af seks praktiserende læger Karl-Martin Lind, efteruddannelseskoordinator Kai Juul Petersen Torsten Dilling Maria Pia Bonnema Bodil Bech Lone Grønbæk Kursusadministration m.m. varetages af KEU-sekretariatet. Teamets økonomi Der er i henhold til overenskomsten afsat 1,36 kr. pr. gruppe 1-sikret til DGE-ordningen. Det svarer til ca. 1,6 mio. kr., der anvendes til honorering af koordinator med 8 timer om ugen og 5 efteruddannelsesvejledere hver med 4 timer om ugen samt ca. en kvart sekretær-løn. Derudover har KEU bevilget ca. 0,8 mio. kr. til Praksisdag Syd samt 2 mio. kr. i puljemidler fordelt med 1 mio. kr. til DGE- og supervisionsgrupper og 1 mio. kr. til en pulje, hvor lægepraksis, lægelaug m.fl. kan søge midler til mindre uddannelsesaktiviteter. Der blev sammenlagt bevilget midler fra disse puljer på ca. 550.000 kr. i 2015. 3.3 SydPOL Teamets formål Team SydPOL (Syddanmark, Praksis, Organisation, Læring og ledelse) er et tilbud om konsulenthjælp til udvikling af praksis. En bred vifte af ydelser danner grundstammen, og den konkrete hjælp tilrettelægges i samarbejde med den enkelte praksis. Tilbud er til alle klinikker i regionen, der er motiverede for udvikling. 8 I KEU ÅRSSRAPPORT 2015
Stående fra venstre mod højre: Heidi Bøgelund Frederiksen, Jesper Gerdes, Lars Gehlert Johansen, Rune Pallesen, Torsten Dilling, Jens Rosbach og Vibeke Munch Jensen. Siddende fra venste mod højre: Susanne Bader, Lone Grønbæk og Lærke Thomsen. Teamets indsats Besøg i praksis i 2015 SydPOL har været proceskonsulenter i 42 praksis i 2015. Heraf er 19 praksis startet helt nye forløb op. SydPOL har i alt været ude 78 gange på praksisbesøg. Antallet af praksis, der ønsker besøg, er steget med 41 procent i forhold til 2014. SydPOL har i 2015 udviklet 4 nye tilbud, således at der nu er 14 tilbud. De nye og efterspurgte tilbud er Hvordan højner vi den sociale kapital?, Udviklingsdag med eget tema, Arbejdsglæde, Generationsskifte. Workshop i praksis i 2015 Ud over besøg i praksis tilbyder SydPOL workshop med forskellige emner. I foråret blev to workshops udbudt. Den ene At brænde uden at brænde ud med erhvervspsykolog Lis Larsen havde 22 deltagere. Den anden, Hvordan håndterer vi forandringer i almen praksis med erhvervspsykolog Berit Sander, havde 26 deltagere. I efteråret blev også to workshops udbudt. Den ene er Personaleledelse d. 29.9, hvor der var 20 deltagere. Workshoppen blev afholdt af de to SydPOL konsulenter Lone Grønbæk og Susanne Bader sammen med advokat Henriette Kiersgaard fra PLA. Den anden workshop hed Hjælp dine chefer. Den var for praksispersonale, og der var 54 deltagere. Den blev afholdt af to SydPOL konsulenter, Rune Pallesen og Jens Rosbach, i samarbejde med Jens sygeplejerske. Sololægenetværksmøderne i 2015 Der blev afholdt 3 sololægemøder. De 3 møder havde hvert sit tema. Akkreditering, Hvad vil du med din praksis? og Hvordan overlever du som sololæge? Der deltog mellem 10 og 25 sololæger på møderne. Hovedreglen er, at der deltager en oplægsholder udefra efterfulgt af kollegial sparring. Anden aktivitet i 2015 Jens Rosbach havde en session på Praksisdag Syd om Arbejdsglæde. Lone Grønbæk, Vibeke Munch Jensen og Lærke Thomsen har udviklet eksempler på retningslinjer og har således bistået akkrediterings- teamet. Lærke Thomsen og Lone Grønbæk har undervist på 2 akkrediteringsworkshops Hvordan laver vi en plan for praksis. Rune Pallesen og Lars Gehlert Johansen afholdt i september et møde med Region Nords Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalg i almen praksis for at fortælle om SydPOL. Region Nordjylland skal i gang med noget lignende og ønsker inspiration. Derudover har Heidi Bøgelund Frederiksen og Torsten Dilling afholdt et to dages visions- 9
seminar mellem almen praksis og Langelands kommune i samarbejde med Praksisafdelingen i Region Syddanmark. Seminariet var initieret af praksiskonsulent og praktiserende læge i Rudkøbing Jens Stærk Jensen, og blev en succes. Alle lægerne på Langeland inkl. Praksispersonale deltog (ca. 18 personer) og fra kommunal side deltog 25 personer. Teamets medlemmer Teamet består af en koordinator og 8 praktiserende læger: Heidi Bøgelund Frederiksen, etnolog og koordinator på fuld tid Lars G. Johansen Rune Pallesen Torsten Dilling Jens Rosbach Vibeke Munch Jensen Lærke Thomsen Susanne Bader Lone Grønbæk Jens, Vibeke og Lærke er nye i teamet, og de er blevet oplært som konsulenter igennem 2015. Teamets økonomi SydPOL har et årligt budget på 1,8 mio. kr., og kører som projekt frem til udgangen af 2018. Der aflægges årligt evaluering til KEU, og på dette møde tager KEU stilling til, om konsulentvirksomheden fortsat skal være gratis for klinikkerne, eller om der skal indføres brugerbetaling for SydPOL s ydelser. Indtil nu har KEU fastholdt, at konsulentbistand ydes gratis. Oplæring af nye konsulenter har medført et merforbrug på ca. 80.000 kr. i 2015. Konsulenterne honoreres time for time. 3.4 LAP-kurser Teamets formål Kursusforløbet Ledelse i Almen Praksis er udsprunget af erfaringer gjort i SydPOL. Der har i mange praksis vist sig et behov for, at ledelsen i praksis (lægerne) kan have stort udbytte af sammen at deltage i et ledelsesuddannelsesforløb der har til formål at give praktiserende læger et grundlag for at blive bedre ledere af egen virksomhed. Billedtekst... 10 I KEU ÅRSSRAPPORT 2015
Teamets indsats Seks lørdage i perioden september 2015 april 2016 mødes 17 praktiserende læger på kurset: Ledelse i almen praksis (LAP-2015) på Hotel Sinatur Haraldskær. De deltagende læger kommer overvejende fra kompagniskaber og derudover er der en sololæge fra en samarbejdspraksis. Er man i et kompagniskab, er alle læger på kursus sammen. Formålet med kurset er at sætte fokus på, samt at udvikle, den ledelsesopgave, som kursisterne hver dag har ansvar for. Vi lægger vægt på at gøre teori til praksis, hvorfor deltagerne så vidt muligt arbejder med egne cases. Kursusledelsen varetages igen i år af to praktiserende læger fra team SydPOL samt en specialkonsulent i ledelse fra gittekarlsen.dk. Undervisningen varetages af kursusledelsen samt af eksterne erfarne specialister. I arbejdet med det personlige lederskab tages der som tidligere afsæt i C.G.Jungs typeteori, som også denne gang har vist sig at være meget anvendelig. Generelt har kursisterne stort udbytte af nu at kende sin egen og hinandens typologiske profiler. Herudover arbejdes der på kurset med definition af ledelsesopgaven i almen praksis, mødeledelse, konflikthåndtering i almen praksis, arbejdsgangstilrettelæggelse, kvalitet og rationel praksisdrift. Hver praksis arbejder i løbet af kurset med et selvvalgt projekt. Denne strukturerede måde at arbejde på kan være nyttig også ved mindre opgaver, der skal løses i praksis fremover. Kursisterne vejledes helt fra start omkring kvalificering af projektskitsen og løbende igennem hele forløbet. Det giver god indsigt i hinandens projekter at vi på hvert modul deler erfaringer med hinanden omkring projekternes status. Imellem de enkelte moduler arbejdes der med en hjemmeopgave, og lægegruppen holder LAP-møde. Det er et møde, hvor der arbejdes efter en fast mødestruktur, som er blevet introduceret på LAP-kurset. Der er i år valgt at have ekstra meget fokus på at vejlede i, hvad der skal til for at få gode møder. Endvidere er det muligt at invitere en af SydPOL konsulenterne fra kursusledelsen til at deltage på LAP-møderne ude i den enkelte praksis. Der er et meget stort engagement blandt kursisterne, og der gives udtryk for, at det er dejligt, at der på kursusdagene veksles imellem at arbejde i egen praksis og på tværs af holdet. LAP-2014 havde 24 deltagere, og dette hold blev afsluttet i marts 2015. På dette hold deltog sololæger. I oktober 2015 blev der i DSAM s tidsskrift Prakticus bragt to artikler om sololægers deltagelse. Artiklerne kan læses her: http://viewer.zmags.com/publication/050e6822#/ 050e6822/2 Teamets medlemmer Den faste kursusstab består af HR-konsulent Gitte Karlsen samt SydPOL-konsulenterne Lars G. Johansen og Rune Pallesen. Teamets økonomi KEU har afsat 265.000 kr. til hvert LAP-forløb. Derudover er der en deltagerbetaling på 8.000 kr. 3.5 DITeam Teamets formål Teamets primære formål er at hjælpe praksis med at sikre kvaliteten i patientbehandling og skabe udvikling, begge dele ved brug af IT og patientdata. Det forudsætter, at praksis håndterer data rigtigt i deres elektroniske journalsystem. På den baggrund har teamet især haft fokus på korrekt diagnosekodning ved brug af International Classification of Primary care (ICPC) og korrekt anvendelse af Fælles MedicinKort (FMK). Teamets konsulenter medvirker desuden til afprøvning af ny IT. Teamets indsats I foråret afholdt teamet et fyraftensmøde samt en session på Praksisdag Syd, hvor fokus var på anvendelse af ICPC-kodning og udbyttet heraf i form af forbedret journaloverblik og elektronisk kommunikation. Anvendelse af ICPC-koder til udtræk af patientoversigter har været nedprioriteret i forhold til tidligere år, idet teamet sammen med almen praksis har afventet nationale beslutninger om, hvorledes data skal indberettes og til hvilke formål. Teamet har i øvrigt bidraget til, at undervisning i ICPC er blevet en del af det obligatoriske kursusforløb for læger under uddannelse til almen praksis, således at alle nye praktiserende læger i Region Syddanmark fremover vil have et indgående kendskab til diagnosekodning ved brug af ICPC. For at inspirere både læger og personale i praksis til at anvende ICPC-koder og for at sikre ensartet kodning, udviklede teamet i løbet af 2014 et kortspil, der blev udgivet i år: ICPC-spillet. Spillet blev bl.a. udleveret ved regionens arbejdsglædesarrangementer og til Lægedage. DITeam har fortsat ydet et stort bidrag til implementeringen af Fælles Medicinkort (FMK) i almen praksis. Dette er dels sket ved 6 systemvise møder for de største lægesy- 11
Teamets indsats Teamet har i 2015 arbejdet med følgende overskrifter: Akkreditering, datasikkerhed, FMK, dataudtræk og telemedicin samt øvrige IT-emner og aktiviteter. Akkreditering Datakonsulenterne har udarbejdet en vejledning til DAK- E støtteværktøj og tilbudt hjælp og undervisning heri. Desuden har datakonsulenterne bidraget med input til DAK-E støtteværktøj i form af dialog med DAK-E på vegne af praksis samt deltagelse i DAK-E s nationale DDKM ITudvalg. Praksis har også fået sparring til generel filhåndtering og dokumentstyring på fx et fælles drev i praksis også i.f.m. DANPEP rapporten. Hjælpen til praksis indenfor disse områder er både foregået via egne praksisbesøg og besøg sammen med Betina Eskesen, hvor disse emner har været efterspurgt som et delelement. Desuden har datakonsulenterne løbende besvaret henvendelse pr. telefon, e-mail og via fjernsupport. Medarbejdersignatur har der også været spørgsmål til, da det er en forudsætning for at kunne logge på akkrediteringshjælpesiden på www.dak-e.dk og der har været et behov for at kunne dette på andre pc ere end de sædvanlige. Udover den ovennævnte direkte praksiskontakt, deltog datakonsulenterne også som ressourcepersoner i forårets 4 stormøder om akkreditering. Desuden har datakonsulenerne givet sparring til de afholdte workshops ift. IT-/ datadelen, herunder fokus på den forsinkede udvikling af en ny funktion Tilbagesvar i standard 2.3 samt andre standarder, hvor IT og data indgår. Datasikkerhed I takt med et stigende trusselsbillede blev der i 2015 også sat samfundsmæssig fokus på IT-/datasikkerhed og samtidig er dette emne også en del af akkrediteringsstandard 2.5. Datakonsulenterne barslede således efter sommerferien med et nyt tilbud til praksis om Datasikkerhed i form af praksisbesøg og en lille folder med 12 tips til hurtigt at sætte fokus på Datasikkerhed i sin praksis. De gennemførte besøg er blevet vel modtaget og hvert besøg giver inspiration til fortsat udvikling af tilbuddet. FMK Datakonsulenternes arbejde med FMK i foråret 2015 blev præget af kommunernes stigende ibrugtagning og sygehusenes ibrugtagning fra efteråret 2014 med såvel tekniske som organisatoriske tværsektorielle udfordringer til følge. Der opstod nye opgaver ift. at repræsentere praksis i dialogen med sygehusene og kommunerne. Dette brobyggerarbejde har taget afsæt dels i datakonsulenternes deltagelse i Medcoms regionale netværksmøder med kommunerne og dels via aftale om en regional supportorganisation med projektledere fra de 5 sygehusenheder. I overensstemmelse med de nationale tiltag har datakonsulenterne løbende meldt de opsamlede FMK sager fra praksis ind til Medcoms FMK opsamlingsfunktion, som opsamler og kvantificerer typer af ukorrekt og uhensigtsmæssig anvendelse af FMK. Datakonsulenterne har også fortsat været inddraget i forskellige andre regionale og nationale arbejdsgrupper og mødefora/workshops (NSI og MedCom), som har til formål at fremme den gode anvendelse af FMK i og omkring praksis. I 2015 har datakonsulenterne fortsat tilbudt og gennemført egne FMK praksisbesøg med udredning af tekniske problemer samt undervisning i principper, begreber og generelle muligheder i FMK samt sparring ift. det tværsektorielle FMK samarbejde. Nogle praksis har efterspurgt tips og tricks til den gode anvendelse i selve lægesystemerne. Her har datakonsulenterne også i 2015 planlagt og gennemført praksisbesøg sammen med de lægefaglige konsulenter fra DITeam. Til Praksisdag Syd 2015 gennemførte datakonsulenterne i samarbejde med de lægefaglige konsulenter fra DITeam en session om FMK for praksispersonale med fokus på vigtige begreber og funktioner, arbejdsgange, udfordringer og løsninger. I efteråret 2015 gennemførte datakonsulenterne også, i samarbejde med konsulenter fra DITeam, 5 regionale systemvise FMK ERFA-møder med titlen Har du styr på FMK i dit lægesystem? med fokus på Den gode anvendelse ift. hvad der hjælper den næste bruger af FMK i det tværsektorielle arbejde. Data (-udtræk) På trods af den fortsatte lukning af DAMD var der især i 1. halvår af 2015 stadig forespørgsler fra praksis omkring oprydning af laboratoriekort for at få et bedre overblik i dagligdagen, spørgsmål til opretholdelse af de arbejdsgange praksis havde fået etableret vedr. patientopfølgning-/ overblik via kvalitetsrapporterne og ikke mindst en dialog omkring status på DAMD og hvad man kunne gøre i stedet. Ønsket om at fortsætte sin patientopfølgning-/overblik medførte en stigende interesse for, hvad praksis havde af udtræksmuligheder via sit eget lægesystem. Her har datakonsulenterne bidraget med sparring til praksis samt været i dialog med de enkelte lægesystemer. 13
Telemedicin 2015 blev et år med stigende samfundsmæssig fokus på de telemedicinske muligheder og nye planer for at tilbyde telemedicinske services til borgerne. Da almen praksis også er tiltænkt en rolle i disse planer, har datakonsulenterne i 2015 også arbejdet med et øget telemedicinsk fokus. Datakonsulenterne har med praksisbriller orienteret sig på det nationale såvel som regionale plan ift. hvilken betydning de telemedicinske løsninger kan få for almen praksis. Datakonsulenterne har desuden leveret input til diverse forespørgsler fra forskellige aktører i form af viden om, hvordan en praksis arbejder og er organiseret, samt hvad almen praksis allerede har af diverse muligheder for elektronisk kommunikation med patienten og aktørerne omkring. 2015 bød også forsat på forespørgsler fra praksis vedr. datakonsulenternes besøg om hjælp til at komme i gang med teledermatologi. Desuden har datakonsulenterne understøttet den stigende interesse for andre tele-/videomuligheder i praksis gennem dialog og samarbejde med Syddansk Sundhedsinnovation. Øvrige IT-emner og aktiviteter Det Danske Vaccinationsregister (DDV) og andre IT-emner som Medarbejdersignaturer, Sundhed.dk, Webreq, Pakkehenvisninger, REFHOST, EDI-kommunikation og SEIindberetning har der også i 2015 været henvendelser og aktiviteter omkring. Datakonsulenterne satte i 2015 øget fokus på informationen om teamet og teamets tilbud til praksis og hvordan kendskabet hertil kan øges overfor praksis. Teamets medlemmer Lenike Gilhøj Vemmelund Bo Christensen Susanne Fransen. Teamets økonomi Datakonsulenterne har et årligt budget på 1,5 mio. kr., hvoraf halvdelen finansieres af KEU og halvdelen af praksisafdelingen. 3.7 Kvalitetsteam Teamets formål Kvalitetsudviklingskonsulenterne i kvalitetsteamet skal understøtte praksis i kvalitetsudvikling ved at inspirere, facilitere og understøtte praktiserende læger i iværksættelse af kvalitetsudviklingsaktiviteter. Derudover skal teamet udbrede kendskabet til kvalitetsudviklingsarbejdet, synliggøre KEU ved lokale arrangementer etc. samt medvirke til formidling af kvalitetsinitiativer f.eks. via videreuddannelse, i forbindelse med overenskomst, regionale beslutninger m.m. Teamet skal endvidere bidrage aktivt til koordinering af indsatsen gennem deltagelse i koordinationsmøder og teams under KEU samt repræsentere almen praksis i Region Syddanmark i kvalitetsudvikling nationalt og regionalt. Endeligt skal teamet deltage aktivt i forberedelse af KEU-møder, bl.a. gennem udarbejdelse af indstillinger på ansøgninger. Teamets indsats Der har siden regionernes dannelse været tilknyttet seks kvalitetsudviklingskonsulenter under KEU. Fra start fungerede disse som et team, der mødtes i det såkaldte kvali-team fire gange årligt. Med tiden har de øvrige teams udviklet sig, og kvali-team langsomt mere og mere taget form at et tværgående koordinerende forum end et egentligt kvalitetsteam. Som konsekvens af denne udvikling har KEU-sekretariatet medio 2015 i samråd med konsulenterne taget initiativ til at gendanne et egentligt kvalitetsteam, og teamet har i sidste halvdel af 2015 arbejdet på at konstituere sig som egentligt team sideløbende med varetagelsen af de under formål angivne opgaver. Af de ting, der er arbejdet med, kan i overskriftsform nævnes: Gennemgang af projektansøgninger, herunder kontakt til ansøger og indstilling til KEU Strategioplæg til KEU og materialer om nyt tiltag Ideer gror i praksis Akkrediteringstilbud Formidling af nye initiativer i egen praksis UTH Kontaktpersoner for praksis, der ønsker støtte til projekter Kontaktperson til Audit Projekt Odense Kontaktperson til forskningsenheden Formidling til yngre almenmedicinere Generel formidling om KEU Formidling til møder, kurser, 12-mands-grupper m.m. Deltagelse og oplæg på kongresser og praksisdag syd Deltagelse i andre teams Deltagelse i relevante regionale, nationale og internationale møder og konferencer (DAK-e, APO, Nordisk Kongres EQUIP) 14 I KEU ÅRSSRAPPORT 2015
Teamets medlemmer Kvalitetsteamet består af de seks lægelige konsulenter Marianne Rosendal Palle Mark Christensen Lars G. Johansen Lars Poulsen Pia Therkildsen Ole Busch. Teamets økonomi KEU har årligt afsat 1,6 mio. kr. til kvalitetsudviklingskonsulenter, hvilket svarer til sammenlagt 40 ugentlige konsulenttimer. 3.8 Implementering af kliniske vejledninger Teamets formål I henhold til strategi for KEU skal der arbejdes målrettet med at hjælpe kliniske vejledninger fra papir til gavn for patienten. For at koordinere denne indsats er der etableret et team, der har to opgaver: at udpege kommende indsatsområder at udarbejde rammerne for de udpegede indsatsområder Teamets indsats Teamet er nynedsat med første møde afholdt i efteråret 2015. Her aftaltes, at første indsatsområde skal være at formidle budskaberne i vejledning om thyreiodea, der forventes udgivet april 2016. Herefter sættes fokus på hjertekarsygdomme, hvor vejledning ventes i efteråret 2016. Den lokale udbredelse af kendskabet til thyreiodea-vejledningen vil foregå i efteråret 2016 som fyraftensmøder centreret omkring de fire sygehusenheder suppleret af materialer udgivet af DSAM. Teamets medlemmer Teamet består af Karl-Martin Lind, efteruddannelseskoordinator Pia Therkildsen, kvalitetsudviklingskonsulent Lars G. Johansen, kvalitetsudviklingskonsulent Jytte Møller, praksiskoordinator Finn Sørensen, leder af KEU-sekretariatet. Teamets økonomi Der er ikke på budgettet for 2015 afsat midler til indsatsen, men teamet er indarbejdet i KEU s strategi for 2016-18. 3.9 Supervision Teamets formål Teamet skal sikre kvaliteten af supervision i forbindelse længerevarende samtalebehandling. Teamets indsats Der er etableret 39 supervisionsgrupper i regionen. Hver gruppe har tilknyttet en fast supervisor, der er godkendt af supervisionsteamet. Teamet koordinerer oprettelsen af nye grupper og godkendelse af vejledere. Teamet har endvidere i samarbejde med Region Midt udviklet et tværregionalt kursus og netværk for vejledere. Dette netværk mødes en gang årligt. Teamets medlemmer Supervisionsteamet består af de to praktiserende læger Martin Munk og Bodil Bech i tæt samarbejde med KEUsekretariatet. Teamets økonomi Udgifter til vejledere afholdes af praksisafdelingen. Øvrige udgifter kan af de enkelte supervisionsgrupper søges dækket over puljen til DGE-grupper. 3.10 Lægemiddelteam Teamets formål Lægemiddelteamets formål er at holde praktiserende læger opdateret på nyeste viden på lægemiddelområdet. Herunder interaktion ved anvendelse af flere lægemidler. Teamet sorterer ikke under KEU, men under praksisafdelingen. Teamet beskrives her, fordi teamets indsats sker i tæt tilknytning til kvalitetsindsatserne under KEU. Teamets indsats I forlængelse af samarbejdsaftalen i samarbejdsudvalget fra 2013 vedr. systematik i medicingennemgang for ældre patienter i behandling med mindst 6 lægemidler, samt som led i satspuljemidlerne i forbindelse med Den Ældre Medicinske Patient (DÆMP) og endelig på grund af. den forestående akkreditering af almen praksis, blev der i 2015 sat en række indsatser i gang i Lægemiddelteamet. Alle praksis i regionen tilbydes konsulentbesøg af lægemiddelteamet, hvor fokus kan være medicingennemgang på polyfarmacipatienter, ældre patienter, andre risikopatienter eller der kan arbejdes med akkreditering i forhold til lægemiddelområdet afhængig af hvad, der aftales med praksis. 15
Lægemiddelteamet Der har således været aflagt besøg hos læger i almen praksis i Åbenrå, på Fanø, Svendborg, Tønder, Vejle, Otterup, Fredericia, Nr. Nebel, Nr. Åby, Haderslev, Nr. Lyndelse og Ringe. Der har ligeledes været afholdt en rækker møder i 12 mandsgrupper i Vejle, Tønder og Svendborg, hvor fokus har været på, hvordan praksis griber medicingennemgang systematisk an. Teamet har med baggrund i en bevilling fra KEU i efteråret 2014 og foråret 2015 afviklet et kursus om systematik på lægemiddelområdet. Der var tale om et pilotforløb med henblik på at udvikle et endeligt kursusforløb for personalet i almen praksis. Formålet med kursusrækken var at undersøge, om man kan sikre en permanent forankring af kompetencen med at arbejde med systematik på lægemiddelområdet i almen praksis ved at uddanne en person i praksis til at have særligt fokus på lægemiddelområdet. Den person (klinikpersonale), som deltog fra praksis, vil efter at have gennemført kurset være i stand til at understøtte den praktiserende læge i systematisk medicinhåndtering. Deltageren vil kunne organisere lægemiddelområdet i praksis i relation til fx: receptfornyelsesrutiner, udarbejdelse af instrukser og udpegning af fokusområder, systematik i medicingennemgang for relevante patientgrupper, planlægning og gennemførelse af samarbejde med andre parter i sundhedssektoren (fx apotek og kommune), planlægning og gennemførelse af fokuserede indsatser for forskellige lægemiddelgrupper, hvor praksis er proaktiv i forhold til patienten. Pilotforløbet bestod af 6 kursuseftermiddage fordelt over to halvår. Evalueringen, som blev foretaget via en ekstern evaluator, var yderst positiv, og skal danne grundlag for en tilretning og udvikling af et permanent tilbud, som skal indgå i Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalgets kursuskatalog for almen praksis. Lægemiddelteamet udgiver i samarbejde med Lægemiddelkomiteen for Almen Praksis hvert år Basislisten, Positivlisten samt hvert kvartal vores eget nyhedsbrev Nyheder om lægemidler. Teamet tager aktivt del i akkrediteringsarbejdet, og har sammen med akkrediteringskoordinatoren planlagt og gennemført to workshops i efteråret med titlen Medicin all round. Yderligere en workshop er planlagt i 2016. Endelig har Lægemiddelteamet deltaget i en lang række arrangementer, som f.eks. Praksisdag Syd, KEUs 3 arbejdsglædearrangementer og Lægedage. Lægemiddelteamet har styrket sekretariatsbetjeningen af det Regionale Lægemiddelråd. Det Regionale Lægemiddelråd arbejder med lægemiddelanvendelse på sygehusene og i almen praksis med fokus på rationel farmakoterapi. Som følge af de stigende medicinudgifter, nedsatte lægemiddelrådet i 2015 Medicinsk Task Force som nu har det overordnede ansvar for hurtig ibrugtagning og monitorering af rekommandationerne fra Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin (RADS). Lægemiddelteamet varetager ligeledes sekretariatsbetjeningen af Medicinsk Task Force. Teamets medlemmer Teamet består af: Palle Mark Christensen, kvalitetsudviklingskonsuelnt Kirstine Gommesen, farmaceut Bente Overgaard Larsen, farmaceut Thomas Øhlenschlæger, læge Teamets økonomi Teamet finansieres af praksisafdelingen. 16 I KEU ÅRSSRAPPORT 2015
4. Puljer og projekter Der findes, som nævnt i indledningen, under KEU tre puljer, hvorfra praksis kan søge om midler til kvalitetsudvikling og efteruddannelse: Pulje for kvalitetsudviklingsprojekter og større efteruddannelsesansøgninger i almen praksis på 3,5 mio. kr. Pulje for efteruddannelses- og supervisionsgrupper på 1 mio. kr. Pulje for efteruddannelsesaktiviteter i lægepraksis, bylægelaug m.fl. på 1 mio. kr. Fra puljen for kvalitetsudviklingsprojekter er der i 2015 bevilliget støtte for i alt 1.378.949 kr. til følgende projekter: Rygpatienter med uspecifikke lænderygsmerter med 160.800 kr. Systematisk opsporing af livsstilsfaktorer med 150.000 Patienter som behandles med protonpumpehæmmende medicin med 394.000 kr. ADDITION Danmark 10 års opfølgning med 43.812 kr. Behandling med psykofarmaka med 194.996 kr. Kvalitet i KOL-behandlingen med 5.000 (forprojekt) Fast tilknyttet praktiserende læge på plejecenter med 13.000 kr. (forprojekt) Forbedring af den elektroniske brugerflade med 10.000 kr. Drupalbaseret kommunikationsplatform med 24.433 kr. Opstart af projektbeskrivelse vedr. receptfornyelser med 5.200 kr. Forløbsprogram for KOL med 156.557 kr. Så brug da den nyeste viden i praksis med 44.800 kr. Kommunikation om eksistentielle problemstillinger med kræftpatienter med 176.351 kr. Fra puljen for efteruddannelses- og supervisionsgrupper er der i 2015 uddelt 278.642 kr. ud af 1 mio. kr. Fra puljen for efteruddannelsesaktiviteter i lægepraksis, bylægelaug m.fl. er der uddelt 136.341 kr. ud af 1 mio. kr. 17
5. Tværgående indsats og øvrige aktiviteter 5.1 Fælles konsulentdag Der er i efteråret 2015 afholdt en fælles konsulentdag for alle konsulenter under KEU samt praksiskoordinatorerne. Temaet var at fungere som konsulent, og at håndtere modstand i en verden af forandringer med konkret fokus på akkreditering. Der deltog godt 30 konsulenter på dagen, og alle gav udtryk for at gå berigede fra arrangementet, der samtidig medvirkede til at skabe kendskab til hinanden på tværs af teams. 5.2 Arbejdsglædearrangementer I forlængelse af arbejdsglædearrangement i november 2014 havde KEU afsat midler til fire opfølgende lokale arrangementer, der skulle afholdes i 2015. Både læger og praksispersonale blev inviteret til arrangementerne, der med erhvervspsykolog Lis Larsen som underviser og konsulent havde fokus på, hvordan man bevarer arbejdsglæden i en travl hverdag. Søgningen til arrangementerne var ikke stor, og vi endte med at gennemføre to arrangementer med 20-30 deltagere på hvert arrangement. De, der deltog, gav udtryk for, at det var spændende timer, hvor man på tværs af personalegrupperne i praksis fik gode redskaber til at håndtere hverdagens udfordringer. I tilknytning til arrangementerne deltog de forskellige teams med boder på en markedsplads, der gav rig mulighed for dialog med deltagende læger og praksispersonale. Isoleret set gode arrangementer, men kendetegnet ved meget få deltagere, så konklusionen er, at investeringen var for høj i forhold til udbyttet. 5.3 Kommunikation og formidling Kursuskataloget udgives fortsat to gange årligt, og det sendes til alle praksis i såvel fysisk som elektronisk form. Praksisnyt udsendes fortsat seks gange årligt elektronisk til alle praksis i regionen. Derudover er der henover året sket en oprydning på KEU s hjemmeside i forbindelse med samling på sundhed.dk 5.4 Samarbejde med praksiskonsulentordningen Der er i 2015 etableret et tættere samarbejde mellem PKO-ordningen og konsulenter under KEU. Blandt andet inviteres en praksiskoordinator fast med til koordinationsmøder under KEU. 18 I KEU ÅRSSRAPPORT 2015
6. Goddag og farvel I en organisation med mange aktører og aktiviteter vil der løbende ske udskiftninger på forskellige poster, og også i KEU-regi har vi i 2015 sagt farvel til nogle og goddag til andre. Heldigvis har vi ikke måttet sige farvel til nogen i vrede og frustration, og heldigvis er alle nye faldet godt ind og har påvirket helheden på hver sin gode måde og med sine kompetencer. På det politiske felt har vi ved årsskiftet sagt farvel til de lægelige medlemmer Martin Andersen, Erland Christoffersen, Karl-Martin Lind, Birgitte Ries Møller og Kristina de Leon, og vi har sagt goddag til Anne-Mette Rotwitt, Preben Vestergaard, Ditte de Churruca-Colon, Rebekka Reinert og Mette Rask Thomsen. Og midt på året har vi på den regionale side sagt farvel til Bo Libergren og goddag til Tage Petersen. I SydPOL har vi sagt farvel til Jesper Gerdes efter lang og tro tjeneste. Generationsskifte i SydPOL har været under forberedelse et stykke tid, og allerede i 2014 er teamet blevet udvidet med Jens Rosbach, Lærke Thomsen og Vibeke Munch Jensen. Iblandt datakonsulenterne valgte Alex Friis at gå på efterløn i 2014, og han er i 2015 blevet afløst af Susanne Fransen. I DITeam har vi sagt farvel til lægelige konsulenter Bjarke Skov og Michael Hejmadi, der ikke er blevet erstattet af nye. Derudover er Tove Charlotte Nielsen gået på efterløn og er afløst af Anette Bjerggaard. I sekretariatet valgte en af vore solide støtter, Nina Christensen, at gå på pension, og hun blev først på året erstattet af en ny solid støtte, nemlig Lene Kjær. Stor tak til alle, der har forladt os, for den kæmpe og uvurderlige indsats, I hver især har bidraget til. Og Stort velkommen til alle nye for jeres ildhu, evne til at rumme det eksisterende og mod til at påvirke tænkning og vaner. 19
Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalget (KEU) Damhaven 12. 7100 Vejle Tlf. 7663 1384 www.regionsyddanmark.dk/keu Et kig mod fremtiden KEU syd Hvor 2015 var et KEU-år præget af stor aktivitet, virkelyst og engagement på alle fronter tyder intet på, at 2016 vil blive året, hvor vi KEU, teams og sekretariat kan hvile på laurbærrene! De første praksis er akkrediteret i januar 2016, og nu akkrediteres der i en lind strøm, så vi skal fortsat støtte dem, der er på vej i processen, hjælpe dem, der ikke blev fuldt akkrediteret i første runde, og i det hele taget udvikle vore tilbud. 2016 bliver året, hvor der for alvor sættes skub i systematisk efteruddannelse. Vi skal finde den form, der gør, at vi kan håndtere et større kursusudbud til læger i en travl hverdag. Kvalitetsudviklingskonsulenterne vil i 2016 virkeliggøre et nyt koncept, der hedder Ideer gror i praksis. De skal meget mere målrettet støtte kollegaer, der har projektideer og vilje til kvalitetsudvikling. SydPOL, datakonsulenter og lægemiddelkonsulenter vil fortsat være de summende bier, der flyver efter blomster, der lokker, samtidig med, at de udvikler nye tilbud. Det kan ikke andet end at blive spændende at læse årsrapporten for 2016! 14296 - Grafisk Service, Region Syddanmark - 04.2016