Tilsynsrapport 2012 Muslingen og Perlen Vallekildevej 22 4534 Hørve Byrådssekretariatet - Tilsynsenheden Dato for tilsyn: 23. april 2012. Institutionen repræsenteret ved: Tilsynet foretaget af: Leder Kirsten Andersen. Tilsynskonsulent Lene Smith Skovsen.
Om tilsynets gennemførelse Tilsynet er udført den 23. april 2012 i tidsrummet fra kl. 11.00 14.00 af tilsynskonsulent Lene Smith Skovsen, tilsynsenheden i Odsherred Kommune. Tilsynets interviewguide blev benyttet som udgangspunkt for mødet. Fra botilbuddet Muslingen og Perlen deltog leder Kirsten Andersen. Tilsynet hilste endvidere på flere medarbejdere og talte kort med flere at botilbuddenes beboere. Der er ikke gennemført egentligt interview med en beboer under dette tilsyn. Nærværende rapport skal ses som en opsummering af oplevelser, indtryk, samtaler og dokumentation som er indsamlet fra botilbuddene under tilsynet. Tilsynsrapporten har været til høring ved Muslingen og Perlen inden offentliggørelse. Om tilsynets helhedsindtryk Det er tilsynets indtryk, at Muslingen og Perlen er et veldrevet tilbud, hvor den virkelighed der skitseres på stedet hjemmeside og Tilbudsportalen, samt beskrives af ledelse og personale, også stemmer overens med den konkrete virkelighed på stedet. Beskrivelsen af ro og rummelighed er også det man oplever, når man færdes i tilbuddet, hvor der tydeligt gøres en stor indsats i forhold til skabe så flotte fysiske rammer som muligt, for således at skabe hjemlige rammer og følelsen af at høre til en stor familie. De beboere som tilsynet har mødt, udtrykte også stor tilfredshed med rammerne og at de i det hele taget følte sig godt behandlet af ledelse og medarbejdere, trives med stedet og sætter pris på den indsats der bliver ydet fra medarbejderne. Tilsynet er blevet godt modtaget på Muslingen og Perlen, ledelse og medarbejdere har været imødekommende og gerne oplyst om deres tilbud. Tilsynet har givet anledning til anbefalinger, som skal ses som en optimering af tilbuddet, men ingen påbud. Samlet vurdering Tilsynet har besigtiget de fysiske rammer og kan konstatere, at de fremstår lyse, hyggelige og behagelige at opholde sig i. Der er rent og ryddeligt. Flugtveje er konstateret ryddet og der er godt styr på sikkerheden omkring brand- og beredskab. Ligeledes har stedet hjertestartere og der er stor fokus på at være up-to date på førstehjælp og øvrig sikkerhed for beboerne. Pædagogisk arbejdes der ud fra en målsætning om, at beboerne trænes i de daglige gøremål, således at de bliver i stand til at klare sig på egen hånd eller med hjælp fra en støtte person, i egen bolig eller opgangsfællesskab. Endvidere anvendes mantraet ro, renlighed og regelmæssighed, hvor der skabes den struktur og ro målgruppen har behov for, i forhold til at kunne udvikle sig. Der ses at være en rød tråd fra målsætning og metode, til den virkelighed tilsynet har oplevet i Muslingen og Perlen. Der bør pædagogisk arbejdes videre med at højne den faglige dokumentation, herunder handleplaner. Det faglige niveau, i forhold til arbejdet med sociale problematikker, bør endvidere sikres, ved at Muslingen og Perlen fremover sørger for at faguddannet pædagogisk personale indgår i personalegruppen. Udfærdigelse af stillingsbeskrivelser og etablering af bestyrelse, vil ligeledes medvirke til optimering af Muslingen og Perlens tilbud til målgruppen. Leder skal sørge for at alle medarbejdere sættes ind i reglerne for magtanvendelse. Interviewguide tilsyn 2/29
Institutionens aktuelle tilstand Ingen bemærk -ninger Forbedringsområder - og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger - mulige problemer af betydning Kritisk tilstand - afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer - herunder brand og beredskab. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse 12g). Beboermidler. 13e). Handleplaner. 26e). Magtanvendelse. 15f). Kostpolitik. 24e). Bestyrelse. Personaleforhold og arbejdsmiljø. 28e). Stillingsbeskrivelser. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Ingen bemærkninger. Organisation og drift: Ingen bemærkninger. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Ad. 12g). Tilsynet anbefaler, at der udfærdiges instruks og retningslinjer for håndtering af beboermidler med tydelig angivelse af ansvarsbeføjelser for medarbejderne, således at eventuelt misbrug og misforståelser kan undgås. Ad. 13e). Tilsynet anerkender, at Muslingen og Perlen nu er kommet i gang med at lave handleplaner for den enkelte og anbefaler, at leder fortsat er tovholder på, at processen holdes i gang og at der således inden for en overskuelig tid, bliver udarbejdet handleplaner for alle beboere. Dette således, at det sikres at den enkelte beboer oplever udvikling og at der arbejdes med mål og reflekteres løbende over den anvendte metode i arbejdet. Interviewguide tilsyn 3/29
Ad. 15f). Tilsynet anbefaler, at kostpolitikken gøres skriftligt, således at den er synlig for potentielle nye beboere. Dette da kosten for den del af målgruppen, som indtager visse former for medicin, har en stor betydning. 24e). Tilsynet kan konstatere, at Muslingen og Perlen ikke har en bestyrelse og leder bør derfor sikre, at der snarest tages skridt til etablering af en bestyrelse for tilbuddet. Dette fremgår af 18 i Bekendtgørelse om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud nr. 1580 af 16.12.2010. Bestemmelsen gælder også for APS selskaber. 26e). Tilsynet anbefaler, at lederen sikre, at medarbejderne får kendskab til indholdet i bekendtgørelse nr. 688 af 21/6/2010 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne. Dette kan bl.a. gøres ved, at alle udleveres bekendtgørelsen og med sin underskrift kvittere for modtagelsen. Endvidere bør bekendtgørelsen gennemgås i fælles forum overfor personalet, således at praksis på botilbuddene belyses og afstemmes med lovgivningen på området. Tilsynet anbefaler ligeledes, at der udarbejdes skriftlig instruks på området og at denne opbevares sammen med bekendtgørelsen og indberetningsskemaerne i en særskilt mappe, tilgængeligt for alt personale. Personaleforhold og arbejdsmiljø: 28h). I lyset af den beskrevne medarbejdersammensætning anbefaler tilsynet, at der udfærdiges stillingsbeskrivelse for den pædagogiske opgave i botilbuddene. Interviewguide tilsyn 4/29
Fysiske rammer 1 Institutionens fysiske beliggenhed Grundlag og vurdering 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Botilbuddet Muslingen og Perlen består af 2 separate bofællesskaber på følgende adresser: - Muslingen, Nørregade 18, 4534 Hørve og - Perlen, Vallekildevej 22, 4534 Hørve. Botilbuddene er begge centralt beliggende i den sydlige del af Odsherred, i landsbyen Hørve, tæt på offentlig transport, indkøbsmuligheder og muligheder for deltagelse i foreningsliv. Botilbuddene har endvidere mulighed for at benytte et hus i Tyringe i Sverige, som er privat ejet af Muslingen og Perlens leder. 1.b Indretning Botilbuddet Muslingen er indrettet i en gammel lægebolig i lys, svensk stil og indeholder 6 værelser med tv og internetforbindelse samt adgang til fælles bad/toilet. I boligen er endvidere fælles opholdsstue, køkken og vaskerum. Der findes endvidere et kontor til personalet. Udendørs er en stor have med terrasse, redskabskur og bålplads. P.t. laves der højbede til brug for dyrkning af krydderurter/grøntsager. Bofællesskabets kaniner har også deres bure i haven. Botilbuddet Perlen ligger ca. 400 meter fra Muslingen, på en sidegade til Hørves hovedgade. Perlen er indrettet i en tidligere købmandsbutik og har plads til 7 beboere. Værelserne er indrettet som i Muslingen og der er endvidere en stor stue med bibliotek og klaver, køkken, vaskerum, motionsrum og et stort hobbyrum, som beboerne kan benytte. Til boligen hører en større gårdhave, have og værksted. 1.c Udnyttelse af fysiske rammer Begge boliger er velindrettede og med god udnyttelse af de enkelte rum. De fremstår lyse og hyggelige og Interviewguide tilsyn 5/29
med en familiær stemning. Nogle af værelserne er ikke så store, men de beboere tilsynet har talt med, oplyser at de alligevel fungere godt, da de nemt kan inddeles i stue og soveværelsesafsnit. 1.d Sikring af flugtveje Hvert botilbud har mindst 4 døre som flugtveje, herudover vinduer. Muslingen har brandstige på førstesalen og Perlen har branddør på førstesalen. Der er planer om at forbedre flugtvejene på førstesalen i boligerne. Flugtvejene er konstateret ryddet og brugbare. 1.e Alarmer Der er installeret serieforbundne røg- og damp alarmer i begge boliger. Alarmen indgår til kontor, leder og et vagtfirma. 1.f Andet - 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Muslingen og Perlen er ikke underlagt bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger Ingen. 2.c Planlagt vedligeholdelse Det er planen, at et af badeværelserne i Muslingen skal renoveres. 2.d Andet (Evt anden offentlig myndigheds tilsyn, rapporter e.l. - 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 6/29
3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Ja. Der er siden sidste tilsyn lavet beredskabsplan. Planen er lavet ud fra beredskabsstyrelsens anbefalinger. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Ja. Evakueringsplanen er opsat på opslagstavler i hvert bofællesskab. 3.c Brandtilsyn Der er brandtilsyn 1 gang om året, sidste gang var i juli 2011. 3.d Brandøvelse Brand, evakuering og førstehjælps kursus/øvelser afholdes for alle medarbejdere af Dansk Brand Teknik hvert andet år. Øvelserne og kurset afholdes over et par dage i træk. Det forventes at næste kursus afholdes indenfor ½ år. 3.e Førstehjælp Se pkt. 3.d. Der er opsat hjertestartere i hvert bofællesskab. 3.f Andet I Muslingen og Perlen forefindes vandslukkere, og brandslanger samt serieforbundne røgalarmer. 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 7/29
4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Levnedsmiddelkontrollen var på stedet ved opstart, men har ikke været der siden. Det oplyses, at Bofællesskaberne er meget opmærksomme på køkkenhygiejnen og alt opbevares i bøtter med dato på. Hvis der ikke er dato på, smides det ud. 4.b Andet - 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. ORGANISATION, DRIFT OG FORRETNINGSGANGE 5 Drifts- og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts- og udviklingsaftale Botilbuddene Muslingen og Perlen er private botilbud til voksne borgere med sindslidelser samt voksne med dobbeltdiagnose (alkohol). Muslingen og Perlen er godkendt i 2010 efter 107 i Lov om Social Service. Botilbuddene fungerede forinden jf. 85 i Lov om Social Service, støtte i eget hjem, med samme målgruppe som i dag. Muslingen og Perlen blev oprettet i 2003. Stedet er ledet af Kirsten Andersen. 5.b Udviklingstendenser Muslingen og Perlen har kun været godkendt i sin nuværende form siden 2010 og fokus er derfor fremover på at få de administrative arbejdsopgaver mere indarbejdet i dagligdagen. Herunder skal der arbejdes videre med at sikre, at der er handleplaner for alle beboere, samt opfølgning på disse. 5.c Projekter Ingen p.t. Interviewguide tilsyn 8/29
5.d Andet - 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Se anbefaling 13a omkring handleplaner. 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Leder for Muslingen og Perlen oplyser, at stederne har en god økonomi, men understreger, at der ikke bliver sparret på noget til beboerne. Der lægges dog stor vægt på god økonomisk planlægning, f.eks. i forhold til indkøb af inventar m.v. Der ses på tilbud og udsalg og mange ting laves selv, f.eks. syning af gardiner. Det ses af budget 2012, for Muslingen og Perlen, at der forventes et overskud for året. 6.b Andet - 6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 7 Forretningsgange i.f.m. institutionens økonomi 7.a Hvem administrerer institutionens økonomi Leder administrerer botilbuddenes økonomi. Alt regnskab og bogføring forestås af revisionsfirmaet KM Revision. 7.b Kasse og regnskabsregulativ Overholder de af Indenrigsministeriets fastsatte regler om budget og kasse og regnskabsregulativ. 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) Der er ikke bestyrelse for botilbuddene. Interviewguide tilsyn 9/29
7.d Plan for økonomistyring i institutionen (intern & ekstern) Ikke drøftet. 7.e Andet - 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Se anbefaling 24e. vedr. bestyrelse. PÆDAGOGISK PRAKSIS OG BRUGERINDFLYDELSE 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Muslingen og Perlen er godkendt til 13 pladser, herunder 1 akutplads. Akutpladsen bruges dog sjældent. Der er p.t. 11 indskrevet og 2 ledige pladser. 8.b Alder Botilbuddene er godkendt til at modtage fra det 18 år. Aktuelt er de indskrevne beboerne fra 24 66 år. 8.c Målgruppe og kerneydelse Muslingen og Perlen har samme målgrupper og henvender sig til voksne med: Angst. Depression. Forandret virkelighedsopfattelse. Personlighedsforstyrrelser. Alkoholmisbrug. Kommunikationsnedsættelse. Beboerne i de 2 bofællesskaber sammensættes ud fra funktionsniveau og kemi. Aktuelt er beboergruppens problematikker: Skizofreni, alkoholdemens, manio-depressivitet, ludomani, mental retardering med hjerneskade, depression. Muslingen og Perlens kerneydelser er: Omsorg ro til bedring struktur i hverdagen Interviewguide tilsyn 10/29
familiære og trygge rammer arbejde med relationen miljøtræning. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: 8.e Andet - 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Botilbuddet beskriver sin målsætning således: Beboerne skal så vidt det kan lade sig gøre trænes i, at blive i stand til at klare de daglige gøremål på egen hånd eller med hjælp fra støtte person og i egen bolig eller opgangsfællesskab. 9.b Pædagogisk målsætning Medarbejderne yder støtte til at beboerne kan nå målene, ved bl.a. at hjælpe med planlægning af rengøring, madlavning, kontakt til det offentlige, læge, arbejdsplads, skole og netværket. Der arbejdes i det daglige med at skabe faste rammer og struktur og ud fra principperne: Ro, renlighed og forudsigelighed/regelmæssighed. 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper Samme målsætninger for begge afdelinger. 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne Beboerne orienteres, ved indskrivning, om retningslinjer og regler i botilbuddet og om stedets daglige rutiner og muligheder. Der udarbejdes handleplan i samarbejde med beboeren som bruges som arbejdsredskab for det videre forløb i botilbuddet. Der afholdes personalemøder og medarbejderne får Interviewguide tilsyn 11/29
supervision ved ekstern supervisor hver 8 uge. Medarbejderne fører sladderhank hvis der er noget og ringer til hinanden. Der arbejdes endvidere med målsætningerne ved at skabe en struktureret hverdag for beboerne, hvor ro og hygge er i højsædet. Denne ro og forudsigelighed giver mulighed for indlæring af redskaber til at bedre mulighederne for at kunne klare en selvstændig tilværelse i egen bolig. Endvidere trænes beboerne stille og roligt i at flytte grænser i forhold til de problematikker der er valgt der skal arbejdes med, ved at de udfordres via aktiviteter og miljøtræning. 9.e Andet Muslingen og Perlen har følgende værdigrundlagt jf. Tilbudsportalen: At sikre svage borgere et anstændigt voksenliv gennem forudsigelighed, gensidig respekt, omsorg, sund kost, ansvarlighed hos borger, pænt og rene omgivelser, oplevelser, aktiviteter, brugers medindflydelse. At sørge for medicin er dosret / indtaget korrekt af bruger. Hjælpe den enkelte til, at få større indblik og forståelse af sin økonomi. 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 10 Beboeren 10.a Hvordan er beboerens tilknytning til medarbejderne organiseret. Der er siden sidste tilsyn etableret kontaktpersonsordning. Beboerne tildeles kontaktperson ud fra relationen imellem medarbejdere og beboer. De kan også selv ønske en bestemt kontaktperson. Beboerne kan skifte kontaktperson hvis de ønsker det. Medarbejderne betragtes som vejledere og skal vise respekt overfor, at det beboerens egen bolig og at det er voksne mennesker, som har ret til at bestemme selv. Interviewguide tilsyn 12/29
10.b Deltager beboeren i praktiske opgaver Ja. Dog ud fra funktionsniveau og det de magter den pågældende dag. 10.c Har beboeren faste pligter Ja. Beboerne skal selv holde deres værelser, der er en dag hvor de skal stå for en pligt i huset og de har endvidere hver en maddag. Alt er med mulighed for hjælp fra personalet. 10.d Beboermøder Der er husmøde 1 gang om måneden. Ellers holdes møder ad hoc og der er altid mulighed for, at en beboer kan tale med en medarbejder. 10.e Medindflydelse Det oplyses fra lederen, at beboerne har stor grad af medindflydelse, da det først og fremmest er deres hjem og at de derfor skal have stor grad af indflydelse på det der sker på stedet. Beboerne laver selv madplaner og er med i indkøb m.v. 10.f Samtale med beboer Tilsynet har talt kort med flere beboere i Muslingen og Perlen og alle udtrykker tilfredshed med at bo på stedet. En ny beboer udtaler, at han har fået sit liv tilbage efter at han er kommet til Perlen. Der er ikke foretaget egentligt interview af en beboer, under dette tilsynsbesøg. 10.g Andet - 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi BØRN & UNGE 11.a Udbetaling af lomme- og tøjpenge; hvem og hvor ofte Pkt. 11 er ikke relevant da Muslingen og Perlen er for voksne. Interviewguide tilsyn 13/29
11.b Vejledning i brug af lommepenge - 11.c Anden udbetaling til brugerne - 11.d Skriftlig procedure - 11.e Andet - 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler Nej. Der forefindes ikke skriftlige retningslinjer for håndtering af beboermidler. 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Beboerne har kendskab til proceduren omkring håndtering af deres penge. 12.c Anden udbetaling til brugerne Nogle beboere administrerer selv deres penge og har eget hævekort, andre får hjælp af medarbejderne i bofællesskaberne. En beboer, som er ludoman har, jf. aftalekontrakt, en medarbejder med når der hæves penge. Dem Muslingen og Perlen administrerer for, har deres penge opbevaret i en pengekasse med navn og cpr.nr., på personalets kontor. Der føres regnskab over udbetalinger og bonerne gemmes. Alle pengekasser tælles op og afstemmes med regnskabet, af lederen, hver fredag. Regnskaber og boner opbevares i 5 år. 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab - Interviewguide tilsyn 14/29
12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. Beboerne betaler kr. 1500,00 til kosten jf. kontrakt med kommunen. 12.f Andet (eks. revision) - 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet anbefaler, at der udfærdiges instruks og retningslinjer for håndtering af beboermidler med tydelig angivelse af ansvarsbeføjelser for medarbejderne, således at eventuelt misbrug og misforståelser kan undgås. 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige Ja Nej Bemærkninger: Der foreligger altid handleplan jf. Lov om Social Service 141 ved anbringelsen på Muslingen eller Perlen. Muslingen og Perlen har siden sidste tilsyn fået konsulent bistand i forhold til udarbejdelse af handlingsplansskema og til arbejdet med handlingsplanerne. Der er foreløbigt lavet handlingsplaner på 3 af beboerne. 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. beboer. - 13.c Løbende justering af planerne Handlingsplanerne justeres løbende hvert halve år. Senere vil stedet måske nedsætte frekvensen på opfølgningerne til hver 3 måned. 13.d Andet Det er oplyst til tilsynet, at medarbejderne har været meget åbne overfor at arbejde med handlingsplaner, da de oplever at det synliggør det arbejde der gøres i hverdagen. Interviewguide tilsyn 15/29
13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet anerkender, at Muslingen og Perlen nu er kommet i gang med at lave handleplaner for den enkelte og anbefaler, at leder fortsat er tovholder på, at processen holdes i gang og at der således inden for en overskuelig tid bliver udarbejdet handleplaner for alle beboere. Dette således, at det sikres at den enkelte beboer oplever udvikling og at der arbejdes med mål og reflekteres løbende over den anvendte metode i arbejdet. Aktivitetstilbud 14 14.a Generelt om dagligdagen Der følges en bestemt døgnrytmeplan på næsten alle beboere. Dagen starter ca. kl. 8.00 med vækning. Personalet husker dem der har behov for det, på tandbørstning, bad m.v. Den der har maddag er med til at tilberede morgenmaden. Efter vækning udleveres der cigaretter og medicin. For dem der ikke er i arbejde og uddannelse den dag, fortsætter dagen med daglige pligter som tøjvask, tage mad op af fryseren og indkøb. Herefter er der fast gåtur og mulighed for at gå i motionsrummet. Der serveres frokost og spilles spil. Efterfølgende kan der være kørsel med de enkelte beboere til læge, tøjindkøb, besøg hos pårørende m.v. De fleste beboere er førtidspensionister, men er beskæftiget i beskyttet beskæftigelse, tager kurser eller er beskæftiget med fritidsinteresser. Muslingen og Perlen råder over kreativt værksted hvor der bl.a. kan støbes stearinlys, sys tasker, repareres tøj, males eller laves gaver. 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Formålet med aktiviteterne er, at skabe en struktureret hverdag som giver den enkelte beboer ro til at kunne udvikle sig og arbejde frem imod målsætningen om senere at kunne klare sig i egen bolig. Interviewguide tilsyn 16/29
14.c Eksterne aktiviteter Så ofte som muligt laves der udflugter til f.eks. gocart, bankospil, skøjteløb, biograf tur eller restaurantbesøg. Endvidere cykel og gåture. Der laves endvidere ture ud fra interesser hos den enkelte beboer, f.eks. fisketur eller skovture med picnic. 14.d Tvungen/frivillig deltagelse Lederen tager endvidere i sommerhus i Sverige hver anden weekend, for dem der har lyst til at deltage. Der arrangeres ferie, bl.a. skiferier eller ferier sydpå. (?) Aktiviteterne er som udgangspunkt frivillige. Nogen aktiviteter er beskrevet, som led i handleplanen, fra kommunen. 14.e Andet - 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der er ikke nedskrevet kostpolitik, men leder oplyser at kostpolitikken er kendt for beboere og medarbejdere. Der serveres varieret, fedtfattig, grøn, kost. Der spises groft brød, hjemmebagt rugbrød, der er altid grøntsager/salat til maden. Danske (?) 15.b Tilberedning centralt/lokalt Maden spises i fælleskøkkenet i hvert bofællesskab. 15.c Kostplan Der laves madplan 2-3 uger frem ad gangen. Den der har maddag bestemmer maden den pågældende dag. 15.d Brugers indflydelse og medvirken Beboerne oplyses at have stor indflydelse på kosten idet de selv er med til at lave madplan og bestemme maden på deres maddag. 15.e Andet - 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet anbefaler, at kostpolitikken skriftliggøres, således at den er synlig for potentielle nye beboere. Dette da kosten for den del af målgruppen, som indtager visse former for medicin, har en stor betydning. Interviewguide tilsyn 17/29
16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer Der findes ikke skriftlige retningslinjer for området. 16.b Seksualoplysning/undervisning Den enkelte medarbejder taler med beboeren om emnet hvis beboeren signalerer ønske om dette. 16.c Prævention - 16.d Andet Såfremt beboeren ønsker hjælp til formidling af kontakt til prostitueret er stedet behjælpelig med dette. 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 17 Alkohol/narkotika 17.a Information - 17.b Politik for området Ja. Politik på området er indskrevet i husreglerne. Det er forbudt at indtage rusmidler på botilbuddene og at være påvirket i fællesrummene. 17.c Andet - 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 18/29
18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Der forefindes ikke nogen speciel politik på området. 18.b Integration - 18.c Forældresamarbejde, tolk Der anvendes tolk ved behov. 18.d Andet - 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Der findes instrukser for medicinudlevering i begge botilbud. Sammen med instruksen opbevares information om de forskellige medicintyper der gives, incl. billede af medicinen. Vejledning nr. 9429 af 30.6.2006 om ordination og håndtering af lægemidler forefindes på personalekontoret. 19.b Opbevaring Medicinen opbevares i aflåst medicinskab i separat medicinrum og doseres af sygeplejerske eller lederen for botilbuddene og udleveres af personale som er oplært i medicinhåndtering. Medicinen doseres af sygeplejersken, i ugeæsker mærket med navn og cpr.nr. Håndkøbsmedicin er ligeledes individuelt mærket og medicinen opbevares på hylder som er mærket med navn. Insulin opbevares i køleskab. Der føres medicinjournal på den enkelte beboer. 19.c Er reglerne kendte og følges de Ja. Medicinhåndteringen forestås af sygeplejerske samt leder, som er uddannet i medicinhåndtering. Alle medarbejdere skal på medicinhåndteringskursus den 6.9.2012. Interviewguide tilsyn 19/29
19.d Andet - 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Ikke relevant. 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler - 20.c Andet - 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Ingen skriftlige retningslinjer. 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. Ja. Der forefindes nedskrevne procedurer. Leder vil dog se på behovet for revision af disse. 21.c Smitsomme sygdomme - Interviewguide tilsyn 20/29
21.d Brug af engangshandsker Der anvendes 2 slags engangshandsker samt håndsprit. Hver anden dag afsprittes alle dørhåndtag. 21.e Rengøringsplaner Der er faste rengøringsplaner for begge huse. 21.f Andet - 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. Muslingen og Perlen har netop fået ny hjemmeside som er lavet af et eksternt konsulent firma. 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Der føres dagbog. Ellers overlappes informationen ved vagtskifte imellem de enkelte medarbejdere samt på personalemøder. Ikke drøftet. 22.d Andet - 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Pårørenderåd Der findes ikke et pårørende råd. Det oplyses dog, at der er meget tæt kontakt til de pårørende, jf. samtykke fra den enkelte beboer og at stedet støtter beboerne i, at holde kontakten med familien. Dette bl.a. ved at være behjælpelig med at følge beboeren hjem på besøg. Interviewguide tilsyn 21/29
23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd _ 23.c Tilgængelighed Pårørende er velkommen på besøg når beboeren ønsker det. 23.f Andet - 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 24. Bestyrelsesmøder (selvejende) 24.a Referat fra sidste møde Der er ikke referat, da Muslingen og Perlen ikke har en bestyrelse. 24.b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder - 24.c Tilgængelighed - 24.d Andet - 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet kan konstatere, at Muslingen og Perlen ikke har en bestyrelse og leder bør derfor sikre, at der snarest tages skridt til etablering af en bestyrelse for tilbuddet. Dette fremgår af 18 i Bekendtgørelse om Tilbudsportalen samt om godkendelse af og tilsyn med visse private tilbud nr. 1580 af 16.12.2010. Bestemmelsen gælder også for APS selskaber. Interviewguide tilsyn 22/29
25 Intern skole 25.a Godkendelse af undervisningsplaner Der findes ikke intern skole. 25.b Årlig opsamling og rapportering - 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet - 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn Ingen. 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ja Nej Bemærkninger: Det er oplyst til tilsynet, at der ikke findes skriftlige procedurer for opfølgning på magtanvendelser og at indberetningsskemaer ej heller opbevares i særskilt mappe. Leder oplyser i øvrigt, at det er tvivlsomt hvor stort kendskab medarbejderne har til indholdet i bekendtgørelsen om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten. 26.c Andet (herunder evt. statistik) - Interviewguide tilsyn 23/29
26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Tilsynet anbefaler, at lederen sikre, at medarbejderne får kendskab til indholdet i bekendtgørelse nr. 688 af 21/6/2010 om magtanvendelse og andre indgreb i selvbestemmelsesretten over for voksne. Dette kan bl.a. gøres ved, at alle udleveres bekendtgørelsen og med sin underskrift kvittere for modtagelsen. Endvidere bør bekendtgørelsen gennemgås i fælles forum overfor personalet, således at praksis på botilbuddene belyses og afstemmes med lovgivningen på området. Tilsynet anbefaler ligeledes, at der udarbejdes skriftlig instruks på området og at denne opbevares sammen med bekendtgørelsen og indberetningsskemaerne i en særskilt mappe, tilgængeligt for alt personale. 27 Klagesager 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst - 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager - 27.e Andet - 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 24/29
PERSONALEFORHOLD OG ARBEJDSMILJØ 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Der er i alt beskæftiget 9 medarbejdere i Muslingen og Perlen. Medarbejdergruppen består af social- og sundhedshjælpere, sygeplejersker, en PGU uddannet samt en butiksuddannet medarbejder. Endvidere en alt mulig mand. Stedet har p.t. endvidere en person i arbejdsprøvning, i forhold til socialrådgiveruddannelsen, og pr. 1.6.2012, en pædagogstuderende. Leder Kirsten Andersen er bl.a. uddannet plejer og social og sundhedshjælper samt en PGU. Endvidere en række kurser indenfor bl.a. pædagogik og psykologi. 28.b Brug af vikarer Botilbuddene har 1 fast vikar og lederen afløser endvidere ved behov. 28.c Personaleflow Gennemsnitlig anciennitet på botilbuddene er 2-3 år. Medarbejderne har været ansat fra 0 7 år på stedet. 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Der køres rulle plan, dog kan der byttes ved helligdage. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der findes ikke stillingsbeskrivelser. 28.f Lokalaftaler Der er ikke lavet lokalaftaler. 28.g Andet - 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: I lyset af den beskrevne medarbejdersammensætning anbefaler tilsynet, at der udfærdiges stillingsbeskrivelse for den pædagogiske opgave i botilbuddene. Interviewguide tilsyn 25/29
29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er ikke beskrivelse af kompetence og ansvarsfordeling. 29.b Personalemøder Der afholdes personalemøder en gang om måneden. Konsulent Per Svanborg deltager hver anden gang efter behov. 29.c MUS Der er ikke startet MUS samtaler. Leder vil iværksætte dette ved hjælp af ekstern konsulent. 29.d Kursusfordeling Der afholdes førstehjælps- og brandbekæmpelse kursus fast hvert andet år. Alle medarbejdere skal på medicinhåndteringskursus i september 2012. Medarbejderne har endvidere mulighed for at søge individuelle kurser. Leder vurderer om kurset er relevant, for at arbejde med målgruppen, i Muslingen og Perlen. 29.e Supervision Der afholdes supervision ved ekstern supervisor Per Svanborg hver 8 uge. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere Der er udarbejdet introduktionsforløb hvori indgår, at nye medarbejdere er i en følordning i den første måned. 29.g Problemer i strukturen Leder vurderer ikke, at der er problemer i strukturen. Heller ikke det, at en del af medarbejderne er i familie giver problemer, i forhold til det øvrige personale. 29.h Andet Leder har planer om, at der skal udformes en skriftlig personalepolitik. 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 26/29
30 Sygefraværspolitik 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) Sygefraværet er på 3-4 sygedage pr. medarbejder om året, i gennemsnit. 30.b Politik ved højt fravær Der er ikke nedskrevet sygefraværspolitik. Leder kontakter medarbejderen ved længere fravær. Henvendelsen har udelukkende til hensigt, at vise omsorg og høre medarbejderen om arbejdspladsen kan være behjælpelig med noget. 30.c Andet - 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Ja. Rygepolitikken er opsat på en tavle i begge botilbud. 31.b Andet Rygning foregår i rygerum eller udendørs. 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Der findes ikke skriftlig politik i forhold til misbrug af rusmidler. Leder vil sørge for at husets politik, i forhold til misbrug, gøres skriftlig. 32.b Andet - Interviewguide tilsyn 27/29
32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Påbud: Intet. 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Nej. 33.b Interne kurser Se pkt. 29d. 33.c Eksterne kurser Se pkt. 29d. 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter Muslingen og Perlen har ikke haft ret mange praktikanter og der er derfor ikke udfærdiget skriftlige uddannelseskrav. 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) - 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne Der blev udfærdiget APV sidste gang primo 2011 i forbindelse med at Arbejdstilsynet var på besøg. 34.b Fysisk arbejdsmiljø Ikke drøftet. 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler Nej. Interviewguide tilsyn 28/29
34.d Psykisk arbejdsmiljø Leder og den medarbejder tilsynet hilste på, beskrev et godt sammenhold og en god stemning på arbejdspladsen. 34.e Arbejdsulykker Ikke drøftet. 34.f Andet - 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. 35 MED-arbejde 35.a Struktur Enstrenget Tostrenget Bemærkninger: Der forefindes ikke samarbejdsudvalg. 35.b Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MEDudvalget - 35.c Andet - 35.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke. Interviewguide tilsyn 29/29