Uanmeldt kommunalt tilsyn på Tårnet, Solgården i Lemvig udført den 3. september 2014 af Grete Bækgaard Thomsen, sundhedschef Retsikkerhedloven 15. Kommunalbestyrelsen har ansvaret for og beslutter, hvordan kommunen skal planlægge og udføre sin virksomhed på det sociale og sundhedsmæssige område efter den sociale lovgivning. 16. Kommunalbestyrelsen har pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses, jf. 15. Tilsynet omfatter både indholdet af tilbuddene og den måde, opgaverne udføres på. Bekendtgørelse om tilsyn på plejehjem og i plejeboliger m.v. Formål 1. Kommunalbestyrelsen skal sikre sig, at der i forbindelse med tilsynet efter 151 i lov om social service er fokus på de kommunale opgaver efter lovens 83 og 86. Tilsynene skal desuden skabe mulighed for læring og fremadrettet udvikling. Tilsynet: Sikrer, at det enkelte plejecenter udfører forsvarligt fagligt arbejde inde for sin målgruppe og efterlever love og regler og administrative fastsatte retningslinjer. Er dialogbaseret i forhold til beboere, ledelse og medarbejdere for at sikre og udvikle faglig kvalitet på plejecentrene. I 2014 er der særligt fokus på 4 områder: Sundhedsfremme for beboerne beboernes oplevelse af det gode hverdagsliv inddragelse af beboernes ønsker og ressourcer omsorg for beboernes pårørende mad og måltider administrative forhold 1
Ved gennemførelse af tilsynet deltog fra området: Bente Haunstrup, social- og sundhedshjælper, efterhånden stødte sygeplejerske Helle Brun til. Sundhedsfremme Hvordan opfatter I begrebet sundhed her på stedet? Det kan være gode samtaler, og det at komme ud af huset. Det handler om mange ting, bl.a. at gøre det selv, man kan, at røre sig, at komme ud, Pæne blomster, det er alt, hvad der er godt. Frisk luft, at komme ud og lufte ud. Få en besøgsven og komme ud. Hvordan er I optaget af sundhed, når I tilrettelægger hverdagen her på stedet? Alt hvad vi kan få ind af livsglæde og livskvalitet. At synge, arrangere musik og måske drikke kaffe på terrassen. Vi tænker kost varieret og sundt ex fløde i sovsen. Vi tænker så på væske, vitaminer og fibre. Hvordan inddrager i sundhed og sundhedsfremme i handleplaner for beboere? Prøver at finde hver enkelts behov og ønsker. Prøver at inddrage beboernes tidligere liv 2
og leveform. De fysiske rammer Hvordan opleves de fysiske rammer for hverdagen? Fællesarealer er lidt trange, lidt svært når der er mange kørestole. Indretter det, så flest muligt kan se TV, gerne gamle danske film. Bordet i midten måtte gerne have delt i to, så der var en smutvej eller lidt mindre. Indretningen er OK. Hvordan synes du stedet her er indrettet? Det er fint. Gør så vidt muligt alt, der handler om noget personligt inde på beboernes stuer Beboernes oplevelse af det gode hverdagsliv inddragelse af beboernes ønsker og ressourcer Hvordan skabes der rammer for, at beboernes ressourcer styrkes eller vedligeholdes? Meget individuelt, køre op og ned ad gangen, godt bestik for den enkelte og andet. Hvis muligt selv gå, evt. med 3
støtte til måltider, fælles TV og lignende. Somme tider på tur, gåtur til Cafe Larsen, tur til Tambohus Kro og andre steder. Hvordan medvirker du selv til at din hverdag fungerer godt? Udmærket. Hvordan inddrager I frivillige kræfter i det daglige arbejde til gavn for beboerne? Vi benytter os af alle de frivillige, der kommer. Besøgsvenner, pårørende og andre. Nogle pårørende bliver ved med at komme efter at deres nærmeste er døde. Beboerne er ofte i dagcentret og følger aktiviteterne der, f.eks. gudstjeneste. Beboernes oplevelse af plejecentret som et hjem, hvor deres pårørende kommer Hvordan skabes der rammer for, at beboernes pårørende er velkomne og bliver inddraget? Taler med pårørende, når de er på besøg, eller når der er arrangementer i boenheden. Pårørende kommer somme tider med brød til hele boenheden. Hvad tror I pårørende og fremmede oplever, når de besøger stedet her? Boenheden får mange roser. Mange udtrykker ønske om at blive beboer, når det bliver 4
aktuelt. Hvordan tror du, dine pårørende oplever at komme her på stedet? Åh, det er meget godt. Beboere med særlige behov Hvad skal der til, for at I oplever, at beboere har særlige behov? Der er beboere, der på grund af en lidelse skærmes fra andre i visse situationer. Mange terminale forløb, der kræver noget ganske specielt. Hvordan oplever I vilkårene for at rumme borgere med særlige behov? Hvordan forholder I jer, hvis der er pårørende, der opleves urimelige? Vi samarbejder om det, så det kan lykkes. I forhold til en beboer med ganske særlige behov, er der etableret samarbejde med Hjerneskaderådgivningen i Herning. Det kan være udfordrende, det er ingen hemmelighed, at mange ved, hvad man har krav på osv. Der kan også komme udtalelser om, at hvis så kontakter de deres pårørendes læge. Det svinger meget. Det er jo ofte et udtryk for 5
afmagt. Mad og måltider: Hvad er et godt måltid? Når æstetikken er i orden, Det er fint. giver det lyst til at spise, passende størrelse portioner. Hygger med flot borddækning, dug på bordet ved særlige lejligheder, servietter, lys og blomster. Vigtigt at placere beboernes, så de kan have glæde af hinanden. Der skal være ro, alle skal befinde sig godt, og det skal foregå i et roligt tempo. Ved hvert måltid drøftes næste måltid og ofte drøftes, hvordan beboerne selv har lavet mad, da det var aktuelt. Hvad er et sundt måltid? Vurdering af forplejningen Er besvaret. Lødig og alsidig kost. Der indkøbes ikke proteindrik, det laves i boenheden, så den aktuelle beboer får smag, som den pågældende kan lide. Maden er rigtig god. 6
I hvilken grad er beboerne inddraget i forhold til hvilken mad, der tilbydes? Beboerne er inddraget mest muligt i forhold til mad. Ofte ønsker beboerne årstidens grøntsager og frugter. Beboerne vil meget gerne have mælkegrød, frugtgrød og andre traditionelle retter. Administrative oplysninger Instruktion om magtanvendelse Instruktion om utilsigtede hændelser Instruktion om vask og håndtering af beklædning anvendt under arbejdet. Introduktion af nye medarbejdere Leder Medarbejder Borger Er kendt. Er kendt. Er kendt. Der er ingen nedskrevet plan, men der arbejdes på det. Rundvisning: Ved en tur rundt i Boenheden, virkede stedet roligt med lange gangarealer. Sad ½ time ved spisebordet sammen med en beboer, 7
før der viste sig et personalemedlem. Stedet er rent, pænt og ryddeligt med passende stole opstillet på den lange gang, så der kunne tages et hvil undervejs, hvis der er brug for det. Konklusion Social- og sundhedshjælper valgte selv at indgå i tilsynssamtalen efter at have fået muligheden for at kontakte afdelingslederen. Det er en boenhed, hvor ro og beboernes behov og ønsker er i højsædet. Ved tilsynet er personalet opfordret til at overveje, om nogle af beboerne kunne have glæde af selv at invitere deres pårørende i stedet for, at personalet inviterer. Endvidere er personalet opfordret til at udfærdige en instruks, der kan anvendes, når der ansættes nye kolleger så man huske alle relevante informationer. Der blev ved tilsynet ikke fundet forhold, der gav anledning til særlig opmærksomhed. Tilsynsbesøg Tilsynsbesøgene skal omfatte en rundvisning på fællesarealer samt samtaler med beboere, plejepersonale, ledelse og øvrige relevante parter, herunder pårørende. Tilsynsbesøgene skal desuden omfatte boligdelen, såfremt der kan opnås samtykke fra de pågældende beboere. Tilsynsrapport Der er udarbejdet et flowdiagram til opfølgning på tilsyn. Der udarbejdes en samlet rapport til Kommunalbestyrelsen. GBT 8